PATOLOŠKA

PATOLOGIJA RESPIRATORNOG SISTEMA –PATOLOGIJA DISAJNI PUTEVAUPALNA OBOLJENJA NOSA I PARANAZALNIH SINUSA1.-rinitis-karakterise kao kateraalna upala a vremenom prelazi u bakterijsku..2.-Sinusitis-je upala sluznice paranazalnih sinusa.komplikacije su širenje upale na mozak .tromboza konvernoznog sinusa,osteomijelitis-upala kostane lobanje.Nakupljanje koteralnog sekreta dovodi do stvaranja mukocelei može nastati empiem –gnojni sadržaj.3-.laringitis4 .-traheitis5 .-bronhitisLaringitis traheitis,bronhitis-su bakterije stafilokok,streptokok,hemofilius influencei drugiuzrocnici, onečiščenja zraka i konzumiranje cigareta.SIMPTOMI-su produktivni kašalj sa sputumom,povišenatemperatura,slabost ,malaksalostidr.

BRONHITISKOMPLIKACIJE BRONHITISA:1-Atipična metaplazija2-Displazija3-Hronična opstruktivna bolest pluča4-Kor pulmonale i dekompenzacija srca

ETIOLOGIJA:hronična iritacija i infekcija

BRONHIJALNA ASTMA-je alergijsko stanje koje se karakteriše dispneom sa izraženim smetnjama u izdisanju.

PROŠIRENJE BRONHIJA(BRONCHEICTAZIA)Hronični bronhitis je bolest koju karakteriše kašaljsa iskašljavanjem koji traje tri mijeseca dvije godine zaredom.

Bronhijalan astma razlikujemo 2 tipa-unutarnji oblik-psihosomatska bolest,emocionalni stresuzbuđenje-Vanjski oblik-vanjskim alergenima izazvan.Bronhijalna astma karakteriše stvaranje veliki količina sluzavog sekreta koji su uzrok dispneje produženi ekspirij,nalaze se euzinofili-alergijski.

STASTUS ASTMATIKUS-produženi napad bronhijalne astme traje satima danima i može da zavrsi fatalno.

BRONHIJEKTAZIJE-su hronične nekrotizirajuče upale bronha 4 i 3 reda koje dovode do proširenja bronha .Uzročnik je infekcije ,a primjereno je da pacijenti sa avitaminozom A i fibrioblastična bolest stvara predispozicije za bronhijektaziju.Simptomi:kašalj sa iskašljavanjem ogromni količina gnojnog sputuma,paraksizmalni kašalj.Komplikacije:su pneumonija,apces pluča hronična opstruktivna bolest pluča kor-pulmonale

TUMORI LARINKSAPolipi -su tumori na peteljci glasne žicePapilom-na širokoj bazi skloni su infekciji i krvarenju te promjene glasa.Krcinom larinksa razlikujemo :-unutarnji –u lumenu-vanjski-širi se u strukture vrata.TUMORI LARINKSA:benigni tumori:polip ,papilomMaligni:karcinom larinksa

1

EDEM PLUČA –Kod isuficijencije desne strane srca i prati bolesti jetre .Komplikacije:-hipostatska pneumonija

PLUČNA EMBOLIJATrudnice sa karcinomima zdjelične duplje tromboflebitisPrognoze i posljedice embolije zavise od:Veliki embolus –koji zaglavi dovodi do smrti do akutne isuficijencije srcaManji embolusi-kod zdravih osoba manifestuje se suhim kašljem hemoptoom,simptom je bol u grudima

ATELEKTAZE PLUČA (atelektasis pulmonum)Atelektaza je djelomično ili potpuna betvazdušnost plučnog tkiva koje nastaje kao komplikacija neprolaznosti disajni puteva :Kompresivni tip-atelektozeOpstruktivni tip-atelektozaAtelektoza kod novorođenčadi razlikujemo :Primarni oblik je onaj u kome je došlo do uspostavljanja pluča pa je poslije nastupila atelektoza Sekundarni oblik-gdje se nije uspostavila disfunkcija pluča Atelektoza kod odrasliKompresivni oblik-kompresija na plučno tkivo hidrotorax,pneumotorax,tumori plučaOpstruktivni tip –opstrukcije bronha ,bronhitis ,bronhijalna astma, tumori bronha.

EMFIZEM PLUČAJe bolest u kojoj su respiratorni putevi distalno od terminalnih bronhiola prošireni a njihovi zidovi razoreni. Emfizem se javlja u nekoliko oblika : 1.kompezatorni oblik i2.senilni-u starosti .Na osnovu distribucije emfizema dijeli se na :-centrolobularni i-pontlobularni. Komplikacije emfizema su hronično plućno srce.

UPALA PLUĆA – PNEUMONIJA Je upala alveolarnog epitela :-bronhopneumonija ;-lobarna pneumonija i -atipična pneumonija.

Apces pluća je lokalna nekroza plućnog tkiva. Bronhopneumoniju karakteriše žarišna upala pluća. Bronhopneumoniji i lobarnoj pneumoniji uzroćnik je stafilokok , streptokok , hemofilijus influence , a atipićnoj pneumoniji uzroćnik je pneumokok.Bronhopneumonija je bolest starijih i mlađe životne dobi . Lobarna pneumonija je bolest srednje životne dobi i prethode joj virusne infekcije respiratornih puteva , podhlađenost , alkoholčari .Simptomi :-lobarna – T = 40° C , a kod ostalih nešto niža , kašalj , dispnea , komplikacije bronhopneumonije – apcest pluća.Atipična pneumonija izazvana mikoplazma pneumonije , virus influence , parainfluence , adenovirusi. Atipično je da nema nikakve tekućine , sva je upala u zidu , karakteriše je suhi kašalj i bolovi u mišićima i zglobovima.

2

TUMORI PLUĆABenigni tumor : FIBROM ; LIPOM ; HONDROM.Maligni tumor pluća : karcinom bronha –planocelularni 50 %-adenocelularni 70 %-nediferencirani 20 %Najčešća lokalizacija karcinoma je : podrućje hilusa pluća , karcinom (fungoidni-ulumen i infiltrativni –u pluća).Najćešći simptomi karcinoma pluća : bol u grudima , kašalj , hemoptoa , gubitak težine , anoreksija , patološke frakture pršljena , zbog metastaza u jetri i mozgu.

PATOLOGIJA PLEURE – HIDROTORAKSHidrotoraks je nakupljanje tećnosti u pleuralnoj šupljini.Prognoza zavisi od brzine nakupljanja tećnosti.

HEMATOTHORAKS – je nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini.PNEUMOTHORAKS – je nakupljanje vazduha u pleuralnoj šupljini.Razlikujemo : idiopatski , traumatski i terapijski pneumotoraks.

Upale pleure – PLEURITISPLEURITIS SEROSA ;PLEURITIS FIBRINOSA ;PLEURITIS PURULENTA.Opasne su posljedice , priraslice , adhezije , ometaju funkciju pluća.

PATOLOGIJA CENTRALNOG I PERIFERNOG NERVNOG SISTEMA KRVARENJE U MOZGU (appoplexia cerebri)

3

Uzroci krvarenja:-hipertenzivna vaskularna bolest-trauma-ruptura aneurizma mozdanog krvnog suda-angiom-bolesti krvi-krvarenje u tumoru

Simptomi povecanog intrakranijalnog pritiska su:Glavobolja, povracanje, edem, nervi optici*, herniacija mozga-mioza, paraliza nervus oculomotoriusa-midiasis (prosirenje zjenice), crus cerebri-hemiplegija, smrt.

Najcesca lokalizacija mozdanog krvarenja je 80% u centrum semiovale, 10% srednji mozak*, 10% mozdano stablo.Simptomi: gubitak svijesti, decerebracija-gubitak svih senzornih i motornih osjetila, krvarenje u frontalnom reznju-hemiplegija, afazija (nemogucnost govora), parijetalni rezanj-hemianestezija* i hemiplegija, hemianoksia-jednostran gubitak vida, aproksija i agnozija (ne razumijevanje senzitivnih podrazaja koje receptujemo), okcipitalni rezanj-hemianoksia, intenzivno povracanje, atazija-poremecena koordinacija misica.INFARKT MOZGA (infarctus cerebri-encephalomalatia)Uzroci infarkta:-embolija mozdanih arterija (embolus potjece sa srca)-arterioskleroza-upala arterija (kod meningitisa)Bolest obicno pocinje sa jakom glavoboljom i motornim ispadima, hemiplegija, hemipareza...HIDROCEFALUS je bolest (stecena i urodjena) u kojoj dolazi do nakupljanja likvor cerebrospinalisa u komornom prostoru mozga i u subarahnoidalnom prostoru.Simptomi: povecana glava, tanka koza koja kao da ce puci, lice nesrazmjerno sa velicinom glave, mogu nastati i konvulzivni napadi. Kod odraslih se javlja kao posljedica meningitisa ili tumora. Simptomi kod odraslih su mlitava displegija donjih ekstremiteta, konvulzivni napadi.Lijecenje-drenaza.LEPTOMENINGITISUzroci:-direktna infekcija-inficirani embolusi-trauma glave-bakteriemija

Najcesci uzrocnik meningitisa-meningokok u 95% slucajeva.Simptomi: fotofobija, ukocenost vrata, bolni pokreti ociju, opsti infektivni sindrom.Komplikacije su venski infarkt mozga, apsces mozga, hidrocefalus.MULTIPLASKLEROZA (sklerosis multiplex)-Nepoznata je etiologija. Karakterise je demijelinizacija nervus opticusa i straznjih rogova kicmene mozdine. Bolest se javlja u napadima.Simptomi su: diplopija-duple slike, skotom-mrlje u vidnom polju, zbog ostecenja kicmene mozdine motorni i senzitivni ispadi-pareze, paralize, parastezije.

ALZHAJMEROVA BOLEST-to je bolest nepoznatog uzroka u kojoj dolazi do gubitka neurona prvo u korteksu frontalnog reznja, a zatim i ostalih reznjeva. Bolest je progresivna.Simptomi: mentalni ispadi-konfuzija, demencija, inkontinencija, terminalni stadij-spasticka kvadriplegija. Bolesnici umiru od upale pluca, tromboze, dekubitusa.

4

PARKINSONOVA BOLEST-poremecaj u funkciji nervnog sistema. Manjak dopamina. Simptomi su: tremor, akatizija-trajni misicni nemir.

