Publicación Medicina

CIENCIA MÉDICINAColegio Ibero-Latinoamerica-no de ciencias médicas.Suplemento cientifico especializado en médicina con el objetivo de difundir el contenido de investigaciones para la profundización y futuro desarollo del área.

.03

.04

.06

camino de la manchaLA PESTE NEGRA ARRASÓ CASI TODA EUROPA, CON UNA OLA DE DOLOR Y MUERTE, LLEGANDO ADEMÁS EN EL MOMENTO MÁS INOPORTUNO

EXPLICACIÓN MÍSTICA DE LA EPIDEMIA MAS MAS TERRIBLE DE LA HUMANIDAD

latigo del cielo

amenaza invisibleESPECTRO CLÍNICO DE UNA EPIDEMIA QUE SE TRANSMITE POR LA OSCURIDAD DE LA CIUDAD

PEST

LA PANDEMIAATERRORIZÓ

TODA EUROPA

1346

Todos los originales aceptados quedarán como propiedad permanente de Medicina Cutánea Iber Lat Am y no podrán ser reproducidos parcial o totalmente sin permiso de la Editorial de la Revista. El autor cede, en el supuesto de publicación de su trabajo, de forma exclusiva a Medicina Cutánea Ibero-Latino-Americana los derechos de reproducción, distribución, traducción y comunicación pública (por cualquier medio o soporte incluso sonoro, audiovisual o electrónico) de su trabajo. No se aceptarán trabajos publicados anteriormente o presentados al mismo tiempo en otra revista biomédica. El texto se remitirá en hojas de tamaño DIN-A4 por una sola cara, con un margen no inferior a 25 mm, a doble espacio y un tamaño de letra de 12 cpi. Se numerarán las hojas consecu-tivamente. Los manuscritos impresos deberan acompañarse de un disquette con la misma ver-sión, utilizando un procesador de textos habitual (tipo Word, WordPerfect u OpenOffice Writer), evitando el uso de encabezados y pies de páginas u otros formatos automáticos. La etiqueta del disquete incluirá el titulo del trabajo, el nombre y un apellido del autor y el procesador de textos utilizado. También podrán enviarse trabajos por correo electrónico [email protected], adjuntando, en ficheros diferentes el texto, las tablas y las figuras. La sección “Tablas y figuras” más adelante indica las características necesarias del material gráfico digital. En todos los casos, siempre se enviará por correo la Carta de presentación que a continuación se describe.

_Cómo fue el surgimiento de la pandemia._De donde vien su nombre._Principales sintomas.

_Creencia religiosa para justificar la pandemia._Otro origen.

_Cómo tratar la enfermedad._Cómo prevenir la enfermedad.

_Consecuencias sociales, económicas y políticas.

_Qué es una zoonosis. _Qué factores condicionan el tipo de zoonosis. _Cuáles son las zoonosis más importantes. _Cómo se pueden prevenir.

_Listado de enfermedades según su vía de transmisión.

/POBLACI’ON

/ESCACEZ

.05pagina CONSE-CUENCIAS

.10pagina ENFER-MEDAD

.03pagina .04pagina CASTIGOORIGEN

.08pagina ZOONO-SIS

.07pagina TRATA-MIENTO

/RATAS

/NECRÓSIS

/PESTE

/LINFÁTICOS

//Carta de presentación Los trabajos se acompañarán de una carta de presentación dirigida a la Redacción de la Revista, en la que se incluya el título del trabajo y la sección a la que se solicita la publicación. Se expondrá con claridad que el trabajo no ha sido publicado con anterioridad y que el mismo artículo o parte del mismo no ha sido enviado a otra publicación. En el caso de material ya publicado, se adjuntarán las debidas autorizaciones para su reproducción. También se indicará que los autores están de acuerdo en su contenido y que ceden los derechos de publicación a Me-dicina Cutánea Ibero-Latino-Americana. //Primera página La primera página del trabajo incluirá, en el orden que se cita, los siguientes datos: Título del trabajo (en castellano o portugués y en inglés). Nombre completo y apellidos de los autores. Nombre completo del centro de trabajo de cada uno de los autores. Dirección postal, teléfono, fax y dirección de correo electrónico (obligatoria y funcional) del autor designado para la correspon. //Agradecimientos Cuando se con-sidere necesario se citará a las personas, centros o entidades que hayan colaborado o apoyado la realización del trabajo. Los autores son responsables de la obtención del permiso necesario de las personas o entidades citadas, dado que los lectores pueden inferir que éstas respaldan los datos y las conclusiones de trabajo.dencia.

.02/EPIDEMIA

/INFLAMACIÓN

/NEUMÓNICA

/MORTALES

PANDEMIADE EUROPA

ESTRUCTIVAYERSINIA PESTIS

BACTERIALA PESTE NEGRA también llamada

bubónica o muerte negra, tenía unos síntomas descon-ocidos para la época. Murieron miles de personas en Europa sin que se pudiera hacer prácticamente nada. Comenzaban con bubones que crecían en el cuello, axilas o ingle y unas manchas de color oscuro en la piel, todos los enfermos manifestaban esos síntomas de una enfermedad que los mataba y desconocían. A juzgar por la inflamación de los ganglios linfáticos que producía, se trató de una epidemia de Peste Bubónica. Para algunos tratadistas antiguos existieron desde el punto de vista médico otras variantes: La peste sep-ticémica, que dejaba sentir sus efectos sobre la sangre y la NEUMONÍA, que producía inflamación pulmonar. .02

TOTAL POB.EUROPÉA

1/4

MILLONESDE HAB.

75

1346

RECONOCER Y COMBATIR GÉRMENES, INFECCIONES YOTRAS SUSTANCIAS EXTRAÑAS.Estructuras nodulares que forman parte del sistema linfático y forman agrupacio-nes en forma de racimos. Los nodos linfáticos actúan como filtros de la linfa, al poseer una estructura interna de tejido

MECANISMO DE INMUNIDADRespuesta inespecífica frente a las agresiones del medio, ocurre sólo en tejidos conectivos vascularizados y surge con el fin defensivo de aislar y destruir al agente dañino, así como reparar el tejido u órgano dañado.

/corteza

/medula

/componentes vasculares

conectivo fino, en forma de red, rellena de linfocitos que recogen y destruyen bacterias y virus, por lo que estos nodos también forman parte del sistema inmunitario, ayudando al cuerpo a reconocer y combatir gérmenes, infecciones y otras sustancias extrañas.

in�amación ganglios linfáticos

ganglios linfáticosin�amación

Reino: Filo: Clase: Orden:

BacteriaProteobacteriaGammaproteoEnterobacteriales

Familia: Género: Subgénero: Especie:

CulicidaeyerStegomyiaAe. aegypti

CLASIFICACIÓN CIENTÍFICA

DOLOROSA HINCHAZÓN EN LOS NODULOS LINFÁTICOS CONOCIDA COMO BUBOS, DE DONDE DERIBA SU NOMBRE

LA PESTE NEGRA fue llamada así de-bido a su manifestación física y su efecto sobre la socie-dad. El número total de muertes atribuidas a esta pan-demia devastadora fue de 75 millones de personas. La Peste era causada por el organismo Yersinia pestis, el cual era transmitido por pulgas de las ratas negras. Las víctimas de la enfermedad estaban cubiertas con man-chas negras debido al daño a las capas inferiores de la piel y los tejidos. Este fenómeno médico conocido como necrosis acral o hemorragias subdurales dio lugar al té-rmino de peste negra. El término "negro" también se refería a abatimiento o pavor por los efectos devasta dores que esta enfermedad tenía sobre la sociedad. Las condiciones pre-existentes de guerra y hambrunas sólo exacerbaron la propagación de la enfermedad du-rante este tiempo. Los patrones de agricultura y comer-cio fueron interrumpidos por la guerra, y condiciones climáticas adversas empeoraron el ya disminuido sumi-nistro de granos, trigo, cebada y avena. Las poblaciones ya debilitadas por la malnutrición fueron más suscep-tibles a la enfermedad.

