Programme d’internats et de practica en psychologie clinique · practica offert par les psychologues de l’organisation. Enfin, il est important de souligner que ce document est

Programme d’internats et de practica en psychologie clinique

pour l’ancien établissement du Centre de santé et

de services sociaux de Québec-Nord

Direction de l’enseignement et des affaires universitaires

25 novembre 2016

Depuis le 1er avril 2015, le CSSS de Québec-Nord est fusionné au CIUSSS de la Capitale-Nationale.

AVERTISSEMENT

Le 1er avril 2015, le Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale a été officiellement mis en œuvre suite à l’adoption de la Loi modifiant l’organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux notamment par l’abolition des agences. Ainsi, le CIUSSS de la Capitale-Nationale est né de la fusion de l’Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale et de 10 établissements de santé et de services sociaux, incluant l’ancien établissement du Centre de santé et de services sociaux de Québec-Nord. Depuis cette fusion, le CIUSSS travaille à mettre en place son nouveau plan d’organisation, et ce, sans interruption d’activités. Des étapes importantes dans la mise en œuvre de cette nouvelle structure ont été franchies dont l’élaboration des organigrammes des nouvelles directions. Durant les prochains mois, les anciennes directions céderont donc la place à celles-ci. La restructuration étant majeure, les changements s’effectueront tout au long de l’année. Étant donné la période de transition actuelle, nous vous présentons dans le document, pour l’année scolaire 2016-2017, les directions de l’ancienne structure du CSSS de Québec-Nord, et ce, même si celles-ci sont en évolution. En effet, il a été convenu que les établissements fusionnés traitent, pour cette année, les offres de stage, comme par les années antérieures. Nous tenons à vous souligner que malgré la situation, tous les internats et les stages de practica seront respectés tel qu’ils sont présentés dans ce document.

OFFRE D’INTERNAT 2016-2017 L’offre d’internat pour l’année 2017-2018 est de 2 :

Santé mentale adulte première ligne secteur Beauport et Beaupré (Stéphanie Murray et Louise Gauthier).

Santé mentale adulte première ligne secteur Loretteville et Beauport (Étienne Julien et Stéphanie Murray).

Nous demandons aux étudiants d’acheminer leur candidature d’ici le 15 décembre 2016 idéalement par courriel.

COORDONNÉES Voici les coordonnées pour acheminer votre dossier de candidature:

Courriel : [email protected]

ou

Centre de réadaptation en dépendance de Québec (CRDQ)

2525, chemin de la Canardière (5e étage – local A-5133)

Québec (Qc) G1J 0A3

418 663-5000, poste 4121

Site web : www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca

Personne responsable : Madame Stéphanie Murray 418 663-5000, poste 4121

http://www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/

TABLE DES MATIÈRES

Préambule ……………………………………………………………………………………………….. 1

1. Le Centre de santé et de services sociaux de Québec-Nord ……………………………….. 1

1.1 L’historique ……………………………………………………………………………… 1

1.2 La mission ……………………………………………………………………………….. 1

1.2.1 Mission CLSC ……………………………………………………………….. 2

1.2.2 Mission Centre Hospitalier …………………………………………………. 2

1.2.3 Mission CHSLD ……………………………………………………………... 2

1.3 Le territoire ………………………………………………………………………………. 3

1.4 Les valeurs ………………………………………………………………………………. 3

2. La structure organisationnelle …………………………………………………………………… 4

2.1 Les programmes ………………………………………………………………………… 4

2.1.1 Le programme des services généraux et de la santé publique ………... 4

2.1.2 Les programmes famille-enfance-jeunesse et santé mentale …………. 4

2.1.3 Le programme de soutien à domicile …………………………………….. 5

2.1.4 Le programme hébergement …………………………………………….… 5

2.2 La direction de la qualité des soins et services, de l’enseignement et de la recherche …………………………………………………………………………………

5

3. Les programmes cibles : Famille-enfance-jeunesse et santé mentale ……………….……. 7

3.1 Le cadre conceptuel et les approches préconisées ………………………………… 7

3.1.1 Le modèle biopsychosocial ……………………………………………….. 7

3.1.2 L’approche systémique ……………………………………………………. 7

3.1.3 L’approche interdisciplinaire ………………………………………………. 8

3.1.4 L’approche communautaire ……………………………………………….. 8

3.2 Le programme famille-enfance-jeunesse …………………………………………….. 8

3.2.1 Le contexte et l’environnement du programme …………………….……. 8

3.2.2 Le projet clinique « Jeunes en difficulté » ……………………………… 9

3.2.3 L’objectif du programme ……………………………………………………. 10

3.2.4 La clientèle cible du programme ………………………………………….. 10

3.2.5 La gamme de services …………………………………………………….. 10

3.2.6 Les ressources humaines du programme ……………………………….. 14

3.3 Le programme santé mentale …………………………………………………………. 14

3.3.1 Le contexte et l’environnement du programme ………………………….. 14

3.3.2 Le projet clinique « santé mentale » ……………………………………… 14

3.3.3 L’objectif du programme …………………...……………………………… 15

3.3.4 La clientèle cible du programme …………………………………………... 15

3.3.5 La gamme de services ……………………………………………………... 15

3.3.6 Les ressources humaines du programme ………………………………... 16

4. Le programme d’internat et de practica au CSSS de Québec-Nord ………………………... 17

4.1 L’offre de service ……………………………………………………………………….. 17

4.1.1 Les formateurs de la discipline ……………………………………………. 17

4.1.2 La directrice de formation ………………………………………………….. 20

4.1.3 L’équipe de psychologues du CSSS de Québec-Nord ……………….. 21

4.1.4 Les formateurs des disciplines collaboratrices ………………………….. 21

4.1.5 L’implication de la coordination de l’enseignement…………………….. 21

4.1.6 La capacité d’accueil et rémunération ………………………………….… 22

4.1.7 Les compétences à développer chez le stagiaire ………………………. 22

4.1.8 Le processus de sélection de l’étudiant ………………………………….. 26

4.2 Le plan de supervision …………………………………………………………………. 27

4.2.1 Les modalités/diversité des apprentissages au programme de practica 27

4.2.2 Les modalités/diversité des apprentissages au programme d’internat .. 27

4.2.3 Le temps consacré à la supervision ……………………………………… 29

4.2.4 Le matériel …………………………………………………………………… 29

4.2.5 Les modalités d’évaluation du stagiaire ………………………………… 29

4.3 L’accès à la recherche pour le stagiaire à l’internat ………………………………… 30

4.4 L’évaluation du programme d’internat et de practica ……………………………….. 31

Conclusion ………………………………………………………………………………………………. 31

5. Références ………………………………………………………………………………………… 32

6. Réalisation du document ………………………………………………………………………… 33

Annexe 1 Organigramme du CIUSSS de la Capitale-Nationale

Annexe 2 Liste des sites du CSSS de Québec-Nord

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PRÉAMBULE Dans la foulée d’organisation des activités d’enseignement du Centre de santé et de services sociaux (CSSS) de Québec-Nord et devant le désir des psychologues de l’organisation de transmettre leurs connaissances, le CSSS de Québec-Nord présente sa candidature à titre d’institution de santé hôte d’internat et de practica en psychologie auprès de l’École de psychologie de l’Université Laval. Ce document présente donc le Centre de santé et de services sociaux de Québec Nord, sa mission, ses valeurs et ses programmes. Il définit aussi le programme d’internat et de practica offert par les psychologues de l’organisation. Enfin, il est important de souligner que ce document est le fruit d’un travail de collaboration étroite entre l’équipe de psychologie, la coordination de l’enseignement et la direction des programmes famille-enfance-jeunesse et santé mentale du CSSS de Québec-Nord. Les offres de stage en psychologie sont gérées par chacun des anciens établissements, comme par les années antérieures. Vous trouverez donc dans ce document le portrait de l’ancien établissement, le Centre de santé et de services sociaux de Québec-Nord.

1. LE CENTRE DE SANTÉ DE DES SERVICES SOCIAUX DE QUÉBEC-NORD 1.1 L’HISTORIQUE En décembre 2003, le gouvernement du Québec adoptait le projet de loi 25 donnant le coup d’envoi à une réorganisation majeure du réseau québécois de la santé et des services sociaux. Dès janvier 2004, les Agences de développement de réseaux locaux de services de santé et de services sociaux, qui ont remplacé les régies régionales, ont reçu le mandat de proposer, pour leur territoire, une nouvelle organisation de services. Cette nouvelle organisation devait être fondée sur le concept de réseaux intégrés de services et les objectifs devaient viser à rapprocher les services de la population et à faciliter le cheminement et la prise en charge des personnes vulnérables. De ce mandat confié aux Agences de développement a découlé la création des 95 réseaux locaux de services à l’échelle du Québec. Le CSSS de Québec-Nord a vu le jour, en juin 2004, dans cette vague de création des CSSS. Il est né de la fusion du Centre de santé de la Haute-Saint-Charles, du Centre de santé Orléans et du CLSC-CHSLD La Source. 1.2 LA MISSION Le Centre de santé et de services sociaux de Québec-Nord (CSSS de Québec-Nord) est un établissement multi vocationnel qui exploite des centres locaux de services communautaires (CLSC), des centres d'hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) et des hôpitaux de soins généraux et spécialisés. Le CSSS de Québec-Nord a pour mission globale d'assurer, à la population de son territoire, la prestation de services de santé ou de services sociaux de qualité, continus,

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accessibles, sécuritaires et respectueux des droits des personnes. À cette fin, il travaille à développer un grand réseau local de services en s’associant les établissements offrant des services spécialisés et sur spécialisés, les organismes communautaires, les entreprises d'économie sociale, les ressources privées et les intervenants des autres secteurs d'activité ayant un impact sur la santé et le bien-être. En plus de cette mission globale, le CSSS de Québec-Nord souhaite répondre de façon optimale à chacune des missions spécifiques des centres qu’il exploite.

1.2.1 Mission CLSC La mission des CLSC est d’offrir en première ligne des services de santé et des services sociaux courants à la population du territoire qu’il dessert. Offrir des services de santé et des services sociaux de nature préventive ou curative, de réadaptation ou de réinsertion fait également partie des responsabilités qui lui sont attribuées. À cette fin, l’établissement s’assure que les personnes qui requièrent de tels services pour elles-mêmes ou pour leur famille soient évaluées et que les services requis leur soient offerts à l’intérieur de ses installations ou dans leur milieu de vie, à l’école, au travail ou à domicile. L’organisation s’assure également que les usagers soient dirigés vers les centres, les organismes ou les personnes les plus aptes à leur venir en aide. La mission CLSC a aussi la responsabilité de réaliser des activités de santé publique sur son territoire. La mission CLSC au CSSS de Québec-Nord est assumée conjointement par le CLSC Orléans, le CLSC La Source et le CLSC de la Jacques-Cartier, totalisant onze points de service.

