Top Banner

of 69

Peran Perawat-mdgs -

Apr 14, 2018

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    1/69

    Peran Perawat

    dalamPencapaian MDGs

    Nila Djuw ita Farid Moeloek

    Utusan Khusus Presiden Republik Indonesia untuk

    Millennium Development Goals

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    2/69

    Tujuan Pembangunan Milenium

    Millenn ium Development Goals

    Memberantas

    kemiskinan

    Mewujudkanpendidikan dasar

    untuk semua

    Mendorong

    kesetaraan gender &pemberdayaan perempuan

    Menurunkan angka

    kematian anak

    Meningkatkan

    kesehatan ibu hamil

    Memerangi penyakitHIV/Aids/ Malaria/ TBC

    Memastikan kelestarian

    lingkungan

    Mengembangkan

    kemitraan global untuk

    pembangunan

    1

    2

    3

    4

    5

    6

    7

    8

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    3/69

    Arti harafiah adalah

    Pembangunan manusiasumber daya manusia

    Penilaian SDM

    Indeks Pembangunan Manusia

    Human Development Index

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    4/69

    Gagasan d i bal ik MDGs

    Deklarasi MileniumPBB 2000:

    Setiap individu memiliki hak terhadap

    martabat, kebebasan , kesetaraan,

    suatu standar kehidupan dasaryangmencakup kebebasan dari kelaparan dan

    kekerasan, serta mendorong terciptanya

    toleransi dan solidaritas.

    KANTOR UTUSAN KHUSUS PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA UNTUK MDGs

    Dioperasionalkan

    dalam

    target & indikator

    Tahun

    2015

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    5/69

    % penduduk miskin 1990-2009

    TARGET 2015: 11,5%

    23,04

    20,94

    17,70

    23,50

    18,2017,42

    16,6615,97

    17,7516,58

    15,4214,15

    11,52

    1990 1993 1996 1999 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

    12 APRIL

    20105

    STATUS PENCAPAIAN: ON TRACK

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    6/69

    Pola pikir MDGs

    MDGs

    PENDIDIKANKESEHATAN

    LINGKUNGAN

    KEMITRAAN

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    7/69

    Current MDG Status in Indonesia

    Targets already achieved Targets on- track to be

    achieved by 2015

    Targets requiring hard work

    to be achieved by 2015

    MDG-1 Poverty

    alleviation

    MDG-1Decrease in

    prevalence of underweight

    children under five

    MDG-5 High maternal

    mortality

    MDG-3 Gender equality

    in all types and levels ofeducation

    MDG-2Net enrollment rate

    for primary education andliteracy rate of population

    MDG-6Increased

    proportion of people withHIV/AIDS

    MDG-6 Decrease in

    tuberculosis prevalence

    MDG-3Net enrollment

    ratios of girls to boys in

    secondary and higher

    education

    MDG-7High level of

    greenhouse gas emissions

    Clean water and

    sanitationMDG-4Decreased mortality

    rate of children under five

    MDG-8 Collaboration

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    8/69

    MDGs5

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    9/69

    FAKTA TENTANG

    MILLENIUM

    DEVELOPMENT GOALS

    390

    334

    307

    228

    226

    102117,7

    1990

    1992

    1994

    1996

    1998

    2000

    2002

    2004

    2006

    2008

    2010

    2012

    2014

    Kem

    atianper100.000k

    .h.

    Tren AK I S D K I

    MD G ta rg etR P J M 200 9R P J M 201 4

    ANGKA KEMATIAN IBU

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    10/69

    Rekonstruksi Kematian Ny. Anah

    isteri seorang petani, miskin, dan buta huruf

    Raising Statusof Women

    Poor Socio-Economic

    Development

    FamilyPlanningServices

    Community-Base

    MaternityServices

    Accessibilityto First Level

    ReferralServices

    Excess

    Fertility

    High RiskPregnancy

    Life ThreateningComplication

    A Road Map to Die * :Potret kebodohan, kemiskinan, gender (diskriminasi)

    *) FA Moeloek

    DieDie

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    11/69

    Kebodohan

    Kemiskinan

    Gender (Diskriminasi)