La Peste Negra tenía tres manifestaciones: la peste bubónica, la peste neumónica, y la peste septicémica:La PESTE BUBÓNICA tenía un promedio de mortalidad de entre treinta y setenta cinco por ciento. Esta mani-festación de la enfermedad era caracterizada por la hinchazón de los nódulos linfáticos (bubos) a lo largo del cuello, axilas, e ingle. Estos síntomas estaban acompa-ñados de fiebre, temblores, dolores en las articulacio-nes, de cabeza, malestar y náuseas. La PESTE NEUMÓNICA era la segunda forma más común de la enfermedad, esta manifestación era trans-mitida de persona a persona, una infección transmitida en el aire. Los síntomas incluían esputo con manchas de sangre, el cual se hacía cada vez más fluido a medida que la enfermedad avanzaba. Esta forma de la enfermedad tenía un promedio de mortalidad de entre un noventa a un noventa y cinco por ciento. La Peste Negra tenía una tercera manifestación cono-cida como la PESTE SEPTICÉMICA. Esta forma de la enfermedad tenía un promedio de mortalidad de casi un cien por ciento. La peste septicémica estaba carac-terizada por profundas decoloraciones púrpura de la piel y por fiebres extremadamente altas. Esta forma de la enfermedad era bastante rara.

Los sobrevivientes de la enfermedad tenían historias de horror que contar acerca de la vida y el ambiente durante los años de la peste. El aire estaba lleno del hedor hor-roroso de enfermos, muertos y de cuerpos en descom-posición. Cuarentenas fueron declaradas en tierras para mantener a la gente infectada fuera de la ciudad. Cu-arenta era el número de días necesarios.

PLAGADE ATENAS

Durante la Guerra del Peloponeso un agente desconocido, posiblemente fiebre tifoidea mató a la cuarta parte de las tropas ateni-enses y a una cuarta parte de la población a lo largo de cuatro años.

-430

necrosis acral

esputo

la peste negra

Cuadro de fiebre

Presencia del bubón

Cefaléa [extremo dolor de cabeza]

Astenia

Inflamación lisa y dolorosa hinchazón linfático

agotamiento extremo

SINTOMAS -2 a 5 d de exposición

.03

PESTE BUBÓNICA

esputo con manchas de sangre

decoloraciones purpura de pielfiebres extremas

PESTE NEUMÓNICA

PESTE SEPTICÉMICA

hinchazón nodulos delcuello, axilas e ingle

Se crearon instalaciones para permitir a los viajeros espe-rar hasta completar los cuarenta días, ya que era número de días que se pensaba necesario para que una enferme-dad virulenta llegara a su fin.

Europa

Plague of Athens

PESTENEGRA

Comenzando en Asia, la enfermedad alcanzó el Mediterráneo y Europa occidental en 1348, posiblemente llevada por mercaderes italianos que huían de la guerra en Crimea.

1347Asia

Black death

Surge la guerra entre el Reino húngaro y el napolitano que coincidió con el estallido de la Peste Negra pero ante tanta muerte por la enfermedad, la campaña pronto tuvo que ser suspendida y los húngaros regresaron a casa, llevándose consigo varios de ellos la peste.

La peste se extendió desde Italia por Europa afectando el interior de España, Francia y Alemania

Europa

/RATAS

/NECRÓSIS

/PESTE

/LINFÁTICOS

MUERTE PATOLÓGICAEs la muerte patológica de un conjunto de células o de cualquier tejido, provocada por un agente nocivo que causa una lesión tan grave que no se puede reparar o curar.

LLENO DE VENENOdesigna el carácter patogénico y nocivo de un microorgan-ismo, como una bacteria, hongo, protozoo, microalga o virus, o en otras palabras.

Muchas de las bacterias primero debe unirse para acoger las superficies celulares.

proteínas que rompen las membranas de la célula huésped o estimular sus endocitosis.

Son muchos los factores de virulencia son proteínas producidas por las bacterias que las células venenosas de acogida.

/Adhesión

/Invasión

/Toxinas

El esputo es una secreción que se produce en los pulmones y en los bronquios que puede ser expulsada cuando se da una tos profunda.

virulentanecrosis acral esputo

MANCHASNEGRAS

HINCHAZÓNNODULOS

FIEBRE

ASTENIA

Un gen es una secuencia ordenada de nucleótidos en la molécula de ADN (o ARN, en el caso de algunos virus) que contiene la información necesaria para la síntesis de una macromolécula con función celular específica.

El periodo de incubación, es el tiempo comprendido entre la exposición a un organismo, químico o radiación patogénico, y cuando los signos y síntomas aparecen por primera vez.

COLERA1817Asia

Europa

Latinoamérica

Cholera

.04/CASTIGO

/DIVINIDAD

/SOBRENATUAL

PLAGA DE ATENAS

CÓLERA

VIRUELA

GRIPE ESPAÑOLA

GRIPE ASIÁTICA

DENGUE

Primera pandemia [1817–1826]Previamente restringida al subcontinente indio, la pandemia comenzó en Bengala y se expandió a través de la India hacia 1820. Se extendió hasta la China y el Mar Caspio antes de disminuir.disminuir.

Última pandemia [1961 -1992]Comenzó en Indonesia y se extendió por Asia, Europa y África. Resurgió en Latinoamérica en 1991, con 4.000 muertos.

Quinta pandemia [1899–1923]Tuvo pocos efectos en Europa gracias a los progresos en salud pública, pero Rusia fue gravemente afectada de nuevo.

sexta pandemia [1899-1923]Perdieron la vida 500.000 rusos, 800.000 indios y 200.000 filipinos.

.01

ESPECIE DE PLAGA BÍBLICA, UN CASTIGO DIVINO POR TODOS LOS SERES QUE HABITABAN EL PLA-NETA Y VIVIAN EN PECADOS

Muchos creían que la peste bubónica no era sino una especie de plaga bíblica que se abatía sobre los hom-bres para castigarlos por sus pecados. Este clima de histeria y fanatismo religioso provocó que muchas per-sonas comenzaran a automutilarse como forma de redención y penitencia. Se hicieron muy populares las llamadas procesiones de flagelantes, que recorrían ciu-dades y pueblos azotándose con varas y látigos cual si del mismísimo Juicio Final se tratase, desgarrando sus carnes e implorando el perdón entre charcos de sangre. La repentina escasez de mano de obra barata propor-cionó un incentivo para la innovación que rompió el estancamiento de las épocas oscuras y, algunos argu-mentan, causó el Renacimiento, a pesar de que el Re-nacimiento ocurriera en algunas zonas (tales como Ita-lia) antes que en otras. A causa de la despoblación, sin embargo, los europeos supervivientes llegaron a ser los mayores consumidores de carne para una civilización anterior a la agricultura industrial. Recientemente, los científicos Susan Scott y Christopher Duncan de la Uni-

Ha habido un número im-portante de pandemias en la historia humana, todas ellas generalmente zoono-sis que han llegado con la domesticación de animales

incubacióngenes

Más aún, lo que fue considerado previamente la eviden-cia definitiva a favor de la teoría de la Yersinia pestis, tejido de pulpa dental tomado de un cementerio en Montpellier de la epidemia del siglo XIV, que contenía DNA de Y. pestis, nunca fue confirmado en ningún otro cementerio. Hay, sin embargo, contra argumentos para esta teoría. Ejemplos históricoras enfermedades en po-blaciones no expuestas previamente, tales como viru-ela y tuberculosis entre Indios Americanos, muestran que debido a que no hay una adaptación heredada a la enfermedad, su curso en la primera epidemia es más rápido y mucho más virulento que posteriores epi-demias entre los descendientes o supervivientes.

