Top Banner

of 22

Soal Pretes Radiologi

Jun 02, 2018

Download

Documents

Larissa Amanda
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    1/22

    Soal Pretes Radiologi

    KODE A

    1. Fungsi Pemeriksaan foto direct dan LLD (Left Lateral Decubitus) pada fotoabdomen posisi! "elaskan#

    Jawab :

    Foto direct

    o Gambaran udara (cairan dalam dan luar usus)o Gambaran udara bebas dibawah diafragmao Gambaran cairan di rongga perut / abdomen bagian bawah

    LLD

    o Cari udara di atas hepar

    o Air uid level

    Gambar batas udara dan air bila

    !erting"at (step bladder)# pende"# tida" dominan $ ileus obstru"si usus %e&a&ar# sedi"it# pan&ang $ ileus paraliti"us

    apakah pengertian abdomen 3 posisi?

    Abdomen ' posisi (acute abdomen series) adalah prosedur pemeri"saan radiogra padadaerah abdomen "hususna untu" memperlihat"an "elainan ang ter&adi pada tractusdigestivus / gastrointestinal ang dila"u"an dalam ' posisi pemotretan* +inimal posisinaharus termasu" salah satuna tega" atau decubitus dengan arah sinar hori,ontal sebagaitambahan dari abdomen A- %upine*

    $ndikasi klinik spesi%k untuk Acute Abdominal Series &

    .* leus (obstru"si usus "ecil non mechanical) atau mechanical ileus (obstru"si usus darihernia# adhesi# dll)

    0* Ascites (a"umulasi cairan abnormal di dalam abdomen)'* Perforated hollow viscus(perforasi usus atau lambung# ditun&u""an oleh udara

    intraperitoneal )1* +assa intra abdomen (neoplasma# benigna atau maligna)2* -ost op (abdominal surgery)

    bagaimanakah teknik pemeriksaan radiograf abdomen 3 posisi?

    3e"ni" radiogra abdomen untu" "asus abdomen a"ut dila"u"an dalam ' posisi aituabdomen A- supine# Abdomen A- tega" (erect)# dan abdomen LLD*

    .* A!D4+56 A- supine

    -osisi -asien -asien supine diatas me&a pemeri"saan# +%- (mid sagital plane) tubuhberada di pertengahan me&a* 7edua tangan diatur lurus disamping tubuh dan "edua"a"i diatur lurus*

  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    2/22

    -osisi 4b&e" aturlah "aset agar batas atas "aset pada diafragma# batas bawah padasimsis pubis dan crista iliaca berada di pertengahan* -elvis 3DA7 mengalami rotasi(terlihat dari "edua %A% ber&ara" sama di"edua sisina)

    C8 (central ray) verti"al tega" lurus "e "aset# pusat sinar diatur se&a&ar dengan cristailiaca

    FFD (lm-focus distance):.99 cm La"u"an e"sposi (peninaran) saat pasien tahan nafas setelah e"spirasi penuh*

    0* A!D4+56 35GA7

    -osisi -asien !erdiri tung"ai pada posisi meregang# punggung menempel pada buc"stand atau grid (posisi ini bukan untuk pasien yang K-nya kurang baik) * Lengan beradapada samping tubuh* +%- tubuh pasien berada ditengah me&a dan buc" stand*

    -osisi 4b&e" 3ida" boleh ada rotasi pada pelvis dan shoulder* Atur "etinggian lm / 8sehingga tengah:tengahna "ira:"ira 0 inches atau 2 cm diatas 7rista iliaca (termasu"diafragma)* Dimana rata:rata pasien a"an ditempat"an diatas lm / 8 "ira:"irasetinggi a!illa"

    C8 horisontal tega" lurus "e "aset# pusat sinar diatur se&a&ar dengan crista iliaca(umbili"us)

    FFD .99 cm La"u"an e"sposi saat pasien tahan nafas setelah e"spirasi penuh*

    '* A!D4+56 LLD

    -osisi -asien -asien tidur miring "e sisi "iri# "edua genu dite"u" (die"si"an)# "eduatangan dileta""an di atas "epala

    -osisi 4b&e" aturlah "aset agar batas atas "aset pada diafragma# batas bawah padasimsis pubis dan crista iliaca berada dipertengahan* "aset berada dibela"angpunggung*

    C8 hori,ontal se&a&ar "aset# pusat sinar diatur se&a&ar dengan crista iliaca* FFD .99 cm La"u"an e"sposi saat pasien tahan nafas setelah e"spirasi penuh*

    apakah tujuan dari masing-masing posisi#

    Abdomen A- supine memperlihat"an ada/tida"na penebalan/distensi pada "olon angdisebab"an "arena massa atau gas pada "olon itu*