    Ny. Anah, isteri seorang petani,

    miskin, dan buta huruf

    FA Moeloek

    Poor socio-economic

    development

    Raisingstatus of

    women

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    12/69

    Peran Kelompok Perempuan

    dalamMi llenn ium Development Goals

    Hilangnya Sebuah Generas i

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    13/69

    Jenjang Pendidikan

    Berdasarkan Jenis Kelamin

    Kepala Rumah Tangga

    Persentasi

    BPS :Susenas 2010KANTOR UTUSAN KHUSUS PRESIDEN REPUBLIK INDONESIAI UNTUK MDGs

    18,32%

    31,17%

    16,78%

    24,96%

    8,77%

    33,34%

    30,16%

    12,65%

    16,78%

    7,07%

    0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 35,00% 40,00%

    Tdk punya ijazah SD

    SD dan sederajat

    SMP dan sederajat

    SMA dan sederajat

    Perguruan tinggi

    Perempuan

    Laki-laki

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    14/69

    Kuantitas vs Kualitas

    PENDUDUK BESAR +

    BERKUALITAS

    MODAL PEMBANGUNAN

    PENDUDUK BESAR +

    TIDAK BERKUALITAS

    BEBAN PEMBANGUNAN

    Indonesia:Pendu duk besar 238jt -> Ranking 4

    IPM Rendah -> rankin g 124

    (dari 187 negara)

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    15/69

    Penyebab Angka Kematian Ibu Melahirkan

    Perdarahan30%

    Eklamsia25%

    Infeksi12%

    Abortus5%

    P. lama/macet5%

    Emboli obst3%

    Kompl masapuerpureum

    8%

    Lain-lain12%

    i

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    16/69

    20 24-25 30

    Afrika

    Indonesia

    USAKematianIbu

    35

    PencegahanKehamilan

    WaktuKehamilan

    MengakhiriKesuburan

    Kontrasepsi

    UsiaJumlah Anak

    Jarak kehamilan

    Keluarga Berencana*

    *) FA MoeloekKANTOR UTUSAN KHUSUS PRESIDEN REPUBLIK INDONESIAI UNTUK MDGs

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    17/69

    Sub-sis tem kual itas

    perto longan

    partus

    Fakto r kematian Ibu melahirkan

    Mult i fakto r - 4 Po la/Subsis tem

    1 2Sub-sistem

    Keluarga

    Berencana

    3

    Sub-sistemLingkungan dan

    sanitasi

    4

    Sub-sistemdemograf i ,

    sos ial dan budaya

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    18/69

    Kematian Ibu

    Aborsi

    yangtidak aman

    Unmet needKeluarga

    Berencana

    Pertolonganpersalinantidak olehpetugas

    kesehatan

    terlatih

    Penyebabtidak

    langsung:

    oleh anemiapenyakit,cacingan

    dankurang GIZI

    Penyebab di luar

    Jangkauankesehatan-

    in f rastruktur

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    19/69

    Lingkaran

    Kemiskinan:Dalam kesehatan

    masyarakat menjadi

    Rentan terhadap

    penyakit

    lingkunganmerupakan-

    Kebutuhan dasar

    kehidupan

    Elemenpendidikan-

    ketidaktahuan

    KANTOR UTUSAN KHUSUS PRESIDEN RI UNTUK MDGs

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    20/69

    Untuk menjam in terpenuhinya

    hak hidup sehat bagi seluruh penduduk

    termasuk penduduk m isk in

    dan t idak mampu

    Pemerintah bertanggungjawab atasketersediaan sumber daya di bidang

    kesehatan yang adil dan merata bagi

    seluruh masyarakat untukmemperoleh derajat kesehatan yang

    setinggi-tingginya!

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    21/69

    dalam sebuah kesisteman

    (heal th care sys tem )

    Prinsip Prakt ik

    Kedokteran Yang Baik

    2.Kendali

    Biaya

    1.Kendali

    Mutu

    3.

    Berkeadilan

    (Equity)

    4.

    Merata

    (Equali ty)

    5.

    Terjangkau

    (Affordable)

    6.