Ante el terror inmenso que provocó este mal descono-cido, se buscó la explicación en lo sobrenatural. En plena desesperación, se buscaron culpables y víctimas que calmaran la ira divina. Se dijo que los judíos y los leprosos habían envenenado los pozos y se desencadenó una ola de violencia contra ellos. Los hombres de esos tiempos estaban convencidos de que la podredumbre del alma se reflejaba en el cuerpo, y por eso los leprosos, por su mero aspecto corporal, se consideraban pecadores. También se desconfió de todos los extranjeros y de los peregrinos. Las ciudades y aldeas cerraron sus murallas para prote-gerse de la enfermedad YERSINIA PESTIS. El miedo a los “otros” (llámense judíos, extranjeros o leprosos) se propagó, y fue tan dañino como la peste porque causó persecuciones y muertes injustas que dificultaban aún más la resistencia de los debilitados pobladores. La cien-cia médica de la época tenía creencias acerca de cómo se contaminaban los enfermos de peste, pero sin duda desconocían los mecanismos de transmisión .

estudio seroepimiológicoVENEZUELA

15.000hab.

personasseleccionadasaleatoriamente

95 % Confiabilidad

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

2007-2008503

SAN MATEOMUNICIPIO LIBERTADANZOÁTEGUIREPÚBLICA BOLIVARIANA

Personas adultas que no desearon participar en el estudio.

Niños cuyos padres o tutores no dieron su consentimiento.

Individuos con enfermedades invalidantes como retraso mental, demencias, etc.

MOSQUITO DE LA FIEBRE AMARILLA

aedesaegypty

El mosquito que trasmite el Dengue es un insecto pequeño, de color oscuro con rayas blancas en el dorso y en las patas. Emite un resplandor plateado, según la incidencia de la luz sobre su cuerpo. Adopta una posición paralela a la superficie de reposo. Es de hábitos diurnos, se muestra activo a media mañana y poco antes de oscurecer. Sus hábitos son domésticos y su costumbre es seguir a las personas en sus desplazamientos. Elige habitar tanto en áreas interiores o exteriores de las casas o departamentos, especial-mente en lugares frescos y oscuros.

El depósito de sus huevos lo hace en recipientes que contengan agua "limpia" (floreros, portamacetas, latas, botellas, tambo-res, cubiertas usadas con agua de lluvia). Los huevos eclosionan en 2 o 3 días convirtiéndose en larvas en condiciones favorables de temperatura y humedad.

pandemias

CóleraGripeEscarlatinaResfriado comúnÉbolaRoséola

1-3 días1-4 días1-4 días2-5 días

2-21 días5-15 días

versidad de Liverpool han propuesto la teoría de que la peste negra pudo haber sido causada por un virus simi-lar al del Ébola, y no una bacteria. Argumentan que esta plaga se extiendió mucho más deprisa y el periodo de incubación fue más largo que en el caso de las plagas causadas por Yersinia pestis. Un periodo de incubación más largo permite que los portadores de la enfermedad puedan viajar más lejos e infectar a más personas que un periodo de incubación más corto.

LOS ESTUDIOS REALIZADOS a partir de los documentos en iglesias inglesas indican un largo periodo de incubación, de más de 30 días, y que pudo haber contri-buido a la rápida propagación de la enfermedad, de hasta 5 km al día. La peste negra se propagó por zonas donde no hay ratas, como Islandia, fue transmitida entre personas (lo que ocurre raramente con Yersinia pestis) y algunos genes que determinan la inmunidad a virus parecidos al Ébola están mucho más extendidos en Europa que en otras partes del mundo. En una línea similar se sugiere que la Peste Negra pudo haber sido una combinación de pan-demias entre las que se podría encontrar una forma de ántrax. Entre otras cosas, informes sobre los síntomas de la enfermedad que no concuerdan con los efectos conoci-dos de las pestes bubónica y neumónica, el descu-brimiento de esporas de ántrax en un cementerio de vícti-

mas de la Peste Negra en Escocia y el hecho de que se sabe que se vendió carne de ganado infectado en muchas áreas rurales de Inglat-erra poco antes del comienzo de la peste.

incubación

genes

INFECCIÓN CUTÁ-NEA POR ESTAFI-LOCOCOS FOR-MADA POR UNA AGRUPACIÓN DE FORÚNCULOS

Ántrax

ÉBOLA

LEPRA

DÉNGUE

.05

GRIPEASIÁTICA

1957Asia

Europa

Esa cepa de gripe aviar, denominada H2N2, apareció en China en febrero de 1957. Seis meses después se había extendido a todos los continentes. Una segunda oleada de la infección surgió en 1958. Más de un millón de personas murieron.

La rápida difusión de la pandemia fue debida a dos factores:

El incremento de la rapidez de los transportes y vuelos internacionales.

La mutación sufrida por el virus.

/POBLACIÓN

/ESCACEZ

En todo el mundo se utilizan antibióticos para tratar las infecciones bacterianas. Los antibióticos son efectivos contra las bacterias ya que inhiben la formación de la pared celular o detienen otros procesos de su ciclo de vida.

Clasificación usada en la epidemiología para referirse a la aparición repentina de una enfermedad debida a una infección en un lugar específico. Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pequeña área.

- Verificar el diagnóstico - Determinar su existencia- Averiguar el lugar y personas- Elaborar una hipótesis- Estudio hipótesis- Desarrollar y aplicar sistemas de control y prevención.

Las bacterias son microorganismos unicelulares que presentan un tamaño de unos pocos micrómetros. Las bacterias son los organismos más abundantes del planeta. Son ubicuas, se encuentran en todos los hábitats terrestres y acuáticos . En el cuerpo humano hay gran cantidad de bacterias. Aunque el efecto protector del sistema inmunitario hace que la gran mayoría de estas bacterias sea inofensiva o beneficiosa, algunas bacterias patógenas pueden causar enfermedades infecciosas. Las enfermedades bacterianas mortales más comunes son las infecciones respiratorias.

El nombre del género Yersinia viene dado por su descubridor, en 1894, Alexandre Yersin, bacteriólogo franco-suizo del Instituto Pasteur. Originalmente, este microorgan-ismo fue denominado Pasteurella pestis, pero en el año 1967 fue renombrado como Yersinia pestis en honor a su descubridor. La peste es una enfermedad natural de los roedores, siendo las ratas el principal reservorio de la enfermedad. Tras ser infectadas, la mayoría de las ratas mueren, pero un pequeño porcentaje sobrevive,

En la actualidad el concepto es una relación entre una línea de base de una enfermedad, que puede ser la prevalencia o incidencia normales, y el número de casos que se detectan en un momento dado. En este sentido si una comunidad se encuentra libre de determinada enfermedad, un solo caso constituye una epidemia. En otras palabras, es un incremento significativamente elevado en el número de casos de una enfermedad con respecto al número de casos esperados.En caso de que la epidemia se extendiera por varias regiones geográficas extensas de varios continentes o incluso de todo el mundo se trataría de pandemia. En caso de enfermedades que afectan en una zona mantenida en el tiempo se trataría de endemia.

enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la infección e inflamación de los espacios alveolares de los pulmones. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial). La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso.

La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal

Reino: Filo: Clase: Orden:

BacteriaProteobacteriaGammaproteoEnterobacteriales

Familia: Género: Subgénero: Especie:

CulicidaeyerStegomyiaAe. aegypti

CLASIFICACIÓN CIENTÍFICAser vivo que solo puede visualizarse con el microscopio. La ciencia que estudia los microorganismos es la microbiología. Son organismos dotados de individualidad que presentan, a diferencia de las plantas y los animales, una organización biológica elemental. En su mayoría son unicelulares, aunque en algunos casos se trate de organismos cenóticos compuestos por células multinucleadas, o incluso multicelulares.

Yersinia pestis .01

Neumonía .02

La gripe, gripa o influenza es una enfermedad infecciosa de aves y mamíferos causada por un tipo de virus de ARN de la familia de los Orthomyxoviridae.

