Top Banner
1 Annelie Runesson Ottosson 12-05-03 Ständiga förbättringar ”rakt på” i offentlig hälso och sjukvård. Annelie Runesson Ottosson Planering och Utveckling
15

Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

Jul 07, 2015

Download

Documents

Lean Tribe
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

1

Annelie Runesson Ottosson12-05-03

Ständiga förbättringar ”rakt på” i offentlig hälso och

sjukvård.Annelie Runesson OttossonPlanering och Utveckling

Page 2: Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

2

Annelie Runesson Ottosson12-05-03

Sammanfattning

•Vi har hitt i l ls skapat utrymme för Vi har hitt i l ls skapat utrymme för att kunna operera att kunna operera 160160 f ler f ler

ortopedpatienter per år med ortopedpatienter per år med oförändrade resurser!oförändrade resurser!

Page 3: Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

3

Annelie Runesson Ottosson12-05-03

Page 4: Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

4

Annelie Runesson Ottosson12-05-03

Skapa flöde i medarbetarnas arbete?Skapa flöde i medarbetarnas arbete?

• hämta, leta efter, söka, vänta - 1,5 – 3,5 tim/dag för en sjuksköterska • knivtid i en op-sal - 30-35 % av arbetet• hela teamet inkl patienten väntar på operatören - ca 20 min varje morgon• vänta på PAV-svar (vävnadsprover) - 19 dgr i genomsnitt• läkaren blir störd - 40 gånger om dagen (telefonsamtal, sökningar, frågor, mm)• bytestider på operation - 90 min• det akuta flödet slår sönder det elektiva, gemensamma resurser

Källa Magnus Lord, USiL

Page 5: Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

5

Annelie Runesson Ottosson12-05-03

Rätt från början?Rätt från början?

• remisserna skickas tillbaka då de är

ofullständiga – 15%• smittas med en vårdrelaterad infektion – 11%• operationer stryks med kort varsel- 10% • fel medicinering på en vårdavdelning (medicin/dos/tid) –

10-20%• patienter som inte kan komma på den kallade tiden – 40%• ofullständiga/felaktiga remisser till livmodershalscancer – 80%• andel patienter som inte får en korrekt läkemedelsberättelse –

94%

Källa Magnus Lord, USiL

Page 6: Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

6

Annelie Runesson Ottosson12-05-03

Källa: ”Gör och lär ”Sveriges Kommuner och Landsting

Sjukvårdens bild av patientprocessen

Första kontakt Bedömning BehandlingDiagnostik Uppföljning

Vårdbehov Effekter/resultat

Page 7: Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

7

Annelie Runesson Ottosson12-05-03

Sjukhus

KirurgmottagningVårdcentral

Äldreboende

Distr/Kommunsjuksköterska

Akutmottagning

Patient/

vårdtagare

Kirurgavd

Medicinklinik

Sjukvårdsupplysning

Hemsjukvård

KOLmottagning

Vårdcentral

MedicinmottagningOrtopedmottagning

Ortopedavd

Hemtjänst

Äldrepsykiatrin Arbetsterapeut/sjukgymnast

Reumamottagning

Dag-verksamhet

Korttid

Page 8: Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

8

Annelie Runesson Ottosson12-05-03

FörbättringsmodellT Nolan, E Deming m fl

Vad vill vi åstadkomma?

Hur vet vi att en förändring är en förbättring?

Vilka förändringar kan leda till en förbättring?

Mål !

Mått !

Idéer !

Test !Agera Planera

GöraStudera

PGSA-hjul

Page 9: Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

9

Annelie Runesson Ottosson12-05-03

Sammanfattning

•Vi har hitt i l ls skapat utrymme för Vi har hitt i l ls skapat utrymme för att kunna operera att kunna operera 160160 f ler f ler

ortopedpatienter per år med ortopedpatienter per år med oförändrade resurser!oförändrade resurser!

Page 10: Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

10

Annelie Runesson Ottosson12-05-03

164

m 262

m

46 m 15

7 m nov -09

Page 11: Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

11

Annelie Runesson Ottosson12-05-03

Enkät (flöde)

Tid från ankomst till avdelningen – ankomst operationsavdelningMediantid = 150 min (= 2 h 30 min) Tid till operationsstart tillkommer, mediantid 23 min. Total mediantid från ankomst till operationsstart = 2 h 53 min

Page 12: Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

12

Annelie Runesson Ottosson12-05-03

Enkät (personal)

Hur upplever du att flödet (alla moment från inskrivning till utskrivning) i pacemaker verksamheten fungerar i dag? Total svarsfrekvens av utdelade enkäter = 70 %

0

2

4

6

8

10

12

14

Ant

al p

erso

ner

Hur upplever du att flödet (alla moment) i pacemaker verksamheten fungerar i dag?

Page 13: Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

13

Annelie Runesson Ottosson12-05-03

Enkät (patient)

I vilken grad har du en sammanlagd upplevelse av trygghet under din vårdtid?

0

2

4

6

8

10

12

Upplevd trygget efter flödesändring

Mycket dålig

Dåligt

Okej

Bra

Mycket bra

Page 14: Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

14

Annelie Runesson Ottosson12-05-03

Ett Systematiskt Förbättringsarbete i

Landstinget Blekinge

Page 15: Ständiga förbättringar "rakt på" i offentlig hälso- och sjukvård - Annelie Runesson Ottosson - LTG-6

15

Annelie Runesson Ottosson12-05-03

Future café

Förbättringsprogram fokus team

Förbättringskunskap Inriktning

cheferFöreläsning Systematiskt

Förbättringsarb

Förbättringshandledar

utb

NätverkFörbättringshandledare

Lean kunskap, tex leanspel,

värdeflödesanalys

Direkt handledning Systematiskt

Förbättringsarbete

Framgångsrikt och hållbartSystematiskt

Förbättringsarbete