1.2.2 Mission Centre Hospitalier La mission de centre hospitalier est d’offrir des services diagnostiques et des soins médicaux généraux et spécialisés. À cette fin, l’établissement reçoit, principalement sur référence, les personnes qui requièrent de tels services ou de tels soins, s’assure que leurs besoins soient évalués et que les services requis, y compris les soins infirmiers et les services psychosociaux spécialisés, préventifs ou de réadaptation, leur soient offerts à l’intérieur de ses installations ou, si nécessaire, s’assure qu’elles soient dirigées le plus tôt possible vers les centres, les organismes ou les personnes les plus aptes à leur venir en aide. Des services d’urgences sont accessibles pour l’ensemble de la population aux deux points de service répondant à la mission de centre hospitalier, soit l’Hôpital Sainte-Anne-de-Beaupré et l’Hôpital Chauveau.

1.2.3 Mission CHSLD

La mission d’un centre d’hébergement et de soins de longue durée est d’offrir de façon temporaire ou permanente un milieu de vie substitut, des services d'hébergement, d'assistance, de soutien et de surveillance ainsi que des services de réadaptation, psychosociaux, infirmiers, pharmaceutiques et médicaux aux adultes qui, en raison de leur perte d'autonomie fonctionnelle ou psychosociale, ne peuvent plus demeurer dans leur milieu de vie naturel malgré le soutien de leur entourage. À cette fin, l’établissement reçoit, sur référence, les personnes qui requièrent de tels services, veille à ce que leurs

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besoins soient évalués périodiquement et que les services requis leur soient offerts à l’intérieur de ses installations. Le CSSS de Québec-Nord confie la responsabilité de répondre à cette mission aux huit centres d’hébergement et de soins de longue durée qui sont sur son territoire. Une liste détaillée des différents sites du CSSS de Québec-Nord est présentée en annexe de ce document. 1.3 LE TERRITOIRE Le CSSS de Québec-Nord dessert une population de 290 000 personnes réparties sur un territoire qui s'étend de la Côte-de-Beaupré, en passant par l'Île d'Orléans, Beauport, Charlesbourg, Loretteville, jusqu'à Sainte-Catherine-de-la-Jacques-Cartier. Parce que la santé de la population desservie est une priorité, les 2920 employés, les 335 médecins, dentistes et pharmaciens et les 450 bénévoles s'affairent quotidiennement à offrir des services de santé et des services sociaux de qualité dans la totalité des 20 sites du CSSS de Québec-Nord ainsi qu’à domicile et ce, conformément aux valeurs préconisées par l’établissement. 1.4 LES VALEURS Dans le cadre de l’élaboration du code d’éthique du CSSS de Québec-Nord, une vaste consultation a été effectuée, ce qui a permis au conseil d’administration d’adopter une déclaration d’engagement envers les usagers en mai 2006. Les valeurs fondamentales privilégiées par le CSSS de Québec-Nord s’énoncent comme suit :

Le respect, une attitude qui manifeste de la considération envers les particularités de chacun, sa dignité et son autonomie;

La reconnaissance des capacités des usagers, du talent et des expertises du personnel et des partenaires;

La responsabilisation, un appel à ce que chacun assume la responsabilité de ses actions et de ses décisions;

L’intégrité, une invitation à agir avec transparence et honnêteté;

La cohérence entre les paroles et les gestes, les énoncés de politique et la réalité sur le terrain, les services annoncés et les services offerts.

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2. LA STRUCTURE ORGANISATIONNELLE 2 2.1 LES PROGRAMMES Dans l’esprit de la réforme, le CSSS de Québec-Nord regroupe les services offerts à l’ensemble de la population sous la direction des services généraux et de la santé publique. Les services dédiés à des clientèles ciblées sont rassemblés sous trois directions. Les équipes qui travaillent auprès des jeunes et de leur famille sur l’ensemble du territoire de Québec-Nord, de même que les équipes qui oeuvrent auprès des adultes qui ont un problème de santé mentale (incluant la toxicomanie) et leurs proches se retrouvent sous la même direction, soit la direction des programmes famille-enfance-jeunesse et santé mentale. Tous les services dédiés aux clientèles qui vivent une perte d’autonomie reliée à un épisode de maladie, un handicap physique ou intellectuel ou encore relié au vieillissement, s’intègrent dans la direction du programme soutien à domicile. Finalement, les centres d’hébergement de l’ensemble du territoire sont unifiés sous une même direction. L’organigramme complet du CSSS de Québec-Nord, ainsi que la page d’accueil du site Internet sont annexés au présent document pour référence.

2.1.1 LE PROGRAMME DES SERVICES GÉNÉRAUX ET DE LA SANTÉ PUBLIQUE Le programme des services généraux offre des activités cliniques et d’aide qui répondent à l’ensemble des besoins individuels des personnes vivant une situation particulière momentanée ou présentant, la plupart du temps, des problèmes ponctuels ou de nature aiguë ou réversible. Ces services s’adressent à toute la population. Le programme de santé publique vise essentiellement à contribuer et à améliorer la santé et le bien-être de la population en agissant en amont des problèmes. Il vise également à diminuer les inégalités de santé et de bien-être, notamment par des activités de promotion et de prévention auprès des clientèles les plus vulnérables.

2.1.2 LES PROGRAMMES FAMILLE-ENFANCE-JEUNESSE ET SANTÉ MENTALE Les programmes famille-enfance-jeunesse et santé mentale définissent leur offre de services en s’appuyant sur des principes et des valeurs bien définis. Une des préoccupations première de ces programmes est de reconnaître la souffrance du jeune, de l’adulte, de la famille et des proches lorsque des demandes d’aide sont adressées. Le rétablissement de la personne dans sa globalité et le développement de moyens qui lui donneront espoir et faciliteront sa participation active en société sont également des priorités au sein de ces programmes. Toujours selon une approche interdisciplinaire, les services sont basés sur l’intervention précoce, la collaboration et la hiérarchisation des services. La hiérarchisation des services vise à offrir le bon service, par la bonne personne au moment opportun. Elle réfère également au niveau de services, à savoir une hiérarchisation selon les services de première ligne incluant les services généraux et la santé mentale, les services de deuxième ligne, soient les services spécialisés, et les services sur-spécialisés. La mise en place d’un guichet d’accès et le renforcement des services ambulatoires de santé mentale en première ligne par la constitution d’équipes de santé mentale sont des changements importants favorisant une meilleure organisation des

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services sur le territoire. Ces équipes de santé mentale de première ligne deviennent la voie d’accès privilégiée pour les services spécialisés de deuxième et troisième ligne. Une description plus détaillée des programmes famille-enfance-jeunesse et santé mentale, de leur clientèle, de leurs objectifs et de leurs gammes de services suivra puisque les services de psychologie du CSSS de Québec-Nord y sont concentrés.

2.1.3 LE PROGRAMME DE SOUTIEN À DOMICILE

Le programme de soutien à domicile regroupe les services de centres de jour, les équipes ambulatoires de gériatrie, les services gériatriques locaux, les hôpitaux de jour, les lits gériatriques communautaires et l’hébergement temporaire. Les services dispensés s'adressent à toute personne, indépendamment de son âge, présentant des incapacités chroniques ou temporaires et qui doit recevoir à domicile une partie ou la totalité des services dont elle a besoin. Les personnes en perte d'autonomie liée au vieillissement, les personnes qui nécessitent des soins palliatifs, les personnes en post-hospitalisation, en post-opératoire, ainsi que les personnes présentant des déficiences physiques ou intellectuelles sont les clientèles-cibles de ce programme.

Le programme de soutien à domicile vise à permettre à ces clientèles de vivre de façon la plus sécuritaire à domicile et avec la plus grande autonomie possible. Il sert également à soutenir l’entourage dans le maintien à domicile d’une personne vulnérable ou à faciliter le retour à domicile de celle-ci suite à une hospitalisation.

2.1.4 LE PROGRAMME HÉBERGEMENT Les services offerts par le programme hébergement s'adressent aux personnes âgées de 65 ans et plus en perte d'autonomie ou de moins de 65 ans présentant des caractéristiques s'apparentant à un profil gériatrique (troubles cognitifs, incontinence, troubles de mobilité).

Il vise à offrir un milieu de vie sécuritaire, stimulant, adapté et respectueux des personnes âgées qui, en raison de l'importance de leur perte d'autonomie, ne peuvent demeurer à domicile. Selon les besoins de la clientèle, des services de soins médicaux et infirmiers, de réadaptation physique et psychosociale, de loisirs ou encore de pastorale peuvent être offerts par les équipes des centres d’hébergement du CSSS de Québec-Nord.

L'intensité et la nature des services requis déterminent le type de ressources qui conviendra le mieux entre les ressources intermédiaires ou encore les centres d’hébergement. 2.2 LA DIRECTION DE LA QUALITÉ DES SOINS ET SERVICES, DE L’ENSEIGNEMENT ET DE LA

RECHERCHE (DQSSER) En plus des programmes axés sur les services à la clientèle énumérés ci-haut, le CSSS de Québec-Nord, par le biais de la coordination de l’enseignement et de la recherche, qui relève de la DQSSER, contribue à l'enseignement et la formation de la relève dans plusieurs disciplines universitaires, collégiales et professionnelles. De nombreux stagiaires viennent parfaire leurs connaissances tout au long de l'année dans nos différents milieux

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cliniques et administratifs. À cet effet, un contrat d’affiliation unit le CSSS de Québec-Nord à l'Université Laval à titre de partenaire officiel.

L'activité d'enseignement clinique repose sur l'implication du personnel qui croit à l'importance de transmettre ses connaissances et son expertise. Faire un stage au CSSS de Québec-Nord, c'est l'opportunité de découvrir des gens engagés dans leur profession et dévoués pour leur clientèle.

Le développement de la coordination de l’enseignement et de la recherche est au cœur des priorités de l’établissement. Ce service a pour rôle de développer et soutenir les activités d'enseignement dans l'établissement. Elle a également la responsabilité de s’assurer de la qualité de l’enseignement dispensé au sein de l’organisation. Aussi, stagiaires, superviseurs et partenaires des maisons d'enseignement peuvent s'y référer en tout temps afin de recevoir support et information. Enfin, la coordination de l’enseignement et de la recherche a aussi la responsabilité de gestion et de surveillance des activités de recherche au sein de l’organisation. Le chapitre 4.3 traite plus amplement de cet aspect.

3. LES PROGRAMMES CIBLES : FAMILLE–ENFANCE –JEUNESSE ET SANTÉ MENTALE

3.1 LE CADRE CONCEPTUEL ET LES APPROCHES PRÉCONISÉES La direction des programmes famille-enfance-jeunesse et santé mentale souscrit entièrement aux principes et valeurs mis de l’avant par le CSSS de Québec-Nord. De façon plus spécifique, cette direction définit son offre de services en s’appuyant sur les principes et valeurs suivants :

La reconnaissance de la souffrance du jeune, de l’adulte, de la famille et des proches lors de la demande d’aide;

La priorité au rétablissement de la personne dans sa globalité et au développement de moyens qui lui donneront espoir et faciliteront sa participation active à la vie en société;

L’intégration systématique de la dimension biopsychosociale dans le raisonnement clinique et d’une approche interdisciplinaire;

Des services basés sur l’intervention précoce, la collaboration et la hiérarchisation des services;

Le développement des connaissances afin de garantir la qualité, l’efficacité et l’efficience des services.