En los seres humanos afecta a las vías respiratorias, inicialmente puede ser similar a un resfriado y con frecuencia se acompaña de síntomas generales:Dolor de garganta / Debilidad Dolores musculares / Dolor estomacal / Articulares y Cefalea / Tos / Malestar general En algunos casos más graves puede complicarse con pulmonía (neumonía), que puede resultar mortal, especialmente en niños pequeños y sobre todo en ancianos.

Neumonía

CONSECUENCIALos estudios realizados a partir de los documentos en iglesias inglesas indican un largo periodo de incubación, de más de 30 días, y que pudo haber contribuido a la rápida propagación de la enfermedad, de hasta 5 km al día. MANCHA

INTERPRETACIONES SIMPLISTAS hicieron de la Peste Negra el punto de partida de la crisis del siglo XIV. Ese punto de vista ha sido completamente abando-nado por la historiografía contemporánea. Pero eso no significa negar que las mortandades del siglo XIV, y en primer lugar la más importante de todas, la Peste Negra, tuvieron una incidencia muy acusada en diversos aspec-tos, desde los estrictamente demográficos hasta los relacionados con la psicología colectiva y las manifesta-ciones de la vida del espíritu. La información sobre la mortalidad varía ampliamente entre las fuentes, pero se estima que entre el 45% y el 60% de la población de Europa murió desde el comienzo del brote a mitad del siglo XIV. Aproximadamente 25 mil-lones de muertes tuvieron lugar sólo en Europa junto a otros 30 a 40 millones en África y Asia. Algunas locali-dades fueron totalmente despobladas, con los pocos supervivientes huyendo y expandiendo la enfermedad aún más lejos. La gran pérdida de población trajo cam-bios económicos basados en el incremento de la movili-dad social según la despoblación erosionaba las obliga-ciones de los campesinos (ya debilitadas) a permanecer en sus tierras tradicionales. La peste provocó una con-tracción del área cultivada en Europa, lo que hizo descender profundamente la producción agraria. Esta caída llegó a ser de un 40% en la zona norte de Italia, en el

periodo comprendido entre 1340 y 1370. La repentina escasez de mano de obra barata proporcionó un gran incentivo para la innovación que ayudó a traer el fin de la Edad Media. Algunos argumentan que causó el Re-nacimiento, a pesar de que el Renacimiento ocurriera en algunas zonas (tales como Italia) antes que en otras. A causa de la despoblación, sin embargo, los europeos supervivientes llegaron a ser los mayores consumidores de carne para una civilización anterior a la agricultura industrial. La peste se repitió en sucesivas oleadas hasta 1490, llegando. Ninguno de los brotes posteriores alcanzó la gravedad de la epidemia de 1348.

Sin duda fue en el terreno demográfico donde el impacto de las mortandades se hizo sentir de manera más directa. Medir su alcance efectivo es, no obstante, sumamente difícil, pudiéndose señalar a lo sumo algunas tendencias indicativas. Así se piensa que, en general, la epidemia causó mayores estragos en las zonas litorales que en las interiores. Igualmente se estima que la pestilencia se propagaba con mayor facilidad en los núcleos urbanos, en los que el contagio era mayor que en los rurales. Por lo que se refiere a su incidencia social, parece que sus efec-tos fueron más acusados entre las capas populares que entre los poderosos.

brote

gripe

bacteria

epidemia

pandemia

epidemia

ECONÓMICAS

Retroceso agrícolaEstancamiento y disminución del espacio cultivado.

Aumento de la demanda européa por la guerra delos cien años.Reducción de la mano de obra disponible.

Auge ganadero

SOCIALES

Grandes propietariosCorona

Mayores ingresos fiscales.Grandes beneficiados

POLÍTICAS

Luchas nobleza-monarquíaReforzamiento del poder real.

Creación de una nobleza de servicioMenos poder de las cortesReforma del consejo real y corregidoresAumento de impuestos

brotecontaminación, con respuesta inmunológica y daño estructural de un hospedero, causada por un microorganismo patógeno, es decir, que existe invasión con lesión tisular.

Ruta de entrada Período de incubaciónCantidad de gérmenesLa virulencia intrínseca ToxicidadPoder de invasiónTiempo de actuaciónAsociación microbianaEl estado inmune del huésped que está siendo colonizado.

123456789

por germeneshongosbacteriasprotozoosvirus

por prionespor toxinas

infección

microorganismos

microorganismos

quedando como una fuente. Las ratas son infectadas a través de un vector, que en este caso es la pulga de rata que chupa la sangre de un animal infectado e ingiere a la vez células de Y. pestis, las cuales se multiplican en el intestino de la pulga y serán transmitidas a otra rata en la siguiente picadura de la pulga. La enfermedad se irá extendiendo de forma que la mortalidad entre las ratas se hace tan elevada que la pulga busca nuevos hospedadores, entre los que se encuentra el hombre.

Neumonías infeccciosasNeumonía bacterianaNeumonía víricaNeumonía por hongosNeumonía por parásitosNeumonía atípicaNeumonía adquirida en la

comunidadNeumonía asociada a ventilación

mecánicaSíndrome agudo respiratorio

Neumonía aspirativaNeumonía lipoideaNeumonía eosinófilaBronquiolitis obliterante con

neumonía organizativa

Neumonías causadas por agentes infecciosos o no infecciosos

Neumonía química Neumonías no infecciosas

expresión que significa enfermedad de todo un pueblo es la afectación de una enfermedad infecciosa de los humanos a lo largo de un área geográficamente extensa. Etimológicamente hablando debería cubrir el mundo entero y afectar a todos.

pandemia(PAN = TODO) + (DEMOS = PUEBLO)

gripeGRIPEESPAÑOLA1918 Causada por una cepa denominada H1N1,

subtipo del virus de la Influenza A. La aglomer-ación de tropas en la I Guerra Mundial facilitó su expansión. Algunos países, como el Reino Unido, sufrieron nuevas oleadas infecciosas hasta 1920. El total de muertos se estima entre 40 y 50 millones, de ellos 17 millones en la India, 600.000 en EEUU y 200.000 en el Reino Unido.

La pandemia motivó una toma de conciencia de la amenaza biológica a escala mundial y originó la creación por la Sociedad de Naciones de un organismo de salud y de vigilancia médica mundial, que posteriormente se convirtió en la Organización Mundial de la Salud (OMS) .

DOLOR DE CABEZA

PULMONÍA

.06 /PICADURA

/MORTALIDAD

AsiaAmerica

La tasa de letalidad es la proporción de personas que mueren por una enfermedad entre los afectados por la misma en un periodo y área determinados. Es un indicador de la virulencia o de la gravedad de una enfermedad.Es difícil de realizar porque es preciso registrar todos los enfermos por esa enfermedad y en muchas enfermedades los casos asintomáti-cos o leves no son declarados.

Es diferente de la tasa de mortalidad en que se da la proporción de muertes por una o varias enfermedades entre una población general en un periodo, que pueden estar afectados o no por la enfermedad, y por ello más fácil de establecer. Si es por una causa es la tasa de mortalidad específica y si es por todas las causas es tasa bruta de mortalidad.

