TIPO DE REUNIÓN: ORDINARIA X EXTRAORDINARIA: ACTA …

ACTA DE REUNIÓN INSTITUCIONAL

CÓDIGO GC-F-10

VERSIÓN 02

FECHA 01/19

HOJA 1 /18

TIPO DE REUNIÓN: ORDINARIA _X___ EXTRAORDINARIA: _____

OBJETIVO DE LA REUNION

Realizar seguimiento a las medidas de prevención y contención del contagio con el coronavirus COVID-19 en el sector salud.

PUNTOS A TRATAR - ORDEN DEL DIA

Verificación de Quórum

Lectura del acta anterior

Medidas preventivas COVID-19

Compromisos

Responsabilidades

ACTA Nº: 44 Fecha: 24/02/2021

PARTICIPANTES

Nombre Cargo

WENDY CANTILLO COORDINADOR DE COMPRAS

GEYSER TRIGOS COORDINADOR AMBIENTAL Y MANTENIMIENTO

DENNIS MONTAÑO AUXILIAR ADMINISTRATIVO

INVITADOS

SILVIA ALEJANDRA GONZALEZ COORDINADOR DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

RESUMEN TEMAS TRATADOS EN LA REUNION

Siendo las 10: 00 A.M. se realiza la verificación de la asistencia de los responsables del

comité, se hace seguimiento a los compromisos del acta anterior:


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QUE COMPROMISOS

COMO ACTIVIDAD

QUIEN RESPONSABLE

CUANDO Y DONDE

% CUMPLIMIENTO

Aspersión en los puestos de

trabajo

Aspersión en los puestos de

trabajo

Servicios generales

1 vez a la semana

100%

Aspersión en la sala de espera

Aspersión en la sala de espera

Servicios generales

1 vez a la semana

100%

Socialización de las encuestas de

la ARL SURA

Socializar las encuestas al

personal

Comité Anticovid COPASST

Coordinadores de áreas

Todos los días

100%

% TOTAL DE CUMPLIMIENTO 100%

MEDIDAS PREVENTIVAS COVID-19

1. Encuesta de síntomas diarios (plataforma SURA)

Se mantienen los seguimientos y observaciones a la sintomatología presentada en

plataforma de ARL SURA y se les continúa recordando que es de obligatoriedad reportar los

síntomas todos los días, se hace seguimiento con los coordinadores para que les recuerden

todos los días a su personal llenar la encuesta de síntomas.


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2. Encuesta de vulnerabilidad

Con el personal vulnerable hemos realizado los cambios necesarios a favor de su salud, se les ha enviado con el medico laboral y se les ha reubicado de área dependiendo de la exposición que tenían con el Covid-19, se les recuerda que el autocuidado es muy importante y que deben cumplir con las medidas de bioseguridad dentro y fuera de la institución por su bienestar, se hace seguimiento en la semana y se evidencia que cumplen con los protocolos y que usan correctamente los EPP.


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SEGUMIENTO TEMPERATURA EN EL FORMATO

Seguimiento día a día del número de personas que llenaron el formato

3. Toma de Temperatura Se evidencia que se ha incrementado el número de personas que llenan el formato, se ha podido hacer la gestión con los líderes de áreas, donde le recuerdan constantemente al personal que tienen a cargo el llenado de la encuesta y el formato de temperatura diaria. 4. Desinfección de calzado Se hace seguimiento semanal y se evidencia que al momento de ingresar a la clínica todo el personal que ingresa hace desinfección de calzados con los tapetes húmedos con hipoclorito 5. Lavado de manos Se hizo seguimiento al lavado de manos y se evidencia que los trabajadores cumplen con el lavado de manos al momento de ingresar y que además lo hacen con frecuencia en las oficinas.

29

154 167 175

149 136

113

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

21 22 23 24 25 26 27

N° DE PERSONAS

N° DE PERSONAS

DÍA


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6. Entrega de elementos de protección personal Se adjunta la relación de entregas de EPP al personal en la carpeta de “ENTREGA DE EPP” Posteriormente analizar los temas a tratar y se da respuesta a las siguientes preguntas: 1. ¿Se ha identificado la cantidad de los EPP a entregar de acuerdo con número de trabajadores, cargo, área y nivel de exposición al riesgo por COVID-19? Evidencia: Base de trabajadores por cargo, tipo de vinculación, área de la clínica y clasificación por nivel de exposición (directo, indirecto o intermedio).