Le cadre conceptuel et les approches regroupent les bases théoriques nécessaires à la compréhension des problématiques observées auprès de nos clientèles cibles. Ils permettent ainsi d’envisager les relations entre les interventions et les résultats attendus. Quant aux approches, elles constituent les grandes stratégies d’action et d’intervention envisagées pour guider et encadrer le choix des activités de nos programmes famille-enfance-jeunesse et santé mentale.

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3.1.1 LE MODÈLE BIOPSYCHOSOCIAL Le modèle retenu par la direction du programme est le modèle biopsychosocial qui tient compte des interrelations entre les aspects biologiques, psychologiques et sociaux. Ainsi, le problème est appréhendé et déterminé, non pas à partir d’un seul facteur explicatif, mais en tenant compte des autres facteurs qui ont une incidence. Ce modèle est donc cohérent avec les principes privilégiés par l’organisation et avec l’intention des différents acteurs d’intervenir dans le cadre d’une approche globale, tenant compte des spécificités des besoins.

3.1.2 L’APPROCHE SYSTÉMIQUE Selon cette approche, la famille est considérée comme un système et la personne est au cœur de ce système. Ici, le système désigne « un ensemble d’éléments en interaction tel qu’une modification quelconque de l’un d’eux entraîne une modification de tous les autres». En d’autres termes, on ne peut pas séparer un jeune, un adulte ou une famille de leur environnement et vice versa, tout comme on ne peut pas séparer l’analyse d’une situation problématique du contexte social.

3.1.3 L’APPROCHE INTERDISCIPLINAIRE Devant le constat de la nature complexe des besoins exprimés par les différentes clientèles, l’intervention en équipe prend tout son sens. L’interdisciplinarité est une manière efficace d’animer l’équipe clinique afin de répondre aux besoins de plus en plus complexes. L’intervention interdisciplinaire cherche à respecter la complexité des humains et de l’environnement dans lequel ils évoluent en favorisant la contribution unique de chacun des intervenants concernés. Du même fait, elle vient appuyer les compétences de chaque discipline. Chaque intervenant a donc un rôle essentiel à jouer selon son champ de compétence et chacun d’eux se doit d’interagir en complémentarité avec les autres membres de l’équipe. L’objectif de ce type d’intervention consiste donc à faire l’évaluation d’une situation donnée à partir de disciplines différentes, dans le but d’offrir un plan d’intervention qui cherche à circonscrire l’ensemble des facettes du problème présenté par la situation d’un jeune, d’une famille ou d’un individu.

3.1.4 L’APPROCHE COMMUNAUTAIRE L’action communautaire est avant tout un engagement basé sur la conscience de la réalité des inégalités socioéconomiques et de l’exclusion qui conduit les personnes engagées à des modifications profondes de leur façon de vivre. On pense ici à certaines clientèles cibles telles que les familles vulnérables ou les adultes souffrant de troubles mentaux graves et qui ont des conditions de vie ne favorisant pas leur rétablissement.

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A ce titre, l’action communautaire est une pratique qui se veut un outil de changement social pour celles et ceux qui veulent collectivement améliorer leurs conditions de vie et leur qualité de vie. On mise donc sur la capacité des individus, des familles et des communautés à prendre en main leur développement. 3.2 LE PROGRAMME FAMILLE-ENFANCE-JEUNESSE

3.2.1 LE CONTEXTE ET L’ENVIRONNEMENT DU PROGRAMME Le programme famille-enfance-jeunesse appuie son organisation de services en s’inspirant des orientations ministérielles, des programmes proposés par la Direction de la Santé publique et des priorités dégagées par le projet clinique imposé par la loi sur la santé et les services sociaux. De façon générale, ce programme offre des services tout au long de la trajectoire développementale des enfants et des jeunes. Ce programme s’intéresse particulièrement à la prévention, comme en témoignent les services intégrés en périnatalité et petite enfance, le service d’aide à l’enfant et son milieu ou encore le projet Fluppy (ces programmes sont décrits en détail un peu plus loin). Une des caractéristiques importantes de ce programme clientèle est la diversité. Le programme famille-enfance-jeunesse s’intéresse à la grossesse, aux premières années de la vie, ainsi qu’à plusieurs aspects de l’adaptation et de l’intégration sociale de l’enfant et des jeunes. En effet, ce programme est constitué d’activités de prévention, d’identification précoce et d’intervention en vue d’offrir une réponse globale aux problèmes suivants :

Retards de développement des enfants;

Comportements violents et agressifs des enfants et des adolescents;

Échecs ou décrochage scolaire;

Conséquences de la toxicomanie;

Problèmes de santé mentale chez le jeune;

Difficultés d’adaptation liées aux ruptures familiales;

Relations parents/enfants difficiles;

Idéations suicidaires d’un jeune. Les problèmes d'adaptation chez l’enfant et les adolescents regroupent notamment les situations d'abus, de négligence, de violence et les troubles de comportement, dont les manifestations les plus dramatiques sont les tentatives de suicide et le suicide. Les menaces au développement et à l'adaptation des enfants et des jeunes résultent souvent du cumul et de l’interaction de multiples facteurs. Le champ d’action de ce programme est très large et c’est pourquoi plusieurs partenaires sont mis à profit pour relever les défis qui se présentent. Voici les principaux enjeux qui sont en cause :

L’accessibilité des services offerts aux clientèles les plus vulnérables;

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L’amélioration de l’accessibilité des services en santé mentale des jeunes de première ligne;

L’intensification des services offerts aux jeunes et leur famille;

L’utilisation optimale de toutes les ressources en place afin d’assurer un partenariat entre tous les niveaux de services;

La nécessité de réorganiser les services spécialisés de deuxième ligne afin que les personnes travaillant dans ces services soient en mesure de mettre leur expertise à la disposition des intervenants de première ligne.

3.2.2 LE PROJET CLINIQUE « JEUNES EN DIFFICULTÉ » Afin d’atteindre les objectifs d’accessibilité, de continuité et de qualité des services offerts à la population, tous les CSSS, avec les partenaires de leur réseau local de services, doivent définir des projets cliniques et organisationnels axés sur l’interdisciplinarité entre les divers intervenants et la complémentarité des services. L’objectif principal de ces projets consiste à résoudre la rupture de services dans le réseau local de santé et de services sociaux. Le projet clinique « Jeunes en difficulté » est donc le résultat d'une démarche de planification de services avec l'ensemble des partenaires du réseau local et régional. En considérant l'accessibilité, la continuité et la qualité des services offerts par le CSSS de Québec-Nord, le projet clinique « Jeunes en difficulté » a permis la réalisation de travaux permettant de :

Mettre en place un guichet d'accès en santé mentale jeunesse permettant une évaluation interdisciplinaire, une orientation et si nécessaire, un accompagnement à travers la gamme de services en santé mentale;

Rendre disponibles les services d'une équipe de traitement de première ligne en santé mentale jeunesse;

Déployer un réseau de services intégrés pour les enfants de 0-5 ans présentant des retards de développement;

Développer un programme d'intervention concertée en négligence.

3.2.3 L’OBJECTIF DU PROGRAMME

L’objectif principal du programme famille-enfance-jeunesse est d’offrir une gamme de services de première ligne accessibles et de qualité, en collaboration avec les partenaires du réseau local en famille-enfance-jeunesse et en conformité avec le principe de hiérarchisation des services.

3.2.4 LA CLIENTÈLE CIBLE DU PROGRAMME La clientèle desservie par le programme famille-enfance-jeunesse couvre un large spectre. Le programme vise la femme enceinte lors de la période périnatale, le poupon, le jeune enfant, ainsi que l’adolescent et les familles.

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En collaboration avec les partenaires du réseau local, il est estimé que le CSSS de Québec-Nord aura à offrir des services à près de 3 600 femmes enceintes. Environ 50 familles vulnérables bénéficieront d’un suivi intensif sur un période de 5 années. Enfin, de 35% à 40% de la population du territoire, âgée de 0 à 17 ans, bénéficiera des services du programme dans cette période de vie. Le profil de clientèle est influencé par le principe de hiérarchisation des services. En effet, le programme vise d’abord et avant tout l’utilisation optimale des ressources. Par conséquent, tout est mis en œuvre afin de desservir les clientèles vulnérables et ce, en concertation avec les partenaires du réseau local.

3.2.5 LA GAMME DE SERVICES

Les rencontres prénatales Ces rencontres sont conçues spécialement pour répondre aux questions posées à propos de la grossesse et ce, selon les besoins des parents.

Le programme OLO (œufs, lait, oranges) Le programme OLO permet aux femmes enceintes à faible revenu de recevoir un supplément alimentaire (œufs, lait, oranges) principalement durant la période de grossesse. Le programme met aussi de l’avant un soutien particulier de nature psychosociale et d’éducation à la santé.

Les visites postnatales Suite à l’accouchement, un suivi à domicile est réalisé systématiquement par des infirmières auprès des mères, des pères et du nouveau-né. Ce suivi vise à échanger à propos de la condition physique de la mère et du nouveau-né, de l’alimentation et des habitudes de vie, de l’adaptation familiale et du lien d’attachement avec le bébé.

La nutrition Des techniciennes en nutrition et des nutritionnistes participent à l’offre de services en famille-enfance-jeunesse. Elles participent aux programmes spécifiques auprès des clientèles vulnérables (Services Intégrés en Périnatalité et Petite Enfance (SIPPE), OLO et autres).

La vaccination La vaccination est disponible dès l’âge de 2 mois et ce, jusqu’à 16 ans.

Les suivis des familles en difficulté incluant les clientèles des services intégrés en périnatalité et petite enfance

Ces services sont offerts aux jeunes mères de moins de 20 ans et à celles qui vivent dans la pauvreté et ce, de la grossesse et jusqu’à ce que l’enfant atteigne l’âge de 5 ans. Le service proposé par l’équipe interdisciplinaire est d’intervenir de façon précoce afin

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d’améliorer les conditions de vie de ces familles vulnérables et de contribuer à un meilleur développement de l’enfant. Des projets de partenariat sont également soutenus par les organisateurs communautaires afin de développer des environnements favorables à l’épanouissement des enfants et leur famille.

Le service d’aide à l’enfant et à son milieu (SAEM) Ce service dépiste les troubles du développement et du comportement. Il fournit une aide appropriée aux enfants en bas âge et à leurs parents afin de prévenir des complications à l’adolescence ou à l’âge adulte.

