tccsaludmental part2

7/24/2019 tccsaludmental part2

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INTRODUCCIN A LA TCC

Mtro. Prez Salinas Andrs Gerardo


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Nombre del autor

Objetivos:

Conocer las bases tericas-metodolgicas de la TCC.

Identificar los pasos para llevar el proceso en TCC.

Conocer las Bases en TREC y TC.

Aplicar el modelo TREC y TC

Integrar y conocer la TCC en la prctica.


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Nombre del autorMtro. Gerardo Salinas

Los hombres son perturbados no por

los acontecimientos, sino por lasopiniones que se forman de ellos.

Epcteto (siglo I d. C.)


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Nombre del autor

El Budismo afirma que la realidad es construida por el pensamiento.

En Grecia la razn era utilizada como un medio para entender y

comprender la realidad.

Kant argumentaba que el conocimiento, los significados personalesde la experiencia humana son construidos por la mente.

Freud consideraba que existen procesos que no son directamente

observables (cognicin), si no es a partir de los sntomas.

Karen Horney habla de la tirana de los deberas o exigencias

culturales y familiares internalizadas en estructuras superyoicas.

Mtro. Gerardo Salinas


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Nombre del autor

Alfred Adler hace mencin de trminos como ideas fijas, y esquemas

aperceptivos que se refieren a creencias inconscientes aprendidas en la

infancia.

Kurt Lewin en los 30s: la conducta no depende nicamente del ambiente material,

sino de cmo se integra un sistemacognitivo.

Procesamiento de informacin.

A. 60s teora de la informacin, de la comunicacin, teorageneral de sistemas,

computadoras.

B. Ser humano = procesador activo de informacin.

C. Modelo terico cognitivo del Procesamiento de la informacin



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Nombre del autor

Procesamiento de Informacin (modelo cognitivo).

La conducta humana esta medida por el procesamiento de

informacin del sistema cognitivo humano.

Se distingue entre procesos (operaciones mentalesinvolucradas en el funcionamiento cognitivo) yestructuras(caractersticas permanentes del sistemacognitivo).



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Nombre del autor

Cuatro categoras de procesos cognitivos:

Atencin

Codificacin

Almacenamiento

Utilizacin



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Nombre del autor

Pavlov Condicionamiento Clsico

Thorndike Condicionamiento Instrumental

Watson Conductismo

Skinner Conductismo a Conducta Humana

Wolpe Desensibilizacin SistemticaBandura Aprendizaje Vicario



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Nombre del autor

Psicologa cognitiva.- Reaccin contra el paradigma E-R,centrndose en fenmenos dentro de la mente.

E R?Cada estadio se inicia con una reorganizacin ante unestimulo diferente enrelacin con un concepto yaanteriormente formado.

Piaget:



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Nombre del autor

Principalesplanteamientos tericos.

Caractersticas de la terapiaCognitivo-Conductual.

Termino genrico de terapias que incluyen tantointervenciones conductuales como cognitivas para modificarlos pensamientos, emociones y conductas disfuncionales

Se basan en la suposicin de que un aprendizaje anterior estaprovocando consecuencias desadaptativas.

Objetivo de la terapia: disminuir el malestar y la conducta nodeseada a travs de un reaprendizaje para alcanzarobjetivos planteados.



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Nombre del autor

La modificacin de las cogniciones puede cambiar lasemociones y la conducta.

Tanto los procedimientos cognitivos comolos conductuales para el cambio son deseables y sepueden integrar en las intervenciones.

Estos procesos cognitivos pueden ser activadosfuncionalmente, dependiendo del estimulo y de loaprendido con anterioridad referente al estimulo.



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Nombre del autor

Las personas desarrollan patrones afectivos yconductuales, adaptativos y desadaptativos, a travs desus procesos cognitivos (atencin selectiva, codificacin

simblica, etc.)



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Nombre del autor

Terapia Racional Emotiva Conductual(TREC)

Albert Ellis


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Nombre del autor


La Terapia Racional Emotiva conductual fue formuladapor Albert Ellis en1956 en E.U., con el nombre deTerapia Racional.