    Abdomen tega" .) untu" menampa""an udara bebas di bawah diafragma# 0)Gambaran udara (cairan dalam dan luar usus)# ') Gambaran cairan di rongga perut /abdomen bagian bawah*

    Abdomen LLD untu" memperlihat"an air uid level atau a"umulasi udara bebas angmung"in ter&adi pada intraperitonium a"ibat perforasi "olon# mencari udara di atashepar*

    mengapa dibuat oto LLD (bukan RLD) untuk abdomen 3 posisi ini?

    supaa terpisah dengan udara di lambung* -ada pasien tersang"a "ebocoran dinding usus#udara a"an berada pada permu"aan teratas* &i"a dibuat foto 8LD# udara bebas itu a"antampa" menatu/bercampur dengan udara diusus sehingga patologisna sulit dinilai*

    apa tujuan eksposi dilakukan saat pasien tahan naas setelah ekspirasi penuh?

    %atu deti" setelah e"spirasi# pergera"an usus a"an berhenti# diafragma a"an nai" dangambaran abdomen a"an tampa" &elas

  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    3/22

    'alal *ang dinilai&

    .* -reperitoneal fat line +enghilang pada peritonitis/ asites

    0* Distribusi udara didalam usus +enilai distribusi udara dalam usus mulai dari gaster sampai "e re"tum* ;i"a

    sampai "e re"tum ma"a aliranna bagus*'* Apa"ah ada distensi usus

  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    4/22

    @ntu" menggambar"an usus besar ang berisi "ontras media#sehingga dapatmemperlihat"an anatomi dan "elainan:"elainan ang ter&adi bai" pada mucosana maupunang terdapat pada lumen "husus*

    Saran colon in loop &

    Dua hari sebelum pemeri"saan pasien ma"an ma"anan luna"

    +a"an tera"hir &am .B*99# malam sebelum pemeri"saan*

    +inum obat pencahar pada &am 09*99*

    !oleh minum sampai &am 0'*99# tida" mero"o"# puasa sampai dila"u"an pemeri"saan*

    7olon harus bersih sama se"ali

    o +a"anan luna" (ubah pola ma"an)

    o Lowfat# low residu tin&a "eras

    +inum bana" tin&a lembut pencahar

    2, -aksud pemeriksaan foto polos pada pemeriksaan $3P! "elaskan#

    Jawab :

    +engetahui baangan# u"uran# posisi 0 gin&al 7alsi"asi "ista dan tumor#batu radioopa"# per"apuran gin&al !atas m*psoas "anan dan "iri !atas radioopa" ureter dan buli

    S*arat foto tora4 PA *ang baik!

    Jawab :

    %edapat mung"in dibuat tega" dan postero:anterior %imetris berdirina clavicula dan vertebra %emua lapang paru dan &antung harus masu" %capula terlempar (-A# bahu dia&u"an# tangan dipinggang) nspirasi cu"up costa > anterior memotong hemidiafragma "anan (ang

    posterior .9)

    KODE .

    5, "enis1enis pemeriksaan dengan kontras6 1elaskan pengertiann*a pada

    a, 0raktus urinarius (min, )b, 0raktus digesti7us (min, +)

  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    5/22

    Jawab:

    3ractus @rinarius

    o 4rgan ang diperi"sa gin&al# ureter# "andung "encing

    -emeri"saanna ntravenous -ielogra (E-) 7ontras media urogran ?># lopamiro

    -embuatan "ontras media dimasu""an E# foto 2menit# .2 menit# '9menit setalah "ontras dimasu""an# dan sesudah post mi"si

    o 4rgan ang diperi"sa ureter dan sistema pelvi"a "alises

    -emeri"saanna retrograde pielogra (8-G)

    7ontras media hipaue 02 / urogran ?>

    -embuatan "ontras media dimasu""an melalui "ateter angdimasu""an "e ureter

    o 4rgan ang diperi"sa "andung "encing dan uretra

    -emeri"saanna retrograde sistoureterogra

    7ontras media hipaue 02 / urogran

    -embuatan "ontras media dimasu""an melalui lubang uretra denganspuit "husus

    3ractus Digestivus

    o 4rgan ang diperi"sa laringofaring dan esofagus bagian atas

    -emeri"saanna !arium swallow

    7ontras media !arium %ulfat

    -embuatan barium sulfat ditelan# "emudian foto

    o 4rgan ang diperi"sa ;e&unum dan ileum

    7ontras media !arium sulfat

    -embuatan barium sulfat diminum melalui mulut dan ditunggu H 0&am* !ila sudah sampai usus halus lalu dibuat radiogra

    +, 'al *ang perlu ditulis pada pembacaan foto ekstremitas misal, Pada frakturfemur

    Jawab :

    Dila"u"an ' foto sesaat setelah "e&adian# sesudah di reposisi# dan pada saat "ontrol(0:1 minggu)

    Foto .