    Terstruktur(Structured)

    7.

    Aman(Safe)

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    22/69

    Self Care

    Primary Care

    Secondary

    Tertiary

    Sistem Pelayanan Kedokteranterstruktur atau tak terstruktur?

    Dokterkeluarga

    Tertiary Care

    Rujukan

    kewenangan

    Dokter spesialis

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    23/69

    Puskesmas

    Pustu

    Bidan Desa

    Poskesdes

    Posyandu

    PLKB

    Desa Siaga

    Rumah Sakit Umum

    Praktik

    Perawat

    Praktik

    Bidan

    Rumah Sakit Khusus

    Praktik Dokter

    Klinik Spesialis

    Balai

    Pengobatan

    Klinik 24Jam

    1 warga dilayani banyak provider

    Kecamatan + 50.000 penduduk

    ONE TO MANY

    Klinik Umum

    Kesalahan struktural

    Dr. Gatot Soetono

    2

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    24/69

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    25/69

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    26/69

    Indikator Target Pencapaian Keterangan

    Target 6c: Mengendalikan penyakit malaria dan mulai menurunnya kasus malaria dan

    penyakit lainnya (TB) tahun 2015.

    Prevalensi Malaria (per1.000 penduduk). Mengendalikanpenyebaran

    malaria

    2,83%(2008) Akan tercapai(on track) melalui

    upaya khusus pada

    penguatan

    surveilans,

    pengendalian

    faktor risiko, dantatalaksana kasus

    Prevalensi malaria di Jawa

    dan Bali (per 1.000

    penduduk).

    Mengendalikan

    penyebaran

    malaria

    0,17

    (2008)

    Prevalensi Malaria di luarJawa-Bali (per 1.000penduduk).

    Mengendalikan

    penyebaran

    malaria

    18,6

    (2008)

    26

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    27/69

    Indikator Target Pencapaian Keterangan

    Target 6c: Mengendalikan penyakit malaria dan mulai menurunnya kasus

    malaria dan penyakit lainnya (TB) tahun 2015.Prevalensi Tuberculosis(per 100.000penduduk).

    Mengendalikan

    penyebaran

    kasus TB

    253

    (2008)

    Akan tercapai

    (on track)

    Proporsi kasus TB yang

    ditemukan melaluiDOTS.

    70% 73%

    (2008)

    Tercapai

    Proporsi kasus TB yangditangani melalui DOTS.

    85% 91%

    (2008)

    Tercapai

    27

    P t M k

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    28/69

    Pernyataan MenkesPetunjuk Teknis Jaminan Persalinan

    AK I dan AKA merupakan tantangan yang lebihsulit dicapai dibandingkan dengan target MDGs

    lainnya.

    Diper lukan upaya terobosanserta peningkatan

    kerjasama l intas sektoruntuk mengejar AKI dan

    AKA dalam mencapai target MDGs

    Kemkes: peningkatan akses masyarakat terhadappersalinan yang sehat dan memberikan

    kemudahan pemb iayaankepada seluruh bum i l

    yang belum memiliki jaminan persalinan

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    29/69

    Faktor risiko keterlambatan

    1. terlambat dalam pemeriksaan kehamilan 2. terlambat dalam memperoleh pelayanan

    persalinan oleh tenaga kesehatan

    3. terlambat sampai di fasilitas kesehatandalam keadaan emergensi

    Upaya pencegahannya melakukanpersalinan oleh tenaga kesehatan di

    fasilitas kesehatan

    % penolong persalinan oleh nakes:

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    30/69

    % penolong persalinan oleh nakes:1992-2009

    TARGET: MENINGKATKAN

    12 APRIL 2010 30STATUS PENCAPAIAN: ON TRACK

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    31/69

    Persentase pertolongan persalinan oleh tenaga

    kesehatan terlatih, menurut provinsi, tahun 2009

    BPS, Susenas 2009, Buku Roadmap BAPPENAS

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    32/69

    32

    204

    248224

    172

    7292

    292

    40

    176

    68108

    580

    116

    172

    216

    120132

    256

    76108

    68

    260

    24

    196

    128

    572

    868

    156

    72104

    216

    180

    445162 56 43

    18 23

    73

    1044

    17 27

    145

    29 4354

    30 3364

    19 27 17

    65

    6

    4932

    143

    217

    3918 26

    54 45

    0

    TARGET PKM PONED

    KETERSEDIAAN PUSKESMAS PONED TERHADAP TARGET

    TAHUN 2010

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    33/69

    Intervensi kunci yang mempengaruhi AKI mencakup

    pelayanan antenatalyang adekuat

    pertolongan persal inan o leh tenaga kesehatan,perawatan yang memadai untuk kehamilan

    risiko tinggi, program keluarga berencanauntuk

    menghindari kehamilan dini

    Mengurangi tingkataborsi t idak amandan post

    abortion on care, serta program-program perubahanperilaku

    meningkatkan kesadarandi kalangan perempuan

    usia subur.

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    34/69

    Jam inan Persalian Bum i l mel ipu t i:

    Dapat mengaksespemeriksaan persalinan

    Pertolonganpersalinan

    Pemeriksaan nifas

    Pelayanan KB Pasca Persalinan oleh

    tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan

    Pelayanan Bayi Baru Lahir

    MENEKAN ANGKA KEMATIAN

    IBU DAN BAYI

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    35/69

    Kelompok sasaran m isk in

    Persalinan olehtenaga kesehatan

    69,3%

    Persalinan olehtenaga kesehatan

    di fasilitas

    kesehatan 55,4%

    Kendala mengakses tenaga

    kesehatan di fasilitas kesehatan

    adalah BIAYA

    TEROBOSAN:

    KEBIJAKAN JAMINAN PERSAL INAN

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    36/69

    Persentase Perempuan usia 10-59 tahun menurut

    Umur Perkawinan Pertama

    Riskesdas 2010

    Permasalahan kesehatanpada perempuan berawal

    dari masih tingginya usia

    perkawinan

    pertama dibawah 20

    tahun (4,8% pada usia 10-

    14 tahun, 41,9% pada

    usia 15-19 tahun).

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    37/69

    Persentase Ibu yang memeriksa kehamilan anak

    terakhir menurut Tenaga yang memeriksa

    Riskesdas 2010

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    38/69

    Persentase Ibu yang memeriksa kehamilan anak

    terakhir menurut Tenaga yang memeriksa

    Riskesdas 2010

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    39/69

    Mampu mendidik dan menjagakesehatan anak

    Mampu menjaga kesehatan dirisendiri

    Mengetahui Keluarga Berencana

    Pandai mengatur danmenambah pendapatan keluarga

    Menjalani hidup di lingkungan sehat

    Long l ife education

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    40/69

    Mempercepat penurunan angka

    ku rang gizipadaibudananak

    berkon tr ibusi pada pencapaianMDG 1, 4, 5 dan 6

    Prosentase Balita

    Perkotaan

    di Provinsi Kaltimlama pemberian ASI

    tahun 2009

    Gi i j g ikl hid i

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    41/69

    Mei 2009

    RENDAH)

