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Statista Statistico cose dello Stato stato delle cose BRUNO’S DEFINITION bugie, maledette bugie e statistiche (Benjamin Disraeli, 1804-1881) 2013 ANNO INTERNAZIONALE DELLA STATISTICA
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Statista Statistico

Jan 14, 2016

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Joana Soares

2013 ANNO INTERNAZIONALE DELLA STATISTICA. Statista Statistico. cose dello Stato stato delle cose. BRUNO’S DEFINITION. bugie, maledette bugie e statistiche ( Benjamin Disraeli , 1804-1881). Dunn ed Everitt Nella scala sociale lo statistico è piuttosto in basso - PowerPoint PPT Presentation
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Page 1: Statista Statistico

StatistaStatisticocose dello Statostato delle cose

BRUNO’S DEFINITION

bugie, maledette bugie e statistiche(Benjamin Disraeli, 1804-1881)

2013 ANNO INTERNAZIONALE DELLA

STATISTICA

Page 2: Statista Statistico

Dunn ed Everitt

Nella scala sociale lo statistico è piuttosto in basso

Una figura simile a quella del vigile urbano o dell’esattore delle tasse

La statistica stessa è considerata noiosa, tortuosa, complessa, PERICOLOSA

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Tutto ciò porta a considerare gli statistici

PROFESSIONISTI POCO RACCOMANDABILI

e

SOCIALMENTE NON DESIDERABILI

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Evidence

Based

Medicine

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STATISTICA E MEDICINA

AI MEDICI NON PUO’ MANCARE UN’EDUCAZIONE DI BASE DELLA STATISTICA

APPREZZARE LA LETTERATURA MEDICA

ESERCITARE AL MEGLIO LA PROFESSIONE

SENZA TRASFORMARE I MEDICI IN STATISTICIMA A GARANZIA DI UNA CORRETTA APPLICAZIONE DEL METODO SCIENTIFICO

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UKBMJ – LANCET

USAJAMANEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE

SONO COLME DI ARGOMENTI DI STATISTICA

POICHE’ E’ RITENUTA FONDAMENTALE NELLA RICERCA E NELLA PRATICA MEDICA (DECISIONI IN CONDIZIONIDI INCERTEZZA)

STATISTICA E LETTERATURA MEDICA

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LINEE GUIDA

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LINEE GUIDA

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REQUISITI METODOLOGICIEBG vs NEBG

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LEVDEL OF EVIDENCE -GOLD

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LE REVISIONI SISTEMATICHE –METANALISI

1904 1940 1955 1976 MOLTI

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DEFINIZIONELa metanalisi è una TECNICA clinico-statistica che permette di ANALIZZARE una serie di STUDI INDIPENDENTI condotti sullo stesso argomento, consentendo una SINTESI QUANTITATIVA DEI RISULTATI.

1904 1940 1955 1976 MOLTI

Page 14: Statista Statistico

QUANDO E’ UTILE

La metanalisi risulta utile quando:

- RISULTATI DISCORADNTI (singoli studi)

- studi effettuati su POCHI PAZIENTI e ritenuti POCO AFFIDABILI (potenza ridotta)

Page 15: Statista Statistico

VANTAGGI

- QUADRO RIASSUNTIVO di quell’argomento- MAGGIORE POTENZA STATISTICA- possibilità di effettuare ANALISI DI SOTTOGRUPPI

SVANTAGGI- publication bias (STUDI POSITIVI)- selection bias (QUALI STUDI INSERIRE? RCT-OBS)- eterogeneità degli studi- a quale popolazione estendiamo i risultati?

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FASE “CLINICA”La prima fase di una metanalisi consiste nel:- definire un protocollo con criteri d’inclusione/esclusione ed end-points- recensione e selezione articoli- raccolta e tabulazione dati

FASE “STATISTICA”La seconda fase di una metanalisi consiste nel:- analisi dei singoli studi- analisi complessiva ed in eventuali sottogruppi

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Esempio: GRADING del CeVEAS

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Studi controllati randomizzati(Randomised Controlled Trials - RCT)

SODDISFANO LA CORRETTA PRATICA SPERIMENTALE

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Studi controllati

Importanza del confronto con il gruppo di controllo

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• RCT: i partecipanti sono allocati in modo casuale a uno degli interventi (esposizione)

• Ciò aumenta la probabilità che i due gruppi siano simili/bilanciati (confondenti noti e ignoti), e che eventuali differenze negli esiti dipendano solamente dal tipo di intervento assegnato

• Possiamo fare INFERENZA cioè derivare STIME e INTERVALLI DI CONFIDENZA

Studi randomizzati

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STUDI CONTROLLATI RANDOMIZZATI(Randomised Controlled Trials - RCT)

GRUPPO DI TRATTAMENTO

randomizzazionePOPOLAZIONE STUDIATA (CAMPIONE)

GRUPPO DI CONTROLLO

CONFRONTO ESITI

simili

T

E

M

P

O

POPOLAZIONE GENERALE

% esiti favorevoli % esiti favorevoli

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Elementi critici degli studi randomizzati

• Metodi di randomizzazione (generazione e realizzazione)

• Modalità valutazione intervento: “cieco” / “aperto”• Scelta degli indicatori di esito (“end points”) • Analisi dei dati (per trattamento ricevuto - “per protocol” - o

trattamento assegnato - “intention to treat”)

• Numerosità del campione

===========• Tipo di popolazione studiata (generalizzabilità risultati)

• Scelta del trattamento/i di controllo• Interpretazione dei risultati (significatività statistica

vs rilevanza clinica)

Page 23: Statista Statistico

I risultati degli studinella pratica clinica quotidiana

EFFICACIA CLINICA (CONDIZIONI “IDEALI”)

VS

EFFICACIA NELLA PRATICA CLINICA

CLINICAL TRIALS VS REAL LIFE

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Physician talks to Statisticians

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MISSIONE:

TENTARE DI TRASFORMARE QUESTO DIALOGO TRA SORDI!

Massimo [email protected]