Terapia Ocupacional en Salud Mental

7/27/2019 Terapia Ocupacional en Salud Mental

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Dr. ANGELA LILIANA VIDAL A.

Terapeuta OcupacionalUniversidad del Valle.


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Una profesin que estudia, suministra ygestiona servicios relacionados con la naturalezay las necesidades ocupacionales de laspersonas y las comunidades, sus

discapacidades, su prevencin y rehabilitacin.Utiliza procedimientos basados en: ocupacionesde autocuidado, juego/tiempo libre,trabajo/escolaridad, relaciones interpersonales,

anlisis y ajustes del medio ambiente, ytecnologa de rehabilitacin. Estosprocedimientos tienen el propsito de promover,conservar y restaurar el desempeo ocupacionaldel individuo. ACTO, 1998. ICFES, 1998.


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Otra definicin establece que Terapia Ocupacionales:

La praxis que aplica o utiliza la OCUPACINcomo agente, entidad o medio teraputico, con elpropsito de preservar, promover, mantener,

restablecer y mejorar la salud o alivia unasituacin penosa que afecta el bienestar delindividuo.

Moruno, P. y Romero, D. 2003.


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CAMPOS DEACCION DE

TERAPIAOCUPACIONAL

SALUD

DISFUNCIONES FISICAS

DISFUNCIONES PSICOSOCIALES

DISFUNCIONES COGNOSCITIVAS

DISFUNCIONESCARDIORRESPIRATORIAS

PREVENCION PRIMARIA

EDUCACION

REGULAR

NECESIDADES ESPECIALES (N.E.E)

TRABAJO

REHABILITACIN PROFESIONAL

SALUD OCUPACIONAL

ORIENTACION OCUPACIONAL

COMUNIDAD

ATENCION CASA

RBC

JUSTICIA/BIENESTAR SOCIAL

ACADEMIA

PREGRADO

POSTGRADO


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CMO SE RELACIONA LA OCUPACIN CON LA

SALUD?

Kielhofner (1995) asegura que la repeticin decomportamientos ocupacionales contribuye a laorganizacin de las estructuras fsicas y mentales del serhumano. Las Ocupaciones que una persona aprende y es

capaz de realizar, como aquellas que ha desempeado enel pasado, determinan el grado de adaptacin en distintassituaciones.

La implicacin de los seres humanos en actividadesproductivas, juegos y actividades ldicas y actividades dela vida diaria genera y mantiene cambios en lascapacidades, creencias y disposiciones del individuo.


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Objetivosde la

TerapiaOcupacion

al

Preservar la salud

Alcanzarel mayornivel defuncional

idad

Adquisicin,mantenimiento, mejora y

recuperacindel

funcionamiento

Prevenir almximo eldeterioro

Participacin e

Integracin

Social

Mantenerla calidadde vida


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Internacionalmente, las races histricas de la TO estnasociadas con la atencin de trastornos psicosociales. En lassociedades contemporneas puede decirse que la necesidaden el campo de la salud mental es grande, debido aenfermedades mentales, emocionales y del comportamientovinculados al estilo de vida, los conflictos armados, los altosniveles de pobreza y desigualdad social, las demandas en elplano econmico, etc.

El Terapeuta Ocupacional debe conocer como funciona elpaciente en el presente y cmo funcionaba en el pasado, sidesea ayudarlo a funcionar mejor en el futuro. Para TerapiaOcupacional, una persona es funcional si ella puede realizar

las ocupaciones, tareas y actividades que sus roles


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Procedimientos de contextualizacin Remisin o derivacin al servicio de TO Revisin de H.C. Elaboracin de Historia Ocupacional


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FORMULARIO DE DERIVACIN AL SERVICIO DE TO

Tomado de: II Jornadas de TO en Salud Mental

Evaluacin/Consulta

Fecha:_ _ _ /_ _ _/ _ _ _Nombre:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Edad:_ _ _ _ _

Discapacidades Fsicas / Precauciones: _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Problema(s) de derivacin:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __

Evaluaciones Requeridas

o Actividades de la Vida Diariao Evaluacin vocacionalo Organizacin del Da

o Evaluacin para el Programa de TOo Otros

Requerido por:Dr./Flia._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _


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A travs de la observacin, la lectura de la historia clnica y

la entrevista que el Terapeuta realiza al paciente sepueden abordar las siguientes preguntas:

El paciente tiene problemas en AVD o en sus roles?

