Top Banner
PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 HOSPITALARIA INFORMACIÓN DEL 2DO TIMESTRE 2020 MORELOS
27

Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

Oct 15, 2021

Download

Documents

dariahiddleston
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 HOSPITALARIA

INFORMACIÓN DEL 2DO TIMESTRE 2020

MORELOS

Page 2: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

INTRODUCCIÓN

• El Hospital General de Temixco y el Hospital Comunitario de Puentede Ixtla fungen actualmente como unidades monitoras de vigilanciaepidemiológica hospitalaria de casos con Diabetes Mellitus tipo 2.

• El objetivo de dichas unidades monitoras es:– Proporcionar información útil, válida, confiable y actualizada de los

pacientes con diabetes tipo 2 hospitalizados, que oriente lasintervenciones enfocadas a mejorar las actividades de control que serealizan en el primero y segundo nivel de atención médica.

• El presente panorama epidemiológico corresponde a la vigilanciarealizada en la unidad monitora en el segundo trimestre del 2020.

Page 3: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

INTRODUCCIÓN

• En el periodo se cuenta en el sistema de vigilancia epidemiológica de lasunidades monitoras con registro de 24 casos cerrados (con egreso).

• Los días promedio de estancia hospitalaria fue de 4.• Ocurrieron 4 defunciones en el periodo.• La tasa de letalidad fue de 16.7%• Se registraron 22 casos incidentes (sin registro previo en sistema) y 2 casos

prevalentes (con registro previo en plataforma).

• El presente panorama muestra la descripción, distribución, antecedentesclínicos, atención, seguimiento y tratamiento de los pacientes detectadoscon diagnóstico de DM2 en las unidades monitoras, con la finalidad deidentificar áreas de oportunidad y mejora en la atención y seguimientoen las unidades médicas del sector público, de los diferentes niveles deatención, que otorgan servicios a pacientes diabéticos.

Page 4: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HDESCRIPCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ANTECEDENTES CLÍNICOS

El 83% de los casos refirió saber quetiene DM.

El 63% de los casos reportó tener 10 o másaños con DM2.

Si83%

No17%

Sabe que tiene DM

4

3

2

4

7

2

1 1

0 0 00

1

2

3

4

5

6

7

8

<1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-49 50 y más

Casos

Años

Tiempo con DM

Page 5: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

Predomina el sexo masculino, conuna diferencia de 16%.

Los grupos de edad predominantes fueron elde 55 a 64 y el de 65 años o más, con el 33% y29% de los casos, respectivamente.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HDESCRIPCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ANTECEDENTES CLÍNICOS

Mujeres42%

Hombres58%

Distribución por sexo

21

2

4

87

0123456789

15 A 24 25 A 34 35 A 44 45 A 54 55 A 64 65 Y MÁS

Casos

Grupos de edad

Distribución por grupo de edad

Page 6: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

El 45.8% de los casos provienen delmunicipio a que corresponden lasunidades monitoras.

El 63% de los casos refirió tenerprimaria completa o menorescolaridad.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HDESCRIPCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ANTECEDENTES CLÍNICOS

10

54

21 1 1

0

2

4

6

8

10

12

Casos

Municipios de procedencia6

3

6

0

6

21

001234567

Casos

Escolaridad

Page 7: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

Se observa predominio del grupocon peso normal con 42% de loscasos. Sin embargo, el 54% de loscasos presenta sobrepeso uobesidad.

Se observa que el 83% de los casosrefirió no realizar actividad física,aspecto que no favorece su condiciónde salud.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HDESCRIPCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ANTECEDENTES CLÍNICOS

1

10

8

32

0

2

4

6

8

10

12

<20 20 A 24.9 25 A 29.9 30 A 34.9 35 y más

Casos

Distribución por IMC

Si17%

No83%

Actividad física

Page 8: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

El 4% de los casos refirió tenerfamiliares con DM2. El 4%desconoce esta situación.

El predominio correspondió a lospadres y en segundo lugar a loshermanos con el 58% y el 30% de loscasos, respectivamente.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HDESCRIPCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ANTECEDENTES CLÍNICOS

4%

92%

4%

Tiene familiares con DM2Si No Desconoce

58%30%

6% 6%

Tipo de familiares con DM2Padres Hermanos Hijos Otros

Page 9: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

El 79% de los casos refirióhaber acudido al hospitalpor su cuenta (sinreferencia).