  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    6/22

    o 3entu"an fra"turo 7omentar

    .* Lo"asi ./' pro"simal# ./' medial# ./' distal 4rgan tibia# femur 7anan / "iri

    o Allignment / "elurusan

    o Aposisi / persambungan

    Foto 0

    o 7omentar

    -osisi alat

    7edudu"an

    Foto '

    o -erhati"an apa"ah masih ada garis fra"tur atau tida"

    o -erbatasan callus

    +alunion nambung benar

    Dela union lama nambung

    Anunion tida" nambung

    o 7ompli"asi (osteomelitis)

    o -osisi alat (space)

    3. Perbedaan antara ileus obstruktif dengan ileus paralitik secara radiologis!

    Jawab :

    leus 4bstru"tif

    o Gangguan passage isi usus "aren obstru"si / gangguan me"anis

    leus -araliti"

    o -elebaran usus meneluruh / distensi general

    2, Pemeriksaan $3P membutukan pers*aratan dan persiapan *ang cukup, Apasa1a! "elaskan#

    Jawab :

    Diberi laIant / castor oil pada malam hari untu" dibersih"an colon dari fesesang menutupi gin&al

  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    7/22

    3ida" diberi cairan mulai dari &am .9 malam sebelum pemeri"saan -uasa mulai pagi sampai mau foto +a"an bubur "ecap . hari sebelum diambil foto 3ida" bana" mero"o"(la"i:la"i) dan bicara (pada wanita) @ntu" bai dan ana" diberi minum ang mengandung carbonat untu"

    mengembang"an lambung n&e"si deIamethasone n&e"si utogran .cc/"g!!

    !uat foto 2J# .2J#'9J post mi"si (sebelum "ontras masu" foto polos# dll) Foto polos 2J:.2J:'9J:12J:B9J:.09J (post mi"si)

    8, Apa maksud dari PA6 AP6 LLD6 RLD6 RAO6 LAO6 0op Lordotik

    Jawab :

    A- Antero:posterior -A postero:anterior LLD left lateral decubitus 8LD right lateral decubitus 8A4 right ant obliue LA4 left ant obliue 3op Lordoti"

    KODE 9

    5, S*arat foto tora4 *ang baik

    Jawab :

    %edapat mung"in dibuat dengan posisi tega" dan postero:anterior %imetris berdirina clavicula K vertebra terlihat (ape"s# sudut costophrenicus) %emua lapang paru dan &antung harus masu" %capula terlempar (-A# bahu dia&u"an# tangan di pinggang) nspirasi cu"up costa > u&ung anterior memotong hemidiafragma "anan (costa

    anterior > buah# costa posterior .9 buah) ;ara" lm dengan sinar 0 meter 7ondisi harus bai" (C@# 6A# %) Eth .#0#'#1 terlihat# ang lainna "abur

    +, .eda AP : PA!

    Jawab :

    A-

    Film dibela"ang %inar dari depan %capula tida" terlempar

    Clavicula terbali" Gambar tulang &el"

  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    8/22

    Film di depan %inar dari bela"ang %capula terlempar M lapang paru Clavicula tida" terbali" Gambar tulang bai"

  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    9/22

    .* +emili"i nomor atom ang tinggi (seperti odium# nomor atomna 2')# sehingga ,at"ontras a"an tampa" putih pada &aringan*

    0* 6on 3oIic atau tida" beracun# dapat ditolerir oleh tubuh*'* !ersifat water soluble dan non ioni" atau larut dalam air artina dapat dengan mudah

    diserap atau di"eluar"an dari tubuh setelah pemeri"saan*

    Apa eek samping dari penggunaan bahan kontras ini? &asien mana #ang memilikireaksi lebih terhadap bahan kontras $%&?

    5fe" samping ang dapat ter&adi

    .* 5fe" samping ringan# seperti mual# gatal:gatal# "ulit men&adi merah dan bentol:bentol0* 5fe" samping sedang# seperi edema dimu"a/pang"al tenggoro"an'* 5fe" samping berat# seperti shoc"# pingsan# gagal &antung*

    5fe" samping ter&adi pada pasien ang alergi terhadap odium (ma"anan laut) dan "elainanpada &antung*

    agaimana penegahan dan penanganan pasien #ang mengalami alergi bahankontras saat pemeriksaan $%&?