Estos son tratables por TO?

Est en control de s mismo, puede integrarse? La medicacin ya ha actuado?


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El propsito es obtener informacin para identificar

destrezas especficas y ver qu necesita para funcionar enforma autnoma en su vida. Se deben seleccionar queinstrumentos de evaluacin utilizaremos segn lo que elpaciente necesite.


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Procedimientos deevaluacin

Segn amplitud

Tamizaje/Barrido

Interconsulta relacionada con el usuario

Evaluacin de reas de desempeo

Evaluacin de componentes de desempeo

Reevaluacin / Tamizaje de control

Evaluacin final

Seguimiento

Segn Instrumento

Entrevista estructurada

Entrevista semi estructurada

Entrevista libre

Observacin directa individual/grupal

Test estandarizado

Test formal

Prueba clnica


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ENTREVISTA DE LA HISTORIA OCUPACIONAL (TO L.Moorhead y TO S. Cynkin) Evalua: Rol ocupacional.

GUA PARA LA OBSERVACIN Y DESCRIPCIN DELCOMPORTAMIENTO OCUPACIONAL Buffalo PschiatricCenter, N.York Evalua: Apariencia general,Comportamiento fsico, Actitud hacia el T.O.

METAS DE TERAPIA OCUPACIONAL HACIA ELDESARROLLO DEL DESEMPEO FUNCIONAL

(Suzanne Peloquin, OTR), cuestionario que se le aplica alpaciente con metas que debe escoger desde susintereses y necesidades particulares.


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Promover el aprendizaje y adquisicin delas habilidades y destrezas ligadas aldesempeo de actividades de

automantenimiento y autocuidado,educativas y productivas, de ocio y ldicas.

Favorecer la participacin e integracinsocial, a travs de la adquisicin,

mantenimiento, mejora o recuperacin deldesempeo de actividades ligadas alautomantenimiento y autocuidado, la

educacin y la productividad, el ocio y eljuego.

Favorecer esta participacin social, atravs de la modificacin y adaptacin de

las ocupaciones que un individuodesempea o del entorno fsico o social en

que tiene lugar ese desempeo.


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ABVD

Vestido Alimentacin Bao Higiene personal Incontinencia Movilidad

AIVD

Cuidado de casa Preparacin de alimentos Manejo de dinero, transportes, medios de

comunicacin, medicamentos y recursossociosanitarios.

AAVD

Integracin en la comunidad Desarrollo de un rol social Actividades recreativas


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Trastornos Mentales Asociados a la Violencia: Maltrato Infantil,

Violencia Intrafamiliar y Conflictos Armados.

Trastornos de Hiperactividad / de la Atencin en nios y

adolescentes en edad escolar

Depresin

Trastornos Psiquitricos Severos Esquizofrenia

Alzheimer y otras Demencias

Abuso y Dependencia a Alcohol y Drogas

Promocin de Salud Mental y Prevencin de Riesgos


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Procedimientos de Evaluacin

Educacin de las actividades de la vida diaria en caso de

prdida

Asesoramiento a la familia/cuidador para asegurarse unacontinuidad en el uso de las adaptaciones

Otros mtodos, tcnicas y programas aplicables

- Terapia de orientacin a la realidad

- Psicomotricidad

- Reminiscencia

- Musicoterapia(Durante, Noya, 1998)


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INTERVENCION PSICOSOCIAL GRUPAL : Hospital psiquitrico,Centros de atencin Da, Hogares geritricos.

VISITA DE SALUD MENTAL (ambiente natural en casa)

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL / GRUPAL (consulta privada,

Hospital, Centro Da) INTERVENCION / ACTIVIDAD COMUNITARIA


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Se debe considerar dnde va a vivir el paciente, queactividades estructuran el da, con quin vive, cmocontinuar el tratamiento si fuera necesario.

En esta etapa se deben discutir los logros que hatenido en el Servicio, los planes futuros y se danrecomendaciones. Se plantea un control /seguimientoal proceso de Integracin social.


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