TUMORI CENTRALNOG NERVNOG SISTEMA:-meningeom-astrocitom-ependimom-oligodendrogliom-meduloblastom-hemangiom-endoteliom-hemangiopericitom-hemangiosarkom

Astrocitom, ependiom, oligodendrogliom, meduloblastom, hemangiom su neuroglia tumori. Astrocitom, ependiom, meduloblastom obolijevaju uglavnom djecija dob.Simptomi tumora mozga su opsti I lokalni.Opsti- povecan intrakranijalni pritisak.Lokalni su posljedica destruktivnog ponasanja tumora na mozgu.Meduloblastom-povracanje, poremecaj u hodu.Ependiom se javlja u 90% slucajeva u cetvrtoj mozdanoj komori i daje simptome hidrocefalusa.Prognoza bolesti-losa.Daju se samo kortikosteroidi radi ublazavanja simptoma.

Meningeom-tumor mozdanih ovojnica. Javlja se u podrucju falx cerebri. Nikad ne urasta u mozak, samo ga pritisce. Prognoza-dobra.Ova 4 tumora nikad ne daju metastaze.

Neurinom-najcesce zahvata 8. mozdani zivac, a onda tokom rasta zahvati 5. i 7.Simptomi: timitus-zujanje u usima, poremecaj ravnoteze, pareza, paraliza mimicne muskulature, gubitak kornearnog refleksa, neuralgija 5. mozdanog zivca.

MALIGNI TUMORI KOZE:-bazocelularni karcinom-planocelularni-maligni melanom

Sva tri javljaju se kod ljudi koji rade takve poslove gdje su im dijelovi tijela izlozeni suncu. Imaju oblik ulcusa u kojim se nalazi krasta.Bazocelularni ima uzdignut sedefast trup, ne metastazira. Kod bazocelularnog je dobra prognoza 97% biva izlijeceno.Kod planocelularnog je prognoza nesto losija.

Maligni melanom-tumor celija koje luce melanin. Najcesca lokalizacija-potkoljenica, ledja. Amelonoicni tip imaju kozu od svijetlo roze do smedje boje. Gotovo uvijek oko melanoma se nalazi upalni eritem. Nalaze se i tzv. satelitski melanomi-manji okolni melanomi. Jedan je od najmalignijih tumora. Nepredvidiv u svom bioloskom ponasanju. Daje rane metastaze, visceralne- u jetru i pluca.

5

MALIGNI TUMORI KOSTIJU-osteosarkom-hondrosarkom-multipli mijelom 

Multipli mijelom-karakteristike: multicentricno javljanje, zahvata plocaste kosti-zdjelica, lobanja, sternum, rebra. Dolazi do stvaranja nenormalnih kolicina imunoglobulina. Za posljedicu ima proteinuriu. Cetvrta karakteristika je diseminacija tumorskih plazma celija po cijelom organizmu. Simptomi: prvi-sklonost krvarenju, bubrezna insuficijencija, patoloska fraktura kostiju.Prognoza-prezivljavanje 6-12 mjeseci.

Osteosarkom-najcesca lokalizacija duge cjevaste kosti-femur, tibia, humerus. 70% slucajeva se javlja u okolini koljenog zgloba. Ima 2 forme: sklerozirajuci oblik-obimno stvaranje tumorske strome; osteoliticki oblik. Simptomi:fraktura kosti, bolnost iznad podrucja tumora. Ako se pojave visceralne metastaze prognoza je losa.

Hondrosarkom se javlja na hrskavici. Sve su isti simptomi kao i za osteosarkom, samo je prognoza drugacija, na ukupan broj izlijecenih slucajeva otpada 50%.

OSTEOPOROSIS-je bolest u kojoj dolazi do gubitka kostanog tkiva-frakture i bolovi u kicmi. Najcesce obolijevaju zene nakon menopauze.Da bi se pojavili simptomi treba biti minimalan gubitak kostane tvari 50%.Simptomi: bolovi zahvacenih kostiju, prelom glave femura.Lijeci se: kalcijum, D vitamin, anabolici.

ARTROSISPocinje se javljati poslije 45-50. godine. To je hronicno degenerativno oboljenje nepoznate etiologije. Dolazi do gubitka hrskavice zgloba. Najcesce stradaju veliki zglobovi, te zbog upotrebe racunara i radiokarpalni zglobovi. Simptomi: bol u predjelu zgloba, smanjena pokretljivost, jutarnje pucketanje u zglobu, javljaju se tzv. osteofiti. Kasnije dovodi do ankiloze-trajna smanjena pokretljivost zgloba.

ARTRITIS-je gnojna upala zgloba, nakon traume zgloba ili nastaje iz udaljenog zarista. Uzrocnici su streptokok, stafilokok. Simptomi: bol, oticanje, smanjena pokretljivost, stvaranje priraslica pa nastaje privremena i trajna ankiloza. 

TENGINITISje upala tetiva i njihovih ovojnica. Moze biti infektivni i traumatski (uzrokovan mikrotraumama). Dolazi do obilne serofibrozne eksudacije koja dovodi do pojave trenja u podrucju zahvacene tetive. Lijecenje-uporna terapija, nepridrzavanje dovodi do ankiloze.

OSTEOMIJELITIS-je gnojna infekcija kostiju. Najcesce obolijevaju djeca. Uzrocnik je kao i kod artritisa. Limfogeni i hematogeni prenos.Simptomi: intenzivna pucajuca bol, crvenilo, otok.Karakteristicno je stvaranje sekvestara. Zna biti dugotrajna hronicna bolest koja prelazi u amiloidozu.

6

PATOLOGIJA MUŠKI SPOLNIH ORGANA

FIMOZA PENISAUPALA SLUZNICE GLANSA PENISA I PREPUCIJUMA(balanitis,balanopostitis)

TUMORI PENISA-KARCINOM PENISA KRIPTHORHIZAM(cryptorhismus)UPALA SJEMENIKA(orchitis,epydinitis)

FIMOZA PENISA-je urođena ili stečena bolest kod koje otvor prepucijuma uži od glans penisa.BALANITIS, BALANOPOSTITIS- je infekcija blans penisa i prepucijuma UZROK:streptokok,stafilokok ili neka banalna infekcija koja dovodi do suženja prepucijuma i fimoze.

KARCINOM PENISA--se javlja na glans penisa (planocelularni kar)-rijedak je kod muslimana i jevreja zbog obrezivanja-uzrok: loša higijena -nedaje simptome dok ne inficira ili ulcerira.-najčešće je papilarni(a metastaze prve daje u ingvinalne limfne čvorove)

BINIGNI:KANDILOMA ACUMINATUM(virusna infakcija i spolno prenosiva)-i kod žene i kod muškaraca-papilom:banalni tumor(lako se rješava)-razvija se u formi bradavica i ako se ne liječi prelazi u malignitet.

KRIPTORHIZAM- JE urđeni poremećaj kod kojih se testisi nisu spustili u skrotum.-važan je jer ako se na vrijeme ne prepozna vodi u sterilitet i takvi testisi pogoduju rezvoju testisa.

ORHITIS,EPIDIMITIS- nastaju iz vezike cistitis u uretritis-razvoju pogoduje kateterizacija.

MUMPS(zaušnjaci)-jako bitno jer orhitis prelazi u parotitis-dolazi do jakog edema testisa i dječaci ostaju sterilni.

TUMORI TESTISA

MALIGNI(seminom,embrionalni karc,choriokarcinom,teratokarcinom)AKUTNA UPALA PROSTATE(prostatitis acuta)NODULARNA HIPERPLAZIJA(hypoplazis nodularis prostate)TUMORI PROSTATE.BENIGNI(adenom,fibroadenom,fibrom,miom,leinoin) MALIGNI:karcinom prostate(adenokarcinom)

SEMINOM-je karcinom zametnog epitela, 50% svih karcinoma testisa, difuzno povečava testise, kasno se otkriva jer simptome daje kada več prve metastaze se prošire u ingvinalne limf,čvorove.Izrezito je radiosenzitivan pa ako se prepozna na vrijeme doboro se liječi zračenjem.

EMBRIONALNI – on asimetrično uvečava testis i rano daje metastaze, prognoza loša.SIMTOMO:-uvečan testis ,osječaj težine,bolan testis,hidrokela.

PROSTATITIS AKUTA-je komplikacija cistitisa ili pijelonefritisa ili kao posljedica cistoskopija.Uzročnik;-ešerihija ,stafilokok ,streptokokSIMPTOMI.-povišena temperatura,slabost ,malaksalost,otežano mokrenje,nočno mokrenje

7

ADENOM- hiperplazija žlijezdanog dijela prostate, zahvata prednju stranu srednjeg režnja i lateralne režnjeve prostate.-poslije 50 godina 20-.30 % ima blažu ili teži oblik adenoma.SIMPTOMI: HIPERESTROGENEMIJA-poliurija,prekidanje mlaza urina ili akutna retencija urina(ponekad-a nije se otkrilo zašto dolazi do toga).

KARCINOM PROSTATE(adenokarcinom)-za razliku od adenoma javlja se u stražnjem dijelu srednjeg režnja .Postoje 2 forme; okultni-manifestni(daje kliničke simptome i metastaze u kičmii ,rektum i vezika.)Nedaje simptome jako dugo, tak nakon pojave krvarenja u prostati se prepoznaje.

