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Pediculosis capitis Diana Jelenkovic, MD, PhD Profesora de Medicina Preventiva Universidad Central de Venezuela
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Pediculosis capitis

Jun 26, 2015

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Page 1: Pediculosis capitis

Pediculosis capitis

Diana Jelenkovic, MD, PhDProfesora de Medicina PreventivaUniversidad Central de Venezuela

Page 2: Pediculosis capitis

Tópicos

• Definición de Pediculosis

• Ciclo vital de los piojos

• Síntomas y Diagnóstico de la pediculosis

• Prevención y eliminación de los piojos

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¿Qué son los piojos de la cabeza?

• Son pequeños insectos que viven sobre la superficie de la cabeza, preferentemente detrás de las orejas y en la nuca. Causan una infestación cutánea llamada pediculosis capitis

• Miden de 2 a 4 mm, son de color gris, café o negro y pueden ser difíciles de ver.

• Necesitan sangre humana para sobrevivir. Los piojos no saltan ni vuelan

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El piojo de la cabeza, Pediculus capitis (100x)

El recuadro muestra el tamaño real en la fase de crecimiento del piojo de la cabeza (primera fase, segunda fase, y las ninfas de tercer estadio y adultos).

Roberts,RJ - N Engl J Med, May 23, 2002; 346 (21): 1645-50

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¿Qué son los piojos de la cabeza?

• Ponen huevos (liendres) que se fijan fuertemente al cabello y tardan unos 6 días en salir los piojos. Las liendres son más fáciles de ver.

• Afecta sobre todo a colectivos (colegios, campamentos) • Pueden infectar a cualquiera, independiente de su nivel social,

edad o higiene personal, pero son más frecuentes en niños de 4 a 12 años, sobre todo entre niñas, más que en adultos

• * No es una infestación por falta de higiene, a veces los piojos eligen las cabezas más limpias

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Huevecillos (liendres) adheridos al pelo

Moore, GC &Olson, JK - Agricultural Communications, The Texas A&M University System L-1315S 06-01

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Ciclo vital de los piojos• Los piojos presentan en su desarrollo los estadios de huevo, larva y fase adulta. La

vida media oscila entre 30 y 40 días. Las larvas son similares de aspecto a los adultos, pero mucho más pequeñas.

• Las hembras fertilizadas depositan 50-150 huevos durante su ciclo vital. Una hembra adulta de piojo puede poner entre 5-6 huevos al día durante un mes hasta su muerte

• Los huevos, llamados liendres, se adhieren fuertemente a la base de los cabellos con una secreción adherente, insoluble en agua y muy resistente.

• Las liendres tienen un tamaño de aproximadamente 1 mm de longitud y presentan forma globosa y son de color plateado.

• Al cabo de 7-10 días emergen las larvas, que pasarán por tres estadios, en 9-12 días el piojo ya es adulto, hasta llegar al parásito sexualmente maduro (15-20 días).

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Huevo no eclosionado (sin ojo embrionario) del piojo de la cabeza (100x)

Roberts,RJ - N Engl J Med, May 23, 2002; 346 (21): 1645-50

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Ciclo vital de los piojos• El desarrollo de los huevos y larvas depende de la temperatura. • La temperatura óptima de crecimiento rápido oscila en torno a los 28º C.

No soportan temperaturas superiores a 45ºC, por debajo de 27ºC el crecimiento se enlentece, mientras que por debajo de 12ºC se detiene el crecimiento y la puesta de huevos).

• En general son bastantes sensibles a la temperatura y en caso de fiebre del huésped pueden abandonarle.

• * Se alimentan de sangre que succionan al huésped, picando a intervalos de pocas horas.

• * Los piojos mueren cuando se les separa de su hospedero durante un periodo mayor de entre 2 y 4 días, dependiendo de la temperatura y de la humedad.

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Piojo de la cabeza adherido al pelo

Moore, GC &Olson, JK - Agricultural Communications, The Texas A&M University System L-1315S 06-01

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• El síntoma más común es picazón en el cuero cabelludo, sobre todo en la nuca y detrás de las orejas.