Le programme Fluppy

Le programme Fluppy permet d'identifier, dès la maternelle, les enfants présentant des troubles du comportement tout en assurant une intervention précoce. Il vise l'apprentissage des habilités sociales, le contrôle de soi, la communication de ses émotions, la résolution de problèmes interpersonnels, de même que l'apprentissage de comportements observés fréquemment chez les enfants compétents socialement.

Ce service offre une aide aux parents afin qu’ils soient en mesure d’observer le comportement de leur enfant, de renforcer les aspects positifs et de décourager les attitudes négatives. De plus, le programme vise à stimuler les interactions parents-enfants.

L'intervenant fait également le suivi familial à domicile et apporte un soutien à l'enseignante.

L’intervention directe en milieu scolaire Au sein même des milieux scolaires, des services sont offerts par des hygiénistes dentaires auprès des enfants d’âge primaire dans le but d’aider les enfants, particulièrement ceux plus sensibles aux caries, à stabiliser leur état dentaire et à prévenir l’apparition de nouvelles caries dans une perspective de santé globale. Ils accomplissent leurs activités selon les programmes reconnus. Les infirmières en milieu scolaire offrent un soutien à l’égard du contrôle des problèmes de santé en participant à l’élaboration de fiches d’information en cas de malaise ou d’accident. Elles agissent également dans la prévention des maladies par la vaccination et procèdent à la mise à jour du statut vaccinal. Elles donnent également du soutien aux compétences autour de différentes thématiques ou de l’enseignement pour l’application de certains protocoles (ex. : choc anaphylactique). Elles interviennent auprès des familles et du jeune lors de problèmes particuliers de santé.

L’école en santé Ce service, offert selon une approche concertée (santé et scolaire), vise à agir sur l’ensemble des facteurs clés qui influencent les choix des jeunes, ainsi que sur les problématiques qui les affectent.

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En se préoccupant des conditions de santé et de bien-être propices aux apprentissages, cette approche favorise les facteurs de protection de la santé et propose des moyens de promotion et de prévention.

Les services aux enfants présentant un retard ou trouble de développement

Afin d’accompagner l’enfant et sa famille, une combinaison d’interventions préventive, éducationnelle, individuelle et de groupe est offerte par une équipe interdisciplinaire.

Le suivi intensif des jeunes et leur famille présentant des difficultés d’adaptation et des troubles du comportement

Des interventions psychosociales sont réalisées par le biais de ce service visant à résoudre la crise, à éviter le retrait d’un enfant ou d’un jeune de son milieu familial et à mobiliser rapidement la famille pour régulariser la situation.

Les services en santé mentale jeunesse Le guichet d’accès offre à l’ensemble du réseau une évaluation globale des besoins et une orientation en interdisciplinarité vers le niveau de service requis. L’enfant, le jeune et sa famille bénéficient promptement d’une offre de services et d’un accompagnement, si nécessaire. L’équipe de traitement de première ligne offre une intervention psychologique et psychosociale de groupe répondant aux besoins spécifiques de l’enfant ou du jeune souffrant de troubles mentaux.

Le suivi des jeunes présentant des difficultés d’adaptation et des troubles de comportement et leur famille

Ce service offre une intervention psychosociale, un soutien dans le milieu de vie et en milieu scolaire. Des services de réadaptation intensive sont proposés pour modifier les comportements mais également pour résoudre la crise ou éviter le retrait du milieu familial. Les familles sont également accompagnées pour développer ou consolider leurs compétences et leurs habiletés en lien avec l’exercice de leur rôle parental.

L’organisation communautaire Une analyse des différents milieux, ainsi que des interventions collectives sont offertes afin d’améliorer les conditions de vie des clientèles visées. Ce type d’intervention supporte le développement de ressources dans la communauté et permet l’émergence de projets favorisant la participation sociale.

L’équipe d’intervention jeunesse L’équipe d’intervention jeunesse vise à soutenir une offre de services coordonnée et concertée aux enfants touchés par des problématiques complexes et multiples et à leur

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famille. Cette équipe travaille à leur offrir une réponse adéquate en favorisant la collaboration et l’arrimage des établissements prestataires de services, en facilitant l’accès aux ressources et en coordonnant les interventions. Le mandat de cette équipe réseau consiste à intervenir en partenariat lorsqu’une impasse clinique ou administrative entrave la réponse aux besoins d’un jeune et de sa famille ayant des problèmes multiples.

3.2.6 LES RESSOURCES HUMAINES DU PROGRAMME Le programme famille-enfance-jeunesse compte sur les services de près de 133 intervenants-es (équivalents temps complet) pour offrir des services à la clientèle. Les équipes cliniques sont composées d’éducateurs spécialisés, d’intervenants sociaux, d’infirmières, de psychologues, de techniciennes en diététique, de diététistes, d’hygiénistes dentaires, d’orthophonistes et d’organisateurs communautaires. Elles sont réparties dans 6 sites, soit au CLSC de la Jacques-Cartier (Loretteville), au CLSC La Source (Sud et Nord) et au CLSC Orléans (Beauport, Montmorency et Beaupré). L’équipe de psychologues, appelée à intervenir au sein du programme famille-enfance-jeunesse, est composée de 6 postes équivalents temps complet sur l’ensemble du territoire (soit 2 équivalents temps complets dans chacun des CLSC). 3.3 LE PROGRAMME SANTÉ MENTALE

3.3.1 LE CONTEXTE ET L’ENVIRONNEMENT DU PROGRAMME Le programme santé mentale appuie son organisation de services en s’inspirant des orientations dégagées par le plan d’action ministériel et les priorités décrites par le projet clinique. Ce plan s’inscrit en continuité avec les transformations déjà entreprises en santé mentale. En effet, il s’agit d’un choix stratégique important à savoir : le développement prioritaire de services de première ligne rapidement accessibles pour toute la population. Ce choix vise le désengorgement des services de deuxième et troisième lignes pour toutes les personnes qui y ont recours. Au sein de cette direction, les partenaires sont invités à relever le défi lié aux enjeux de l’offre de services pour cette clientèle. Les enjeux sont :

L’amélioration de l’accessibilité des services de santé mentale de première ligne;

L’utilisation optimale de toutes les ressources en place afin d’assurer un partenariat entre tous les niveaux de services;

La nécessité de réorganiser les services spécialisés de deuxième ligne afin que les personnes travaillant dans ces services soient en mesure de mettre leur expertise à la disposition des intervenants de première ligne.

3.3.2 LE PROJET CLINIQUE « SANTÉ MENTALE »

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Le projet clinique en santé mentale est l'aboutissement d'une démarche de planification des services avec l'ensemble des partenaires du réseau local et régional. En considérant l'accessibilité, la continuité et la qualité des services offerts par l’établissement, le projet clinique « Santé mentale adultes» permet de :

Supporter les intervenants de première ligne par le biais d'un psychiatre répondant;

Implanter un guichet d'accès aux services en santé mentale en collaboration avec le milieu communautaire;

Prévoir des mécanismes de liaison, de collaboration et de référence entre les services de crise incluant la crise suicidaire;

Apporter un soutien à nos partenaires communautaires dans leurs actions afin d'améliorer l'accès aux différents services dont le logement, l'emploi, l'aide et l'entraide.

3.3.3 L’OBJECTIF DU PROGRAMME L’objectif principal du programme santé mentale est d’offrir une gamme de services de première ligne accessibles, de qualité et sécuritaires en collaboration avec les partenaires du réseau local en santé mentale et en conformité avec le principe de hiérarchisation des services.

3.3.4 LA CLIENTÈLE CIBLE DU PROGRAMME La clientèle cible du programme santé mentale concerne l’ensemble des adultes ayant un trouble mental ou pour lesquels on soupçonne un trouble et qui sont en processus d’évaluation-diagnostic. Le programme vise l’ensemble de la population adulte sans distinction d’âge et de gravité. Le profil de la clientèle du programme santé mentale est influencé par le principe de hiérarchisation des services. En effet, ce programme vise, tout comme le programme famille-enfance-jeunesse, l’utilisation optimale des ressources. Par conséquent, tout est mis en œuvre afin de favoriser des partenariats dans l’offre de services.

3.3.5 LA GAMME DE SERVICES

Le guichet d’accès Ce mécanisme d’accès à l’ensemble du réseau permet d’offrir une évaluation globale des besoins et une orientation en interdisciplinarité vers le niveau de service requis. Ainsi, la personne bénéficie promptement d’une offre de services et d’un accompagnement, si nécessaire. Un agent de liaison communautaire accompagne l’équipe interdisciplinaire du guichet d’accès afin de compléter l’offre de services en proposant les activités disponibles au sein des organismes communautaires de la région, et ce, en fonction des besoins identifiés.

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Le traitement de première ligne Cette équipe offre une intervention psychologique et psychosociale individuelle et de groupe répondant aux besoins spécifiques des personnes souffrant de troubles anxieux, bipolaires, obsessifs-compulsifs et de l’humeur, ainsi qu’auprès de personnes souffrant de dépression majeure. Un programme à l’égard des troubles de la personnalité légers et modérés est également proposé.

L’équipe de réadaptation et de suivi dans la communauté

Ce service s’adresse aux personnes qui présentent un trouble grave en santé mentale qui interfère avec leurs capacités fonctionnelles et sociales. Ces personnes reçoivent des services directement dans leur milieu de vie ou dans les ressources d’hébergement non-institutionnelles en santé mentale (RNI). Des intervenants offrent principalement un suivi psychosocial, un soutien et un accompagnement. Le client peut également bénéficier de services de réadaptation sous diverses formes. À titre d’exemples : il peut compter sur une évaluation ou un suivi réalisé par un ergothérapeute qui tient compte de ses habiletés fonctionnelles, il peut également se voir offrir des groupes de thérapie ou psycho-éducatifs portant, notamment, sur la gestion du stress ou la gestion des symptômes psychotiques, bipolaires et autres.

La Maisonnée Ce centre de réadaptation et de réinsertion sociale s’adresse à une clientèle souffrant de troubles mentaux sévères. Le foyer de groupe, les résidences communautaires et le soutien à domicile sont les trois types de services offerts.

L’organisation communautaire

Une analyse des milieux, ainsi que des interventions collectives sont offertes afin d’améliorer les conditions de vie des clientèles visées. Ce type d’intervention supporte le développement de ressources dans la communauté et permet l’émergence de projets favorisant la participation sociale.

L’équipe d’intervention adulte Cette équipe vise essentiellement à soutenir une offre de services coordonnée et concertée chez les adultes qui présentent de multiples problématiques et une situation fort complexe.

3.3.6 LES RESSOURCES HUMAINES DU PROGRAMME Le programme peut compter sur les services de près de 88 intervenants-es (équivalents temps complet) pour offrir des services à sa clientèle.