2. PATOLOGIJA ŽENSKIH SPOLNIH ORGANA

UPALA JAJNIKA(oophoritis)UPALA JAJOVODA(salpingitis)KOLPITIS-upala sluznice vagine (trihomonas vaginalis-crvekast iscjedak, candida-blijedo žuti iscjedak. leukoreja(vaginalni iscjedak)BARTONILITIS-uvečanje žlijezde bartolini na klitorisu(infekcija ili začepljenje izvodnog kanala sekreta);simptom-bolnost

TUMORI JAJNIKAOOPHORITIS,SALPPYNGITIS-su infekcije koje nastaju a prenose se ascedentno(uzlazno)-obje infekcije dovode do fibroze i obliteracije(priraslice)2 simptoma:dispauremija(bolan seks)Dismenoreja(bolne menstruacije)

MALIGNI TUMORI JAJNIKA

(cistadenokarcinom serozum,cistadenokarcinommukozum,teratokarcinom,dis karcinom)

CISTADENOKARCINOM SEROZUM-salitarne multiple ciste ispunjene tekučinom 10-20 cm.CISTADENOKARCINOM MUKOZUM- ciste ispunjene sluzavim sekretom a mogu narasti i do 20 kg. SIMPTOMI: povečanje abdomena ascites, opstipacija ,dijareja, anurija

UPALA MATERICE(UTERITIS)

Cervicitis, endometritis, perimetritis

HIPERPLAZIJA ENDOMETRIJUMA-polip i polipoidna hiperplazija-cistična hiperplazija-adenomatozna hiperplazija-atipična hiperplazija

ENDOMETROZE MATERICE:-je proliferacija žlijezda i intersticija sluznice na atipičnim mjesitma.-unutrašnja ili direktna -vanjska ili indirektna

CERVICITIS-upala cerviksa materice, od nje boluje skoro svaka žena -dovodi do promjana na cerviksu ko ulceracije i ultopije(stvaranje ožiljaka)

8

KARCINOM CERVIXA-Forma insitu:prosjek je do 30-35 god. A manifestan je oko 50 god.se javlja sa simtomima.-to je planocelularni karcinom u 95% slučajeva a u 5% adenoakonton(kombinacija adeno i planocelularnog karc,).-širi se na veziku i rektum ili vaginu.SIMPTOMI-vaginalna krvarenja,leukoreje,dispauremija.

HIPERTROFIJA EDNOMETRIJA-uzrok je povečana razina estrogena –predhodi menopauziPostoje 3 forme:polip,scistična hiperplazija(proširenje žlijezda endometrija)Adenomatozne(uvečanje žlijezdanog dijela endometrija)SIMPTOMI;metroragija ,dismenoreja

ENDOMETRIOZA METRICEUNUTRAŠNJA-endometroza u miometrijuVANJSKA-endometroza se nalazi u na nenormalnim mjestima

TUMORI MATERICE:BENIGNI –leiomiom MELIGNI:-kar cervixa-kar endometrija

Mola hydatosa, choriocarcinoma (bolesti posteljice)

MIOM .-benigni 40-50% žena imaju miom (metroragija)-uzrok povečana razina estrogena-prema lokalizaciji se dijeli :-Intra. Muralni –u endometriju-submukozni-ispod miometija-subserozni-u endometriju-parazitski miom

KARCINOM ENDOMETRIJA- predhodi mu atipična hiperplazija endometrija-poslije menopauze-krvarenje i nekroze i brzo daje metastazeSIMPTOMI:metroragija ,leukoreja(infekcija),dispauremija

MOLA HYDATOSA-je cistično uvečanje resica placente i hiperplazija kalikacija* epitela

1 mola na 2000 trudnoćaSIMPTOMI:veličina stomaka veča nego mjesecu trudoće,fetus umire,krvarenje,serozna tečnost,cistične tvorbe iz uterusa.

CHORIOCARCINOMA-tkiva placente50% ih nastaje iz mole(svaka 4 mola prelazi u choliokar)25% iz normelne trudnoće25% iz abortusa1-150 000 trudnoća-izvanredno brzo raste ,izrazito sklon krvarenjuSIMPTOMU: zbog metastaza se uglavnom javljaju prvi simptomi a ne na primarnu bolest.

9

-1.mrljav iscjedak zbog nekroze-2.povečane razine gonadotropnih hormonaDobro se liječi

3 PATOLOGIJA DOJKE

AKUTNA UPALA DOJKE(mastitis acuta)PROŠIRENJE VODOVA DOJKE(COMEDOMASTITIS)FIBROCISTIČNA BOLEST DOJKEFIBROZA DOJKECISTIČNA BOLEST DOJKEADENOZA DOJKE

AKUTNA UPALA DOJKE- javlja se u periodu laktacije-dojenja, a uzrokovane su sa 2 uzroka:stafilokok(nastaje apces) ,streptokok(difuzna infekcija)

COMEDOMASTITIS-negnoja upala ,dovodi do proširenja vodova i periduktalne upale dojke.Dovodi do upale axilarnih limfnih čvorova.

FIBROCISTIČNA BOLEST DOJEKE-uzrokuje povečana razina estrogena 3 forme:1.fibro dojke –uvečanje vezivnog tkiva strome dojke(5-10 cm,od 25-30 god).2. cistična bolest-cistična hiperplazija epitela 35-40 god.3. adenoza dojke-uvečanje žlijezda dojkeSIMPTOMI-svi isti,predmenstrualna osjetljivost bolnost dojke na dodir

GINEKOMASTIJA-uvečanje dojke kod muškaraca (pratilac ciroze jetre i kod tumora testisa)

TUMORI DOJKI2 OBLIKA:-duktalni(uzvodni kanali 90% sluz)-alveolarni(lobularni) žlijezdana tkiva 10% slučajeva

Oba oblika se dijele na infiltrirajuči i neinfiltrirajuči oblik

Duktalne forme: (3/4 slučejeva ,kada se otkrije 3,4,5 cm ,čvrst,prirastao za kožu),koloidni ,medularni,pađetova bolest.

Sirozni-najčešća lokalizacija gornji lateralni dio-rep 50% 20%ispod alveola30%medijalni ,donji lateralniSIMPTOMI- večina su zahvatili gornji lateralni dio. Urasla bradavica,i krvav iscjedak iz bradavice.

10

PATOLOGIJA KARDIOVASKULARNOG SISTEMADEKOMPENZACIJA SRCA

Dekompezacija srca je posljadica više oboljenja, a karakteriše je progresivno zatajivanje srca (stanje srca u kojem miokard ne može da istiskuje onoliku količinu krvi koja odgovara potrebama tkiva).Insuficijencija lijeve strane srca:- koronarna bolest- hipertenzija- bolesti aortalnih i mitralnih zalistakaInsuficijencija desne strane srca:- svi uzroci insuficijencije lijeve strane srca- infarkt desne strane srca- difuzni miokarditisPLUĆNO SRCE(COR PULMONALE)Cor pulmonale je hipertrofije desne strane srca sa insuficijen-cijom srca ili bez nje, koja nastaje zbog hipertenzije u plućima, koja se razvija zbog primarne bolesti plućnog parenhoma ili nje-nih krvnih sudova.- plućni embolusi- hronični bronhitis- emfizem- bronhiektazije- tuberkuloza- sarkoidoza- plućni i mediastinalni tumori 

ENDOKARDITIS je upala endokarda i srčanih valvula.Podjela endokarditisa:- infektivni endokarditis- nebakterijski trombični endokarditis- reumatski endikarditis- endokarditis u lupus erimatodesu- endokarditis u reumatoidnom artritisu

MIOCARDITIS –ukoliko je teži završava fibrozom miokarda što dovodi do kompenzacije srcaPodjela miokarditisa: - infektivni miokarditis- autoimuni miokarditis- miokarditis izazvan hemijskim supstancijama

PERIKARDITIS Perikarditis je upalni proces na perikardu.- serozni perikarditis- serofibrozni perikarditis- fibrozni perikarditis- gnojni perikarditis- hempragični perikarditis

11

- gangrenozni perikarditis

PERICARDITISKARDIOMIOPATIJE - Dilataciona kardiomiopatija- Hipertrofična kardiomiopatija- Restriktivna kardiomiopatija

OBOLJENJA KORONARNIH KRVNIH SUDOVA I ISHEMIJSKA BOLEST SRCA Uzroci koronarne bolesti srca:- ateroskleroza- tromboza koronarnih krvih sudova- koronarna skleroza sa kalcifikacijom- upalni procesi koronarnih krvnih sudovaInfarkt miokarda Infarkt miokarda je ograničena ishemička nekroza miokar-da, uzrokovana naglim prekidom koronarne cirkulacije. Takvo propadanje tkiva zbog nedostatka kisika dovodi do ireverzibilne smrti stanica srčanog mišića.Akutni infarkt miokarda godišnje pogađa približno dvoje od 1000 ljudi i najčešći je uzrok iznenadne smrti odraslih oso-baFaktori rizika pušenje, hipertenzija, hipotenzija, šećerna bolest, hrana bogata masnoćama, visoke koncentracije kolesterola u krvi (LDL), gojaznost, osobe iznad 65 godina starosti, nasljedni faktor. 

KLINIČKA PREZENTACIJA BOLESNIKA S AKUTNOM ISHEMIJOM MIOKARDADijagnoza akutnog infarkta srca za-sniva se na tri osnovna parametra: klinička slika s tipičnim grudnim bolovima,elektrokardiografske promjene, biohumoralni znaci nekroze mio-karda. KomplikacijeIznenadna srčana smrt Treperenje srca Aritmije srca - nepravilan rad srca. U akutnom infarktu javlja se u 80 - 90 % slučajeva: (ekstrasistole, asistolija). Srčani šok (kardiogeni šok)Popuštanje srca (srčana dekompenzacija) Pucanje srca (ruptura srca)Plućna embolija 

UROĐENE SRČANE MANE- Defekt pretkomorne pregrade- Defekt komorne pregrade- Perzistiranje arterijskog kanala- Stenoza otvora plućne arterije- Tetralogija Fallot- Koartakcija aorte 

STEČENE SRČANE MANE - Mitralna stenoza- Mitralna insuficijencija- Stenoza aortnog otvora- Insuficijencija aortnog otvora

12

TUMORI SRCABenigni tumori: Maligni tumori:- miksom -fibrosarkom- rabdomiom -miksosarkom-rabdomiosarkom-angiosarkom 

REUMATSKA BOLEST SRCAPATOLOGIJA KRVNIH SUDOVAArterioskleroza je skupina procesa kojima je zajedničko zade-bljanje i gubitak elastičnosti zida arterija (proliferativno fibromu-skularno ili endotelno zadebljanje zida malih arterija).Ateroskleroza: najvažniji rizik faktori -Pretilnost -Fizička neaktivnost -Stres-Postmenopausani pad estrogena-Lipoprotein (a) -Veliki unos ugljokohidrata (rafinirani)-Preobilan unos masne hrane-Pušenje cigareta -Chlamydia pneumoniae NASTANAK ATEROMA 1.)Hronična ozljeda endotela 2.)Endotelna disfunkcija Monocitna adhesija i emigracija 3.)Aktivacija makrofaga 4.)Makrofagi i mišićne ćelije vežu lipide 5.)Proliferacija mišićnih ćelija Kolageni i lipidni ekstracelularni depoziti 

Faktori koji pospješuju napredovanje arteroskleroze:- pretjerano unošenje masnoća- visok nivo serumskih lipida- gojaznost- hipertenzija- pušenje- metabolički poremećaji