    3inda"an pencegahan

    .* +ela"u"an s"in test* %"in test adalah tes "epe"aan "ulit terhadap bahan "ontras angdisunti""an sedi"it dipermu"aan "ulit (sub"utan)* !ila ter&adi rea"si merah atau bentoldiarea itu# segera lapor"an radiolog/do"ter ang &aga*

    0* +ela"u"an ntraEena test setelah s"in test dinata"an aman* E test aitu denganmenunti"an bahan "ontras "urang lebih ':2cc "edalam vena* %egera lapor"an do"ter&i"a ter&adi rea"si*

    '* +emberi"an obat pencegahan alergi seperti antihistamin sebelum pemasu"an bahan"ontras (contohna diphenhdramine)*

    3inda"an penembuhan (ang dila"u"an setelah bahan "ontras itu masu" tubuh danmenimbul"an alergi)

    .* 8ea"si ringan seperti rasa mual dapat diatasi dengan menginstru"si"an pasien untu"tari" nafas dalam lalu "eluar"an melalui mulut*

    0* 8ea"si berat diperlu"an pengobatan atau pertolongan lainna atau bila perlu

    menghenti"an pemeri"saan (sesuai arahan radiolog)*

    &emeriksaan $%& memerlukan persiapan dari pasien terlebih dahulu' Apa sajapersiapan #ang perlu diberitahukan kepada pasien sebelum melakukanpemeriksaan $%&?

    .* %ehari sebelum pemeri"saan dila"u"an# pasien diminta untu" ma"an:ma"anan luna"ang tanpa serat (seperti bubur "ecap) ma"sudna supaa ma"anan tersebut mudahdicerna oleh usus sehingga faeces tida" "eras*

    0* +a"an tera"hir pu"ul .B*99 (malam sebelum pemeri"saan) supaa tida" ada lagi sisama"anan diusus# selan&utna puasa sampai pemeri"saan bera"hir*

    '* +alam hari pu"ul 0.*99# pasien diminta untu" minum la"satif (dulcolaI) sebana" 1tablet*

    1* N ;am sebelum pemeri"saan dimulai# pasien tida" diper"enan"an minum untu"men&aga "adar cairan*

  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    10/22

    2* -agi hari se"itar pu"ul 9>*99 (hari pemeri"saan)# pasien diminta untu" memasu""andulcolaI supossitoria melalui anus# supaa usus benar:benar bersih dari sisa ma"anan /faeces*

    >* %elama men&alani persiapan# pasien diminta untu" tida" bana" bicara dan tida"mero"o" supaa tida" ada intestinal gas (gas disaluran pencernaan)

    Apa tujuan persiapan sebelum oto $%&?

    @ntu" membersih"an usus (gastro intestinal) dari udara dan faeces ang dapat menggangguvisualisasi dari foto E- atau menutupi gambaran gin&al dan saluran:saluranna* -emeri"saanang tida" bai" terlihat dari baangan lucent di usus "arna udara dan faeces*

    Gambar .* Foto !64 dengan persiapan pasien ang bai" (tida" tampa" visualisasi udara /faeces di rongga abdomen)

    Gambar 0* Foto !64 dengan persiapan pasien ang "urang bai" (tampa" visualisasi udara /faeces di rongga abdomen)

    http://firzandinata.files.wordpress.com/2012/02/ivp.jpg
  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    11/22

    *elain menjalankan persiapan diatas+ pasien diminta untuk melampirkan hasilpemeriksaan lab dari reatinin dan ureum sebelum pemeriksaan $%&' Apakahtujuann#a?

    6ilai "reatinin menun&u""an fungsi penaringan gin&al masih normal atau tida"* 6ilai "reatininang dianggap normal dan boleh mela"u"an pemeri"saan E- biasana O 0#9* 6ilai "reatininang tinggi saat pemeri"saan E- menebab"an "ontras tida" dapat disaring dalam gin&alsehingga membahaa"an bagi pasien*

    Apa saja persiapan peralatan dan bahan #ang digunakan dalam pemeriksaan ini?

    -eralatan %teril

    .* %puit .cc (untu" s"in test)0* %puit ' cc (untu" persiapan obat emergenc)'* %puit 29 cc (untu" bahan "ontras)1* Ping needle2* ;arum no .N>* 7apas al"ohol

    -eralatan unsteril

    .* 7ontras media (contoh iopamiro# ultravist)0* %tuwing (pembendung vena)'* Gunting1* -lester

    http://firzandinata.files.wordpress.com/2012/02/18072011013.jpg
  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    12/22

    2* 4bat:obatan emergenc (contoh dhpenhdramine)

    agaimana prosedur pemeriksaan $%&?