MÉTODO DIAGNÓSTICO

SÍNTO MAS AL INGRESO

SIGNOS AL INGRESO

PRESENTACIÓN CLÍNICA

CLASIFICACIÓN

muestra 1muestra 2

FiebreEscalofríosTosHemoptisisDolor TorácicoMalestar generalNáuseasVómitosDolor abdominalSíntomas urinarios

Temperatura frecuencia cardiaca Presión arterial Cianosis Saturación oxígeno Frecuencia respiratoria

HEMOGRAMA INICIALSegmentados Abastonados Linfocitos Eosinó�los Basó�los Monocitos Granulaciones tóxicas

SiNoSiSISiNoSiNoSiNo

Positivo

Neumónica (primaria)

Con�rmado Con�rmado Con�rmado Con�rmado

Neumónica (primaria)

Neumónica (primaria)

Neumónica (primaria)

Positivo Positivo Negativo

Positivo NegativoNegativoNegativo

Negativo N/A N/A Negativo

1/800 1/6401/8001/500

+/- -/- +/- +/-

SiNoSiSISiNoSiNoSiNo

SiNoSiSISiNoSiNoSiNo

SiNoSiSISiNoSiNoSiNo

76% 9% 14% 0% 0% 1%-

50% 32% 8% 0%0%10%-

76% 15% 5% 0%0%4%-

58%20%13%0%0%9%Presentes

39,4 °C118 lat/min70/40 mmSi87%41 resp/min

39-40 °C130 lat/minimperceptibleSi93% con MR49 resp/min

39 °C140 lat/min60/40 mmSi94% con MR36 resp/min

38,5 °C125 lat/min-Si-55 resp/min

Prueba rápida sérica

PCR Hf/Suero

ELISA IgG

Hisopado faríngeo

prueba inmunocromatográ�ca para la detección de la fracción YP

reacción en cadena de la polimerasa

inmunoglobulina G.

tasa de letalidadLa tasa de mortalidad es el indicador demográfico que señala el número de defunciones de una población por cada 1.000 habitantes, durante un período determinado (generalmente un año). Usualmente es denomi-nada mortalidad.

tasa de mortalidad

Características clínicas de los casos de peste neumónica

GRIPEHONG KONG1968 La epidemia de 1968 la produjo un virus H3N2. Al

ser la misma la variante de neuraminidasa (N2) y la gripe asiática, los efectos globales fueron aún más suaves. Dio la vuelta al mundo entre el verano de 1968 y la primavera de 1970, matando entre uno y dos millones de personas, muchas de ellas niños. Procedente de Hong Kong, el virus H3N2 atravesó primero Asia y posteriormente, a finales de 1968, Estados Unidos.

La peste es una zoonosis que circula sobre todo entre animales pequeños y sus pulgas, pero la bacteria que la causa también puede infectar al ser humano. Su trans-misión entre los animales y el ser humano se hace por la picadura de pulgas infectadas, contacto directo e inhal-ación o, más raramente, ingestión de materiales infec-ciosos. La peste humana puede ser muy grave, con una tasa de letalidad del 30% al 60% si no se trata.

La peste es endémica en muchos países de África y en la antigua Unión Soviética, las Américas y Asia. En 2003 se notificaron 2118 casos, 182 de ellos mortales, en 9 países. El 98,7% de estos casos y el 98,9% de las muertes se registraron en África. Hoy día, la distribución de la peste coincide con la distribución geográfica de sus focos naturales.

RESPONSABLE LA CORRUPCIÓN DEL AIRE, CON UN INVIS-IBLE PERO MORTAL

MIASMA PROCEDENTE DEL SUELO VAPORES IN-SALUBRES DESDE LAS PROFUNDIDADES.

AMENAZAINVISIBLE

región de La Libertad, Lima - Perú 2010

tasa de letalidad

Nº de muertes 100Nº de casos diagnosticados

Nº de muertes 100Población total

BACTERIA

.07/DIAGNÓSTICO

/PREVENCIÓN

/VACUNACIÓN

/CULTIVO

/ANTICUERPOS

La peste es causada por un bacilo: Yersinia pestis, que vive en ratas, cuyas pulgas la propagan. Este es un bacilo GRAM NEGATIVO, ANAEROBIO, PATÓGENO PRIMÁRIO, capsulado, que se pierde al cultivarse repetidamente en laboratorio, al igual que su virulencia.Para su diagnóstico el frotis y cultivo de sangre o pus del bubón, para detección de Y. pestis, son procedimientos. El médico debe extremar precauciones para no aspirar la pus, manejar con cuidado al cultivo de Y. pestis, para evi-tar aerosoles que dispersen la enfermedad. La tinción de Giemsa o de Wayson, revela el aspecto típico de alfiler de seguridad, e igual por la tinción de Gram. La prueba de anticuerpos fluorescentes para su identificación en los tejidos humanos y animales, para la detección del título de anticuerpos del antígeno capsular de Y. pestis.

Diagnóstico de laboratorio.

Los antibióticos de elección para la cura y/o prevención son: estreptomicina y tetraciclina combinadas, es posible aplicarlos individualmente como la estreptomicina; esto evita el rápido de la enfermedad, su uso no debe esperar el resultado del cultivo bacteriológico. La incisión y el dre-naje de los bubones, en general no son necesarios

El objetivo de las medidas preventivas consiste en infor-mar a las personas de las zonas donde hay peste zoonótica activa para que tomen precauciones contra las picaduras de pulgas y la manipulación de animales muertos mientras estén en zonas endémicas de peste. Hay que evitar el contacto directo con tejidos infecciosos y la exposición a pacientes con peste neumónica.

Tratamiento.

Prevención

Anteriormente se utilizaron mucho las vacunas contra la peste, pero no se ha demostrado que constituyan una me-dida eficaz para prevenir la enfermedad. La vacunación sólo se recomienda como me-dida profiláctica para grupos de alto riesgo, como el personal de laboratorio expuesto constan-temente al riesgo.

Vacunación

Se deben realizar investigaciones para identificar las especies de pulgas y otros animales implicados en el ciclo enzoótico de la peste en la región, y elaborar un programa de gestión ambiental para reducir el riesgo de diseminación.El establecimiento de una vigilancia activa a largo plazo de los focos zoonóticos y la respuesta rápida destinada a reducir la exposición durante los brotes epizoóticos son medidas que han tenido éxito en la lucha contra la peste humana.

Vigilancia y control

En 1999 y de nuevo en 2003 en Hong Kong, fueron aisladas cepas de virus de la gripe H9N1 en niños con enfermedad leve y autolimitada. El virus H9N1 responsable de infección humana contenía genes homólogos a los virus H5N1 de 1997. El virus H9N1 es ahora endémico en poblaciones de pollos y aves vivas en Asia y ha sido aislado en cerdos.

no utilizan oxígenoen su metabolismo

capaz de producir dañosa la biología de un huésped

GRAM NEGATIVO

ANAEROBIO

PATÓGENO PRIMARIO

Muchas especies de bacterias Gram-negativas causan enfermedades

El diagnóstico y la confirmación de la peste requieren pruebas de laboratorio. La confirmación óptima consiste en el aislamiento e identificación de Y. pestis mediante cultivo de muestras del paciente. Dependiendo de la forma de presentación de la enfermedad, las muestras más apropiadas para las pruebas rápidas y el cultivo son el aspirado de los bubones, la sangre o el esputo. La infección también se puede confirmar examinando muestras de suero obtenidas en las fases tempranas y tardías de la infección (seroconversión). Hay tiras reacti-vas cuya utilización sobre el terreno ha sido validada para detectar rápidamente la presencia de antígenos de Y. pestis en los pacientes. Ante la sospecha de peste se deben recoger muestras para enviar al laboratorio.

Identificar la fuente de infección más probable en la zona donde se haya producido la exposición de los casos humanos, tratando de encontrar zonas con gran mortandad de pequeños animales, e instaurar medidas de saneamiento y control apropiadas para detener la fuente de exposición.Asegurar la difusión entre los trabajadores de la salud de información sobre las zonas con transmis-ión activa de la peste, las características clínicas de la enfermedad y la definición de casos.

Comprobar que a los pacientes se les está administ-rando tratamiento antibiótico apropiado y que en la zona hay provisión de antibióticos suficiente para hacer frente a nuevos casos.