    BBLR

    BALITA KEP

    REMAJA &USIA SEKOLAH

    GANGGUAN

    PERTUMBUHAN& KOGNITIF

    IMR, perkembanganmental terhambat,

    risiko penyakit kronispada usia dewasa

    ProsesPertumbuhanlambat, ASIekslusif kurang,

    MP-ASI tidak benar

    Kurang makan,sering terkena

    infeksi,pelayanankesehatan kurang,pola asuh tidakmemadai

    Konsumsigizi tidak cukup,

    pola asuh kurang

    Tumbuhkembangterhambat

    Produktivitasfisik berkurang/rendah

    Pelayanankesehatan tidakmemadai

    MMRKonsumsi Kurang

    PelayananKesehatankurangmemadaiKonsumsi tidakseimbang

    Gizi janintidak baik

    WUS KEK

    BUMIL KEK(KENAIKAN BB

    USIA LANJUTKURANG GIZI

    IMR, perkembanganmental terhambat,

    risiko penyakit kronispada usia dewasa

    ProsesPertumbuhanlambat, ASIekslusif kurang,

    MP-ASI tidak benar

    Kurang makan,sering terkena

    infeksi,pelayanankesehatan kurang,pola asuh tidakmemadai

    Konsumsigizi tidak cukup,

    pola asuh kurang

    Tumbuhkembangterhambat

    Produktivitasfisik berkurang/rendah

    Pelayanankesehatan tidakmemadai

    MMRKonsumsi Kurang

    PelayananKesehatankurangmemadaiKonsumsi tidakseimbang

    Gizi janintidak baik

    Gizi sepanjang siklus hidup manusia(Sumber : modifikasi dari ACC/SCN, 2002)

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    42/69

    Penyebab Kemat ian Bayi Baru Lahir

    di Indonesia

    Bayi birusaat lahir(asfiksia)

    Infeksi(sepsis) Komplikasi

    BayiMuda/Kecil

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    43/69

    Status Gizi Nasional Anak di bawah 5 tahun(RISKESDAS, 2010)

    17,9

    35,6

    13,3 14,2

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    30

    35

    40

    GIZI KURANG PENDEK KURUS GEMUK

    Prevalensi

    (%)

    43

    P l i St t Gi i B lit

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    44/69

    Prevalensi Status Gizi Balita

    Menurut Tempat Tinggal

    RISKESDAS 2010

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    45/69

    DAMPAK

    EKONOMI

    Cos t o f Value

    In tangib le Cos t

    Lingkaran

    Perilaku Sosial

    Negatif

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    46/69

    Memahami Tren Epidemi HIV AIDS

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    47/69

    Memahami Tren Epidemi HIV-AIDSdi Indonesia

    dua pendorongpenularan HIV

    di Indonesia

    Pakai jarumtak sterilbersama

    Perilakuseks berisikotidak pakai

    kondom

    1 2

    Persentase Kasus AIDS di Indonesia

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    48/69

    Persentase Kasus AIDS di Indonesia

    Berdasarkan Jenis Kelamin pada

    Triwulan 1 dan 2 2011

    Sumber : Laporan Surveilans AIDS Kemenkes RI tahun Jan - Jun 2011

    Triwulan 1 : Jan Apr 2011

    Triwulan 2 : Mei Jun 2011

    Persentase Kasus AIDS di Indonesia

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    49/69

    Berdasarkan Kelompok Umur pada

    triwulan 2 2011

    Sumber : Laporan Surveilans AIDS Kemenkes RI tahun Apr - Jun 2011

    Usia produktif

    sepertiganyaadalah

    perempuan

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    50/69

    POPULASIPENDUDUK

    PENIPISAN

    LAPISAN OZON

    Ekonomi menurun-

    pendidikan-kesehatan-

    kesejahteraan sosial-?

    Kriminalitas meningkatAIR BERSIH

    Pergeseran

    Populasi

    Penduduk

    Perubahan

    Iklim

    PERUBAHAN

    FUNGSI TATA

    GUNA LAHAN

    Paparan UV

    Wabah

    Penyakit

    PerubahanPresipitasiLahan

    Kuantitas &

    Keamanan Air

    Produktivitas

    Agroekosistem

    POPULASIPENDUDUK

    Paparan UV

    D bl b d f di

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    51/69

    HEALTH

    PROMOTION:

    CHALLENGES

    Double burden of diseases Non communicable diseases Communicable deseases

    New threats to health Avian influenza & possible threat of

    influenza pandemic, earthquakes

    Re-emerging diseases TB, malaria, HIV/AIDS, dengue,

    kala-azar, yaws

    Unfinished Agenda Maternal and Child Health

    Key shared risk factors Barrier to

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    52/69

    NCDsHeart desease

    Stroke

    Cancer

    Diabetes Chronic respiratory

    disease

    Social and

    economic

    determinants

    Poverty Trade agreements

    Agriculture and

    transportation policies Capital flows

    Activities of multinational

    companies

    Health effects Premature deaths and disability

    Household effects

    Low prod uct iv i ty

    Health-care cos t

    Macroeconom ic ef fects

    Losses in economic

    growth

    Development

    goalsMDG 1 poverty

    MDG 4 child health

    MDG 5 maternal

    health

    MDG 6 AIDS,tuberculosis, malaria

    yTobacco use

    Diets high in fat, salt,

    sugar

    Physical inactivity

    Harmful alcohol intake

    Barrier to

    MDGs

    Barrier to

    MDGs

    Barrier

    to

    MDGs

    Association between poverty, non-communicable diseases (NCDs), and MDGs, IFMSA 2011