Marco filosfico: la perturbacin emocional no escreada por las situaciones sino por la interpretacin de

esas situaciones (Epicteto, s. I d.C.).



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Nombre del autor

Modelo ABC:

acontecimiento creencia o idea conducta

A B C



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Nombre del autor

Creencias irracionales:

creencias o interpretacin ilgicas, poco empricas y quedificultan la obtencin de metas.

se llegan a conclusiones errneas.

Creencias racionales: basadas en datos empricos y unasecuencia cientfica y lgica entre premisas y conclusin.



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Nombre del autor


Dos tendencias bsicas naturales de las personas:

La polarizacin de deseos personales y sociales hastaexigencias rgidas y absolutistas tengo que, debo de,

deberas de. . .

Las personas tienen el potencial para desarrollar lahabilidad de identificar, cuestionar o debatir y cambiar

dichas exigencias, si as lo desean.



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Nombre del autor

La TREC hace responsable al paciente de su forma depensar, sentir y comportarse y no a su pasado o a otraspersonas.

No se descarta la influencia del medio ambiente.

Se rechaza el concepto de que debido a su pasado la

persona esta condenada a pensar, actuar y sentir demanera irracional.



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Nombre del autor


1. tengo que actuar / funcionar muy bien /perfectamente, lo que provoca depresin, ansiedad yculpa.

2. usted debe de tratarme / comportarse conmigo muybien, lo que provoca sentimientos de ira, conductaspasivo - agresivas o violentas.

3. las condiciones de mi vida tienen que ser muybuenas / cmodas / fciles, lo que provocalastima por uno mismo y problemas de autoestima.



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Nombre del autor

TRES CONCLUSIONES IRRACIONALES NUCLEARES:

Tremendismo.

Baja tolerancia a la frustracin (no soportitis).

Condenacin.



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Nombre del autor


La intervencin teraputica va encaminada a cambiarlostengo que y los debo de.

Estos son el ncleo y el origen de las creenciasirracionales.

Si no se cambian estosdebo, tengo los pacientes

desarrollaran nuevas variaciones de ideas irracionales.



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Nombre del autor

Se les muestra a los pacientes que los tremendismos,losno soportitis y las condenas son conclusionesde los debo de.

Se les ensea a los pacientes a renunciar a sus

demandas absolutistas sobre s mismos, los dems ysobre el mundo.



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Nombre del autor


Durante la etapa inicial de la terapia se le ensea alpaciente el modelo A-B-C de forma directa.

Desde un inicio se le ensea el origen de susproblemas, a identificar y cuestionar sus aspectosirracionales y remplazarlos.

Se le ensea desde un inicio tcnicas para remplazarpensamientos y creencias.



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Nombre del autor

Para lograr un cambi filosfico de la persona tieneque:

1. Darse cuenta de que son ellas mismas quien crea susproblemticas.

2. Reconocer que el ambiente solo influye pero no esdeterminante.

3. Reconocer que tienen la capacidad de modificar demanera importante estos problemas.



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Nombre del autor


4. Descubrir sus creencias irracionales discriminandoentre estas y sus alternativas racionales.

5. Cuestionar estas creencias irracionales utilizando unmtodo lgico - emprico.

6. Acostumbrarse a refutarse ideas irracionales paraotras pocas de la vida.



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Nombre del autor

Redencin.- es mi cruz, es mi destino, es mi karma.

Posposicin.- lo tolera porque podra ser peor las

consecuencias de solucionarlo (no soportitis).

Profeca autorrealizada.

La ansiedad de la ansiedad.- no me someto asituaciones porque puedo sentirme ansioso(estoyansioso de que vaya estar ansioso).



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Nombre del autor


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Nombre del autor

Qu es la TREC?

La TREC es una forma pionera de TCCcreada por el psiclogo estadounidenseAlbert Ellis.

La TREC plantea su modelo del ABC comoeje central de la teora.


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Nombre del autor

Qu es la TREC?