/ Monomicrobianos/ Polimicrobiano

/ Infección por bacterias aerobias/ Infección por bacterias anaerobias/ Infección mixta

/ Invasivas

/ Toxigénica

/ Especificas

/ Inespecífica

infección causada por varios microorganismos a la vez

los microorganismos penetran en los tejidos sin que estos estén alterados

uando solo las causa un genero microbiano

misma sintomatología pero causada por otros microorganismos

causada por bacterias que secretan toxinas al exterior

tuberculosis, lepra

Penitinitis

meningitis

Número de agentes infecciosos

Tipo respiratorio de microorganismos

Mecanismo patógeno

Agente etiológico

antibióticos

cultivo

pro�laxis

método para la multiplicación de microorganismos, tales como bacterias , hongos y parásitos, en el que se prepara un medio óptimo para favorecer el proceso deseado. Un cultivo es empleado como un método fundamental para el estudio de las bacterias y otros microor-ganismos que causan enfermedades en medicina humana y veterinaria.

/obscuro

/humedad adecuada

/ambiente frió

/elasticidad

sustancia química producida por un ser vivo o derivada sintética de ella que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorgan-ismos sensibles, general-mente bacterias.Los antibióticos se utilizan en medicina humana, animal u horticultura para tratar infecciones provocadas por gérmenes. Normalmente los antibióticos presentan toxicidad selectiva, siendo muy superior para los organismos invasores que

para los animales o los seres humanos que los hospedan aunque ocasionalmente puede producirse una reacción adversa medica-mentosa, como afectar a la flora bacteriana normal del organismo. Los antibióticos generalmente ayudan a las defensas de un individuo hasta que las respuestas locales sean suficientes para controlar la infección.

cultivo antibióticos

PRUEBAS DE LABORATORIO

ACCIONES DE SA-LUD PARA PREVENIR LA APARICIÓN DE UNA ENFERMEDAD

BACILO

TINCIÓNDE GRAM

.08/ZOONOSIS

/PARASITOS

/BACTERIAS

ZOONOSIS es toda enfermedad trans-mitida por insectos y animales (vectores) al ser humano. Estas se encuentran en la tierra y entran al sistema humano a través de la piel. Así, estás enfermedades adquieren cada vez mayor importancia debido al constante aumento de la población humana, lo que supone que aumentan las posibili-dades de transmisión de enfermedades conocidas, así como el surguimiento de otras desconocidas o aún sin tratamiento, producto de que cada vez más la civilización conquista o comparte habitats que antes pertenecían a los animales y a los insectos. Las enfermedades transmisibles no conocen fronteras ni límites, y de la misma forma en que se controlan temporalmente o desaparecen, surgen o se introducen otras nuevas, que amenazan al ser humano y que exigiendo un esfuerzo constante y continuo de la población en general y de distintas profesiones involucradas en su tratamiento o pre-vención, (investigadores, médicos, veterinarios, enfermeras, políticos y estrategas públicos, entre otros) como puede ser el OMS que se encarga del cuidado mundial.En los últimos años, el interés por las enfermedades transmisibles de los animales se ha incrementado notable-mente. Las razones para ello son muy variadas, pero cabría resumirlas básicamente en el notable aumento de la po-blación (cada vez más concen-trada y demandando la pro-ducción de más y más alimen-tos) y su avance a regiones an-tes sólo habitadas por ani-males e insectos, lo que ha multiplicado el potencial infeccioso de los llamados vecto-res. Sin duda, las enfermedades comunes a las especies domésticas y salvajes conforman el grupo que recibe una mayor atención, debido a las repercusiones potenciales que éstas pueden tener en materia de sanidad animal y los aspectos comerciales con ella relacionados (como el caso del mal de las vacas locas). Sin embargo también es importante considerar enfermedades que aún identifica-das siguen causando grandes desastres en regiones sub-desarrolladas del planeta, como el caso de la malaria.

LAS PRINCIPALES ESTRATEGIAS para man-tenerlas en un límite aceptable se han relacionado con [1] La coordinación entre distintas instituciones: locales, regionales, nacionales e internacionales. [2] Identificación y estratificación de las regiones, con base en criterios de riesgo epidemiológico, ecológicos y socioeconómicos. [3] Promoción y capacitación sobre las acciones de auto-cuidado, que la población puede realizar a nivel individual y familiar, para disminuir el contacto co n insectos vecto-res y alacranes. [4] Eliminación de los parásitos, suminist-rando medicamentos a los casos, contactos y portadores, en forma permanente e intensiva.

[1] COORDINACIÓN

[2] IDENTIFICACIÓN

[3] DIFUSIÓN

[4] ELIMINACIÓN

[5] ATENCIÓN

[6] DISMINUACIÓN

[7] PREVENCIÓN

[8] CUMPLIMIENTO

Encefalopatía bovina Amebosis

AncylostomosisAngiostrongilosisAnisakiasisBabesiosis

BalantidiosisCapilariosisCheyletiellosisCriptosporidiosisDifilobotriasisDipilidiasis

DracunculiasisEquinococosis

EsquistosomiasisEstrongiloidiasisFascioliasisFilariasisGasterophilosisGiardiosis

HidatidosisHipodermosisPediculosis

Sarna demodécica

La Organización Mundial de la Salud (OMS), es el organismo de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en salud a nivel mundial. //Armonización y codificación: la OMS lleva a cabo la Clasificación Internacional de enfermedades y mantiene al día una lista modelo de los medicamentos esenciales que los sistemas de salud de todos los países deberían hacer que estuviesen disponibles. //Medidas sanitarias: toma de medi-das para detener una epidemia y medidas sanitarias sobre los viajes internacionales. //Controlar y mejorar la sanidad pública: Número de unidades de sangre recogidas, de donaciones voluntarias que no han sido retribuidas y las que sí, donaciones entre familiares, y donaciones que se usan para el estudio de infecciones. //Asistencia a los Países Menos Avanzados: vacunación contra las grandes enfermedades infecciosas, aprovisionamiento de agua potable, eliminación de residuos, protección maternal y erradicación de ciertas enfermedades. //Garantizar el acceso a medica-mentos de buena calidad, seguridad y eficacia mediante el programa de pre-evaluación de medi-camentos: La OMS pre-evalúa los medicamentos de los laboratorios que lo piden para que institu-ciones como la UNICEF u otras puedan adquirir estos medicamentos con seguridad cuando se realizan licitaciones internacionales, en particular para países en vías de desarrollo que no pueden realizar esas evaluaciones por sus propios medios. //Diversas campañas relacionadas con la salud: aumento del consumo de frutas y verduras en el mundo, o para reducir el uso del tabaco.

Europa

VACASLOCAS

1990 Fue una Encefalopatia Espongiforme Bovina. La enfermedad de las vacas locas (o Encefalopatía Espongiforme Bovina) causó una auténtica psicosis en todo el mundo ante la alarma de que podía transmitirse fácilmente al ser humano bajo la forma de la Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.

Enfermedad causada por consumo de partes de animales infectados, sobre todo tejidos nerviosos.

Las encefalitis son un conjunto de enfermedades producidas por una inflamación del encéfalo. Son bastante frecuentes, sobre todo en determinadas regiones del mundo y se producen generalmente por la infección de gran variedad de gérmenes como bacterias, ricketsias, espiroquetas, leptospiras, parásitos, hongos y virus. Sin embargo, con la excepción de los virus, la encefatitis suele ser un

síntoma más, casi nunca el más llamativo, dentro del cuadro clínico de la enfermedad. Normalmente cuando se refiere a una encefalitis, se hace como sinónimo de encefalitis vírica.Entre las encefalitis víricas, se conocen más de cincuenta virus causantes de encefalitis en la especie humana. Los más importantes son los que producen encefalitis sin trastornos sistémicos.

PRIÓNICAS PARASITARIAS

Enfermedad parasitaria intestinal de tipo alimenticia producida por la infección de la ameba Entamoeba histolytica.

Borreliosis

BrucelosisCampilobacteriosisCarbunco

BACTERIANAS

Enfermedad infecciosa causada por la bacteria Borrelia burgdorferi que es trasmitida por las garrapatas.

enfermedad conta-giosa, aguda y grave, que puede afectar a todos los homeotermos y entre ellos al hombre, causada por Bacillus anthracis, un bacilo Gram positivo, aeróbico y esporogénico que se encuentra en el suelo.