    .* -asien diwawancarai untu" mengetahui se&arah "linis dan riwaat alergi*0* -asien diminta untu" mengisi informed consent (surat persetu&uan tinda"an medis

    setelah pasien di&elas"an semua prosedur pemeri"saan)*'* !uat plain photo !64 terlebih dahulu*1* ;i"a hasil foto !64 bai"# lan&ut"an dengan mela"u"an s"in test dan E test sebelum

    dimasu""an bahan "ontras melalui vena fossa cubiti2* %ebelum mela"u"an penunti"an# pasien ditensi terlebih dahulu*>* +enunti""an bahan "ontras secara perlahan:lahan dan menginstru"si"an pasien untu"

    tari" nafas dalam lalu "eluar"an dari mulut guna menminial"an rasa mual angmung"in dirasa"an pasien

    ?* +embuat foto 2 menit post in&e"siN* +embuat foto .2 menit post in&e"siB* +embuat foto '9 menit post in&e"si.9*-asien diminta untu" turun dari me&a pemeri"saan untu" buang air "ecil (pengosongan

    blass) "emudian difoto lagi post miIi*..*Foto E- bisa sa&a dibuat sampai interval wa"tu ber&am:&am &i"a "ontras belum turun*

    *ebelum rangkaian oto $%& dibuat dan sebelum bahan kontras diinjeksikan+terlebih dahulu dibuat oto pendahuluan (plain photo !")' Apa tujuan plain photo!" itu?

    .* @ntu" menilai persiapan ang dila"u"an pasien0* @ntu" melihat "eadaan rongga abdomen "hususna tractus urinaria secara umum*'* @ntu" menentu"an fa"tor e"sposi ang tepat untu" pemotretan beri"utna sehingga

    tida" ter&adi pengulangan foto "arena "esalahan fa"tor e"sposi*

    agaimana teknik pemeriksaan !" $%&?

    3e"ni" pemeri"saan !64 E- dila"u"an dengan interval wa"tu tertentu ang disesuai"andengan lamana aliran bahan "ontras untu" mengisi gin&al sampai bahan "ontras itu masu""e blass*

    5, Plain foto .;O AP (sebelum in1eksi)

    +engguna"an "aset '9 I 19 (disesuai"an dengan tubuh pasien) ang dileta""an meman&ang*

    -- -asien supine diatas me&a pemeri"saan dengan garis tengah tubuh se&a&ar dengan garistengah me&a pemeri"saan# "edua tung"ai "a"i diatur lurus# dan "edua tangan lurus disampingtubuh*

    -4 .* Aturlah punda" dan pinggul pasien agar tida" ter&adi rotasiQ 0* Atur long aIis tubuhse&a&ar dengan long aIis lmQ '* Aturlah "aset dengan batas atas pada diafragma# dan batasbawah pada smpisis pubis*

    C- @mbili"us

    C8 Eerti"al tega" lurus lm

    +, Foto 8 menit post in1eksi

  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    13/22

    +engguna"an "aset 01 I '9 ang dileta""an melintang*

    -- -asien supine diatas me&a pemeri"saan dengan garis tengah tubuh se&a&ar dengan garistengah me&a pemeri"saan# "edua tung"ai "a"i diatur lurus# dan "edua tangan lurus disampingtubuh*

    -4 .* Aturlah punda" dan pinggul pasien agar tida" ter&adi rotasiQ 0* Atur long aIis tubuhse&a&ar dengan long aIis lmQ '* Aturlah "aset dengan batas atas pada processus Ipoideus

    dan batas bawah pada crista iliaca/%A%

    C- pertengahan lm

    C8 Eerti"al tega" lurus lm

    , Foto 58 menit post in1eksi

    +engguna"an "aset '9 I 19 (disesuai"an dengan tubuh pasien) ang dileta""an meman&ang*

    -- -asien supine diatas me&a pemeri"saan dengan garis tengah tubuh se&a&ar dengan garis

    tengah me&a pemeri"saan# "edua tung"ai "a"i diatur lurus# dan "edua tangan lurus disampingtubuh*

    -4 .* Aturlah punda" dan pinggul pasien agar tida" ter&adi rotasiQ 0* Atur long aIis tubuhse&a&ar dengan long aIis lmQ '* Aturlah "aset dengan batas atas pada diafragma# dan batasbawah pada smpisis pubis*

    C- @mbili"us

    C8 Eerti"al tega" lurus lm

    2, Foto < menit post in1eksi

    +engguna"an "aset '9 I 19 (disesuai"an dengan tubuh pasien) ang dileta""an meman&ang*

    -- -asien supine diatas me&a pemeri"saan dengan garis tengah tubuh se&a&ar dengan garistengah me&a pemeri"saan# "edua tung"ai "a"i diatur lurus# dan "edua tangan lurus disampingtubuh*

    -4 .* Aturlah punda" dan pinggul pasien agar tida" ter&adi rotasiQ 0* Atur long aIis tubuhse&a&ar dengan long aIis lmQ '* Aturlah "aset dengan batas atas pada diafragma# dan batas

    bawah pada smpisis pubis*

    C- @mbili"us

    C8 Eerti"al tega" lurus lm

    8, Foto post mi4i

    +engguna"an "aset '9 I 19 (disesuai"an dengan tubuh pasien) ang dileta""an meman&ang*