Komplikacije arteroskleroze:- tromboza- kalcifikacija- krvavljenje u ateromu- ruptura intime- aneurizma Prevencija ateroskleroze Primarna prevencija Izbjegavanje rizik faktora Statini Sekundarna prevencija 

13

Aspirin, statini, beta blokatori,Hirurgija 

ANEURIZMAAneurizma je lokalno obnormalno proširenje bilo kog kvnog suda.Uzroci nastanka aneurizme -Ateroskleroza -Cistična medio nekroza -Trauma-Kongenitalni defekti (berry aneurysm)-Infekcija (mikotične aneurizme)

ARTERIRIS Atreritis je heterogena skupina oboljenja koju karakteriše upalna destrukcija zida krvnog suda.Etiologija:- infekcija krvnih sudova- imunološka oštećenja krvnih sudovaPodjela arteritisa:- infektivni arteritis- tuberkulozni arteritis- sifilistični arteritis- poliarteritis nodosa- Wegenerova granulomatoza- trombangitis obliterans- arteritis džinovskih ćelija 

Patogeneza Fibrin depositi na oštećenom endotelu Circulišiće bakterije inficiraju mikrotrombe Bakterijska proliferacija i upalna infiltracija/razaranje tkiva VARICESZAPALJENJE VENA(phlebitis) UPALA LIMFNIH SUDOVA (lymfangitis)TUMORI KRVNIH SUDOVAHEMANGIOM

PATOLOGIJA HEMATOPOETSKOG SISTEMA POREMEĆAJI CRVENE KRVNA LOZEANEMIJA

Anemija je smanjenje broja eritrocita ispod normalnih vrijednosti, sa posljedičnim smanjenjem distribucije kiseonika u tkivima i or-ganima.Uzroci anemije:1.Povećan gubitak eritrocita:- anemije uslijed hemoragije,hematološka anemija2. Smanjeno stvaranje eritrocita:- anemije uzrokovane nedostacima ishrane (perniciozna anemija, anemija zbog nedostatka folne kiseline i željeza)3. Supresija koštane srži- aplastična anemija

14

Anemije uzrokovane nedostacima ishrane (perniciozna anemija, anemija zbog nedostatka folne kiseline) -megaloblastna anemija Anemija uzrokovana nedostacima ishrane (željeza) - hypochromia, microcytosis, anisocytosis Agranulocitoza Pancitopenija 

POLOCITEMIJA VERAPolicitemija je porast koncetracije eritrocita iznad normalne razine.- relativna policitemija (eritricitoza)- apsolutna policitemija HEMORAGIČNE-se dijele na 2 skupine zbog akutnog i hroničnog krvarenjaa.Akutna-.veča opasnosst zbog gubitka volumeneHronična-nedostatak željezaHEMOLITIČKE- povečano razaranje eritrocita ,ovu skupinu anemija odlikuju ..::-zadržavanje željeza u tkivu, -hipercelularna koštana srž, -žuticaKOD INTRACELULARNIH poremećaja razlikujemo:-poremečaju u strukturi ćelijske membrane-por.u sintezi hemoglobina-por.u metabolizmu eritrocitaHERIDITARNA SVEROCITOZA-uzrok je u por u strukturi čelijske membrane koja dovodi do toga da eritrociti poprime konkavni oblik pločice, posljedica-povečana osmotska osjetljivost eritrocita što dovodi do njihovog povečanog razaranje u slezeniTerapija-aplenoktemijaSIMPTOMI-u obliku napada ,karakteristika bol u abdomenu m učnine povračanje,tahikardija,pojava žutice.Kod hroničnih se pojavi holelitijaza –kamenci u žučiANEMIJA SRPASTIH STANICA-uzrok je stvaranje hemoglobina S umjesto hemoglobinaA koji je normalan što dovodi do eritrocita sa srpasstim oblikom.SIMPTOMI-slični kao u prethodnoj,plus česti ulkusi na podkoljenicama,česti bolovi u kostima,infarkt slezeneERITROBLASTOZIS( otac Rh poz. Majka Rh negat.=plod Rh pozit.)SMANJENO STVARANJE –PERICIOZNA ANEMIJA- nedostatak kolabamina , deficit ,uzrok nedostatak unutarnjeg faktora u želudca-nasljedna bolestSIMPTOMI.:-atrofički glositis, atrofički gastritis, rogade na uglovima usana,-neurološki poremečaji-manifestacije na ruci i nogama smetnje u hodu,poremečene mentalne aktivnosti. 10% bolesnika ooboli od karcinoma želudca-javlja se usljed nedostatka folne kis. Alkoholičara vegeterijanaca,-nadostatak željeza –žene(menstruacije,porod), muškarci(karcinomi,rijetki)

DO SUPRESIJE KOŠTANE SRŽI –mogu dovesti bolesti jetre ,bubrega,i endokrine bollesti, metastaze i primarne bolesti(tumori kosti)-mogu dovesti i mielotoksini , toksini koji napadaju koštanu srž.SIMPTOMI : primarna leukocitoza,trombocitoza.

POLICITEMIJA-relativna policitemija –apsolutna policitemija(mijeloproliferativna policitemija 6-10 miliona). Posljedica povečan volumen krvi i usporena cirkulacija , a što ima za posljedicu hipertenziju ,sklonost trombozi i sklonost krvarenju.30% umire od tromboze, 30% krvarenja, 10% na kraju pređe u leukemijuPOLICITE VERA sekundarni(hronične opstruktivne bolesti pluća ,bubrega dovode do policitemije.

15

POREMEĆAJI BIJELE KRVNE LOZE

LIMFOMLimfomi su skupina neoplastičnih poremećaja limfnih čvorova, koje nastaju iz različitih tipova ćelija limfnog tkiva (limfocita, hi-stiocita, retikularnih matičnih ćelija).Podjela limfoma:Limfocitni dobro i slabo diferencirani limfomLimfom matičnih ćelijaHistiocitni limfom,Mješoviti limfomLimfomi najčešće nastaju u limfnim čvorovima što dovodi do njihovog povečanja i do 10 cm.Limfomi se dalje metastaziraju u koštanu srž ,bubrege nadbubrežnu žlijezdu,i ostale org.U terminologiji svi limfomi se dijele u 4 stadiija:stadij , povečanje jedne skupine limf čvorova sa iste strane dijafragmestadij ,zahvata dvije skupine limf čvorova sa obje strane dijafragme stadij, 2 ili više skupina limf čvorova sa obje strane dijafragmestadij, zahvatanje organasvaju stasdij se dijeli u A i B podgrupu:A skupina –bez sistemskih manifestacijaB skupina-sa sist menifestacijamaSIMPTOMI:1. Simptomi redovno je bezbolno uvečenje nekog od limf čvorova2. simptom slabost i malaksalost , gubitak težine subfebrilne temperature , a posljedica naseljavanja limf u koštanu srž(patološke frakture kostiju)3.trombocitopenije (hemoragična dijateza), anemije,učestale infekcije ova bolest ima relativno dobre prognoze.

LEUKEMIJA-leuk kararkteriše pojava veliikog broja krvnih zrnaca više ili manje zrelih , u koštanoj srži i perifernoj krvi .NA OSNOVU BROJA LEUKOCITA NA PERIFERIJI LEUKEMIJE SE DIJELE NA :LEUKEMIČNE(nekoliko stotina hiljeda)ALEUKEMIČNE(broj leukocita menji od 30 hiljada)

LEUKEMIJE SE DIJELE PREMA LOZI KOJA JE PROLIFELIRALA U SLIJEDEČE:-GRANULOCITNE(MIJELOIČNE)-LIMFOCITNA(LIMFATIČNA)-MONOCITNA

PREMA KLINIČKOM TOKU DIJELI SE NA :AKUTNE(češće u djece) HRONIČNE(starijoj životnoj dobi)BLASTNA KRIZA- je stanje u kojem hronične leukemije prelaze u akutne(pojava velikog broja leukocita u periferiji krvi)Posljedice leukemija se dijele na primarne i sekundarnePRIMARNE:-naseljavanje leukemičnih tkiva u organimaSEKUNDARNE-posljedica primarnih (gubitak funkcije tih organa)Posljedica naseljvanja u koštanoj srži – trombocitopenija ,agranulocitoza,ili da nikako neme leukocita)Drugi organi su ,limf čvorovi , jetra i slezenaSIMPTOMI SU :-PRVI-hemoragične dijeteza,(sklonost krverenju)- sklonost infekcijama,gubitak težine ,anemija,dispnejau naporu, svrabPROGNOZA:KOD akutne bolje-djeca to bolje podneose Hronične, može trajeti 10,15,20 godina

16

HODGKINOVA BOLESTOblici:LimfocitniHistiocitniOblik nodularne sklerozeMješoviti oblikOva je bolest jako slična limfomima. Smatra se da prvo počinje učala a poslije prelazi u neoplastične transformacije, HISTOLOŠLI IMAMO 4 OBILIKA BOLESTI:-limfocitna predominacija,-nedostatak limfocita-mješovita celularnost -nodularne sklerozeSIMPTOMI: isti kao i kod limfoma plus polebštajn temperatura i nočni svrab.

Mijeloidna metaplazijaTo je oboljenje nepoznate etiologije sa veoma izraženim stva-ranjem krvnih elemenata izvan koštane srži, a praćeno fibrozom koštane srži.Hemoragična dijetezaTo je zajednički naziv za oboljenja praćena krvarenjem u svim di-jelovima tijela, naročito na koži i sluznicama, a uzrokovana su po-remećajima u propustljivosti kapilara, smetnjama u koagula-cionom sistemu, poremećenom funkcijom jetre.