De acuerdo a ste modelo, cuando las personas intentanconseguir sus metas, experimentan situaciones percibidascomo eventos no deseables que les dificultan laconsecucin de las mismas (A1).

A partir de estos eventos, las personas presentan ideas ocreencias irracionales (B1).

Estas creencias conllevan a Consecuencias emocionalesy de comportamiento (C1).


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Nombre del autor

Qu es la TREC?

Una vez generadas estas Consecuencias (C1), estasmismas pueden convertirse a su vez en eventosactivadores por si mismos (A2)

conllevando a su vez a Consecuencias emocionales yconductuales Secundarias (C2)

a partir de Creencias racionales e irracionales

secundarias (B2).


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Nombre del autor

Qu es la TREC?

Mi hijo no cumpli con sus tareas

Debera ser mas organizadoEs un irresponsableEnojo (9/10)

Levanto voz y castigo

Levantarle la voz a mi hijo y castigarlo

Debera controlarme mejor,Soy una mala madreCulpa (8/10)

Lo busco y lecompro cosas


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Nombre del autor

A B CEVENTO ACTIVADOR+

INFERENCIA

SISTEMA DE CREENCIASEVALUACIONES

+CREENCIAS

CONSECUENCIASEMOCIONALES

+CONSECUENCIASCONDUCTUALES


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Nombre del autor

ARepresenta el evento activador, el cual es el quecomprende la descripcin de un evento real y objetivo,frente al cual hacemos inferencias (interpretaciones,atribuciones, predicciones).

Mi esposo me dijo que quiere hablar conmigo en casa

(descripcin de un hecho)

Seguramente me va a regaar por algo(inferencia)

Las inferencias son: Hiptesis, interpretaciones o suposiciones acerca de los sucesos Representan nuestras percepciones de la realidad, es decir, lo que uno cree que ha

sucedido, est sucediendo o suceder


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Nombre del autor

En su contenido, el A se basa en la activacin de creencias ms profundas.

SITUACIN:Mi jefe me encarga un trabajo que nunca he hecho antes

INFERENCIA:No voy a poder hacer ese trabajo

CREENCIA:

Debo de ser competente en todo aquello que me propongo para ser alguien.


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Nombre del autor

BEste componente se refiere a las CREENCIAS centrales de laspersonas y a las EVALUACIONES que se hacen endeterminados contextos o situaciones a partir de stas.

A. CREENCIAS: Son pensamientos centrales que se

configuran como esquemas, categoras, reglas de vida ofilosofas de base y que les permite articular y dar unsentido de vida. Tiene que ver con lo que la personapiensa de s, de los dems y del mundo que lo rodea.

B. EVALUACIONES: Son pensamientos referidos a lavaloracin o calificacin que otorgamos a nuestrasinferencias y observaciones respecto a una situacin enparticular.


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Nombre del autor

A) TIPOS DE CREENCIASDEMANDAS:

Pensamientos que expresan expectativas no realistas acerca de que unomismo, las dems personas o las situaciones de la vida sean necesariamente dela manera que uno desea

Son el ncleo de la perturbacin psicolgica y factores importantes en elorigen de la psicopatologa

Pueden ser de 3 Tipos: Uno mismo-Yo debo, yo necesito o es imprescindible para m Los otros- El/Ella debe, ellos deberan o t deberas El mundo-El mundo debera, las cosas deberan o la vida debera


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Nombre del autor

La demandas presentan dos componentesbsicos:

Como quiero que me vaya bien en el examen que viene(Componente preferencial)

entonces me debe ir bien en el examen. (Componentedemandante)


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Nombre del autor

PREFERENCIAS:

Pensamientos que expresan expectativas de deseos o preferencias acerca de

que uno mismo, las dems personas o las situaciones de la vida y la aceptacinde que estos no necesariamente se van a dar

Son el ncleo de la salud psicolgica

Pueden ser de 3 Tipos: Uno mismo-Yo quisiera, me gustara, sera bueno que Los otros- Quisiera que El/Ella El mundo-Yo quisiera que el mundo


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Nombre del autor

La preferencias presentan dos componentesbsicos:

Quiero que me vaya bien en el examen que viene (Componentepreferencial)

pero no necesariamente tiene que ser as. (Componente de lanegacin de la demanda)


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Nombre del autor

El uso del termino DEBO que no implicaexigencia:

Predictivo- Ya debe de haber despegado su avin

Emprico- Si mezclamos el azul con el blanco debe de dar celeste

Sugerencia- Debes ir a ese restaurant, no te arrepentirs

Condicional- Si deseas asistir a la fiestadebes de poner algo


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Nombre del autor

B) EVALUACIONESEvaluamos u juzgamos la realidad en base de lo que significa para m yestas se derivan de las creencias mas profundas. Pueden ser racionales oirracionales.

IRRACIONAL Visin catastrficaIntolerancia a la frustracinEvaluacin global

RACIONAL Evaluacin moderada de lo maloTolerancia a la frustracinAceptacin incondicional


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Nombre del autor

CPara la TREC la C se refiere a las consecuencias demantener una determinada creencia ya sea de tipo racional oirracional en Bfrente a la situacin activadora A.

ConsecuenciasSaludables

Preferencias

Consecuencias NoSaludables

Demandas


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Nombre del autor

Las Emociones Saludables: pueden ser desagradables, sin embargoresultan esperables, lgicas y proporcionales a una situacin frustrante odesadaptativa.

Las Emociones No Saludables: Son desproporcionadas a unasituacin, llevan a un sufrimiento innecesario y desmedido en la persona y

muchas veces inmovilizan a la persona para poder actuar.

Emociones Saludables Emociones No Saludables

Preocupacin Ansiedad, Angustia

Tristeza Depresin

Arrepentimiento CulpaIncomodidad Vergenza

Molestia Clera

Celos Saludables Celos no Saludables

Admiracin (ES) Envidia


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Nombre del autor

Conductas: Funcionales: Nos ayudan a alcanzar nuestras metas y

objetivos.

Disfuncionales: Nos alejan de nuestras metas, soncomportamientos improductivos

DEMANDAEMOCIONES-NO SALUDABLES

CONDUCTAS-DISFUNCIONALES

PREFERENCIAEMOCIONES-SALUDABLES

CONDUCTAS-FUNCIONALES


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Nombre del autor

TerapiaCognitiva

de AaronBeck

Terapia Cogniti a


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Nombre del autor

Terapia Cognitiva

El modelo cognitivo propone que todas las

perturbaciones psicolgicas tienen en comn una

distorsin del pensamiento, que influye en el

estado de animo y en la conducta del paciente.

Judith S. Beck



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Nombre del autor

Principios de la Terapia Cognitiva.

Principio 1:La terapia cognitiva se fundamenta en unaformulacin dinmica del paciente y sus problemas

planteados en trminos cognitivos.

Principio 2:Se requiere de una slida alianza teraputica.

Principio 3: Enfatiza la colaboracin y la participacincognitiva.


Terapia Cognitiva


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Nombre del autor

Terapia Cognitiva

Principio 4: Se orienta hacia objetivos y se centra enproblemas determinados.

Principio 5: La terapia cognitiva inicialmente destaca el

presente. Aqu y ahora.


1. El paciente expresa una fuerte predileccin a hacerlo.

2. El trabajo centrado en el presente produce poco o nulo cambio desde lo

cognitivo, conductual o emocional.

3. Cuando el terapeuta considera importante comprender cmo y

cundo se forjaron ciertas ideas disfuncionales que afectan al paciente en la

actualidad.

Terapia Cognitiva


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Nombre del autor

Terapia Cognitiva

Principio 6:La terapia cognitivo educativa tiene por objetoensear al paciente a ser su propio terapeuta y pone nfasisen la prevencin de las recadas.

Principio 7:La terapia cognitiva tiende a ser limitada en eltiempo.

Principio 8: Las sesiones de terapia cognitiva son

estructuradas.



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Nombre del autor

Principio 9:La terapia cognitiva ayuda a los pacientes aidentificar y a evaluar sus pensamientos y comportamientosdisfuncionales y ha actuar en consecuencia.