Leptospirosis

Peste bubónicaMuermoPsitacosisSalmonelosisSíndrome urémico

Fiebre botonosa Fiebre Q

Enfermedad febril producida por la Leptospira interrogans, una bacteria del orden Spirochaetales, de la familia Leptospiraceae, que afecta a humanos y un amplio rango de animales.

Enfermedad parasitaria similar a la malaria provocada por protozoos del género Babesia y que suele afectar a los animales domésticos, en especial a los perros.

Gusano platelminto parásito de los cánidos y los félidos en general.

Enfermedad parasitaria grave provocada por vermes de la clase de los cestodos del filo de los platelmintos.

Enfermedad diarreica ocasionada por un parásito microscópico unicelular que vive en el intestino de las personas.

La pediculosis es una afección cutánea producida por la infestación por piojos.cuero cabelludo.

Encefalitis japonesa

Fiebre amarilla

Fiebre del NiloFiebre de LassaGripe aviar (SARS)Hantavirus

Mal de los rastrojosRabia

Criptococosis

Histoplasmosis

Enfermedad viral aguda e infecciosa, es una causa importante de enferme-dad hemorrágica.

Flavivirosis transmitida por mosquitos que produce graves encefali-tis en equinos y humanos.

Género que agrupa varios virus ARN, transmitidos por roedores infectados y en humanos.

Enfermedad aguda infecciosa viral del sistema nervioso central ocasionada por un Rhabdoviridae que causa encefalitis aguda.encefalitis

VÍRICAS

FÚNGICAS

La criptococosis es una enfermedad oportunista generada por hongos del género Cryptococcus.

Micosis sistémica, caracterizada por lesiones necrogranulo-matosas, que afecta a carnívoros.

zoonosis

Organización mundial de la salud .01

encefalitis enfermedad infecciosa causada por protozoos, vermes (cestodos, tremato-dos, nematodos) o artrópo-dos. Las infecciones parasitarias causan enormes daños en las regiones tropicales y subtropicales.

parasitaria

parasitariacausadas por protozoos, que son organismos unicelulares eucariotas.

causadas por gusanos (vermes o helmintos) que son animales (pluricelulares y eucariotas) de cuerpo alargado y blando.

producidas por artrópodos que infestan la superficie corporal.

/Protozoosis

/Helmintiasis

/Ectoparasitos

SISTEMANERVIOSO

AFECCIÓN CUTÁNEA

.09/PREVENCIÓN

/OMS

LAS ENFERMEDADES TRANSMISI-BLES NO CONOCEN FRONTERAS NI LÍMITES, Y DE LA MISMA FORMA EN QUE SE CONTROLAN TEMPORAL-MENTE O DESAPARECEN, SURGEN O SE INTRODUCEN OTRAS NUEVAS, QUE AMENAZAN AL SER HUMANO EXIGIENDO UN ESFUERZO CONS-TANTE Y CONTINUO DE LA POBLA-CIÓN EN GENERAL Y DE DISTINTAS

PROFESIONES INVOLUCRA-DAS EN SU TRATAMIEN-TO O PREVEN-

1981América

Europa

SIDA Se identifican los primeros casos de deficiencias del sistema inmunitario que se asocian a un mismo agente, pero aún no se reconoce la identidad del mismo.

Metodos de transmisión [1982]Se define por primera vez el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (Sida) y se definen los modos de transmisión: sanguínea, coito sexual y maternoinfantil.

VIH [1983]El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se identifica como agente causal del Sida.La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EEUU autoriza la primera prueba de anticuerpos contra el VIH y comienza la detección sistemática del virus en las donaciones de sangre.sexual y maternoinfantil.

VIH [1983]El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se identifica como agente causal del Sida.La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EEUU autoriza la primera prueba de anticuerpos contra el VIH y comienza la detección sistemática del virus en las donaciones de sangre.

Programa especial [1987]La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece el Programa Especial sobre el SIDA, más tarde denominado Programa Mundial del Sida. En Estados Unidos se autoriza el uso de la azidotim-idina (AZT), la primera terapia contra el Sida.Por primera vez se reúnen los ministros de salud de todo el mundo en Londres para abordar el problema de la epidemia del VIH/Sida.

Medicamento [1988]Se prueba el segundo medicamento antirretroviral: didanosida (DDI)

[1993]Se crea la Fundación Mundial de Investigación y Prevención del SIDA y se valora positivamente la aplicación de tratamientos combinados de AZT, DDI y U-90.Los científicos desarrollan el primer plan terapéutico para reducir la transmisión mater-noinfantil del VIH.

Targa [1994]Se crea el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA).Se introdujo como estrategia para tratar a pacientes con infecciones crónicas por VIH (TARGA), que consiste en el uso de un coctel antirretroviral que aumenta el impacto sobre el VIH en la sangre del paciente. La TARGA se administra bajo supervisión de un médico especialista en tratamiento de portadores del VIH. Para alcanzar su máxima efectividad se requiere que el paciente observe un alto apego a la terapia y que mantenga un estilo de vida saludable.

[1997]En Europa oriental se detecta un brote de VIH entre los consumidores de drogas intravenosas.Brasil es el primer país en desarrollo que facilita terapia antirretrovírica a través de su sistema público de salud.

[1999]Científicos estadounidenses anuncian el descu-brimiento de la forma en que el virus del Sida invade las células para multiplicarse en el organismo.

Fondo mundial [2001]La ONU hace un llamamiento, propone la creación de un fondo mundial para el Sida con aportaciones de países, empresas y organizaciones.

A lo largo de los años se han desarrollado nuevos medicamentos que han contribuido a aumentar la sobrevida de seropositivos. La disponibilidad de los medicamentos antirretrovirales y su cotización en el mercado varía de un país a otro. Los primeros antirretrovirales estuvieron disponibles en los países desarrollados y sólo eran accesibles para un número muy pequeño de personas que podían pagar su precio elevado. Por ello, uno de los temas centrales en la lucha contra el sida ha sido la defensa del derecho a la salud.

Los antirretrovirales son fármacos que están destinados a reducir la carga viral de los portadores del VIH. Estos medicamentos están agrupados en varias familias, dependiendo del modo en que actúan sobre el virus y sus mecanismos de reproducción.

Didanosina

Zalcitabina

Estavudina

Lamivudina

Emtricitabina

Videx®

Hivid®

Zerit XR®

Epivir®

Emtriva®

DDL

DDC

D4T

3TC

FTC

Acquired immune de�ciency syndrome

TARGA

Terapia Antirretroviral de Gran ActividadInhibidores análogos nucleósidos

ZidovudinaC10 H13N5O4

C8H11N3O3S

B > 52 a 75%

B > 86%

Retrovir®AZT

Primer medicamento aprobado para el tratamiento.

espectroclínico

[5] Atención oportuna de casos de intoxicación por picaduras. [6] Dismi-nución de las poblaciones de insectos vectores mediante la aplicación de agentes químicos, biológicos y físicos. [7] Promoción del mejoramiento de viviendas y del saneamiento básico entre la población, para disminuir el contacto intradomiciliario con vectores y ala-cranes. [8] Difusión, aplicación y vigilancia del cumplimiento de las normas respectivas. En términos de salud y seguridad alimentaria, los productos pecuarios son una categoría más susceptible a los patóge-nos que otros productos alimenticios ya que pueden trans-mitir enfermedades de los animales a los humanos (zoonosis). La Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) estima que no menos del 60 por ciento de los patógenos humanos y del 75 por ciento de las enfermedades de reci-ente aparición son enfermedades zoonóticas.