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    53/69

    Penyebab Penyakit tak menular

    PENINGKATAN TEKANAN DARAH GULA DARAH

    ABNORMAL KOLESTEROL

    KELEBIHAN BERAT BADAN/KEGEMUKAN

    ROKOK

    DIET TAK SEHAT

    KURANG AKTIF OLAHRAGA

    ALKOHOL

    BUTA AKSARA

    KEMISKINAN

    GLOBALISASI

    URBANISASI

    Healthy Parad igm

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    54/69

    Maintenance

    cost

    Healthy live

    style

    Treatment cost

    By pass

    surgery

    Hospitalization

    Your heart never stop beaten, 100.000

    beats/day and pump 7.500 litter blood/day.

    How much you spend for taking care yourheart ?

    Healthy Parad igm

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    55/69

    11 million New Cases

    7 million Deaths25 million Cancers

    300 % increase of new cases

    70% in Developing Countries

    27 million New Cases17 million Deaths75 million Cancers

    16 MILLION 2020

    Basic needs which should be

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    56/69

    HEALTH CARE

    PROVIDER

    PRIMARY CARESECONDARY &

    TERTIARY CARE

    Maintenance

    care More than 90%

    of health

    problems aremanaged by

    family doctor

    Less than 10%

    of health

    problems are

    referred &managed by

    specialist

    Acute care

    Chronic care

    Basic needs which should be

    accessible to each citizen

    Sistem Pelayanan Kedokteran

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    57/69

    Self Care

    Primary Care

    Secondary

    Tertiary

    Sistem Pelayanan Kedokteranterstruktur atau tak terstruktur?

    Dokterkeluarga

    Tertiary Care

    Rujukan

    kewenangan

    Dokter spesialis

    Medical Practice System

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    58/69

    Self Care

    Primary Care

    Secondary

    Tertiary

    Education

    system

    Financing

    system

    (Integrated System of Medical Service and Maintenance)

    Principles: Fair, equal, affordable, quality

    Competency

    Based

    Managed

    Care/social

    insurance

    ???

    FA MOELOEK

    Ri k O tS t Si k

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    59/69

    A continuum concept of doctor-patient interaction

    (Competencies, Level of Competencies, Position of General

    Practitioner (Family) and Medical Specialist in medical services)

    Healthy Sick Sick

    Risk OutcomeSymptom Sickness

    Screening Early

    diagnosis

    Diagnosis

    Treatment

    Rehabilitation

    Specialist

    FamilyDoctor

    CO

    MPETEN

    CY

    Healthy Sick

    FA MOELOEK

    INTEGRATEDPROGRAMS

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    60/69

    COMMUNITIES

    PRIMARY HEALTHCARESERVICE

    KANTOR UTUSAN KHUSUS PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA UNTUK MDGs

    GPs dentists midwives nurses Civil

    society

    Energy

    Water/

    SanitationFamily

    Planning

    Home

    gardens

    ENDOWMENT FUND

    DATABASESE

    MONEV

    ADVOC

    ACY&

    EDUCATION

    PROGRAMS

    IMPACT INPUT

    Primar Medical Services sho ld be

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    61/69

    Fam i ly nu tr i t ion

    Hygiene

    Il legal d rug s

    Juveni le del inquency

    Fam i ly Planning/Reprod uct ive

    Health

    HIV/AIDandSTD

    Stress and Mental Health in

    family

    Primary MedicalServices shou ld be

    able to conduc t CIE and Services in:

    Should

    becomeintegral part of

    competency,

    included in the

    curriculum!