    %emua foto di"onsultasi"an "e do"ter spesialis radiologi* ;i"a do"ter meminta foto post miIi#

    pasien diminta untu" buang air "ecil untu" mengosong"an blass dari media "ontras*

    -4 .* Aturlah punda" dan pinggul pasien agar tida" ter&adi rotasiQ 0* Atur long aIis tubuhse&a&ar dengan long aIis lmQ '* Aturlah "aset dengan batas atas pada diafragma# dan batasbawah pada smpisis pubis*

  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    14/22

    C- @mbili"us

    C8 Eerti"al tega" lurus lm

    Apakah tujuan oto ,+ ,+ 3.+ &?

    Foto 2 menit untu" melihat dan menilai neprogram / fungsi gin&al

    Foto .2 menit untu" melihat ureter

    Foto '9 menit untu" melihat vesica urinaria apa"ah sudah terisi bahan "ontras atau belum

    Foto -+ untu" melihat pengosongan blass

    ahan kontras #ang disuntikkan melalui /ena ossaubiti akan masuk ke ginjal' 0elaskan alur perjalananbahan kontras tersebut?

    !ahan "ontras ang disunti""an melalui 7ena fossa cubitia"an mengalir "e 7ena capilaris# 7ena subcla7ia#"emudian "e 7ena ca7a superior* Dari EC% bahan "ontrasa"an masu" "e atrium kanandari &antung# "emudian "e7entrikel kanandan mengalir "e arteri pulmo* 7emudianmengalir "e 7ena pulmomenu&u atrium kiri"emudian7entrikel kiridan mengalir "e aorta# serta terus mengalirmenu&u aorta desendens"emudian "edalam aortaabdominalisdan masu" "edalam arteri renalisdan mulaimemasu"i korteks gin1al*

    &emeriksaan !" $%& memiliki kelebihan dankekurangan' Apa saja kelebihan dan kekurangan itu?

    7elebihan

    .* !ersifat non invasif0* 8elatif aman'* +emili"i nilai diagnosa ang tinggi

    7e"urangan

    .* Dapat menimbul"an alergi terhadap media "ontras0* bu hamil dilarang mela"u"an pemeri"saan ini*

    1al-hal apa saja #ang harus diperhatikan dalam pembuatan oto !" $%&?

    .* ;angan lupa memberi mar"er R!64S# R2S# R.2S# R'9S# R-+S sesuai dengan intervalwa"tu*

    0* -emeri"saan dila"u"an mengguna"an grid sebagai penerap radiasi hambur# &i"a tida"mengguna"an buc" potter grid# guna"an lsolm grid*

    '* -ersiapan pasien ang bai" a"an menghasil"an gambaran E- ang bai" pula*1* -rote"si radiasi bagi pasien &uga harus diperhati"an seperti membatasi lapangan

    peninaran*

    http://firzandinata.files.wordpress.com/2012/02/ivp-contrast.jpg
  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    15/22

    2* -eng:e"spos:an dila"u"an saat pasien tahan nafas setelah e"spirasi penuh (aba:abapemeri"saan Rtari" nafasT buang nafasT*tahanUUUUS* hal ini bertu&uan untu"menghindari "e"aburan ob&e" "arena pergera"an saat bernafas*

    agaimana pera2atan pasien setelah pemeriksaan $%&?

    .* -asien diminta untu" istirahat ang cu"up0* -asien diminta untu" minum air putih ang bana" untu" menghilang"an bahan

    "ontras dari tubuh*

    2, S*arat dan manfaat $3P

    Jawab :

    %arat "reatinin V 0 (fungsi gin&al 6)

    +anfaat

    +engetahui secara pasti leta" sumbatan di tractus urinarius +elihat adana hidronefrosis K menentu"an dera&atna FI gin&al masih bai"

    8, Foto colon in loop

    "a=ab&

    De%nisi3e"ni" pemeri"saan secara radiologi usus besar dengan mengguna"an media "ontras secararetrograde*0u1uan+endapat"an gambaran anatomis "olon untu" membantu menega""an diagnosa suatupena"it/"elainan:"elainan pada "olon*$ndikasi : Kontraindikasi $ndikasi

    Colitis Diverticulum 6eoplasma -olip Eolvulus nvaginasi Atresia %tenosis

    Kontraindikasi

    -erforasi 4bstru"si 8ee"s fagal

    8, Persiapan Pemeriksaan

    Persiapan Pasieno 1N &am sebelum pemeri"saan pasien ma"an ma"anan luna" rendah serat