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Les équipes cliniques sont composées d’éducateurs spécialisés, d’intervenants sociaux, d’infirmières, de psychologues et d’ergothérapeutes. Elles sont réparties dans 5 sites, soit au CLSC de la Jacques-Cartier (Loretteville), au CLSC La Source (Sud), au CLSC Orléans (Maizerets et Beaupré) et enfin, à la Maisonnée. Les psychologues qui sont appelés à intervenir au sein du programme de santé mentale sont au nombre de 3,7 équivalents temps complets au CLSC La Source, de 3 équivalents temps complets au CLSC Orléans et de 4,6 équivalents temps complets au CLSC de la Jacques-Cartier.

4. LE PROGRAMME D’INTERNAT ET DE PRACTICA AU CSSS DE

QUÉBEC-NORD 4.1 L’OFFRE DE SERVICE Les psychologues travaillant au CSSS de Québec-Nord sont répartis en 2 groupes, soit le premier qui œuvre auprès d’une clientèle enfant-adolescent au sein du programme famille-enfance-jeunesse – service santé mentale jeunesse et le deuxième qui travaille dans le programme de santé mentale auprès de la clientèle adulte. Ils relèvent tous de chefs de programme qui ont la responsabilité de les soutenir dans leur cheminement professionnel et administratif. Deux chefs des programmes cibles sont eux-mêmes des psychologues de formation. Toutes les équipes tiennent des réunions cliniques, animées par les chefs de programmes, où des discussions de cas ont lieu et où les préoccupations cliniques sont discutées. Dans le programme famille-enfance-jeunesse, des rencontres de pairs ont lieu une fois/mois afin de favoriser l’échange et l’entraide dans la discipline. Tous les psychologues peuvent référer à la Direction de la qualité des services et des soins infirmiers en tout temps en regard de la pratique professionnelle de pairs ou de collègues. Tous les psychologues offrent des services d’évaluation psychologique et de psychothérapie. Ils offrent également des services de formation et de support – conseil aux intervenants travaillant au sein du CSSS de Québec-Nord, de même qu’aux partenaires de 1ère ligne avec lesquels ils font affaire comme les milieux scolaires et les organismes communautaires. Enfin, les psychologues, qu’ils travaillent auprès d’une clientèle adulte ou d’une clientèle jeunesse, sont tous appelés à siéger sur le guichet d’accès en santé mentale, équipe composée généralement d’un infirmier, d’un médecin consultant, d’un travailleur social ainsi que d’un psychologue. Le guichet d’accès est la porte d’entrée pour l’ensemble des services en santé mentale. Peu importe la provenance, toutes les demandes de services en santé mentale sont adressées au guichet d’accès. Il s’agit d’un lieu d’évaluation et d’orientation dans le but d’identifier les besoins du client (adulte ou jeune et sa famille) et de déterminer à quel niveau de services (services de première ligne ou services spécialisés de psychiatrie ou pédopsychiatrie) doit être acheminée cette demande. Le guichet d’accès est également un lieu de support-conseil aux partenaires.

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4.1.1 LES FORMATEURS DE LA DISCIPLINE Le programme d’internat et de practica sera encadré par une équipe de psychologues travaillant aux programmes famille-enfance-jeunesse et santé mentale. Les psychologues superviseurs exercent leurs activités dans le respect des normes de l’Ordre des psychologues du Québec et de l’École de psychologie de l’Université Laval. Les mandats seront de :

Initier le stagiaire à une pratique de la psychologie;

Favoriser l’intégration de le stagiaire au CSSS de Québec-Nord;

Sélectionner et présenter au stagiaire des expériences de travail en psychologie propre à sa formation et à ses acquisitions professionnelles continues;

Favoriser les échanges avec les autres professionnels et les ressources externes;

Aider le stagiaire à évaluer adéquatement les problématiques rencontrées;

Présenter au stagiaire divers modèles d’intervention psychologique à mettre en application;

Critiquer de façon constructive et formatrice le travail du stagiaire;

Suggérer et discuter avec lui des lectures pertinentes à son travail;

Évaluer et noter le rendement du stagiaire selon les normes et critères de l’École de psychologie et acheminer cette évaluation au responsable des practica et des internat de l’École de psychologie.

Voici l’équipe des psychologues superviseurs : Pour la clientèle jeunesse (0 – 17 ans) :

Julie Beaupré, M.Ps. : Psychologue clinicienne diplômée de l’Université Laval en 2002, elle a travaillé dans différents milieux mais toujours auprès d’une clientèle enfant – adolescent. D’abord psychologue scolaire, elle a par la suite travaillé comme psychologue en pédopsychiatrie pour ensuite transférée vers le milieu de la santé et des services sociaux (CLSC de la Jacques-Cartier à Loretteville). Elle fait également du coaching parental en pratique privée et donne à l’occasion des conférences à des groupes de parents. Sa pratique professionnelle s’inspire principalement de l’approche cognitivo-comportementale et de l’approche systémique.

Jocelyne Lajoie, M.Ps. Psychologue clinicienne diplômée depuis 1992, elle a œuvré principalement auprès d’enfants et d’adolescents. Après avoir travaillé dans le milieu de la recherche, elle a par la suite œuvré comme psychologue scolaire pendant 12 ans, tant au primaire qu’au secondaire. Au-delà de ses activités d’évaluation et d’intervention individuelle et de groupe, elle a été amenée à participer à des comités régionaux et à des projets de recherche portant sur les aspects organisationnels des milieux scolaires. Depuis 3 ans, elle pratique dans le milieu de la santé et des services sociaux. Également, elle pratique en cabinet privé depuis une dizaine d’années auprès d’une clientèle d’adolescents et

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d’adultes. D’abord formée à l’approche psycho dynamique/analytique, elle a par la suite enrichie sa pratique par les approches systémique et cognitive/comportementale. Pour la clientèle adulte :

Anabelle Anctil, M.Ps. Psychologue clinicienne qui travaille depuis 2001 dans le réseau de la santé et des services sociaux, elle a complété une maîtrise en psychologie en 2001 à l’Université Laval (stage en psychométrie à la Clinique Roy-Rousseau). Elle possède des expériences de travail variées auprès des adultes majoritairement. Elle a œuvré dans différents milieux : CLSC, milieu hospitalier et Centre jeunesse. Elle a aussi pratiqué en bureau privé auprès d’une clientèle présentant des troubles anxieux. Son approche est d’inspiration cognitivo-comportementale et elle travaille présentement auprès d’une clientèle présentant des problèmes de santé mentale en première ligne au CSSS de Québec-Nord.

Isabelle Bureau, M.Ps.

Elle est psychologue clinicienne en CLSC depuis 2001 et plus spécifiquement au CLSC de la Jacques-Cartier depuis 2002. Elle a également exercé en parallèle en pratique privée. Elle travaille auprès d’une clientèle adulte sur des problématiques diverses en santé mentale. Son intérêt est marqué pour les troubles de la personnalité et les enjeux relié à la relation thérapeutique. En CLSC, elle a expérimenté plusieurs tâches et mandats tel que l’élaboration et l’animation d’un groupe sur l’anxiété, la participation au guichet d’accès en santé mentale et l’implication dans les mesures d’urgence psychosociales par exemple. Elle anime actuellement un groupe de psychothérapie pour des troubles de la personnalité. Les entrevues de psychothérapie individuelles occupent par ailleurs la majeure partie de ses tâches. Elle utilise des outils de l’approche cognitive-comportementale, dont la thérapie des schémas cognitifs, et s’inspire beaucoup de l’approche psychodynamique.

Louise Gauthier, M.Ps.

Elle est détentrice d’une maîtrise en psychologie de l’Université Laval et membre de l’OPQ depuis 1995. Elle a cumulé cinq années d’expérience dans le milieu communautaire à titre de psychologue dans un organisme offrant du soutien aux proches de personnes atteintes de maladie mentale. Depuis 2005, elle a occupé un emploi de psychologue clinicienne dans une équipe adulte santé mentale tout d’abord à Dolbeau-Mistassini au CSSS Maria-Chapdeleine et depuis 2006, au sein du CSSS Québec-Nord. Elle a participé au guichet d’accès en santé mentale à titre de consultante, elle agit également à titre de consultante pour une équipe de soutien dans la communauté et elle co-anime des groupes thérapeutiques pour les troubles de la personnalité et les troubles anxieux. Pareillement, elle a un intérêt particulier pour développer les services en psychologie pour la clientèle psychotique dans son CSSS. En outre, elle s’est impliquée dans le comité d’amélioration des pratiques pour les personnes souffrant de troubles psychotiques depuis sa création en 2006.

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Étienne Julien, Ph.D. Il a effectué sa formation à l’Université Laval, obtenant une maîtrise en psychologie en 2002 et un doctorat (Ph.D., orientation clinique) en 2007. Il a complété sa formation par un internat au Centre hospitalier Robert-Giffard, où il s’est spécialisé auprès de la clientèle présentant un trouble de la personnalité du cluster B. Monsieur Julien est psychologue clinicien au CSSS de Québec-Nord depuis 2003. Son travail consiste à offrir des suivis individuels et de groupe auprès d’une clientèle adulte présentant différents problèmes de santé mentale. De plus, il agit à titre de formateur et de consultant auprès d’intervenants de divers CSSS pour la clientèle présentant un trouble de la personnalité du cluster B. Son approche se veut intégrative, en se fondant sur le modèle de la thérapie des schémas (Young, 2003) tout en y intégrant des éléments d’autres approches reconnues en psychothérapie (cognitivo-comportementale, psychodynamique).

Marie-Hélène Méthot, M.A. Elle travaille depuis 2002 comme psychologue et est membre de l’ordre depuis 2003. Elle a travaillé au sien d’équipes de recherche en santé mentale, d’organisations communautaires, de commissions scolaires, d’une clinique privée en psychologie et est au CSSS de Québec-Nord en santé mentale depuis 2007. Elle a eu l’occasion de donner diverses formations et d’animer plusieurs groupes au fils de ces années. Elle privilégié le travail d’équipe multidisciplinaires et agit à titre de consultante en santé mentale depuis ses débuts auprès des autres intervenants de son équipe. Elle s’intéresse particulièrement aux troubles de la personnalité et aux troubles anxieux, qui constituent la majeure partie de sa clientèle. Elle fait des suivis individuels, de la thérapie de groupe, participe aux guichets d’accès en santé mentale et fait partie de l’équipe des mesures d’urgence. Elle travaille en santé mentale de première ligne auprès d’adultes et son approche est principalement d’inspiration cognitivo-comportementale.

Stéphanie Murray, M.Ps. Psychologue clinicienne depuis 1999 dans le réseau de la santé et des services sociaux, elle a complété sa maîtrise en psychologie à l’Université de Sherbrooke. Elle a travaillé pendant plusieurs années auprès des personnes suicidaires et des endeuillés par suicide. Dans ce cadre, elle a agit, entre autre, comme formatrice auprès des intervenants du réseau de la santé sur les thèmes du suicide et du deuil et coordonnatrice des interventions de postvention au niveau régional. Au cours de ses expériences de travail, elle a parallèlement fait de la thérapie de groupe auprès de plusieurs clientèles (troubles anxieux et dépressifs, enfants, adolescents et adultes endeuillés par suicide, trouble de la personnalité, adolescents suicidaires, trouble du sommeil). Elle travaille depuis plusieurs années dans des équipes de santé mentale adulte au sein du CSLC où elle pratique essentiellement avec l’approche cognitive-comportementale.