El 83% de los casos refirió nohaber acudido nunca agrupos de ayuda mutua.

El 62.5% de los casos refirió nohaber recibido informaciónsobre el cuidado de la DM2 otener más de 1 año sin contarcon dicha información.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HDESCRIPCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ANTECEDENTES CLÍNICOS

REFERIDO

21%

POR SU CUENTA

79%

Como llegó al hospital Al menos una vez en el último

mes4%

Al menos una vez en el último

año33%

Hace más de un año

25%

Nunca38%

Ha recibido información sobre el cuidado de la DM Desde

hace más de un año4%

Desde hace un

año13%

Nunca83%

Ha asistido a grupo de ayuda mutua

Page 10: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

El 41% de los casos reportófumar o haber fumado.

10 personas mencionaron haber fumado, sin embargo ninguna refirió haber recibido tratamiento ni orientación al respecto.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HDESCRIPCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ANTECEDENTES CLÍNICOS

8%4% 4%

25%59%

Hábito tabáquicoDiario

De 2 a 3 veces por mes

Menos de un cigarro al mes

Ya no lo usa

Nunca ha fumado

0

10

Han fumado

han recibido tto u orientación

10

0

Tratamiento hábito tabáquicoHan fumado han recibido tto u orientación

Page 11: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

El 79% de los casos manifestópadecer otras enfermedadesademás de la DM2

La principal enfermedad concomitante fue lahipertensión arterial, ya que 62.5% de los casosla presentó.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HDESCRIPCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ANTECEDENTES CLÍNICOS

Si79%

No21%

Tiene enfermedades concomitantes15

2 2 2 2

02468

10121416

Hipertensión Insuficiencia Renal

Obesidad Enf. Hepáticas

Otras

Casos

Principales enfermedades concomitantes

Page 12: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

El 12% de los casos manifestó teneralguna discapacidad a causa de laDM2

Las discapacidades reportadas porlos pacientes fueron Visual y Motoracon el 8.3% y 4.2%, respectivamente.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HDESCRIPCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ANTECEDENTES CLÍNICOS

SI12%

NO88%

Discapacidad por DM2

2

1

0

0.5

1

1.5

2

2.5

Visual Motora

Casos

Discapacidad

Tipo de discapacidad

Page 13: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

El 46% de los casos reportó quenunca ha tenido una consulta pornutriólogo y el 29% dijo tener másde un año sin consulta por dichoprofesional.

El 17% de los casos reportó que nunca se le harealizado un examen de orina y el 4% dijo tenermás de un año sin realizarse este examen.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HDESCRIPCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ANTECEDENTES CLÍNICOS

Al menos una consulta en el

último mes4% Al menos una

consulta en el último año

21%

Hace más de un año

29%

Nunca46%

Ha tenido consulta por nutriólogoAl menos una consulta en el

último mes8%

Al menos una consulta en el

último año71%

Hace más de un año

4%

Nunca17%

Le han realizado examen de orina

Page 14: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

El 71% de los casos reportó quenunca ha tenido una consulta poroftalmología y el 4% dijo tener másde un año sin consulta por dichaárea.

El 21% de los casos reportó que nunca se le harealizado una revisión de pies y el 13% dijotener más de un año sin esta revisión.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HDESCRIPCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ANTECEDENTES CLÍNICOS

Al menos una consulta en el

último año25%

Hace más de un año

4%

Nunca71%

Ha tenido consulta por oftalmología Al menos una consulta en el

último mes8%

Al menos una consulta en el

último año58%

Hace más de un año

13%

Nunca21%

Revisión de pies

Page 15: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

El 25% de los casos reportóno usar ningúnmedicamento para elcontrol de la DM2.

El 12% de los pacientesreportó usar ácido acetilsalicílico.

De los pacientes que usanmedicamento, el 65% usahipoglucemiantes orales,mientras que el 35% usainsulina.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HDESCRIPCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ANTECEDENTES CLÍNICOS

Si75%

No25%

Uso de medicamento para DM2

Hipoglucemiantes orales65%

Insulina35%

Tipo de medicamento que usa para DM2

SI12%

NO88%

Usa aspirina

Page 16: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

El 33% de los casos reportó que nole han recomendado hacer ejerciciocomo parte del tratamiento de laDM2.