Si, se adjunta anexo 1. Que contiene el listado del personal las áreas donde están ubicados y su nivel de exposición. 2. ¿Los EPP entregados cumplen con las características establecidas por el Ministerio de Salud y Protección Social? Evidencia: Órdenes de compra, fichas técnicas de los EPP adquiridos. Si, se anexan órdenes de compra. 3. ¿Se está entregando los EPP a todos los trabajadores de acuerdo al grado de exposición al riesgo? Evidencia: Base de trabajadores por cargo, tipo de vinculación, área de la clínica y nivel de exposición al riesgo.

Si, se anexa base de datos del personal y formatos de los elementos de protección personal que se han hecho hasta la fecha. 4. ¿Los EPP se están entregando oportunamente? Evidencia a entregar: Base de trabajadores con registro de entrega de los EPP a cada trabajador con la fecha y hora de entrega. Si, Los elementos de protección se entregan en el momento que el personal lo requiera. Se anexan los soportes de las entregas que se le ha realizado al personal. 5. ¿Se está garantizando la entrega de los EPP en la cantidad y reemplazo de uso requerido? Evidencia: Base de trabajadores con registro de frecuencia y entrega de los EPP a cada trabajador. En los formatos que se anexan se evidencia la frecuencia con la cual se entregan los

elementos de protección personal.

7. ¿Se ha planeado lo necesario para contar con suficiente inventario que garantice la


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disponibilidad requerida para la entrega completa y oportuna de los EPP? Evidencia: Cantidad de EPP en inventario y proyección de la cantidad de EPP que se ha de adquirir

ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL CANTIDAD

PROTECCIÓN OCULAR AJUSTADA 60

DELANTAL 10

OVEROL 38

BATA MANGA LARGA 4000

BATA MANGA CORTA 400

MASCARILLA QUIRURGICA 3000

GUANTE DESECHABLE TALLA S 2000

GUANTES DESECHABLES TALLA M 30000

GUANTES DESECHABLES TALLA L 300

GUANTES DE VINILO TALLA S 1000

GUANTES DE VINILO TALLA M 200

GUANTES DE VINILO TALLA L 5000

RESPIRADOR N95 2197

RESPIRADOR KN95 1000

KIT QUIRURGICO 300

GUANTES DE NITRILO TALLA S 0

GUANTES DE NITRILO TALLA M 1000

GUANTES DE NITRILO TALLA L 1000

CARETA 50

GUANTES ESTERILES TALLA 6.5 850

GUANTES ESTERILES TALLA 7 0

GUANTES ESTERILES TALLA 7.5 450

GUANTES ESTERILES TALLA 8 0

BATAS REUTILIZABLES 1334

KITS DE MANEJO DE PACIENTES

MATERNIDAD

PROFESIONAL #

PERSONAL TURNO

DIA TOTAL KITS/DIA

AUX ENF 1 3 3

ENF JEFE 1 3 3


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HOJA 7 /18

MED GENERAL 1 3 3

GINECOLOGO 1 3 3

TOTAL 4

12

HOSPITALIZACION

PROFESIONAL # PERSONAL TURNO

DIA TOTAL KITS/DIA

5 1 3 3

ENF JEFE 1 3 3

MED GENERAL 1 3 3

TERAPISTA 1 3 3

MED. ESPECIALISTA

1 3 3

TOTAL

15

UCIA

PROFESIONAL #

PERSONAL TURNO

DIA TOTAL KITS/DIA

AUX ENF 1 3 3

ENF JEFE 1 3 3

MED GENERAL 1 3 3

TERAPISTA 1 3 3

MED. ESPECIALISTA

1 3 3

TOTAL 5

15

UCIN

PROFESIONAL #

PERSONAL TURNO

DIA TOTAL KITS/DIA

AUX ENF 1 3 3

ENF JEFE 1 3 3

MED GENERAL 1 2 2

AUX VACUNACION 1 1 1


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HOJA 8 /18

PEDIATRA 1 3 3

TERAPISTA 1 3 3

TOTAL 6

15

CIRUGIA GENERAL

PROFESIONAL #

PERSONAL TURNO

DIA TOTAL KITS/DIA

AUX ENF 2 3 6

ENF JEFE 1 1 1

MED GENERAL 1 3 3

ANESTESIOLOGO 1 3 3

INSTRUMENTADOR 1 3 3

ESPECIALISTA 1 1 1

TOTAL 7

17

CIRUGIA MATERNIDAD

PROFESIONAL #

PERSONAL TURNO

DIA TOTAL KITS/DIA

AUX ENF 1 3 3

ANESTESIOLOGO 1 3 3

MED GENERAL 1 3 3

GINECOLOGO 1 3 3

INSTRUMENTADOR 1 3 3

TOTAL 5

15

AUXILIARES DE TRASLADO

PROFESIONAL #

PERSONAL TURNO

DIA TOTAL KITS/DIA

AUX TRASLADO 1 3 3

TOTAL 1 3

En las siguientes tablas se relaciona que deben contener los kits de acuerdo al

procedimiento que se realice; ya sea toma de muestra, procedimientos que generan

aerosoles, procedimientos que no generan aerosoles, procedimientos quirúrgicos, manejo de

cadáveres; y la cantidad que hay actualmente y su ubicación.


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HOJA 9 /18

KIT TOMA DE MUESTRA


DELANTAL 1

RESPIRADOR N95 1

BATA MANGA LARGA 1

KIT QUIRURGICO (CAMISA, PANTALÓN, GORRO, MASCARILLA QUIRURGICA) 1

PROTECCIÓN OCULAR AJUSTADA 1

TOTAL KITS TOMA DE

MUESTRAS UBICACIÓN

2 UCI A

10 LABORATORIO

CLINICO

KIT PROCEDIMIENTOS QUE GENERAN AEROSOL

ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL

CANTIDAD

RESPIRADOR N95 1

BATA MANGA LARGA 1

KIT QUIRURGICO (CAMISA, PANTALÓN, GORRO, MASCARILLA QUIRURGICA)

1

PROTECCIÓN OCULAR AJUSTADA

1


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HOJA 10 /18

TOTAL KITS PGA UBICACIÓN

21 UCI A

KIT PROCEDIMIENTOS QUE NO GENERAN AEROSOLES

ELEMENTO DE PROTECCIÓN

PERSONAL CANTIDAD

MASCARILLA QUIRURGICA

1

BATA MANGA LARGA

1

KIT QUIRURGICO (CAMISA,PANTALÓN, GORRO, MASCARILLA QUIRURGICA)

1

GAFAS DE SEGURIDAD

1

TOTAL KITS SIN PGA UBICACIÓN

3 MATERNIDAD

10 UCI A

4 HOSPITALIZACIÓN

KIT MANEJO DE CADAVERES


GUANTES 2

BATA MANGA LARGA 1

DELANTAL DE PLASTICO DESECHABLE 1

GAFAS DE SEGURIDAD 1

RESPIRADOR 1


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HOJA 11 /18

N95

TOTAL KITS MANEJO DE CADAVERES

UBICACIÓN

4 HOSPITALIZACION

4 UCI A

2 FARMACIA

KIT PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS



RESPIRADOR N95

RESPIRADOR N95

BATA MANGA LARGA

BATA MANGA LARGA



VISOR, CARETA O MONOGAFAS

VISOR, CARETA O MONOGAFAS

GUANTES ESTERILES

GUANTES ESTERILES

TOTAL KITS PROCEDIMIENTOS

QUIRURGICOS UBICACIÓN

7 CIRUGIA

A continuación se resume el faltante de elementos de protección personal en cada servicio por día:


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RESUMEN KITS DE MANEJO DE PACIENTES POR SERVICIO

SERVICIO PERSONAL X TURNO

TOTAL KITS/DIA

ACTUALMENTE FALTANTES

MATERNIDAD 4 12 3 9

HOSPITALIZACION 5 15 10 10

UCIA 5 15 10 5

UCIN 6 15 0 15

CX GENERAL 7 17 0 17

CX MATERNIDAD 5 15 0 15

AUX TRASLADO 1 3 0 3

TOTAL 33 92 16 75

7. ¿Se coordinó con la ARL el apoyo requerido para contar con los EPP necesarios de acuerdo con lo dispuesto en el Decreto 488, Decreto 500 y Circular 29 del 2020 expedidos por el Ministerio del Trabajo? Evidencia: Oficio de solicitud y respuesta de la ARL o acta con acuerdos y compromisos.