  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    16/22

    o .N &am sebelum pemeri"saan ( &am ' sore ) minum tablet dulcolaIo 1 &am sebelum pemeri"saan ( &am 2 pagi ) pasien diberi dul"ola" "apsul per anus

    selan&utna dilavemento %eterusna puasa sampai pemeri"saano '9 menit sebelum pemeri"saan pasien diberi sulfas atron 9#02 W . mg / oral

    untu" mengurangi pembentu"an lendiro .2 menit sebelum pemeri"saan pasien diberi sunti"an buscopan untu"

    mengurangi peristaltic usus*

    Persiapan Alato -esawat sinar W I ang dileng"api uoroscopo 7aset dan lm sesuai "ebutuhano +ar"ero %tandart irigator dan irigator set leng"ap dengan "anula dan rectal tubeo %arung tangano -en&epit atau "lemo %puito 7ain pembersiho Aprono 3empat mengadu" media "ontraso

    7antong barium disposible

    Persiapan .aano +edia "ontras !a%41 $ ?9 W N9 P/E ( Peight / Eolume )# bana"na sesuai

    pan&ang pende"na "olon "urang lebih >99 W N99 ml dengan perbandingan . No Air hangato Easelin atau &ell

    >, 0eknik Pemasukan -edia Kontras

    5, -etode Kontras 0unggal.* -emeri"saan hana mengguna"an !a%41 sebagai media "ontras*0* 7ontras dimasu""an "e "olon sigmoid# desenden# transversum# ascenden sampai

    daerah sei"um*'* Dila"u"an pemotretan full llng1* 5va"uasi# dibuat foto post eva"uasi

    +, -etode Kontras ?anda5, Kontras ?anda Satu 0ingkat

    7olon diisi !a%41 sebagian selan&utna ditiup"an udara untu" mendorongbarium melapisi "olon

    %elan&utna dibuat foto full lling+, Kontras ?anda Dua 0ingkat

    http://3.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4jIgxyNlhI/AAAAAAAAATg/StBuHHqFkQE/s1600-h/1.jpg
  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    17/22

    11 3ahap pengisian 7olon diisi !a%41 sampai "ira 0 e"sura lienalis atau pertengahan

    "olon transversum -asien disuruh merubah posisi agar barium masu" "e seluruh "olon

    11 3ahap pelapisan +enunggu . W 0 menit supaa barium melapisi mu"osa "olon

    11 3ahap pengosongan -asien disuruh !A!

    11 3ahap pengembangan Dipompa"an udara "e dalam "olon $ .N99 W 0999 ml# tida" boleh

    berlebihan "arena a"an timbul "ompli"asi reeI fagal ( wa&ahpucat# bradi"ardi# "eringat dingin dan pusing )11 3ahap pemotretan

    -emotretan dila"u"an apabila a"in seluruh "olon mengembangsemua

    -osisi pemotretan tergantung dari bentu" dan "elainan sertalo"asina*

    -roe"si -A# -A oblig X lateral ( rectum ) -roe"si A-# A- oblig ( "olon transversum termasu" e"sura)

    -roe"si -A# -A oblig pasien berdiri ( e"sura lienalis dan hepatica)

    @, Radiograpic Positioning

    -A / A- 8A4 LA4 L-4 / 8-4 LA358AL 85C3@+ 8LD LLD -A -4%3 5EAC@A346 A- AYAL / A- AYAL 4!LZ@5 ( L-4 ) ( !@3358FL[ ) -A AYAL / -A AYAL 4!LZ@5 ( 8A4 ) ( !@3358FL[ )

    5< Posisi -enurut -iller

    .* -osisi A- untu" melihat e"sura lienalis dan hepatica0* -osisi lateral untu" melihat rectum'* -osisi A- dg penudutan .2 W 02 dera&at chepalad untu" melihat rectum1* 8-4 dg penudutan .2 W 02 untu" melihat e"sura lienalis2* 8ight Lateral untu" melihat rectum>* -rone untu" melihat e"sura lienalis dan e"sura hepatica

    ?* -A dengan penudutan .2 W 02 dera&at untu" melihat rectumN* L-4 dengan sudut .2 W 02 dera&at untu" melihat e"sura hepaticaB* A- dengan obliue 0 W ' dera&at untu" melihat daerah ileosae"al.9*A- dg sinar hori,ontal untu" melihat e"sura lienalis dan hepatica*

    B, Pro*eksi Pemotretan

    Pro*eksi APo -osisi -asien supine diatas me&a pemeri"saan# +%- tubuh tega" lurus me&a#

    "edua tangan disamping tubuh dan "a"i luruso -osisi 4b&e" obe" diatur diatas me&a# !atas atas -roc* Ypoideus# !atas

    !awah %imp*pubiso C- +%- setinggi 7rista ilia"ao C8 vertical tega" lurus "aseto 7riteria 8adiograf seluruh "olon termasu" e"sura hepatica