    Proyeksi Estimasi Sasaran

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    62/69

    Proyeksi Estimasi Sasaran

    Ibu Hamil di Indonesia

    Indonesia Penduduk

    237.556.363

    Kebi jakan dan

    Strategis

    Peningkatan akses layananKeluarga Berencana melalui

    pengembangan jaringan

    pelayanan kesehatan

    reproduksi terpadu termasuk

    pelayanan kesehatan

    reproduksi remaja dan

    pelayanan KB berkualitas

    dengan perhatian khusus

    pada daerah miskin dan

    tertinggal.

    Sasaran Bumil

    2.520.789

    Kebi jakan dan Strategis

    Peningkatan pelayanan

    Outreach BerbasisFasilitas dengan

    meningkatkan kualitas

    dan jumlah puskesmas,

    PONED, PONEK , rumah

    sakit sayang ibu dan bayi

    serta revitalisasi

    posyandu.

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    63/69

    Target air bersih dan sanitasi yang

    akan dicapai tahun 2015?

    55,81%Akses rumah tangga

    terhadap sumber air

    minum tidak layak

    44,47%Akses rumah tangga

    terhadap

    sanitasi tidak layak

    KANTOR UTUSAN KHUSUS PRESIDEN REPUBLIK INDONESIAI UNTUK MDGs BPS :Susenas 2010

    USULAN iSU STRATEGIS :

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    64/69

    Ketersediaan air

    bersih 80%

    Transportasi 80% wilayah dapat di capai dengan kendaraan roda 4

    Pendidikan Mempunyai TK, SD, SMP terakreditasi B

    Kesehatan

    Tersedianya pelayanan perinatal standar:

    Ketersediaan tenaga kesehatan terlatih di daerah bersangkutan

    Puskesmas PONED

    Pelayanan kontrasepsi: 70% PUS

    Imunisasi dasar: 100%

    Kehamilan: 80% direncanakan

    Garam yodium 100%

    ASI ekslusif, IMD

    Perdagangan Pasar, Bank, Koperasi

    KRITERIA DESA SAYANG IBU dan BAYIwibowonoroyono

    Persentase Peringkat Stress

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    65/69

    Persentase Peringkat Stress

    Berdasarkan Jenis Pekerjaan

    19,6%

    13,4%11,2%

    9,2%8,0%

    6,3%

    11,0%

    0,0%

    5,0%

    10,0%

    15,0%

    20,0%

    25,0%

    Jenis Pekerjaan

    Persentase Peringkat Stress

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    66/69

    Persentase Peringkat Stress

    Berdasarkan Tempat Tinggal

    10,4%

    12,3% Perkotaan

    Perdesaan

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    67/69

    KONSEKUENSI PERTUMBUHAN

    (hasil perhitungan:

    28.800 anak x 5 tahun x Rp. 600.000,-).

    Aspek pembiayaan kesehatan anak

    per tumbuhanpenduduk

    sebesar2,4 %,

    Biaya kesehatanper anak hingga

    usia 5 tahun adalahRp. 600.000,-

    banyak konsekuensiyang harus diembanPemerin tah Daerah

    pemerintah daerahharus mengeluarkan

    kesehatan anakselama lima tahunsebesar

    Rp. 86.400.000.000,-

    Dr. Rahmat Santika

    KB: INVESTASI MENGUNTUNGKAN

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    68/69

    KB: INVESTASI MENGUNTUNGKAN

    Jika laju pertumbuhan penduduk

    dapat dikendalikan melalui

    revitalisasi program KB,

    daerah akan merasakan banyak manfaat

    Jika jumlah bayi lahir dapat diturunkan

    menjadi 18.880 bayi setiap tahun,

    maka akan ada penghematan dana kesehatan anak

    untuk lima tahun Rp. 30.000.000.000,-

    Angka ini hanya mencakup bidang kesehatan anak saja,

    belum memperhitungkan penghematan di sektor lainnya

    Dr. Rahmat Santika

  • 7/30/2019 Peran Perawat-mdgs -

    69/69

    Terima KasihShifting the Mindset

    Paradigma Sakit ke

    Paradigma Sehat

    Sehat adalah Hak Asasi

    Manusia

    Sehat adalah Investasi