Saso v CA Prostata

CANCER DE PRÓSTATA

El cáncer de próstata es una de las neoplasias más frecuentes en hombres a escala mundial.

En Colombia, el cáncer de próstata constituye la primera causa según incidencia y la segunda causa de mortalidad por cáncer en la población masculina.

Entre 6.500 y 8.000 casos nuevos de cáncer de próstata cada año,

tasa ajustada por edad, 40,5 y 45,9 por cada 100.000 hombres.

La enfermedad muestra una mayor incidencia en hombres mayores de 60 años, con un riesgo acumulado de tener cáncer de próstata antes de los 75 años de edad del 4,3%.

http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Paginas/vigilancia-rutinaria.aspx

segunda causa de mortalidad por cáncer en hombres, después del cáncer de estómago, representa el 15% de las muertes en este grupo, cerca de 2.400 muertes cada año

El riesgo que tienen los hombres hoy en día de ser diagnosticados con cáncer de próstata es de cerca del 16%,

50 años el riesgo de encontrar focos microscópicos de cáncer en la próstata es de cerca del 42% y a los 80 años puede superar el 70%, que en los países desarrollados no supera el 3% de los casos.

¿Qué es el tamizaje?

El tamizaje para cualquier tipo de cáncer tiene como propósito incrementar las posibilidades de un tratamiento exitoso mediante la detección temprana de la enfermedad. El tamizaje se realiza en individuos asintomáticos. La prueba del antígeno prostático especifico (APE) y el tacto rectal (TR) se utilizan como principales herramientas del tamizaje en la detección temprana del cáncer de próstata.

Las biopsias transrectales con aguja guiadas por ultrasonido se realizan para confirmar el diagnóstico

¿Cuál es la población estudiada?

Pacientes asintomáticos.

Hombres a partir de 50 años

Hombres a partir de 40- 40.5 años con algún factor de riesgo

Prueba sanguínea del antígeno prostático específico (PSA)

El antígeno prostático específico (PSA) es una sustancia producida por las células en la glándula prostática.

El PSA se encuentra principalmente en el semen, aunque también se puede encontrar en pequeñas cantidades en la sangre.

los hombres saludables tiene una concentración <4 (ng/mL).

La probabilidad de tener cáncer de próstata aumenta a medida que el nivel de PSA sube

nivel menor de 4 no garantiza que un hombre no tenga cáncer, pues alrededor del 15% de los hombres con un PSA menor de 4 darán positivo a cáncer de próstata en una biopsia.

Los hombres que tienen un nivel de PSA de 4 a 10 tienen una probabilidad de 1 en 4de presentar cáncer de próstata.

Si el PSA es mayor de 10, la probabilidad de cáncer de próstata es de más de 50%.

Factores que pueden afectar los niveles de PSA

Una próstata agrandada: afecciones como la hiperplasia prostática benigna (BPH), un agrandamiento no canceroso de la próstata que afecta a muchos hombres a medida que envejecen, pueden aumentar los niveles de PSA.

Edad mayor.

Prostatitis: infección o inflamación de la glándula prostática.

Eyaculación: puede causar un aumento en el nivel por un periodo de tiempo breve, y luego baja nuevamente.

Montar en bicicleta: algunos estudios han sugerido que montar en bicicleta puede aumentar los niveles de PSA (posiblemente porque el asiento ejerce presión en la próstata), aunque no todos los estudios concuerdan con esto.

Ciertos medicamentos: tomar hormonas masculinas, como testosterona (u otros medicamentos que aumentan el nivel de testosterona) puede causar un aumento en los niveles de PSA

Obesidad: los hombres obesos (con mucho sobrepeso) suelen tener niveles de PSA más bajos.

Estatinas: los medicamentos utilizados para reducir los niveles de colesterol, conocidos comoestatinas, tal como atorvastatin (Lipitor®), rosuvastatin (Crestor®), y simvastatin (Zocor®),están vinculados a niveles más bajos de PSA si se toman durante años.

Diuréticos tiazídicos: los diuréticos tiazídicos, tal como hidroclorotiacida (HCTZ), Tomar un diurético tiazídico durante años se ha relacionado con niveles de PSA más bajos

Verifique que su médico conozca todos los medicamentos que usted está tomando. Algunos fármacos pueden provocar que los niveles del antígeno prostático específico den resultados bajos falsos. Éstos abarcan finasterida, dutasterida, uso de palma enana americana (saw palmetto) y fármacos antiandrogénicos, tales como nilutamida, flutamida y bicalutamida

Examen digital del recto

Durante este examen, el médico introduce su dedo cubierto con un guante lubricado en el recto a fin de palpar cualquier abultamiento o área firme en la próstata que pudiese ser cáncer.

http://gpc.minsalud.gov.co/Documents/Guias-PDF-Recursos/Prostata/(GPC)%20Ca%CC%81ncer%20de%20pro%CC%81stata_final_Prof.Salud%20final%20(Web).pdf

Diagnóstico