Referat Sah

8/16/2019 Referat Sah

1/26

REFERAT

PERDARAHAN SUBARACHNOIDBrenda Shahnaz Q. A. B

030.11.057


2/26

DEFINISI

Perdarahan s!ara"hn#$d%s!ara"hn#$d herrha'e (SAH)ada*ah +eadaan ,er+&-*na

darah d$ ran' s!ara"hn#$d/a$, an,ara -$a&a,er dan&e&!ran ara"hn#$d


3/26

ANATOMI

en$n'e

n

Dra&a,er

Fa*sere!r$

Ten,#r$&

Fa*sere!e**$

R.S!dra*

Ara"hn#$d

&a,erR.

S!ara"hn#$d

Pe&!*h darah

2CS

P$a&a,er


4/26


5/26

S$r+*s $*$ss$


6/26

A. Sere!r$ An,er$#r

2#!s Par$e,a*

2#!s Fr#n,a*

A. Sere!r$ ed$a 2a,era* #,a+

A. Sere!r$ P#s,er$#r

2#!s O""$-$,a*

2#!s Te&-#ra*


7/26

EPIDEMIOLOGI

4133.000#ran' -er

,ahn d$ AS

Ras +*$, h$,a&6 +*$, -,$h

089 :0;5,ahn

1589 40:0,ahn

589 40 ,ahn

an$,a 9 -r$a <3 9 4


8/26

ETIOLOGI

Aner$s&aSere!ra* (08)

A= (108) Tra&a

Pene!a!he&a,#*#'$+9

DIC

He>*$a

Tr SSP D$se+s$ ar,er$a*

Per*asan-erdarahan

$n,rasere!ra*


9/26


10/26

PATOFISIOLOGIAner$s&

a(e,$#*#'$)

R-,r

PerdarahanS!ara"h#$d

Ir$,as$&en$n'en

Ran'san'

&en$n'e

a* ()

Ner$+e-a*a

a*n,ah

@esadaran

@ean'


11/26

A. C#&&n$"ansAn,er$#r % B$r"a,$# A.

Sere!r$ ed$a

He&$-ares$s

Aas$a

A!*$a

Pers$&-an'an A.C#&&n$"ans P#s,er$#r

den'an A. Car#,$s In,erna

Pares$s N. III

D$*a,as$

--$*

Re. "ahaa()

Ner$ d$ a,as% !e*a+an'

&a,a

Pares$s N.

=I

Pa-$*ede&a

Perdarahans!ha*#$d

A. Sere!r$An,er$#r an'. =$ss

Ar,er$ Cere!e**ar P#s,er$#r

Iner$#r %Ar,er$ Sere!e**ar An,er$#rIner$#r

Ner$ d$#""$-$,a* dan

"er$"a*


12/26

DIAGNOSIS


13/26

ANAMNESIS

Tanda dan gejala perdarahan subaraknoid

Nyeri kepala hebat mendadak 1 atau 2 detik sampai 1 menit

Vertigo, mual, muntah, kejang

Penurunan kesadaran

Gangguan autonom : bradikardia / takikardia, hipotensi / hipertensi

Banyak keringat, suhu badan meningkat, atau gangguan pernapasan


14/26

Skala

Hunt and Hess

Gambaran Klinis13

0 nruptured

! Nyeri kepala minimal atau asimtomatik, kaku kuduk

ringan

!! Nyeri kepala sedang/berat, kaku kuduk, tidak ada

de"isit neurologis, ke#uali parese ner$i kranialis

!!! %engantuk, bingung, de"isit neurologis "okal sedang

!V &tupor, hemiparesis sedang/ berat, mungkin terjadirigiditas deserebrasi dini

V 'oma dalam, rigiditas deserebrasi, mun#ulnya tanda(

tanda end state


15/26


16/26

DIANOSIS BANDIN

BTH (Ben$'n Thnder"*a- Heada"he)

Ben$'n Or'as&$" Ce-ha*'$a


17/26

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pen$n'+a,an dens$,as(h$-erdens) -adaran' s!ara"hn#$d

•

rah/ a+ses dan$n,er-re,as$ &dah

CT S"ann#n

+#n,ras


18/26

Skor

Fisher

Deskrisi !T s"a# kea$a

% T$da+ ,erde,e+s$ adana darah& De-#s$, darah d$s a,a *a-$san er,$+a*

,erda-a, darah +ran 1 &&/ ,$da+ ada

enda*an' Terda-a, enda*an dan% a,a *a-$san

er,$+a*/,erda-a, darah ,e!a* den'an +ran 61

&&( Terda-a, enda*an -ada $n,rasere!ra* a,a

$n,raen,r$+*er se"ara d$s a,a ,$da+ ada


19/26

• G$+a CT ne'a,$/ na&n 'ea*a+*$n$s &end+n'

• Adana er$,r#s$,•

an,#+r#&$a

Pn's$2&!a*

• #*d s,andard• ende,e+s$ aner$s&a•

ende,e+s$ as#s-as&e• ende,e+s$ A=

An'$#'ra>


20/26

TATALAKSANA


21/26

anae&en a?a*

@#ns*,as$den'an d#+,er

s-es$a*$s

!edah sara

Ra?a, d$In,ens$e Care

Un$, (ICU)

#n$,#r

,$n'+a,+esadaran/dan ABC

#n$,#r +era an,n'/ -*se

#$&e,r/,e+anan

darah/ r$n

#,-,


22/26

ed$+a&en,#sa

Ana*'es$+9A"e,a&$n#

en

CCB9N$d$-$n

An,$+#n*san9

Fen$,#$n

An,$e&e,$+9

Pr#&e,haz$n

Os,$+9an$,#*

D$re,$+9Fr#se&$d

e


23/26

Bedah

@ran$#,#&$

As-$ras$s,ere#,a",$"

Ea+as$den'an

end#s+#-$

@hss aner$s&a9

1. End#as"*ar"#$*$n'

4. $"r#sr'$"a*

"*$--$n'


24/26

KOMPLIKASI

=as#s-as&

e

H$dr#"e-ha

*s

Perdarahan!er*an'

E-$*e-s$


25/26

PROGNOSIS

#r,a*$,asna 508 -ada 30har$ -er,a&a

Pas$en an'!er,ahan h$d-

+e!ana+an&ender$,ade>s$,

ner#*#'$s

&ene,a-


26/26

TERIA@ASIH

Referat Sah

Documents