MIKROANGIOPATSKE HEMORAGIČNE BOESTIEtiologija:-hereditarne-infektivne bolesti -hemijska jedinjenjaHEMORAGIČNE DIJATEZA- je zajednički naziv za oboljenje pračenja krvarenje u svim dijelovima tijela, naročito koži i sluznicama, a uzrokovana su poremečajem u propustljivosti kapilara, smetnjom u koagulacionom sistemu, poremečena funkcija jetre HEMOFILIJA A,B,, HIPOTROMBINEMIJA

UZROCI HEMORAGIČNE DIJATEZE:povečana krhkost zida krv sudova(arteriole,kapilari)—kod virusnih infekcija šarlah,bakterijskih meningitis, urođeneporemečaj u siistemu hemostaze(zgrušan)—hemofilija A nedostatak 8 faktora zgrušavanja,-hemofilija B –nedostatak 9 faktora zgrušavanja, hipotrombinemije-2,5,7,10,faktorporemečaj funkcije trombocita (tromocitopenija)-zbog naseljavanja mestastaza u koštanoj srži, kod opekotina,DIK(diseminovana intravaskularna koagulopatijaDIK(Dismenovana intravaskularna koagulopatija) je poremećaj kojeg karakteriše prisustvo nakupina trombocita i fibrina unutar kapilara,a uzrok je : aktivacija vanjskog i unutrašnjeg mehanizma zgrušavanja krvi,- smanjem nivo inhibitora kogulacije ,-usporen tok krvi .DIK 50% uzroci su komplikacije trudnoče,-30% su karcinomatoze.2 glavna obilježja DIK-a su :stvaranje fibrinskih ugrušaka u cirkulaciji ,-smanjem nivo faktora koagulacije(fibrin i trobmociti)-povečan nivo antikoagulanasa-povečana sklonost krvarenju.

17

Smrtnost osim trudnoče oko 50%SIMPTOMI HEMORAGIČNE DIJATEZE: sve imaju slične simptome,ekimoze,purpure,pojava krvarenja –bez povoda.

TROMBOCITOPENIJEPRIMARNE SEKUNDARNE:-Smanjeno stvaranje trombocita:-lijekovi-nedostatak B vitamin-tumori koštane srži-Povećano razaranje trombocita:infekcije(rubeola, parotitis itd.)bakteriemija i viremijasplenomegalijaopekotine

Diseminovana intravaskularna koagulopatija (DIK)-To je poremećaj koga karakteriše prisustvo nakupina trombocita i fibrina unutar kapilara.Uzroci DIK:- aktivacija vanjskog i unutrašnjeg mehanizma zgrušavanja krvi- smanjen nivo inhibitora koagulacie- usporen tok krviETIOLOGIJA:- neonatalne smrti- abruptio placentae- embolija amnionskom tekućinom- zaostali mrtvi fetus- toksemija u trudnoći- odbacivanje transplantata- infekcije- masna embolija- leukemija - šok- ekstrakorporalna cirkulacija- transfucija inkopatibilne krvi

18

PATOLOGIJA PROBAVNOG SISTEMA PATOLOGIJA USNE ŠUPPLJINEStomatitis je upala sluzokože usne šupljine.- Akutni stomatitis- Vezikulozni stomatitis - Aftozni stomatitis- Kandidiaza (soor)

TUMORI USNE ŠUPLJINE- Benigni tumori: Maligni tumori:- epulus- fibrom - karcinom- hemangiom - limfangiom

OBOLJENJA PLJUVAČNIH ŽLIJEZDA UPALA PLJUVAČNIH ŽLIJEZDA(sialoadenitis)TUMORI PLJUVAČNIH ŽLIJEZDABenigni tumori: Maligni tumori:- pleomorfni adenom - Karcinom(tumor mixtus)- fibrom- miksom- hondrom- hemangiom 

JEDNJAK-Atrezija jednjaka- Divertikuli jednjaka:- trakcioni divertikuli- pulsioni divertikuliHIATUS HERNIADiaphragmatični mišićni defekt .U svim slučajevima želudac pomjeren iunad dijafragme Uvijek udružena sa želučanim refluksom .Vrlo česta bolest – incidenca raste sa godinama životaKomplikacije: ulceracija, krvarenje, perforacija, strangulacijaESOPHAGITISHEMIJSKA JEDINJENJA POKUŠAJ SUICIDA ALKOHOL EKSTREMNO VRELI NAPITCI INFEKTIVNI UZROČNICI HSV, CMV, CANDIDA

19

ŽELUDAC

Gastritis je upala sluzokože želuca.- Akutni gastritis- Hronični gastritisWhat happens after infection? AKUTNI, HEMORAGIČNILijekovi (naročito aspirin) Alkohol Cigaterete Jako začinjena hrana Uremia SalmonellaRazličite vrste stresa (trauma, opekotine, hirurški zahvati itd.) Ishemia i šok Suicidalni (kiseline i baze) Mehanički (nasogastrična intubacija) Distalna gastrektomia 

HRONIČNI, NE EROZIVNI, NE HEMORAGIČNIHronična infekcija H. pylori Autoimuni), PAToksični (alkohol i cigarete) Posthirurški, reflux žiči Obstructija i gastrična atonija Radijacija Granulomatozna oboljenja (Crohn - ova bolest) Uremia Patogeneza -Normalan aciditet/pepsin ne uzrokuje oštećenje sluznice -Atak hiperaciditeta -Narušena odbrana sluznice – glavni faktor (H. pylori related) 

PEPTIČKI ULKUS Hiperaciditet želučanog sadržaja cause/aggravationŽeludac - 80% uzrokovano H. pyloriDuodenum - 100% uzrokovano H. pylori Lijekovi “STRESS” - Akutni ulkus- Peptički (hronični) ulkusKomplikacije ulkusa:- krvarenje - perforacija- opstrukcija pilorusa - pankreatitis- karcinom želuca

20

AKUTNI ULKUSLijekovi “STRES” ULKUS ENDOGENI STEROIDi ŠOKOPEKOTINE MASIVNA TRAUMAIntrakranijalna trauma, Intrakranijalni hirurški zahvati SEPSA EGZOGENI STEROIDI CUSHINGOV ULKUS 

HELICOBACTER PYLORIUZROK 80% gastričnih peptičkih ulkusa UZROK 100% duodenalnih peptičkih ulkusa UZROK hroničnog gastritisa UZROK želučanih karcinomaTUMORI ŽELUCABenigni tumori: Maligni tumori:- polip - karcinom želuca:-fibrom -leiomiom

ADENOKARCINOMA RIZIK FAKTORI H. pyloriH. pyloriH. PyloriNitriti, dimljeno meso, so, chili peppers, socio-ekonomski faktori, cigarete Hronični gastritis, Barrett’s, adenom Familijarna anamneza

 PATOLOGIJA CRIJEVAEnteritis regionalis (Cronova bolest) je recidivirajuća, granu-lomska upalna lezija koja najčešće zahvata ileum ili debelo crijevo.-CROHN-OVA BOLEST -TRANSMURALNA UPALA -NIJE OGRANIČENA SAMO NA KOLON-GRANULOMSKA UPALA -FISTULE ČESTE -TERMINAL ILEUM UVIJEK -OGRANIČENE LEZIJE “CRYPT” ABSCESESI RIJETKI NEMA PSEUDOPOLIPA-MALABSORPCIJA-ULCEROZNI KOLITIS MUKOZNA UPALA -UPALA UGLAVNOM NA KOLONU -NEPOSTOJANJE GRANULOMA-RIJETKE FISTULE 

21

-TERMINALNI ILEUM NIKAD ZAHVAĆEN UPALOM -DIFUZNA UPALA -“CRYPT” ABSCESI VRLO ČESTI -PSEUDOPOLIPI ČESTI -NEMA MALABSORPCIJE UPALA CRVULJKA (APPENDITICIS)GENERALNO OBOLJEVAJU MLAĐE OSOBE OBSTRUKCIJA FEKALNIH MASA UZROK (50%) Perforacijaperitonitis ukoliko se ne uradi apendektomija OBSTRUCTIJA CRIJEVA ADHEZIJE (post-hirurške)INVAGINACIJA CRIJEVA HERNIJE VOLVULUSTUMORI UPALA (Crohn)STRICTURA / ATREZIAKAMENCI, STRANA TIJELA KONGENITALNI UZROCI 

TUMORI CRIJEVABenigni tumori: Maligni tumori:- polip - karcinom- lipom - maligni limfom- lejomiom - karcinoid

KARCINOM RIZIK FAKTORI RAKA CRIJEVA Familiarna anamneza Godine (rijetko ispod <50)Malo vlaknaste hranePuno mesaOpstipacija Prerađeni ugljikohidrati 

PATOLOGIJA PERITONEUMAPeritonitis je upala peritoneuma.- akutni peritonitis - serozni peritonitis- peritonitis localis - serofibrinozni peritonitis- peritonitis diffusa - fibrinozni peritonitis- gnojni peritonitis- hemoragični peritonitis 

ETIOLOGIJA:AppendicitisPeptički ulkus Cholecystitis DiverticulitisSalpingitis Rupturirana crijeva zbog raznih bolesti Perforirajuće oz-ljede abdominalnog zida 

22

PATOLOGIJA JETREINSUFIJENCIJA JETREHepatitisVirusiDrugi mikroorganizmiAlkoholAutoimuniLijekovi, toksiniIshemija

AKUTNI HEPATITIS -SIMPTOMIUmorMučnina, povraćanje, boloviFebrilitetŽuticaTamna mokraća, svijetla stolicaArtralgije, osip, svrabEPIDEMIOLOGIJAA, E – feko - oralni prijenosB – polni, krvlju, transplacentarnoC – krvlju, polni, transplacentarnoEBV – slinaCMV – polno

JETRENI ENZIMIBilirubin -direktni i indirektniASTALTGGTAFLDHZNACI HEPATITISAAnti-HAV, IgM anti-HAVHBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe, IgM anti-HBcHCV Ag, anti-HCVPROGNOZAIzliječenjeFulminantni hepatitisKronični hepatitisCiroza jetreHCCA

23

HEPATITIS BHepatitis BInkubacija: 45 do 160 dana (120 d)žutica u 25% bolesnikaprosječno trajanje ALT je 8 tjedanafulminantni hepatitisekstrahepatične manifestacije: poliarteritis, glomerulonefritis, aplastična anemija, “serumska bolest”Hepatitis B – ishod akutne infekcije- ozdravljenje/latentna infekcija- trajna prisutnost HBV DNK u hepatocitima- hronična infekcija (HBsAg +)- inaktivno nosilaštvo- hronični hepatitis, ALT povišen, HBV-DNK viremija u serumu)Hepatitis B - ishodSpectrum of Chronic Hepatitis B DiseasesChronic Persistent Hepatitis - asymptomaticChronic Active Hepatitis - symptomatic exacerbations of hepatitisCirrhosis of LiverHepatocellular CarcinomaTERAPIJA:Interferon,Lamivudine 

HEPATITIS B PROFILAKSApreekspozicijska - aktivna(cjepivo)- pasivna(HBIG)postekspozicijska -aktivna- pasivna 

