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Propuesta de Readaptaci³n de una Tendinopat­a Rotuliana en un Saltador de Altura

Feb 08, 2017

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    Agradecimientos:

    En primer lugar, quiero agradecer a los responsables de la celebracin del Curso

    de Prevencin, Intervencin y Recuperacin Funcional de Lesiones en la Actividad Fsica y

    en el Deporte, especialmente a Rodrigo Pastrano Len por la tutorizacin, seguimiento y

    asesoramiento del trabajo final.

    En segundo lugar, agradecer a todos los profesores del curso por compartir con los

    alumnos conocimientos y experiencias propias, especialmente a Sergio Jimnez Rubio, a

    ngel Acea Rodrguez, Alain Sola Valdivieso, Sergio Martos Varela, ngel Basas y Vctor

    Paredes Hernndez.

    Y por ltimo, a mi esposa Esther y mis hijos Luis y Sofa, por permitirme invertir

    su tiempo en mi pasin.

    GRACIAS.

    Fecha de entrega del Proyecto:

    31 de julio de 2016

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    INDICE

    1. INTRODUCCIN____________________________________________________ 4

    2. JUSTIFICACIN_____________________________________________________ 5

    3. MARCO TERICO___________________________________________________6

    3.1. Concepto de lesin deportiva_______________________________________6

    3.2. Descripcin anatmica de la articulacin de la rodilla__________________7

    3.3. Descripcin anatmica del Tendn _________________________________11

    3.4. Biomecnica del Tendn__________________________________________17

    3.5. Lesiones tendinosas: Clasificacin__________________________________21

    3.6. Epidemiologa lesional: Incidencia y prevalencia______________________25

    3.7. Etiologa de las tendinopatas: factores de riesgo______________________32

    3.8. Tendinopata rotuliana___________________________________________35

    4. FUERZA EXCNTRICA: IMPORTANCIA_________________________38

    4.1. Bases tericas del entrenamiento de Fuerza Excntrica_________________39

    4.2. Ejemplo de entrenamiento excntrico_______________________________48

    4.3. Evolucin de los Protocolos de Entrenamiento de Fuerza Excntrica_______50

    5. TEORA DE LA MECANOTRANSDUCCIN. UNA APROXIMACIN TENSENGRIDAL____63 5.1. Concepto_________________________________________________________63

    5.2. Tensegridad______________________________________________________64

    5.3. Fascia como el Sistema de Tensegridad________________________________65

    6. PROTOLO DE PREVENCIN E INTERVENCIN________________________________66

    6.1. Tcnicas de Prevencin__________________________________________67

    6.2. Bases del Programa de Prevencin_________________________________67

    6.3. Propuesta de Intervencin________________________________________69

    7. CONCLUISONES________________________________________________________77

    8. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS___________________________________________79

    9. ANEXOS: Temporalizacin del Programa de Readaptacin_____________________83

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    1. INTRODUCCIN.-

    La sociedad actual demanda profesionales con una formacin, cualificacin y

    experiencia profesional cada vez ms alta. El sector de la actividad fsica y del deporte no

    vive ajeno a esta demanda social y nos encontramos con nuevas corrientes y tendencias

    que se ajustan a las distintas demandas y necesidades de las personas que han

    incorporado en sus vidas la prctica de actividad fsica.

    La prctica de estilos de vida activa y saludable han propiciado que los profesionales

    de los distintos mbitos y campos profesionales se especialicen no solo en el campo del

    entrenamiento deportivo con la finalidad de optimizar el rendimiento sino que tambin

    ha aumentado la preocupacin en el campo de la recuperacin para dar respuesta al

    aumento de la incidencia lesional.

    Inicialmente, las lneas de investigacin estaban centradas en mejorar los parmetros

    fisiolgicos y fsicos de los deportistas con la puesta en prctica de novedosos mtodos de

    entrenamiento. Actualmente, no slo se contina en esta lnea de investigacin, sino que

    adems, se han abierto nuevas lneas de estudio motivado por las altas tasas de personas

    con problemas de lesiones como consecuencia de una prctica deportiva carente de rigor,

    control y uso de metodologas contrarias a la teora y principios fundamentales del

    entrenamiento deportivo.

    Desde hace un tiempo, el trabajo multidisciplinar se est implantando en nuestro

    pas con la finalidad de mejorar las competencias de todos los profesionales del mbito

    deportivo y que trabajan con los practicantes de actividad fsica y deporte. Los altos

    ndices de lesiones producidas por el deporte en general y por el ftbol y atletismo en

    particular estn originados por la aplicacin de mtodos de entrenamiento que no

    respetan las caractersticas individuales de los deportistas, y de cargas de entrenamiento

    inapropiadas para las estructuras del sistema locomotor (estructuras seas, musculares,

    tendinosas y ligamentos).