Principio 10:La terapia cognitiva se sirve de una variedadde tcnicas para cambiar el pensamiento, el estado denimo y la conducta.



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Nombre del autor

Las cogniciones de la persona (pensamientos), se basanen actitudes o supuestos (esquemas), desarrollados apartir de experiencias anteriores.

Pensamientos automticos (verbales o visuales).

Las tcnicas van encaminadas a identificar y modificar las

conceptualizaciones distorsionadas y los esquemas.



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Nombre del autor

SituacinActivadora

PensamientoAutomtico

Reaccin



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Nombre del autor

La situacin puede ser:

Un acontecimiento externo (un accidente).

Una sensacin o perturbacin fsica (ej. Ataque de pnico).

Una fantasa o una imagen (ej. Celos).


Terapia Cognitiva


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Nombre del autor

Terapia Cognitiva

La reaccin puede ser:

Emotivas (enojo, tristeza, etc.).

Conductuales (golpe, palabras, olvidos).

Fisiolgicas (dolor de estomago, ulcera, etc.).


A t T i


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Nombre del autor

Aspectos Tericos

I. Trada Cognitiva

II. Esquemas

III. Los errores cognitivos (errores del

procesamiento de la informacin)


T i d iti


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Triada cognitiva

1er.Componente: Visin del paciente acerca des mismo.

2do.Componente: Interpretacin acerca de susexperiencias.

3er.Componente: Visin acerca del futuro.


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Esquemas

Puede permanecer

inactivo durantelargos periodos y seractivados porsituaciones

especficas.

E i d d


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Esquemas inadecuadosEsquemas

inadecuados EstmulosEsquemasInadecuadosms activos

Perdida de parte delcontrol voluntario sobre

sus procesos del pensamiento

Esquemasadecuados

Puede no existir conexinlgica entre situaciones y lainterpretacin de las mismas.


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Young establece la existencia de 18 esquemas,agrupados en 5categoras o dimensiones:

a) DESCONEXIN (DESUNIN) Y RECHAZO.1.- Abandono/Inestabilidad2.- Desconfianza/Abuso3.- Privacin emocional4.- Imperfeccin/Vergenza

5.- Distanciamiento/Aislamientos social

b) DETERIORO DE LA AUTONOMA Y DE LAACTUACIN.1.- Dependencia/Incompetencia2.- Vulnerabilidad al dao o a la enfermedad3.- Estar atrapado/Inmadurez de s mismo4.- Fracaso

c) LMITES DETERIORADOS.1.- Grandiosidad/Estar en su derecho2.- Insuficiente autocontrol/Autodisciplina

d) INCLINACIN HACIA LOS OTROS.1.- Subyugacin2.- Autosacrificio3.- Bsqueda de aprobacin/Reconocimiento

e) SOBREVIGILANCIA E INHIBICIN.

1.- Negatividad/Pesimismo2.- Inhibicin emocional3.- Normas inflexibles/Hipercrtica4.- Castigo

PROCESOS DE LOS ESQUEMAS


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Existen tres formas bajo las cuales puede operar un esquema en undeterminado individuo.

PROCESOS DE LOS ESQUEMAS

RENDICIN ALESQUEMA EVITACIN DELESQUEMA COMPENSACIN DELESQUEMA

Maniobras cognitivas y

conductuales que

sirven para reforzar y

conservar la vigencia

del esquema.

A travs de la

distorsin cognitiva, el

sujeto interpreta y

filtra la informacin

que le permite

reafirmar la validez del

esquema

Cuando se activa el

esquema, se

experimentan emociones

desagradables, por eso

algunas personas tienen

que desarrollar algunas

estrategias encaminadas

a prevenir la activacin

del esquema.

El individuo adopta estilos

cognitivos y/o

conductuales que parecen

ser opuestos a lo que

cabra esperar del

esquema.

Es un intento a corto de

plazo de engaarel

contenido del esquema,

que siempre termina por

demostrar al individuo su

incuestionable validez.