HEPATITIS CFlavivirus - najmanje 6 podtipova Parenteralni prijenos vertikalni prijenos prijenos unutar obitelji i polnim putem učestalost - kao HB (?) Hepatitis CSamo je 10% infekcija simptomatsko50% oboljelih razvije KH10% bolesnika s KH razvije cirozuRisk of Fatal Outcome in Persons Who Develop Hepatitis C InfectionTERAPIJA Interferon Ribavirin 

CIROZA (cirrhosis hepatis)Morfološka klasifikacija mikronodularna i makronodularna ⇒ klinički manje korisnaHistološka klasifikacija : portalna, postnekrotična, bilijarna, kardijalna, necirotična fibroza

Uzrocnici:

24

Virusi,Alkohol,Metaboličke ,Bilijarne bolesti,Opstrukcija (extra i intrahepatična)PBCPSC,Opstrukcija venskog odtoka,Zatajenje desnog srca,Lijekovi i toksiniImunološke bolesti 

OstaloSarkoidozaKriptogenaProbavni sistem (foetor hepaticus, portalna hipertenzija)Hematološki sistem (poremećaj koagulacije, hemosideroza)Pulmonarni sistem (pleuralni izljev)Kardiovaskularni sistem (perikardijalni izljev, hiperdinamička cirkulacija)Bubrežni sistem (renalna tubularna acidoza, hepatorenalni sy)Neurološki sistem (encefalopatija, neuropatija)Koža (ikterus, Dupuytrenove kontrakture)Kišićno-koštani sistem (gubitak mišićne mase)Endokrini sistem (hipogonadizam, šećerna bolest, hiperparatireoidizam)

TUMORI JETREBenigni tumori: Maligni tumori:- hemangiom - karcinom:- adenom - carcinoma hepatocellulare- carcinoma cholangiocellulare HCC kod 70-90% udružena cirozaHCC u cirozi: 2-5% per annumHepatitis B virus Svi HBsAg pozitivni pacijenti Ciroza >> ne-cirozaHepatitis C virus Samo pacijenti s cirozom

PATOLOGIJA ŽUČNE KESE I ŽUČNIH VODOVAHOLECISTITISTUMORI ŽUČNE KESEBenigni tumoriMaligni tumori- papilom - karcinomPATOLOGIJA PANKREASA AKUTNA HEMORAGIČNA NEKROZA PANKREASAHRONIČNI PANKREATITIS

TUMORI PANKREASABenigni tumoriMaligni tumori:- lipom - karcinom- fibrom- adenom- cistadenom

25

Pitanje koja su bila:

1.ATEROSKLEROZA: je bolest velikih i srednjih mišićnih arterija. Karakteriše se disfunkcijom endotela krvnog suda, vaskulitisom, i nakupljanjem lipida, holesterola, kalcijuma i ćelijskih elemenata unutar zida krvnog suda.2.KOMPL.ATEROSKLEROZE: tromboza(oštećen endoterm,lijepe se trombociti),klcifikacija(sva mrtva tkiva talože kalcij),krvarenje u ateromu,ruptura intime,aneurizma3.LIMFOM: su skupina neoplastičnih poremećaja limfnih čvorova, koje nastaju iz različitih tipova ćelija limfnog tkiva (limfocita, hi-stiocita, retikularnih matičnih ćelija).4.HEMOLITICKA ANEMIJA: Hemolitička anemija je anemija sa povećanom razgradnjom eritrocita (crvena krvna zrnca). Normalni životni vek eritrocita ja oko 120 dana, u slučaju hemolitičke anemije je njihov životni vek skarćen na 20-40 dana, kod umerene hemolize, odnosno na 5-20 dana, kod teške hemolitiče anemije.5.HRONICNI BRONHITIS: Hronični bronhitis karakteriše hronično ili ponavljano povećanje sekrecije traheobronhijalne sluzi dovoljno da izazove kašalj i iskašljavanje najmanje tri meseca godišnje tokom dve uzastopne godine, kada se isključe drugi plućni i srčani uzroci kašlja i iskašljavanja.7.DEKOMPENZACIJA SRCA: Dekompenzacija srca (kardijalna dekompenzacija) je nesposobnost srca da u arterije izbaci dovoljnu količinu krvi za potrebe tkiva. Ova nesposobnost srca se najčešće javlja kao posljedica raznih srčanih bolesti, koje oštećuju srce.9.EMFIZEM: je naduvenost pluća kao posljedica povećane količine vazduha u plućnim alveolama,što dovodi do istezanja zida plućnih alveola,proširenja njihovog lumena i pretvaranja alveola u jednu šupljinu ispunjenu vazduhom.11.HIPERTROFIJA: Hipertrofija je povećanje tkiva i organa(broj ćelija nepromjenjen)12.METASTAZE: Metastaziranje tumora je prenošenje malignih ćelija različitim putevima od mjesta primarnog tumora.13.KARDIOMIOPATIJE: Kardiomiopatija je bolest srčanog mišića koja nastaje zbog pogoršanja funkcije samog miokarda (srčanog mišića).Prema Svjetskoj Zdravstvenoj Organizaciji dijeli se na dvije grupe: unutarnje( primarne) i vanjske (sekundarne).Primarne kardiomiopatije nastaju zbog slabosti samog srčanog mišića i uzrok ne treba tražiti izvan njega.14.MIOKARDITIS: je zapaljenski proces koji je lokalizovan u zidu miokarda i može biti uzrokovan svim infektivnim agensima. Javlja se u svim dobnim grupama, u oba pola, nesto češće kod mlađih muškaraca.15.PUTEVI SIRENJA UPALE: faza alteracije ,faza eksudacije, faza proliferacije ili reparacije16.CALCULOSIS: je stvaranje kamenca u šupljim organima.17.INFARKT: je lokalizovana nekroza tkiva i dijela organa ili cijelog organa, uzrokovana začepljenjem dovodnog krvog suda.18.EMBOLIA: Embolija je zaživotno prenošenje različitih čestica (embolus) krvnim ili limfnim sudovima, sa njihovim začepljenjem i po-sljedičnim poremećajem cirkulacije.19.KRIPTORHIZAM: Kriptorhizam je jedan od najčešćih genitalnih problema kod dječaka. Ovaj pojam podrazumijeva nespušteni testis u skrotumu. Ako se ne liječi, kriptorhizam s vremenom uzrokuje štetne posljedice za testis.20.CA DOJKE: Rak dojke je najčešći zloćudni tumor u žena u svijetu i cjelini, koji nastaje

26

kad normalne žljezdane stanice dojke promijene svoja svojstva te počnu nekontrolirano rasti, umnožavati se i uništavati okolno zdravo tkivo.21.CA TESTISA: Rak testisa nastaje u spolnim žlijezdama muškaraca sjemenicima (testisima) koje se nalaze u mošnjama (skrotumu). Sjemenici (testisi) su muške spolne žlijezde u kojima se stvara testosteron (spolni hormon) koji potiče stvaranje i sazrijevanje spermija u testisima koji su neophodni za oplodnju.22.ADENOMIOZA: je medicinsko stanje koje karakterizira prisutnost endometrijskog tkiva (unutarnji sloj maternice) unutar miometrija (debeli sloj glatkih mišića u maternici). Miometrij je najčešće mjesto "ektopičnog" endometrija.

23.CA JETRE: je peti najučestaliji karcinom na svijetu. Razlikujemo karcinom koji nastaje u jetri (primarni karcinom) ili se proširio u jetru (metastatski karcinom jetre) iz drugih mjesta u tijelu.24.MALIGNI TUMORI KOSTIJU: multipli mijelom, hondrosarkom, osteosarkom25.LOKALIZACIJA OSTEOSARKOMA: ramenog pojasa, lopatice, ključne kosti, rebara, pršljenova i karlice, proksimalnih delova kostiju ekstremiteta.26.KARAKTERISTIKE ISUFCIJENCIJE BUBREGA: Azotemija ,Primarni (biohemijski) poremećaji:poremećaj acido-bazne ravnoteže,poremećaj izlučivanja produkata,poremećaj regulacije vode,poremećaj ravnoteže elektrilita ,poremećaj endokrinih funkcija (renin-eritropoetin) 27.CIROZA JETRE I PODJELA: Ciroza je posljedica hroničnog oboljenja jetre, tj. posljednji stadij difuznog oštećenja jetre. Karakteriše se gubitkom normalne građe zbog zamjene tkiva jetre ožiljnim tkivom i regenerativnim čvorićima. Ciroza jetre se vremenom pogoršava i vodi progresivnom gubitku funkcija jetre.PODJELA: posthepatitična ciroza, alkoholna ciroza, bilijarna ciroza jetre, pigmentne ciroze jetre, wilsonova degeneracija jetre, ciroza jetre nepoznatog porijekla, kardijalna jetra28.TUMORI BUBREGA: Dobroćudni: angiomiolipomi, zloćudni tumori adenokarcinomi bubrega (hipernefromi), a kod djece Wilmsov tumor.29.MELANOMI: Melanom je maligni (zloćudni) tumor pigmentiranih stanica kože. To je najčešća bolest kože koja može dovesti do smrti. Može se naći i na drugim mjestima: na srednjoj očnoj ovojnici (mrežnica), u živčanom sustavu, na krajnjem dijelu debelog crijeva (rektum), sluznicama itd.30.LEUKEMIJA: je rak koštane srži iako ga često nazivamo rakom krvi. Očituje se nakupinama određenih krvnih stanica koje čine tumorsku masu, zavisno od tipa leukemije.31.CIROZA JETRE S SIMPTOM: Ciroza je kronična bolest jetre koju obilježava oštećenje jetrenog tkiva, stvaranje fibroznih ožiljaka i progresivno propadanje jetrene funkcije, nakupljanje tekućine u abdomenu (ascites), krvarenja (koagulopatija), povišen tlak u portalnim krvnim žilama (portalna hipertenzija) i poremećaj određenih mozgovnih funkcija (hepatička encefalopatija).32.COR PULMONALE: je česta bolest, ali taj termin je često ljudima nepoznat. Sam naziv bolesti kaže kako su organi koji su zahvaćeni bolešću pluća i srce. Pluća su organ koji prvi oboli, a bolest tek onda zahvaća i srce. Plućno srce je ustvari krajnji rezultat zanemarenih ili nedovoljno izlječenih plućnih bolesti. Emfizem s bronhalnom astmom i plućne fibroze najčešće vode do kroničnog plućnog srca.33.VIRULENCIJA: Virulencija je stepen patogenosti (ili sposobnosti nekog patogena da izazove infekciju i bolest) a određena je invazivnošću, infektivnošću i patogenim potencijalom i ona se može povećati - egzaltacija virulentnosti, ili smanjiti - atenuacija virulentnosti.36.CIROZA JETRE : Ciroza je terminalni i ireverzibilni stadij hronične bolesti jetre, a okarakterizirana je difuznom destrukcijom i istovremenom regeneracijom jetrenih ćelija,