Michelle St-Pierre, M.A. Psychologue clinicienne qui travaille au CSSS de Québec-Nord depuis 1999, elle a une formation en psychothérapie psychanalytique. Elle a complété sa maîtrise en 1994, à l’Université du Québec à Trois-Rivières. Elle a travaillé dans un centre de traitement pour patients psychotiques pendant près de 6 ans et a pratiqué en bureau privé entre 1994 et

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2005. Elle travaille présentement auprès de la clientèle adulte qui présente des problèmes de santé mentale divers, mais plus particulièrement auprès de la clientèle qui présente des troubles de la personnalité. Elle a aussi une formation à la thérapie de groupe et anime des groupes de thérapie. L’approche clinique utilise un cadre de référence analytique, mais l’intervention est également inspirée par d’autres approches comme l’approche cognitive.

4.1.2 LA DIRECTRICE DE FORMATION Le directeur ou la directrice de formation travaille en étroite collaboration avec la coordination de l’enseignement et de la recherche du CSSS de Québec-Nord et l’École de psychologie de l’Université Laval afin de soutenir l’équipe dans l’encadrement du programme d’internat et de practica au CSSS de Québec-Nord. Elle agira en toute impartialité dans les fonctions qui lui seront confiées en lien avec ce rôle.

4.1.3 L’ÉQUIPE DE PSYCHOLOGUES DU CSSS DE QUÉBEC-NORD Le CSSS de Québec-Nord compte une vingtaine de psychologues qui se rencontrent sur une base régulière. Les objectifs de ces rencontres sont de partager les réalités de la pratique au sein de l’organisation et de se concerter sur les enjeux de la profession. Ces échanges sont donc favorables aux apprentissages des stagiaires qui y participeront. Aussi, à l’intérieur des rencontres interdisciplinaires, les psychologues discutent entre eux et avec d’autres professionnels de cas cliniques. Ces discussions seront un terrain propice à l’apprentissage pour les stagiaires.

4.1.4 LES FORMATEURS DES DISCIPLINES COLLABORATRICES L’équipe de psychologues superviseurs travaillent en interdisciplinarité avec les autres professionnels du milieu, tels que des travailleurs sociaux, des éducateurs spécialisés, des orthophonistes, des ergothérapeutes, des nutritionnistes, un coordonnateur des activités de recherche, des coordonnateurs cliniques, des infirmiers et des médecins. Ceux-ci seront appelés, au besoin, à soutenir les psychologues dans leur travail de supervision auprès des stagiaires.

4.1.5 L’IMPLICATION DE LA COORDINATION DE L’ENSEIGNEMENT ET DE LA

RECHERCHE La coordination de l’enseignement et de la recherche du CSSS de Québec-Nord supporte les superviseurs, ainsi que les stagiaires dans les activités d’enseignement. Pour le stagiaire :

La demande de stage est reçue et documentée par la coordination de l’enseignement et de la recherche;

La capacité d’accueil des superviseurs est étudiée par la directrice de formation et la coordonatrice de l’enseignement et de la recherche;

L’étudiant sera dirigé vers les superviseurs intéressés et disponibles pour entrevue de sélection;

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Lorsque l’étudiant est retenu à titre de stagiaire, il est invité à une rencontre d’accueil organisée par la coordination de l’enseignement et de la recherche présentant le CSSS de Québec-Nord, son code d’éthique, ses principales politiques et les règles de l’établissement;

Il dispose d’une pochette d’accueil rassemblant toute l’information pertinente sur le CSSS de Québec-Nord.

Un formulaire d’évaluation du milieu de stage lui est fourni afin qu’il puisse exprimer les forces et les améliorations souhaitées dans le milieu de stage;

Il est possible pour le stagiaire de consulter la coordination de l’enseignement et de la recherche pour tout problème en cours de stage.

Si des difficultés d’adaptation particulières survenaient, le stagiaire a le devoir d’en informer son superviseur. Un comité examinera la situation et prendra, s’il y a lieu et dans le respect des intérêts de tous, les décisions les plus appropriées. Ce comité sera composé de la directrice de formation, de la coordonnatrice de l’enseignement et de la recherche, du chef de programme responsable de l’équipe où se déroule le stage et d’un psychologue n’ayant aucun lien avec l’événement. Pour des raisons majeures et incontournables, il est possible qu’après l’étude du dossier, le comité recommande de retirer le stagiaire du milieu et propose un placement plus approprié.

Pour le superviseur :

Des mesures d’encouragement à la supervision sont en place de façon à supporter le superviseur dans les activités de supervision au CSSS de Québec-Nord;

Une formation de base à la supervision d’une durée de 4 jours est offerte à tous les superviseurs impliqués dans l’enseignement;

La directrice de la formation en psychologie est membre du comité des superviseurs dont les mandats sont de voir au développement du rôle de superviseur au sein du CSSS de Québec-Nord et d’offrir un soutien aux superviseurs en psychologie de l’organisation;

Tous les superviseurs psychologues sont invités à l’Assemblée annuelle des superviseurs qui constitue une activité de reconnaissance face à leur engagement en enseignement.

De plus, la coordination de l’enseignement et de la recherche, toujours en collaboration avec la directrice de formation, assure une vigilance en ce qui a trait à la qualité de l’enseignement dispensé dans l’établissement, voit au recrutement de nouveaux superviseurs et assure le lien avec la maison d’enseignement en psychologie.

4.1.6 LA CAPACITÉ D’ACCUEIL ET RÉMUNÉRATION Deux places seront disponibles pour le programme de practica par année avec la possibilité d’offrir une troisième place. En ce qui concerne les internats, une place sera offerte chaque année, avec une possibilité d’une deuxième selon la disponibilité des ressources. En ce qui concerne la rémunération des internes, il n’y aura aucune bourse d’études. Tous les stagiaires bénéficient d’une gratuité pour le service de stationnement et peuvent se prévaloir de repas au même prix que les employés dans nos sites disposant de cafétéria.

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4.1.7 LES COMPÉTENCES À DÉVELOPPER CHEZ LE STAGIAIRE Relations interpersonnelles Le stagiaire devra apprendre à établir et à maintenir une alliance de travail avec le client et les autres professionnels, auprès d’une clientèle volontaire et motivée, sans quoi le suivi ne peut être possible. Il doit être en mesure d’adapter son travail en fonction des objectifs spécifiques définis en collaboration avec le(s) client(s) et / ou d’autres professionnels impliqués auprès de ce(s) dernier(s) en prenant en considération les difficultés rencontrées, le contexte de l’intervention, l’approche thérapeutique, les ressources du milieu, le contexte familial, etc. Les habiletés spécifiques à développer, telles que précisées par le manuel d’agrément de l’OPQ sont:

Apprendre à communique adéquatement;

Apprendre à écouter et entrer en contact avec les autres;

Apprendre à s’exprimer avec empathie et respect;

Apprendre à mettre les autres à l’aise;

Apprendre à établir un climat de confiance;

Apprendre à analyser les interactions problématiques;

Apprendre à s’ajuster à l’évolution des interactions;

Apprendre à reconnaître ses ressources et ses limites. De plus, le stagiaire devra développer la capacité à travailler dans un contexte interdisciplinaire. Évaluation Le stagiaire devra être en mesure d’approfondir et de maîtriser l’évaluation, soit avec certains outils spécifiques, soit dans le cadre d’entrevue semi-structurées afin d’être en mesure d’établir un plan de traitement, des recommandations, un plan d’intervention et / ou une référence à l’interne ou à l’externe, soit à la demande du client, soit à la demande d’un référant. Activités cliniques et paracliniques auprès d’une clientèle enfant / adolescent :

Sélectionner des méthodes d’évaluation;

Se familiariser avec des outils d’évaluation utilisés (par exemple : des évaluations intellectuelles (WISC-IV), une batterie de tests attentionnels, des mesures auto-rapportées ou des évaluations projectives);

Suite à une évaluation complémentaire référée par le guichet d’accès en santé mentale jeunesse, proposer une impression diagnostique, des recommandations et un plan de traitement;

À l’intérieur d’une évaluation complémentaire, recueillir auprès de personnes gravitant auprès du jeune des informations pertinentes (ex : professeur, psychologue scolaire, centre jeunesse, médecin de famille, etc.);

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Dans le cadre d’un suivi thérapeutique, réévaluer de façon périodique les objectifs de traitement, la pertinence de la poursuite du suivi et / ou d’une référence à d’autres ressources professionnelles (internes ou externes);

Être en mesure de référer aux critères diagnostiques du DSM-IV;

Rédiger des rapports, des recommandations et un plan de traitement ou d’intervention s’il y a lieu.

Activités cliniques et paracliniques auprès d’une clientèle adulte :

Sélectionner des méthodes d’évaluation;

Se familiariser avec quelques outils d’évaluation utilisés (par exemple : des questionnaires auto-rapportés comme le SNAP et l’inventaire de Beck);

Dans le cadre du guichet d’accès en santé mentale, réaliser des rencontres de cueillettes de données à la suite de lesquelles il aura à proposer des recommandations, une orientation de traitement et une impression diagnostique;

Dans le cadre d’un suivi thérapeutique, réévaluer de façon périodique les objectifs de traitement, la pertinence de la poursuite du suivi et / ou d’une référence à d’autres ressources professionnelles (internes ou externes);

Être en mesure de référer aux critères diagnostiques du DSM-IV;

Rédiger des rapports, des recommandations et un plan de traitement ou d’intervention s’il y a lieu.

Intervention En santé mentale jeunesse (0-17 ans), le stagiaire travaillera avec l’équipe en santé mentale jeunesse. Il aura à intervenir auprès de jeunes et de leur famille qui présentent un problème de santé mentale ou un trouble mental généralement rencontré chez les enfants et les adolescents, à savoir les troubles anxieux, les troubles de l’humeur, le trouble oppositionnel avec provocation, les troubles des conduites, le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité, etc. Le stagiaire devra :

Acquérir les notions essentielles au suivi en psychothérapie : entrevues d’évaluation avec impression diagnostique, élaboration d’un plan de traitement avec objectifs de travail, suivi du processus thérapeutique, bilan du suivi, utilisation de diverses techniques de psychothérapie, etc.;

Émettre des recommandations et orienter des demandes de services en santé mentale dans le cadre du guichet d’accès en santé mentale jeunesse;

Travailler en collaboration interdisciplinaire. En santé mentale adulte, le stagiaire travaillera avec l’équipe en santé mentale. Il aura à intervenir auprès d’une clientèle adulte qui présente diverses problématiques de santé mentale : troubles anxieux, troubles de l’humeur, troubles de personnalité, etc. Le stagiaire devra :

Acquérir les notions essentielles au suivi en psychothérapie : entrevues d’évaluation avec impression diagnostique, élaboration d’un plan de traitement avec objectifs de travail, suivi du processus thérapeutique, bilan du suivi, utilisation de diverses techniques de psychothérapie, etc.;

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Émettre des recommandations et orienter des demandes de services en santé mentale dans le cadre du guichet d’accès en santé mentale;

Travailler en collaboration interdisciplinaire;

Produire un rapport d’évolution psychologique;

Animer et co-animer un groupe thérapeutique.