• El prurito es debido a que cuando el piojo pica, inyecta una toxina (anticoagulante) en la piel antes de succionar la sangre.

• Rascarse puede causar heridas e infecciones secundarias en la piel

Síntomas de la pediculosis

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¿Cómo se contagian los piojos de la cabeza?

• Los piojos no se desplazan grandes distancias solos. De hecho, sólo pueden sobrevivir 48 horas lejos de un huésped humano.

• Se arrastran de una persona a otra y se propagan por contacto directo de cabello a cabello.

• Los animales caseros no portan piojos humanos

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¿Cómo se contagian los piojos de la cabeza?

• Otros medios de propagación son: compartir peines, sombreros, cascos, bufandas, audífonos, almohadas, ropa de cama, u otros artículos de uso personal

• o por guardar ropa usada por alguien que tenga piojos en el mismo lugar de almacenamiento

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Diagnóstico de la pediculosis• Es sencillo. Se basa en los síntomas y en la observación de las liendres o parásitos.

• 1) Se debe disponer de buena luz para revisar la cabeza (la ideal es la luz solar)

• 2) Observar el cabello mechón por mechón de forma ordenada:

• Se ven las liendres pequeñas, ovaladas, blanco-grisáceos, muy adheridas al pelo.

• Suelen estar detrás de las orejas y cerca del cuello. Las liendres se diferencian de la caspa en que quedan pegadas al pelo y que no se desprenden fácilmente.

• Los piojos son difíciles de ver.

• Se debe revisar a los otros miembros de la familia

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Prevención de la pediculosis

• Lavar frecuentemente el cabello, manos y uñas.• Llevar el cabello corto o al menos recogido.• Revisar periódicamente la cabeza de los niños (una vez por

semana) y más frecuentemente si otros niños están infestados.

• Revisar al resto de los miembros de la familia.• Tratar el pelo inmediatamente si encuentra liendres o piojos.• Avisar al colegio o guardería.

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Prevención de la pediculosis• No intercambiar gorros, bufandas, toallas, ropa de cama, cepillos, peines…• En las piscinas utilizar gorro de baño.• Guardar las cosas personales de cada persona en áreas separadas.• Lavar todos los peines o cepillos de pelo usados por la persona en agua

hirviendo y jabón neutro por lo menos 10 minutos. • Lavar (50ºC) la ropa, toallas y la ropa de cama usada por la persona

infectada en los 2 últimos días antes del tratamiento.

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Prevención de la pediculosis

• Pasar la aspiradora en los muebles tapizados, alfombras, asientos de coches, cascos de deportes.

• No se deben utilizar los insecticidas como medida profiláctica ya que sólo origina un aumento de las resistencias.

• No utilizar lociones, cremas o champús como medida preventiva.

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Cómo eliminar piojos y liendres• El tratamiento está destinado tanto a matar a la población adulta como a larvas y

liendres. Para ello:

• 1. MATAR AL PIOJO: • Existen diferentes productos químicos para matarlos (pediculicidas), en forma de

loción, crema, champú… • Consultar al médico o farmacéutico sobre los más indicados y su forma de

aplicación

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Cómo eliminar piojos y liendres• 2. ELIMINAR LIENDRES: • Después de efectuar el tratamiento con el pediculicida, se debe aclarar el pelo con

agua con vinagre (2 partes de agua y 1 de vinagre) o un producto adecuado, para ablandar la capa de quitina que envuelve a las liendres y así se desprendan más facilmente.

• Por último, y con el pelo húmedo, pasar un peine especial “milpúas” para desprender piojos muertos y liendres.

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Cómo eliminar piojos y liendres• No secar el pelo con secador porque el calor puede dejar sin efecto el producto

usado.

• En días posteriores pasar el peine “milpuas” para eliminar liendres.

• REPETIR EL PROCESO A LOS 7 DÍAS

• 3. ELIMINAR LOS PIOJOS DE LOS OBJETOS PERSONALES• Lavar la ropa de cama, toallas… con agua bien caliente (50ºC).

• Para eliminar los piojos de los utensilios de uso personal (peines, cepillos, etc) se deben sumergir en agua hirviendo durante 10 minutos o lavarlos con el producto pediculicida.