27

što dovodi do pojačanog stvaranja vezivnog tkiva i velikog poremećaja strukture jetre. 37.MALIGN TUMORI KOZE:intraepidermalni,invazivni karcinomi koze(spinocelularni i bazocelularni). 39.PATOGENEZA: je genetički determinisano svojstvo (sposobnost) pojednih mikroorganizama (agenasa ili patogena), bakterija, virusa, gljivica, da izazovu bolest i...„relativno je retka osobina u svetu mikroorganizama. 40.VRSTE ANEURIZMI: * Aortalni aneurizme – pojavljuje u aorti. Cerebralna aneurizma – javlja u arterije u mozgu.43.KARCINOM KRVNIH SUDOVA: : hemangiosarkom, limfangiosarkom44.KARCINOM CNS-A : Tumori unutar cns : astrocitom, ependimom , oligodendrogliom , meduloblastom Tumori izvan cns :meningeom ,hemangiom ,endoteliom ,hemangiopericitom , hemangiosarkom 45.KARCINOM DOJKE: Neinvanzivni oblici raka dojke:neinfiltrirajući duktalni Carcinoma in situ,neinfiltrirajući lobularni Carcinoma in situ,neinfiltrirajući papilarni.Invazivni oblici raka dojke:infiltrirajući duktalni karcinom,infiltrirajući lobularni karcinom,medularni karcinom,mucinozni karcinom,Pagetova bolest,tubularni karcinom,adenoidno - cistični karcinom,papilarni karcinom,sekretorni karcinom,apokrini karcinom,miješani oblici karcinoma

47.PUTEVI SIRENJA TUMORA: -limfogeni put- hematogeni put- limfohematogeni put- kanalikularni put- prenošenje sa površine organa na serozne opne- prenošenje kontaktom površina- jatrogeno (implantaciono) prenošenje48.BRONHOEKTAZIJE: Bronhiektazije su proširenja bronha, koje se ponekad pojavljuju kao urođene ili već od ranog djetinjstva. Češće se pojavljuju kao stečeni oblici, odnosno kao posljedica nekih drugih bolesti i stanja.51.MIJELOIDNA METAPLAZIJA: To je oboljenje nepoznate etiologije sa veoma izraženim stva-ranjem krvnih elemenata izvan koštane srži, a praćeno fibrozom koštane srži.52.UZROCI BOLESTI: Spoljni uzroci bolesti:- poremećaji uzrokovani ishranom- fizički faktori- hemijsko - toksični faktori- biološki agensi- socijalni faktoriUnutarnji uzroci bolesti:- nasljedni faktor- hormonalne disfunkcije- enzimski poremećaji53.LOKALNI POREMECAJ CIRKULACIJE: - aktivna hiperemija- pasivna hiperemija- hemoragija - tromboza- embolija 54.OLIGEMIJA: se naziva smanjena količina krvi u cirkulaciji. Pri tome su organi bledi i pokazuju boju isključivo boju sopstvenog tkiva, jer nedostaje crvena boja krvi.55. TROMBOZA : je zaživotna koagulacija krvi u krvnim sudovima i srcu.56.DISTROFIJA: je progresivna, nasljedna bolest koja uništava mišiće koji kontroliraju pokrete te oni propadaju i slabe.57. UPALA : Upala je lokalna reakcija organizma na štetne agense.58.PUTEVI METASTAZIRANJA : - limfogeni put- hematogeni put- limfohematogeni put- kanalikularni put- prenošenje sa površine organa na serozne opne- prenošenje kontaktom površina- jatrogeno (implantaciono) prenošenje59.METASTAZIRANJE: Metastaziranje tumora je prenošenje malignih ćelija različitim putevima od mjesta primarnog tumora.60. BENIGNI TUMORI MIŠIĆNOG TKIVA:miom,lemiom,rabdomiom,mioblasbom

1.BOLEST JE stanje koje je praćeno subjektivnim neprijantnim osjećajima najčešće bolom tj. sve ono što se nalazi van okvira mentalnog,fizičkog i socijalnog blagostanja.2.UZROCI BOLESTI SUSpoljni uzroci bolesti su:-poremećaj uzrokovan prehranom,fizički faktori,hemijsko toksični faktori ,biološki

28

agensi,socijalni faktoriUnutrašnji uzroci su:nasljedni faktori,hormonalne disfunkcije,poremećaji metabolizma,enzimski poremećaji.3.LOKALNI POREMEĆAJI CIRKULACIJE SU:anemija,ishemija,hiperemija,pasivna hiperemija,embolija,šok tromboza,infareracijo hemoragija.4.AKTIVNA HIPEREMIJA(arterijska ili kongestivna hiperemija)Uzroci:termički podražaji,mehanički podražaji,hemijski,psihički,postanemična hiperemija,kolateralna,vakatna,kompenzatorna.5.PASIVNA HIPEREMIJA(venska ili cijanozna)Opšta(veliki i mali krvotok) i lokalna (posljedica dvije bolesti-tromboza i embolija)6.ANEMIJA je smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca ispod normalje sa posljedničnim smanjenjem distribucije kiseonika tkivima i organima.7.OLIGEMIJA je stanje cirkulacije kada je smanjenja količina krvi koja cirkuliše.8.KRVARENJE je isticanje krvi iz kardiovaskularnog sistema u tkivne pukotine,tjelesne šupljine i spoljašnu sredinu.9.VRSTE KRVARENJA:spoljno i unutrašno.10.ŠOK je stanje cirkulacije gdje postoji nesrazmejra između kapaciteta krvnih sudova i količine cirkulišuće krvi.11.STADIJ ŠOKA:centralizacija krvotoka,decentralizacija krvotoka,iverzibilni šok.12.MASNA EMBOLIJA-tu se radi o prenešenju suspenzije masti venske cirkulacije u plućne kapilare.Masnu emboliju uzrokuju prelomi dugih kostiju kada izlaze embolusi u cirkulaciju.13.TROMBOZA je zaživotna intravaskularna ili intrakardijalna koagulacija krvi u krvnim sudovima i srcu.Uzroci su:promjena krvnog suda,promjena cirkulacije,promjene sastava krvi.14.EMBOLIJA je zaživotno prenošenje različitih čestica(EMBOLUSA)krvnim ili limfnim sudovima sa njihovim začepljenjem i posljedičnim poremećajima cirkulacije.15.PUTEVI METASTAZIRANJA:limfogeni put,hematogeni put,limfohematogeni put,kanikularni put,jetrogeno prenošenje,prenošenje sa površine organa na serozne opne,prenošenje kontaktom površina.16.MEHANIZIMI ŠIRENJA TUMORA:smanjenja kohezivost,gubitak dodirnog kočenja,pokretljivost,vođenje prema dodiru.17.EVOLUCIJA TUMORA:karcinom in situ,prekancerozna lezija,mikroskopski invazivni karcinom,makroskopski invazivni karcinom,regionalne metastaze,udaljene i generativne metastaze.18.GRAĐA TUMORA:paranhim i stroma.19.MAKROSKOPSKI IZGLED TUMORA:oblik tumora,veličina,boja,konzistencija.20.NAČIN RASTA TUMORA:ekspanzivan rast,infiltrativno destruktivan rast.21.METASTAZIRANJE TUMORA je prenošenje malignih ćelija različitim putevima od mjesta primarnog tumora.22.BENIGNI TUMORI EPITELA:papilom,polip,adenom,citoadenom,fibroadenom.MALIGNI TUMORI EPITELA:planocelularni,bazocelularni,maligni melanom.23.BENIGNI TUMORI MEZEHIMALNO TKIVO:fibrom,heroid,neurofibromatoza.MALIGNI TUMORI MEZEHIMALNO TKIVO:fibrosarkom.24.BENIGNI TUMORI MIŠIĆNOG TKIVA:miom,lemiom,rabdomiom,mioblasbom.25.ENDOKARDITIS je upala endokarda i srčanih valvula.Podjela:reumatski,trombični,infektivni,nebakterijski.26.MIOKARDITIS je upala srčanog mišića.Podjela:infektivni,autoimuni,miokarditis izazvan hemijskim supstancama.27.DEKOMPENZIJA(insuficijencija?)LIJEVE STRANE SRCAUzroci:koronarna bolest,hipertenzija,bolest aortnih i mitralnih zalizaka.Posljedice:edem pluća,smanjen protok krvi kroz bubrege,proksizmalna noćna dispnea.28.DEKOMPENZIJA DESNE STRANE SRCA