DR. ARTULIO HOYOS RIVERADRA. EDELSYS HERNÁNDEZ MELÉNDREZ

DR. C. ANTONIO PÉREZ RODRÍGUEZ

La Habana, Cuba

Umelisa dengue plus: una nueva herramienta para el diagnóstico y la vigilancia epidemiológica comunitaria. [Centro de Inmunoensayo. 2006]http://www.forumcyt.cu/UserFiles/forum/Textos/0303648.pdf

03 Valdivia I, Palenzuela A, Herrera R. Umelisa

Evaluación de la definición clínica de dengue sugerida por la Organización Mundial de la Salud. antander, Bucaramanga, Colombia.http://www.ops.org.bo/textocompleto/rib250001.pdf

04 Salud R, Martínez A, Alexander Díaz F, Villa LA.

Estudio seroepidemiológico de infección de dengue en San Mateo, Anzoátegui, Venezuela.2007-2008. Rev Panam Infectol. 2010;12(3):33-8.

02 Rivera AH, Rodríguez AP.

La enfermedad de dengue en colaboradores cubanos en el estado de Nueva Esparta[Año 2007. Rev Méd Electrón.]http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S16848242010lng=es&nrm=iso&tlng=es

01 Alfonso Calderón E, Blanco Berta L.

LA ENFERMEDAD es un proceso y el estatus consecuente de afección de un ser vivo, caracter-izado por una alteración de su estado de salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas.La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biológico y de las interacciones medio ambi-entales y sociales. Generalmente, se entiende a la enfer-medad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de una alteración o desarmonización de un sistema a cualquier nivel. Por definición, existe una sola enfermedad, pero la caracter-ización e identificación de variados procesos y estados diferentes de la salud, ha llevado a la discriminación de un universo de entidades distintas.

ENFERMEDAD CONTAGIOSATambién llamada parálisis infantil, afecta principalmente al sistema nervioso. La enfermedad la produce el virus poliovirus. Se llama infantil porque las personas que contraen la enfermedad son especialmente los niños entre cinco y diez años.

vía de transmisión /A-G /H-Q /R-Z

Es la causa más frecuente de infección respiratoria aguda. Es una enfermedad vírica afecta a todos los grupos de edad y toda la población es susceptible de padecer la enfermedad.En época de epidemia es un importante problema de salud pública.

Enfermedad infecciosa muy seria, bastante frecuente en niños o adolescentes, causada por el paramixovirus.

El aire que respiramos está cargado con virus y otros agentes patógenos. Por eso existen muchos mecanismo de defensa, para prevenir que esos microorganismos coloni-zen el tracto respiratorio.

RESPIRATORIA Gripe SarampiónTRACTO RESPIRATORIO

PIEL

Parainfluenza

Paperas

Tracto respiratorio

Glándulas parotídeas, testículos, meninges

TRACTO RESPIRATORIO

.10/ENFERMEDAD

/AFECCION

/FASE

Gonorréa

MUCOSA INTESTINAL

GANGLIOS LINFÁTICOS,

SISTEMA NERVIOSO

El poliovirus es una especie vírica del enterovirus humano, en la familia de los Picornaviridae, y el agente causante de la poliomielitis.

La hepatitis es una afección o enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Su causa puede ser infecciosa, inmunitaria o tóxica. También es una enferme-dad de transmisión sexual.

Se caracteriza por una erupción en la piel, la inflamación de las glándulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones. Por lo general la erupción en la piel dura unos tres días y puede presentarse acompañada de una ligera fiebre.

Patógenos para los que la puerta de entrada es la piel o las membranas mucosas y que para su transmisión dependen del contacto directo.

ENTÉRICA Y CONTACTO DIRECTO

RubéolaPIEL Y OTROS MUCHOS

Hepatitis AyB

Herpes simple

fiebre glandular

HÍGADO

membranas mucosas de la boca.

La gonorrea, también denominada blenorragia, blenorrea y uretritis gonocócica, es una infección de transmisión sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo.

enfermedad infecciosa causada por el virus de Epstein Barr que pertenece a la misma familia del virus del herpes.

Poliovirus

Conjuntivitis

Tularemia

Enfermedad viral aguda, producida por el virus del dengue, transmitida por el mosquito Aedes aegypti o el mosquito Aedes albopictus que se crían en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso.

enfermedad transmitida por insectos y animales (vectores) al ser humano a través de picuaduras o mordeduras.

MORDEDURAPICADURA

Arbovirus Malária

DengueMÚSCULOS

ARTICULACIONES

GANGLIOS LINFÁTICOS

PIEL

Conjunto de virus transmiti-dos todos por artrópodos.

RabiaSISTEMA NERVIOSO

Tifus

en la que se experimenta el síntomaFase I

en la que se asume el papel de enfermoFase II

en la que se toma contacto con el agente de saludFase III

Fase IV

Fase Ven la que tiene lugar la rehabilitación o recuper-ación o aceptación del estado de enfermedad si éste es crónico

en la que el enfermo se hace dependiente del servicio de salud

poliomielitis

poliomielitisSe denomina noxa a los virus que producen alguna enfermedad. Cuando una noxa se introduce en un organismo, las defensas de éste la reconocen por la presencia de antígenos (proteínas virales y bacterianas, entre otras) y tratan de eliminarla.

noxa

noxa/ Virus

/ Mordeduras de animales

/ Bacterias

/ Hongos

/ Picaduras

/ Protozoos

/ Gusanos

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CUESTIONARIO DE AUTOEVALUACIÓN

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1.¿Como llegó la peste negra a Europa?_En esa epoca el comercio era casi lo mas prestigioso. Por ello los mongoles que fueron los primeros en sentir los males de la peste se aprovecharon de eso contagi-ando Taffa hechandole los muerto que contrajeron la peste en sus ciudades. Por hay empieza la peste en la parte de constantinopla. Por otro lado los italianos poco a poco se dieron cuenta de que era una enfermedad y ya era demasiado tarde no supieron como controlarla.

2. ¿Cuál es la causa de esta enfermedad y cómo se transmite hasta el ser humano desde otros animales?_La peste negra fue causada o eso se cree desde hace siglos por una bacteria llamada llersinia pestis transmi-tida por pulgas.

3. ¿Cómo se transmite entre seres humanos?_Mediante una picadura de pulga se transmite, rapidamente se multiplica en los modos ninfaticos llenandolos asta reventar. Y una vez transmitida a la sangre empiezan a salirles los bubones.

4. ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Por qué recibe el nombre de peste bubónica?_primero Fiebre, escalofrios y temperatura alta.Desarrolo he inflamación de pulmones.El nombre probiene de la palabra bubones que eran un dolor de la glandula linfatica inflamada en el cuello o en la ingle. Es negra y se incha asta el tamaño de una naranja. De hay probiene el nombre peste bubonica.

5. ¿Por qué se contagió tanto y provocó tantas muertes?_Porque en esa epoca la higiene era escasa. Eso daba lugar a roedores y parasitos que estaban mas cerca de las personas.

6. ¿Qué consecuencias tuvo la peste sobrela cultura europea?_Al llegar el renacimiento la peste fue una mancha inigualable en toda europa. Y en el arte lo que se pretendia era una vez pasada intentar dale viveza a todo, cuadros principalmento como si dijeran la parte positiva de lo que habia pasado.

7. ¿Qué interés puede tener conocer con detalle cómo ocurrió todo el fenómeno de la peste negra?_El interes es simple. Es mejor saber que pasó, como se desarrolló, etc. Ya que hoy en dia si sucede una enferme-dad de las mismas dimensiones sea fácil detenerla en ciertos lugares, saber como tratarla, como hacer que no se extienda, etc. Es igual que el caso que hemos tenido recientemente de la Gripe A. Hemos sabido tratarla.

8. ¿Qué ha pasado con la enfermdad?¿Ha desapare-cido del mundo?_La enfermeda sigue existiendo pero los europeos tenemos poco riesgo de incuvarla ya que se encuentra en el continente Africano, en America del Sur y en Arabia Saudi. Misteriosamente no desaparecio pero ya apenas tiene peligro si se detecta a tiempo ya que existen algunos remedios para curarla.