Recherche L’interne sera appelé à participer à diverses activités de recherche et ce, en conformité avec la rigueur scientifique et la méthodologie éthique prévues par le CSSS de Québec-Nord et l’Ordre des psychologues. L’interne devra :

Participer à la mise en place de projets de recherche menant à la mise sur pied de services et/ou d’évaluation des services, au programme santé mentale;

Mener et participer à des groupes de travail et de lectures dirigées sur différents thèmes pertinents;

Préparer la présentation clinique d’études de cas;

Participer à la rédaction d’articles.

Éthique et déontologie Le stagiaire devra avoir une conduite éthique irréprochable et faire preuve de respect et de sensibilité face aux clients et aux collègues. De façon plus spécifique, le stagiaire devra :

Connaître et respecter le code de déontologie de l’Ordre des psychologues;

Connaître et respecter le code éthique du CSSS de Québec-Nord;

Être en mesure d’identifier et d’aborder les points éthiques et déontologiques impliqués par ses différents mandats de travail;

Être en mesure d’identifier, d’aborder et de respecter les normes d’utilisation et d’interprétation des tests et du matériel psychologiques;

Être en mesure, tout au cours de ses différents mandats, d’évaluer et de résoudre certains dilemmes éthiques et de prendre les décisions éthiques qui s’imposent;

Agir à titre de référence pour répondre aux questions éthiques ou déontologiques reliées à la pratique.

Consultation Le stagiaire devra s’impliquer dans plusieurs mécanismes de consultation. Il aura à agir comme consultant au guichet d’accès en santé mentale, auprès de collègues du CSSS de Québec-Nord, auprès des écoles et autres institutions publiques, ainsi qu’auprès d’organismes communautaires. Il peut également être appelé à offrir de la formation. Il devra :

Assister et/ou participer aux différentes activités de consultation et de communication auxquels participent les psychologues du CSSS de Québec-Nord autant à l’interne qu’à l’externe;

Participer à des discussions et des présentations de cas cliniques;

Participer au guichet d’accès en santé mentale;

Agir comme consultant auprès de différents professionnels.

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Supervision En plus de recevoir un minimum de 4 heures de supervision en individuel par semaine, l’interne agira à titre de superviseur auprès d’un ou de plusieurs stagiaires au practica au cours de son année d’internat. Il devra :

Préparer un processus d’évaluation qui soit cohérent avec les objectifs d’apprentissage;

Créer un climat d’ouverture et de participation active en favorisant l’utilisation de critiques constructives;

Transmettre ses connaissances au stagiaire du practicum tout en identifiant ses propres forces et limites en tant que superviseur;

Faciliter l’intégration des savoirs.

4.1.8 LE PROCESSUS DE SÉLECTION DE L’ÉTUDIANT Les Practica : Le coordonnateur des services cliniques de l’École de Psychologie contacte notre organisation afin de connaitre nos disponibilités d’accueil de stagiaires aux practica. Les places disponibles sont soumises à l’ensemble des étudiants qui doivent faire un choix. Les noms des étudiants intéressés sont transmis à la directrice de formation qui les convoquera en entrevue. Lors de l’entrevue, l’étudiant devra présenter un curriculum vitae ainsi qu’une lettre d’intérêt. La directrice de formation communiquera le choix final au coordonnateur des services cliniques de l’École de Psychologie, ainsi qu’à la coordonnatrice de l’enseignement et de la recherche du CSSS de Québec Nord. L’Internat : L’étudiant postulant à l’internat doit d’abord rédiger une lettre expliquant les raisons qui le poussent à choisir le CSSS de Québec-Nord. Il devra indiquer ses intérêts concernant la clientèle (adulte ou jeunesse) et l’approche qu’il souhaite développer. De plus, il devra fournir un curriculum vitae présentant ses expériences pertinentes, les formations et/ou cours reçus, ses intérêts personnels et professionnels, ainsi qu’un relevé de notes récent. Il doit obligatoirement avoir complété un minimum de 700 heures de stage préalable (practica) et fournir 2 lettres de référence, dont au moins une provenant d’un superviseur de practica. Enfin, il devra soumettre le formulaire de demande d’internat de l’École de psychologie de l’Université Laval. Toutes les demandes doivent être acheminées idéalement par courriel. Tous les postulants participeront à une entrevue de sélection avec un ou plusieurs psychologues superviseurs. Si toutefois le nombre de demandes s’avérait trop élevé, une présélection à partir des documents fournis lors de l’envoi de la demande sera faite et seulement quelques postulants seront alors rencontrés en entrevue de sélection. Prendre note que le CSSS de Québec-Nord respecte les dates et délais prévus par l’APPIC et l’École de Psychologie, prière de vous référer à ces instances.

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4.2 LE PLAN DE SUPERVISION

4.2.1 LES MODALITÉS / DIVERSITÉS DES APPRENTISSAGES AU PROGRAMME DE

PRACTICA

Practica III-IV : Initiation à l’intervention Tel que convenu par le programme de practica III et IV de l’école de psychologie de l’Université Laval, le stagiaire devra compléter 9 heures de stage par semaine de septembre à avril inclusivement. Ce stage se fera à l’intérieur soit de l’équipe de santé mentale adulte ou de l’équipe famille-enfance-jeunesse. Il s’agit d’un stage visant la poursuite du développement des compétences et des connaissances d’évaluation/intervention de base en psychologie. Le stagiaire pourra également assister à des rencontres de discussions cliniques. De plus, si le contexte le permet, le stagiaire aux practica III-IV pourra participer à titre d’observateur à une séance de thérapie de groupe (ex : groupe de thérapie s’adressant à des adultes présentant un trouble de personnalité).

Practica V-VI : Intervention, consultation, supervision Le programme de practica V et VI au CSSS de Québec-Nord s’effectuera de septembre à avril, à raison de 9 heures par semaine. Tel que prévu au programme des practica à l’École de psychologie de l’Université Laval, les practica V-VI vise une poursuite et une consolidation des apprentissages d’évaluation/intervention ainsi qu’une initiation au rôle de consultant et de superviseur. Encore une fois, ce stage pourra se faire soit auprès de la clientèle adulte ou d’une clientèle enfant-adolescent.

4.2.2 LES MODALITÉS / DIVERSITÉS DES APPRENTISSAGES AU PROGRAMME

D’INTERNAT La réalité des établissements de première ligne tel que le CSSS de Québec-Nord est de desservir une variété de clientèles présentant des problématiques diverses. En endossant les 7 compétences de l’Ordre des Psychologues du Québec et en respectant les exigences de formation de la Société Canadienne de Psychologie, l’internat proposé au CSSS de Québec-Nord offrira à le stagiaire une gradation et une variété dans ses apprentissages et ce, tant un niveau des méthodes d’évaluation et d’intervention qu’à l’égard des clientèles et des problématiques. Pour le programme famille-enfance-jeunesse, les activités professionnelles s’adressent aux enfants, aux adolescents ainsi qu’à leurs parents. Les situations sont donc extrêmement variées. À titre d’exemples, l’interne pourra évaluer et traiter des jeunes présentant une problématique anxieuse, de l'humeur, des problèmes d'opposition et/ou de comportement, un déficit d'attention avec ou sans hyperactivité, un syndrome de Gilles de la Tourette, un trouble envahissant de développement, des difficultés d'habiletés sociales, des difficultés relationnelles avec un parent ou la fratrie ou une difficulté d'adaptation à la séparation de ses parents. De plus, si la situation le permet, des séjours d’exploration auprès de la clientèle de santé mentale adulte seront envisagés.

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Pour le programme santé mentale adulte, la situation de première ligne garantit une grande diversité des problématiques rencontrées. Étant la porte d’entrée du Réseau de la santé et des services sociaux pour recevoir des services en santé mentale adulte, l’équipe de première ligne rencontre, dès le départ, une très grande diversité de demandes de services à évaluer, à orienter et à traiter. Le stagiaire rencontrera plusieurs problématiques et aura aussi à évaluer et à donner son avis sur l’orientation vers d’autres ressources si nécessaires : neuropsychologie, psychogériatrie, toxicomanie, troubles psychotiques, etc. De plus, l'interne sera appelé à traiter des adultes présentant un trouble anxieux, un trouble de l’humeur et/ou un trouble de la personnalité. Enfin, si la situation s’y prête, l’interne pourra agir à titre d’observateur et pourra donner son avis en assistant à des rencontres de guichet d’accès en santé mentale jeunesse. Enfin, toujours si la situation le permet et si l’interne démontre de l’intérêt en ce sens, il pourra effectuer la passation d’évaluation intellectuelle et/ou attentionnelle auprès d’une clientèle enfant-adolescent. Afin de répondre aux exigences de l’École de Psychologie, les internats seront supervisés par 2 psychologues apportant ainsi un maximum de diversités dans les apprentissages. Il est aussi possible qu’un stagiaire soit supervisé par un seul psychologue. Dans ce cas, la diversité des types d’intervention et modalités (animation de groupe, thérapie individuelle, intervention familiale, etc.) sera grandement favorisée. Le programme d’internat comprend 1620 heures, à raison de 35 heures par semaine pour une durée d’une année. Au cours de cette période, l’interne bénéficiera de 3 semaines de vacances (incluant les congés de maladie), en plus des 13 jours fériés prévus dans l’établissement. De plus, il pourra cumuler du temps supplémentaire qu’il prendra en reprise de temps par la suite après entente avec le superviseur. Le stagiaire devra également offrir des disponibilités en soirée afin d’accommoder les besoins de la clientèle. Il est à noter que les exigences de services directs offerts par l’interne à la clientèle ne dépasseront pas les deux-tiers du temps consacré à l’organisation. Les heures d’activités sont réparties sur une base hebdomadaire de la façon suivante : Compétences personnelles et interpersonnelles En tout temps Évaluation / Diagnostic 11 heures Intervention 12.5 heures Recherche 3 heures Éthique et déontologie En tout temps Consultation 2.5 heures Supervision 2 heures + 4 heures de supervision hebdomadaire TOTAL = 35 heures La répartition des heures consacrées à chacune des activités selon les compétences sera discutée, planifiée et rédigée sous la forme de contrat d’apprentissage avant même de débuter l’internat et ce, par les deux parties (superviseur et supervisé).