Caballo, V. E. (2004). Manual de Trastornos de la Personalidad. Espaa: Sntesis.


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Pensamiento Dicotmico: Ver las cosas como blancas o negras,

falsas o verdaderas, no dndose cuenta de que estos conceptos sonslo los dos extremos de un continuo.

Sobregeneralizacin: Ver un simple suceso negativo como un

modelo de derrota o de frustracin que nunca acabar.

Abstraccin Selectiva: Poner toda la atencin en un detalle, sacndolo de

su contexto, ignorando otros hechos ms importantes de la situacin y

definiendo toda la experiencia exclusivamente a partir de este detalle.

Descalificacin de las Experiencias Positivas: No tener en cuenta las

experiencias positivas por alguna razn y mantener una creencia negativa

que realmente no est basada en su experiencia diaria. No permitirse

disfrutar sintindose bien, porque piensa que si se siente bien, despus se

sentir mal. Por lo que incluso se siente mal por sentirse bien


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Nombre del autor

Inferencia Arbitraria: Ver las experiencias como negativas, exista o no evidencia a favor. Existen

dos muy frecuentes: a) Adivinacin del Pensamiento: decidir que los dems estn pensandomal de uno sin tener ninguna evidencia de ello. b) El Error de Adivinar el Futuro: Esperar que las

cosas salgan mal, que los sucesos sean negativos, sin permitirse la posibilidad de que puedan ser

neutrales o positivos. Por ejemplo, anticipar que lo va a pasar muy mal en una fiesta y estar tan

seguro de ello como para decidir no ir.

Magnificacin y/o Minimizacin: Magnificar sus errores

y los xitos de los dems. Minimizar sus xitos y los

errores de los otros.

Razonamiento Emocional: Asumir que sus sentimientos negativos son

el resultado de que las cosas son negativas. Si se siente mal, esto

significa que su situacin real es mala.



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Debera: Intentar mejorarse a s mismo con debera, tendraque,

debo hacerlo mejor, debo tener una buena razn para decir no, etc. Laconsecuencia emocional de estos pensamientos es la culpa, la ira y el

resentimiento. Utilizar los deberaen vez de megustara.

Etiquetacin: Es una sobregeneralizacin mayor. Cuando se equivoca sedice Soy una persona muy estpida. Cuando no consigue algo que

quiere se dice Soy un perdedor. Se refiere a los sucesos con un

lenguaje cargado emocionalmente. Al usar etiquetas se incluyen, o

estn implcitas, muchas caractersticas que no son aplicables a esa

persona.

Personalizacin: Verse a s mismo como la causa de algunos sucesos

externos desafortunados o desagradables, de los que el sujeto no

es responsable.

Organizacin personal


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Organizacin personal.

Pensamientos Automticos(Verbales-Imgenes)

Creencias Intermedias(reglas-actitudes-supuestos)

Creencias Nucleares(sobre si mismo, otras personas y el mundo)


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Nombre del autor

Creencias de valor: Es terrible ser...

Creencia de supuesto: Si... Entonces...

Creencia de regla: Debo de...


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Nombre del autor

Situacin

Diplomado

Pensamiento Automtico

Es demasiado difcil, nunca

lo comprender!

Reacciones:

E: Tristeza

C: Salir del saln

F: Dolor de estomago

Creencia Central o Nuclear:

Soy Incompetente

Creencia Intermedia:

Si no comprendo algo a la perfeccin,

Seguro soy un tonto


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Esquemas de segundo orden

Esquemasideolgicos

conceptuales

Esquemasvalorativos

Esquemasmotivacionales

Esquemasconstructivos

Creenciaspolticas

estereotipos

Calidad de vida,perspectiva y

estilo.

Necesidadessociales

crecimiento,motivacin

Valores yvirtudes

Social, religin yespiritualidad


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Nombre del autor


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Nombre del autor


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ESTIMULO

Respuesta CognitivaPA

Emocin y respuestafsica

ConductaCambios en el

medio ambiente

Esquema Nuclear

Metaesquema


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Gracias!!!

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