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HOJA 13 /18

A continuación se deja la relación de los Elementos de protección personal que la ARL SURA

ha enviado:

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

FECHA: 30/04/2020 ENTREGA: ARL

EPP CANTIDAD

Monogafas 2

Batas Desechables 610

Guantes Talla S 100

Guantes Talla L 100



EPP CANTIDAD

Monogafas 1

Respirador KN95 400

Guantes Talla S 1500

Guantes Talla M 1500



EPP CANTIDAD

Caretas 10


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HOJA 14 /18

Respirador N95 300

Batas Desechables 610

Guantes Talla M 3000

Guantes Talla S 3000

Mascarillas Quirúrgicas 700


FECHA: 29/05/2020

ENTREGA: ARL

EPP CANTIDAD

Caretas 10

Respirador N95 0

Batas Desechables 0

Guantes 19100

Mascarillas Quirúrgicas 800

Vestido Quirúrgico 200


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HOJA 15 /18



EPP CANTIDAD

Respirador N95 500

Guantes Talla L 1500

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL


EPP CANTIDAD

Bata Manga Larga 31

Careta 32

Kit Quirúrgico 225

Respirador N95 225

Mascarilla Uso médico 750

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL


EPP CANTIDAD

Bata Manga Larga Aislante desechable 277


Fecha: 05/09/2020 ENTREGA: ARL

EPP CANTIDAD

Bata Manga Larga 608

Careta 32

Monogafas 1

Respirador N95 234

Mascarilla Uso Médico 750



EPP CANTIDAD

Kit Quirúrgico 234


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HOJA 16 /18

Monogafas 1

Guante de Nitrilo S 850

Guante de Nitrilo M 5000

Guante de Nitrilo L 1250



EPP CANTIDAD

Bata manga larga 380

Careta 10

Monogafas 1

Kit qx 131

Respirador N95 187

Mascarilla uso medico 500

Guante Convencional 300





EPP CANTIDAD



Respirador N95 2197

Mascarilla Qx 3250

Bata Manga larga 716

Kit Qx 178

Careta 35



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HOJA 17 /18

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL SEGÚN PAGINA ARL

OBSERVACIONES: Esta semana NO recibimos EPP Notificamos el día 23 de Febrero por correo electrónico a la ARL SURA a participar en la reunión del comité semanal y nos comunica que está planificando actividades para este año pero nos informa que para la otra semana estará en la reunión, así que la coordinadora de Seguridad y salud en el trabajo del copasst nos dio las siguientes recomendaciones:

Nuestra coordinadora de Seguridad y salud en el trabajo nos recuerda que se debe socializar

a nuestro personal vulnerable que deben actualizar la encuesta de vulnerabilidad de la ARL

SURA, y que además debemos seguir cumpliendo con los protocolos de Bioseguridad, es

importante que cada uno tenga claro que el autocuidado es algo que cada trabajador debe

cumplir siempre ya que se ha socializado de distintas formas que el autocuidado debe primar

en nuestras actividades diarias.


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HOJA 18 /18

PREGUNTA CUMPLE NO CUMPLE

1 100

2 100

3 100

4 100

5 100

6 100

7 100

TOTAL 100%

El porcentaje de cumplimiento de cada pregunta es del 100%


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HOJA 19 /18

ACCIONES DE MEJORAMIENTO

Fecha De Cierre Acciones De Mejoramiento: 08/03/2021

DOCUMENTOS QUE SOPORTAN LAS ACCIONES REALIZADAS RELACIONARLOS Y ENTREGAR SOPORTES ANEXOS

Listado de asistencia.

FIRMAS ANEXA AL DOCUMENTO EN FORMATO INSTITUCIONAL

QUE COMPROMISOS

COMO ACTIVIDAD

QUIEN RESPONSABLE

CUANDO Y DONDE

%CUMPLIMIENTO

Capacitación uso correcto de EPP

Capacitación correcto uso de

EPP Comité anticovid

1 día a la semana

Mitos y verdades de la vacuna para

el Covid

Socializar mitos y verdades de la vacuna para el

Covid

Seguridad del paciente

1 día a la semana

Encuesta de vulnerabilidad

Socializar encuesta de

vulnerabilidad

Coordinadores de áreas

COPASST Comité anticovid

Todos los días

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