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4.2.3 LE TEMPS CONSACRÉ À LA SUPERVISION Le stagiaire participera à une supervision individuelle avec un psychologue superviseur (d’un minimum de quatre heures par semaine pour le stagiaire à l’internat et d’un minimum d’une heure et demi par semaine pour le stagiaire au practicum) qui pourra prendre la forme d’observation d’entrevues, de discussions de cas et de retours sur les lectures effectuées (ex. : observation en direct, miroir unidirectionnel, caméra vidéo, enregistrement audio). La supervision est l’occasion de discuter des suivis en psychothérapie et d’aborder les référentiels théoriques et pratiques, d’approfondir les problématiques, toujours en lien avec le travail de psychologue. De plus, c’est aussi le lieu où le stagiaire sera amené à s’autocritiquer constructivement et à évaluer l’effet de ses interventions, de façon à s’améliorer constamment. Le stagiaire participera occasionnellement à une supervision de groupe, dirigée par les psychologues superviseurs, où des discussions de cas et différents thèmes de travail seront abordés. Il lui sera également offert la possibilité d’assister aux différentes formations offertes aux psychologues de l’établissement.

4.2.4 LE MATÉRIEL Tout au long de son internat au sein du CSSS de Québec-Nord, le stagiaire aura accès au matériel et / ou aux ressources suivantes :

Un bureau pour effectuer des entrevues et/ou des évaluations et du travail personnel (ex : rédaction de notes évolutives);

Un lieu sous clé pour ranger ses documents confidentiels;

Un téléphone avec une boîte vocale;

L’accès à un ordinateur branché sur Internet (celui-ci peut être partagé);

L’accès à une imprimante;

De l’équipement de bureau (ex : crayons, ciseaux, tablettes de feuilles, etc.);

L’accès à du matériel de testing (ex : WISC-IV, épreuves projectives, questionnaires de BECK);

L’accès à du matériel de jeu (pour les stagiaires qui font leur internat avec la clientèle enfant – adolescent).

4.2.5 LES MODALITÉS D’ÉVALUATION DU STAGIAIRE Les Practica : Tous les practica font l’objet d’un processus d’évaluation semblable. Une évaluation formative est prévue à la mi-session, alors qu’une évaluation sommative est réalisée à la fin de la session. Une grille préétablie par l’École de Psychologie est utilisée à cette fin et doit être remise au stagiaire à la fin de chaque practicum. L’Internat : Tel que convenu par l’École de psychologie de l’Université Laval, 3 évaluations sont prévues, soit une en décembre, une en avril et une dernière à la toute fin du stage (août). Toutefois, il est laissé à la discrétion de chaque superviseur d’ajouter d’autres évaluations au besoin. La grille pré-établie par l’École de psychologie de l’Université Laval est utilisée.

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Pour chacune de ses 3 évaluations, le superviseur en charge de le stagiaire pourra consulter le(s) autre(s) professionnel(s) avec lequel ou lesquels le stagiaire a pu collaborer avant de compléter son évaluation. Une rencontre sera alors prévue avec le stagiaire pour lui transmettre les résultats de son évaluation et une copie écrite de la grille d’évaluation lui sera transmise. Dans le cas où des difficultés se présenteraient, mettant en péril la réussite de l’internat, le stagiaire en sera informé verbalement et par écrit. La direction du programme de l’École de Psychologie et la coordination de l’enseignement et de la recherche et de la recherche du CSSS de Québec-Nord recevront copie conforme de cette lettre. Pour les internes, une lettre leur sera remise au terme de leur engagement confirmant qu’ils ont complété de façon satisfaisante le programme d’internat du CSSS de Québec-Nord. Cette attestation sera signée conjointement par la coordonnatrice de l’enseignement et de la recherche et la directrice de formation. 4.3 L’ACCÈS À LA RECHERCHE POUR LE STAGIAIRE À L’INTERNAT Le CSSS de Québec-Nord, via la coordination de l’enseignement et de la recherche, a mis en place une structure d’encadrement des projets de recherche de façon à assurer le respect éthique et la rigueur scientifique requise dans ce type d’activité. Par exemple, un partenariat entre le CSSS de la Vieille Capitale et celui de Québec-Nord permet l’utilisation d’un seul et même comité d’éthique de la recherche. Ce partenariat fait en sorte d’augmenter de façon exponentielle l’accès aux résultats de recherche en cours et réalisés au sein de ces 2 organisations. Une cinquantaine de projets de recherche se déroulent au sein du CSSS de Québec-Nord chaque année. L’interne en psychologie peut être appelé à participer à l’un de ces projets de recherche. De plus, plusieurs préoccupations cliniques sont identifiées par les psychologues au CSSS de Québec-Nord et constituent une banque de projets pilote disponibles pour les stagiaires. L’interne peut donc élaborer son propre projet de recherche au sein de l’établissement et bénéficier d’un support quant à l’accès à la clientèle. Il est possible pour le stagiaire de contribuer ou de participer à des projets de recherche en collaboration avec des partenaires reconnus par les programmes cible (famille-enfance- jeunesse et santé mentale). Le transfert de connaissances se veut une activité valorisée par le CSSS de Québec-Nord. Tout interne ou chercheur ayant élaboré son projet de recherche en tout ou en partie au sein du CSSS de Québec-Nord doit prévoir une activité de transfert de connaissance permettant à tous les intervenants de bénéficier de l’avancée des pratiques et ainsi demeurer à jour. Enfin, tous les superviseurs répondant aux exigences de l’Université Laval peuvent se prévaloir du droit d’accès aux bases de données de cette maison d’enseignement. Ainsi, ils sont en mesure de soutenir l’interne dans sa recherche de documentation. Aussi, un service de documentation est disponible à tous les psychologues de l’organisation et permet aux superviseurs, ainsi qu’à leurs stagiaires, de bénéficier d’une

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veille documentaire, d’un service de recherche documentaire et d’avoir accès à des revues et volumes scientifiques. 4.4 L’ÉVALUATION DU PROGRAMME D’INTERNAT ET DE PRACTICA La directrice de la formation siègera à la table de discussion organisée par l’École de Psychologie de l’Université Laval, assurant ainsi un dialogue constant avec la maison d’enseignement concernant les préoccupations liées à l’enseignement et au programme. Le programme d’internat et de practica est évalué par le stagiaire au terme de son séjour. Il doit compléter une grille d’appréciation de l’expérience de stage où des dimensions telles que l’accueil et l’orientation dans le milieu, l’intégration dans l’équipe et le service, les enseignements et les apprentissages, l’encadrement et la rétroaction sont mesurés. Les résultats seront compilés analysés dans un but d’amélioration du programme d’internat et de practica. Une rencontre annuelle entre la coordination de l’enseignement et de la recherche, la directrice de formation, l’équipe de psychologues, les stagiaires admis au programme et les responsables de l’École de psychologie permettra d’évaluer si les objectifs énoncés au programme d’internat et de practica ont été respectés. Des indicateurs tels que le nombre de demandes reçues au programme, le nombre d’étudiants admis, le nombre de stagiaires finissants, le nombre de superviseurs disponibles et de collaborateurs impliqués, ainsi que la contribution des stagiaires à l’amélioration des savoirs par l’élaboration de leurs projets de stage permettront d’évaluer si des améliorations s’avèrent nécessaires.

CONCLUSION Le programme d’internat et de practica proposé par le CSSS de Québec-Nord constitue une offre de service dynamique et concertée puisqu’elle est le fruit d’un consensus entre l’équipe de psychologues, la coordination de l’enseignement et de la recherche et les programmes-clientèles impliqués. Elle est aussi un processus évolutif, qui assurément, s’enrichira avec l’acquisition d’expérience par ses acteurs.

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5. RÉFÉRENCES Centre de santé et de services sociaux de Québec-Nord (2006). Guide d’accueil des nouveaux employés du Centre de santé et de services sociaux de Québec-Nord. Direction des ressources humaines. Centre de santé et de services sociaux de Québec-Nord (2007). Cadre de gestion clinique et organisationnel (document de travail). Direction des programmes Famille-enfance-jeunesse et Santé mentale. Centre de santé et de services sociaux de Québec-Nord (2006-2007). Rapport annuel 2006-2007. Direction générale. Savard, Josée, Ph.D (2006). Document d’information à l’intention des étudiants inscrits au programme de doctorat en psychologie – recherche et intervention (orientation clinique) sanctionné par le grade Philosophiae Doctor (Ph.D.). Québec. Centre de santé et de services sociaux de Québec-Nord (2007). Plan d’organisation. Direction générale. Centre jeunesse de Québec (2005). Programme d’internat et de practica en psychologie clinique. Direction du développement de la pratique professionnelle. Sites web consultés : CSSS de Québec-Nord, CSSS de la Vieille-Capitale, CSSS Jeanne-Mance, CSSS Lucille-Teasdale, Ministère de la santé et des services sociaux.

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6. RÉALISATION DU DOCUMENT Rédaction particulière : Bouchard Jacinthe, ergothérapeute, Agente de planification à la coordination de l’enseignement et de la recherche au Centre de santé et services sociaux de Québec-Nord. Rédaction (autres) : Anctil Annabelle, M.Ps., psychologue au Centre de santé et services sociaux de Québec-Nord.

Beaupré Julie, M.Ps, psychologue au Centre de santé et services sociaux de Québec-Nord.

Petitclerc Natalie, directrice des programmes famille-enfance-jeunesse et santé mentale au Centre de santé et services sociaux de Québec-Nord.

St-Pierre, Michelle, M.A., psychologue au Centre de santé et services sociaux de Québec-Nord.

Viger Marlène, coordonnatrice de l’enseignement et de la recherche au Centre de santé et services sociaux de Québec-Nord. Mise en page : Bouchard Jacinthe, ergothérapeute, Agente de planification à la coordination de l’enseignement et de la recherche au Centre de santé et services sociaux de Québec-Nord.

Bouliane Louise, technicienne en administration, à la coordination de l’enseignement et de la recherche au Centre de santé et services sociaux de Québec-Nord. Collaborateurs : Audet Francis, agent de communication à la Direction générale au Centre de santé et services sociaux de Québec-Nord.

Cadorette Line, technicienne en administration à la Direction des programmes famille-enfance-jeunesse et santé mentale, au Centre de santé et services sociaux de Québec-Nord. Mise à jour : Murray Stéphanie, M.Ps., psychologue au Centre de santé et services sociaux de Québec-Nord (Septembre 2010)

Anctil Annabelle, M.Ps., psychologue au Centre de santé et services sociaux de Québec-Nord (Septembre 2011).

Viger Marlène, coordonnatrice de l’enseignement et de la recherche au Centre de santé et services sociaux de Québec-Nord. Mise à jour : 18 novembre 2016

Programme d’internats et de practica en psychologie clinique · practica offert par les psychologues de l’organisation. Enfin, il est important de souligner que ce document est

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