    El objetivo de este trabajo es realizar una propuesta en la prevencin y

    tratamiento de las lesiones tendinosas producidas en el atletismo, concretamente, el

    salto de altura. El trabajo est estructurado en varias partes. En primer lugar, nos

    centraremos en contextualizar la lesin y conocer el marco terico como la anatoma de

    las estructuras implicadas en la articulacin de la rodilla y en el sistema anterior

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    responsable de los movimientos de extensin como son es cudriceps, la rtula y el

    tendn rotuliano. En este apartado estudiaremos la epidemiologa lesional y la etiologa

    de las tendinopatas.

    Una segunda parte se dedicar a realizar una propuesta de readaptacin de la

    tendinopata rotuliana donde se analizarn los principales tratamientos como el trabajo

    de la fuerza excntrica.

    2. JUSTIFICACIN.-

    2.1. Justificacin.-

    La justificacin principal de esta propuesta de trabajo nace de una motivacin

    personal ante la carencia de conocimientos y experiencias previas en el campo de la

    readaptacin funcional de lesiones. Contextualizando esta situacin, la propuesta de

    trabajo se fundamenta y justifica en dos pilares:

    - Ampliar la intervencin profesional de los Licenciados en Ciencias de la Actividad

    Fsica y Deportes en el itinerario de la docencia en los centros educativos,

    concretamente, con los alumnos/as que presentan patologas que les incapacitan

    para seguir el currculo.

    - Conocer los fundamentos tericos y prcticos de los programas de prevencin,

    intervencin y recuperacin funcional de lesiones en la actividad fsica y en el

    deporte, concretamente, en el mbito del rendimiento deportivo en la modalidad

    de atletismo (salto de altura y carreras) y ftbol.

    2.2. Importancia del contenido.-

    El trmino tendinopata rotuliana se refiere a la condicin clnicamente diagnosticada

    de actividad relacionada con dolor de la parte anterior de la rodilla asociado con el polo

    inferior de la rtula, donde se ubica el tendn rotuliano.

    Podemos definir las tendinopatas como la afectacin crnica y dolorosa de algunos

    tendones como consecuencia del sobreuso inadecuado de los mismos, lo que se conoce

    como tendinosis (desorganizacin del colgeno, proliferacin de colgeno y fibroblastos

    inmaduros, proliferacin vasculares incompletas y no funcionales y ausencia de clulas

    inflamatorias) La lesin del tendn rotuliano es muy comn en personas que practican

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    deporte, independientemente del nivel de prctica, edad, sexo y raza, ya sea a nivel

    competitivo o recreativo ldico. Del mismo modo, podemos observar como diversos

    estudios realizados ponen de manifiesto que las personas menos activas tambin pueden

    sufrir esta lesin.

    La tendinopata rotuliana se caracteriza por ser una patologa donde uno de los

    mecanismos de produccin es el gesto repetitivo, sobreuso o sobrecarga y gran

    solicitacin del msculo cudriceps, especialmente en saltos, carreras, arrancadas y

    frenadas. La exigencia de la alta competicin demanda intensos programas de

    entrenamiento con altas cargas y exigencias tanto fsicas como mentales en la

    preparacin deportiva del atleta o deportista profesional, independientemente de la

    etapa de formacin, nivel o/y categora dada la gran exigencia de la competicin. Esta

    situacin debe ser muy controlada por el entrenador, de lo contrario, la incidencia

    lesional aumentar.

    La inicial revisin bibliogrfica realizada corrobora los indicios y sospechas de una de

    las posibles causas de este tipo de lesin en atletas de salto de altura con una altsima

    exigencia del aparato extensor en contraccin excntrica de la musculatura. Los atletas

    jvenes en pleno desarrollo muscular y en periodo de crecimiento deben ser muy

    controlados tanto en el entrenamiento como en la competicin. Una mala planificacin

    de las cargas de entrenamiento de la fuerza sin un adecuado proceso de formacin puede

    desencadenar una tendinopata rotuliana.

    La importancia de esta lesin, y ms el inters en ella, se centra en las graves

    consecuencias que supone para la vida deportiva de un atleta o deportista, en el alto

    ndice lesional y en el final de la vida deportiva. Esta situacin o consecuencias podran

    reducirse e incluso eliminarse si se realizan protocolos de prevencin, intervencin y

    recuperacin funcional.

    3. MARCO TERICO O CONTEXTUALIZACIN.-

    3.1. Concepto de lesin deportiva.-

    Desde una perspectiva mdica se define lesin deportiva como un trmino general

    de aplicacin a todos los procesos que destruyen o alteran la integridad de un tejido o