29

Uzroci:koronarna bolest,hipertenzija,bolest aortnih i mitralnih zalizaka,difuzni miokarditis,infarkt desne strane srca.29.KORONARNA BOLEST čini oštečenja srca koja nastaju zbog smanjenog ili prestanka krvi u miokardu,a kao posljedica patoloških stanja koronarnih krvnih sudova.30.UROĐENE SRČANE MANE:su posljedica genetske predispozicije,infektivne bolesti u trudnoći,virusne infekcije,defekt pretkomorne pregrade,defekt komorne pregrade,steroza otvora plućne arterije,tetrologija Fallet.31.PERIKARDITIS je upalni proces perikarda.Vrste:fibrozni,gnojni,hemoragični,serofibrozni.32.ARTERIOSKLEROZA je skupina procesa kojima dolazi do zadebljanja i gubitka elastičnosti zida arterija.33.POLIARTERITIS NEDOZA je fokalni segmentni nekrotizirajući vaskulitis koji može biti prisutan u različitim stanjima svoga razvoja unutar jednog krvnog suda.34.ARTERITIS TEMPORALIS(arteritis džinovskih ćelija) je fokalna granulomatozna inflamacija srednjih i malih arterija,uglavnom zahvata kranijalne krvne sudove.35.CALCULOZIS je stvaranje kamenca u šupljim organima.36.BRONHOPNEUMONIJA je širenje zapaljenskog procesa iz prisutnog bronhitisa ili bronhiolitisa.37.EDEM PLUĆA nastaje kao posljedica povećanog pritiska krvi u krvnim sudovima pluća što dovodi do izliva transudata u plućne alveole.38.PLUĆNA EMBOLIJA je uzrokovana trombnim masama iz dubokih i površnih vena donjih ekstremiteta,ilijačnih vena ili paraprostatičnih vena.39. INFARKT PLUĆA embolije sitnih ogranaka plućne arterije dovode do poremećaja u cirkulaciji i do infarkta pluća.40.HRONIČNI BRONHITIS je stanje kašlja sa iskašljavanjem koje traje tri mjeseca tokom uzastopne dvije godine.41.BRONHOEKSTAZIJE su hronično nekrotizirajuće upale bronha koje dovode do abnormalnog širenja bronha ili su udruženi sa njima.42.KARCINOM BRONHA:planoceluralni,adenoceluralni,nediferencirani fungiodar,ulcerozni intraktivni tip.43.ATELEKTAZA je djelimična ili potpuna bezvadušnost plućnog tkiva,zbog komplikacija neprolaznosti disajnih puteva.44.DVA SU TIPA ATELEKTAZE:kompresivni i opstruktivni.45.EMFIZEM PLUĆA je naduvenost pluća kao posljedica povećane količine vazduha u plućnim alveolama,što dovodi do istezanja zida plućnih alveola,proširenja njihovog lumena i pretvaranja alveola u jednu šupljinu ispunjenu vazduhom.46.MORFOLOŠKI OBLICI ARTERIOSKLEROZE:ateroskleroza,kalcificirana skleroza medije.47.UZROCI ANEURIZME SU:ateroskleroza,sifilis,cistična medionekroza.48.RAJNADOVA BOLEST je posljedica arteritisa.49.BIRGEROVA BOLEST je rijetka trombozirajuća i okulzivna bolest arterija i vena.50.BENIGNI TUMORI KRVNIH SUDOVA:teleangiekstazije,hemangiom,glomangiom,hemiangiopericiton,hemangioendotelom.51.MALIGNI TUMORI KRVNIH SUDOVA:hemangioendotelosarkom.52.OBLICI KORONARNE BOLESTI:angina pektoris,infarkt miokarda,arteriosklerotska bolest.53.APLASTIČNA ANEMIJA dolazi do oštećenja trombocitne sklonosti krvarenja i bijele loze,sklonost infekciji.Uzrokuje je uništenje koštane srži radioterapijom i neki lijekovi.(smanjen broj eritrocita)54.PANCITOPENIJE smanjenje i nestanak svih elemanata koje stvara koštana srž.55.LIMFOMI su skupina primarnih neplastičnih poremećaja limfnih čvorova,koji nastaju iz različitih tipova ćelija,porijekla limfnog tkiva,tj.limfocita,histocita.56.HIPERPROTROMBINEMIJA nedostatak faktora koagulacija 2,5,7,10.57.HOČKINOVA BOLEST je posebna vrsta maligne bolesti koja zahvata limfne čvorove.

30

58.HEMORAGIČNA DIJATEZA je posljedica poremećaja u propustljivosti kapilara.To su oboljenja praćena krvarenjem u svim dijelovima tijela.Prema uzroku dijele se na :uzrok oštećenje krvnog suda,smanjen nivo trombocita,faktor koagulacije.59.HEMOFILIJA je nedostatak osmog faktora.60.STOMATITIS je upala sluzokože usne šupljine.Vrste su:akutni,aftozni,kandidijaza,ulcerozni,gnojni.61.BENIGNI TUMORI USNE ŠUPLJINE:epilus,papilom,fibrom,hemangiom,limfagiom.MALIGNI TUMORI USNE ŠUPLJINE:plancelularni CA,CA jezika.62.KATARALNA ANGINA je najlakši oblik zapaljenja(združena upala tonzila i faringsa).63.VRSTE DIVERTIKULA(cirkularno proširenje jednjaka):trakcioni i pulsioni.64.VRSTE HRONIČNOG GASTRITISA:hronični atrofični gastritis i hronični hiperplastični gastritis.65.KARCINOM ŽELUDCA:vegetativni tip,ulcerozni tip,infiltrativni tip.66.ENTERITIS REGIONALIS(Crohnova bolest) je recidirajuća granulamatozna upalna lezija koja obično zahvata ieum ili debelo crijevo.67.CIROZA JETRE je hronično oboljenje koje se manifestuje smanjenjem odnosno propadanjem jetrenog tkiva i umnožavanjem vezivnog tkiva.68.SIMPTOMI SU:prtalna? hipertenzija i insuficijencija jetre.U početku su minimalni i ispoljavaju se najčešće u završnom stadiju kao preostali dio parenhima jetre nije dovoljan za obavljanje funkcija jetre.Javljas se insuficijencija jetre što može biti uzrok smrti ili krvarenja.69.MALIGNI KARCINOM JETRE je:hepatocelurale,holangiocelurale,hepatioholangiocelurale.Maligni karcinom jetre je u vidu velikog čvorića ili u vidu manjih ili većih čvorova,može biti difuzno rasprostranjen u čitavom organizmu.Benigni tumori:adenom,hemangiom.70.HOLELITIJAZA je prisustvo konkramenata u žućnoj kesi ili žućnim kanalima.71.POSLJEDICE AZOTEMIJE:Neurološke promjene(psihički poremećaji,poremećaji koncentracije,halucinacije)Gastrointestialni poremećaji(mučnine,povraćanje,gastritis,ezofagitis)Kardiovaskularni poremećaji(aritmija,parestezije)Hematološka oštećenja(anemija,hemoragična dijateza)Poremećaj u metabolizmu Ca u kostiDermatološke promjene(žuto-siva boja kože,svrab).72.NEFROTSKI SINDROM:Generalizovani otoci potkožnog masnog tkiva,proeinuruja,hiperlipdurija,hiperlipidemija,hipoalbiminemija,sklonost arterosklerozi.73.GLOMERULONEFRITIS je bilateralno negnojno zapaljenje bubrega imunološke prirode,koje je primarno lokalizovano u glomerulima,a kasnije se u toku razvoja oboljenja javljaju i degenerativne promjene u intersticijumu,bubrežnim kanalićima i krvnim sudovima.74.ENDOMETRIOZA MATERICE je pojava materičnih žlijezda sa intersticijumom u organima i tkivima izvan materice.75.HIPERPLAZIJA ENDOMETRIJUMA:Polip i plipoidna hiperplazija,cistična hiperplazija,adenomatozna hiperplazija,atipična hiperplazija.76.MALIGNI TUMORI DOJKE:lobarni,infiltrativni,neinfiltrativni,infiltrativni duktalni.Karcinom dojke češće se javlja kod žena koje nisu rađale.BENIGNI TUMORI DOJKE:adenom,fibroadenom,papilom.77.KRIPTORKIZAM je pojava zadržavanja testisa ispred skrotuma tj.kada ne dođe do spuštanja testisa iz preponskog kanala u skrotum.78.OSTEOPOROZA je gubljenje koštane mase praćene bolom i frakturom zahvaćenih

31

kostiju.Uzroci:hipertiroidizam,hiperparatiroidizam,hiperkortinizam,akromegalija,tumori kostiju,mobilizacija.79.RAHITIS je bolest koja nastaje kao posljedica poremećaja metabolizma u organizmu pri kome dolazi do smanjene mineralizacije kostiju u periodu rasta kostiju.80.MOLAHIDATOZA je cistično povećanje resice placente sa hiperplazijom i atipijom epitela resica.81.UROLITIJAZA je kalkuloza mokraćnih puteva.82.SIMPTOMI POVIŠENOG INTRAKRANIJALNOG TLAKA:edem papile nervi optici,glavobolje,povraćanje i nernijacija mozga.83.HIDROCEFALUS je nakupljanje tekućine u ventrikularnom i subaranhiodalnom prostoru.84.TUMORI CNS:Unutar moždanog tkiva:astrocitom,ependimiom,oligodentrogliom,hemangiom,endoteliom,hemangiosarkom,Izvan moždanog tkiva:meningeom,neurinom,tumor hipofiznog područja.85.MORFOLOŠKE KARAKTERISTIKE ALZHAJMEROVE BOLESTI su:dolazi do atrofije moždane kore,gube se neuroni,javljaju se senilne zone.86.BENIGNI TUMORI KOŽE:fibrom,hemangiom,lipom.papilom.87.MALIGNI TUMORI KOŽE su:karcinom bazalnih ćelija.karcinom kože od pločasto slojevitog epitela,melanoma malignum.

TUMORI SRCA-benigni tumori-miksom -rabdomiommaligni tumori--fibrosarkom, -miksosarkom,-rabdomiosarkom,-angiosarkom

TUMORI KRVNIH SUDOVA benigni teleanciektazije,hemangion,glomangiom,hemagiopericitom,hemangioedoteliommaligni-hemangioendoteliosarkom.

TUMORI CENTRALNOG NERVNOG SISTEMA-meningeom-astrocitom-ependimom,oligodendrogliom-meduloblastom-hemangiom-endoteliom-hemangiopericitom-hemangiosarkom.

MALIGNI TUMORI KOZE--bazocelularni karcinom-planocelularni-maligni melanom. MALIGNI-TUMORI KOSTI --osteosarkom-hondrosarkom-multipli mijelom

MALIGNI TUMORI TESTISA- seminom,embrionalnikarc,choriokarcinom,teratokarcinom

TUMORI PROSTATE- benigni(adenom,fibroadenom,fibrom,miom,leinoin) maligni:(adenokarcinom)

MALIGNIJAJNIKAcistadenokarcinomserozum,cistadenokarcinommukozum,teratokarcinom,diskarcinom

TUMORI DOJKE-duktalni i alveolarni

TUMORI-CRIJEVA-benigni;polip,lipom,lejomiom,maligni:-karcinom,maligni limfom,karcinoid.

TUMORI ŽELUDCA-benigni-polip,fibrom,lejomiom-maligni;-karcinom –vegetativni , ulcerozni, infiltrativni.

TUMORI PLUCA- Benigni tumor : FIBROM ; LIPOM ; HONDROM.Maligni tumor pluća : karcinom bronha –planocelularni 50 % 

32

TUMORi JETRE-benigni-hemangiom,adenom-maligni-ca hepatocelulare,ca cholangiocelulare,ca,hepatocholangiocelulare

33