    Pro*eksi PA

  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    18/22

    o -- tidur teng"urap diatas me&a pemeri"saan dgn +%- tubuh tega" lurus me&a#"edua tangan disamping tubuh X "a"i lurus

    o -4 obe" diatur diatas me&a# !atas Atas -roc* Ypoideus# !atas !awah%imp*pubis

    o C- pada +%- setinggi "edua 7rista ilia"ao C8 vertical tega" lurus "aseto 7riteria 8adiograf seluruh "olon# termasu" e"sura dan rectum

    Pro*eksi RPOo -osisi -asien supine diatas me&a pemeri"saan# tubuh dirotasi"an "e "anan '2:

    12 dera&at terhadap me&a# tangan "anan untu" bantal# tangan "iri menilangdidepan tubuh dan "a"i "anan lurus# "a"i "iri dite"u" untu" "sasi

    o -osisi 4b&e" obe" diatur diatas me&a# !atas atas -roc* Ypoideus# !atas!awah %imp*pubis

    o C- . W 0 inchi "e "iri dari titi" tengah "edua 7rista ilia"a

    o C8 vertical tega" lurus "aseto 7riteria 8adiograf seluruh "olon# e"sura lienalis sedi"it superposisi disbanding

    -A# colon descenden Pro*eksi RAO

    http://2.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4ekUelkmDI/AAAAAAAAATU/naGqIdBpK4s/s1600-h/3.jpghttp://3.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4ekGeYhB5I/AAAAAAAAATQ/o28e7UPhE_Q/s1600-h/2.jpg
  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    19/22

    o -osisi -asien tidur teng"urap diatas me&a pemeri"saan# tubuh dirotasi"an '2 W12 dera&at terhadap me&a# tangan "anan lurus disamping tubuh# tangan "irididepan "epala dan "a"i "anan lurus# "a"i "iri dite"u"

    o -osisi 4b&e" obe" diatur diatas me&a# !atas Atas -roc* Ypoideus# !atas!awah %imp*pubis

    o C- . W 0 inchi "e "iri dari titi" tengah "edua 7rista ilia"ao C8 vertical tega" lurus "aseto 7riteria 8adiograf seluruh "olon# e"sura hepatica sedi"it superposisi

    disbanding -A# colon ascenden# sigmoid dan se"um

    Pro*eksi LAOo -osisi -asien tidur teng"urap diatas me&a pemeri"saan# tubuh dirotasi"an "e "iri

    '2 W 12 dera&at terhadap me&a# tangan "iri lurus disamping tubuh# tangan "anandidepan "epala dan "a"i "iri lurus# "a"i "anan dite"u"

    o -osisi 4b&e" obe" diatur diatas me&a# !atas atas -roc* Ypoideus# !atasbawah %imp*pubis

    o C- . W 0 inchi "e "anan dari titi" tengah "edua 7rista ilia"ao C8 vertical tega" lurus "aseto 7riteria 8adiograf seluruh "olon# e"sura lienalis sedi"it superposisi dibanding

    -A# colon ascenden

    http://1.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4en8PbtMqI/AAAAAAAAATc/-wJWES1X7nI/s1600-h/5.jpghttp://2.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4enqtzTbiI/AAAAAAAAATY/mG9axfEVqyQ/s1600-h/4.jpg
  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    20/22

    Pro*eksi Lateralo -osisi -asien tidur miring dgn +%- se&a&ar "aset# genu sedi"it e"si untu" "sasio -osisi 4b&e" obe" diatur diatas me&a# !atas atas -roc* Ypoideus# !atas

    !awah %imp*pubiso C- +%- setinggi %A%o C8 vertical tega" lurus "aseto 7riteria 8adiograf daerah rectum dan sigmoid tampa" &elas# re"to sigmoid pada

    pertengahan radiograf

    http://2.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4jNJwL07LI/AAAAAAAAATw/Sa2yohWbhm8/s1600-h/8.jpghttp://1.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4jMW23tzUI/AAAAAAAAATs/4GbJQR1GHW8/s1600-h/7.jpghttp://2.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4jMFiFM2pI/AAAAAAAAATo/fWumnNAdRmk/s1600-h/6.jpg
  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    21/22

  • 8/10/2019 Soal Pretes Radiologi

    22/22

    http://4.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4jPyOaz4XI/AAAAAAAAAUE/RjZJQxD2VRE/s1600-h/13.jpghttp://2.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4jPf0aFSpI/AAAAAAAAAUA/4lGqQBLs4pQ/s1600-h/12.jpghttp://4.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4jPO2MPhfI/AAAAAAAAAT8/TCnUiuWUybs/s1600-h/11.jpg