El 21% de los casos reportó que no le hanrecomendado dieta como parte deltratamiento de la DM2.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HDESCRIPCIÓN, DISTRIBUCIÓN Y ANTECEDENTES CLÍNICOS

Si67%

No33%

Le han indicado ejercicio como parte del tratamiento de la DM

Si79%

No21%

Le han indicado dieta como parte del tratamiento de la DM

Page 17: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO

Se observa predominio de ingresospor causas relacionadas a laDiabetes Mellitus con el 71% de loscasos.

El área hospitalaria de mayorpredominio de atención de estospacientes correspondió al deMedicina Interna con el 50%,seguido del de Cirugía con el 25%.

SI71%

NO29%

Ingreso relacionado a DM2

17%

50%

25%

4% 4%

Área de atención hospitalariaUrgencias Med. Interna Cirugía otro Gineco obstetricia

Page 18: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

En el periodo se ha ingresado al sistemade vigilancia epidemiológica a 24pacientes con DM2, de los cuales el 92%corresponde a pacientes que no habíansido registrados previamente en dichosistema.

El promedio de ingreso mensual depacientes con DM2 fue de 6.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO

PREVALENTE8%

INCIDENTE92%

Tipo de caso

7

8

6

3

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

MARZO ABRIL MAYO JUNIO

Casos

Ingreso de casos por mes

Page 19: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

Las principales causas de ingreso fueron: cetoacidosis yquirúrgicas, sin embargo, también se observan otrascausas concomitantes o consecuentes a la DM2.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO

0

1

2

3

4

55 5

3 3 3

1 1 1 1 1

Casos

Diagnósticos de ingreso

Page 20: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

Se observa que el 42% de loscasos presentó glucemia mayora 200 mg/dl, mientras que sóloel 8% presentó glucemia entre70 y 125 mg/dl.

Se observa que el 17% de loscasos presentó glucemia mayor a200 mg/dl al egreso, mientras queel 33% presentó glucemia entre70 y 125 mg/dl.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO

0 2 4 6 8 10 12

<70

70 A 125

126 A 200

>200

1

2

11

10

Casos

Glucemia

Glucemias al ingreso

0 2 4 6 8 10 12

<70

70 A 125

126 A 200

>200

0

8

12

4

Casos

Glucemia

Glucemias al egreso

Page 21: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

Al 100% de los casos se les realizó pruebade glucosa en sangre, sin embargo laspruebas de colesterol LDL, HDL,triglicéridos, urea, creatinina y HbA1 serealizó al 13%, 8%, 63%, 96%, 96% y 13%de los casos, respectivamente.

El 29% de los casos presentó TA sistólica de 140mmHg o más y en el 4% se observó TA sistólica< a 90mmHg.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO

24

3 2

15

23 23

3

0

5

10

15

20

25

30

Casos

Se realizó al menos una prueba de laboratorio

<904%

90 A 13967%

140 A 15921%

> 1608%

Tensión arterial sistólica

Page 22: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

El 100% de los casos no contó conconsulta de oftalmología

El 75% de los casos no contó conrevisión de función renal.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO

SI0%

NO100%

Se le realizó consulta oftalmología

SI25%

NO75%

Se revisó función renal

Page 23: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

El 54% de los casos no contó conconsulta del área de nutrición.

Al 8% de los casos no se les realizórevisión de pies.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO

SI46%

NO54%

Se le realizó consulta nutrición

SI92%

NO8%

Se le realizó revisión de pies

Page 24: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

Ocurrieron 4 fallecimientos en elperiodo. La insuficiencia ocomplicaciones renales fueron laprincipal causa.

El 50% de las defunciones teníanbajo peso u obesidad.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO

2

1 1

0

1

2

3

4

5

Insuficiencia o complicaciones renales

Cetoacidosis Neumonía bacteriana, no especificada

Casos

Causas de defunción

Bajo peso25%

peso normal50%

Obesidad25%

Peso defunciones

Page 25: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

El 75% de las defuncionescorrespondió al sexo femenino.

El 75% de las defunciones tenía 55años o más.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO

FEM75%

MASC25%

Sexo defunciones

1

0 0 0

1

2

0

1

2

3

15 A 24 25 A 34 35 A 44 45 A 54 55 A 64 65 Y MÁS

Casos

Grupo de edad

Edad de las defunciones

Page 26: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

Al 100% de los casos serecetó tratamientofarmacológico.

El 30% de lostratamientos consistió enhipoglucemiantes orales,mientras que el 70%correspondió a insulina.

A ningún paciente se recetóaspirina o complejo B

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO

Farmacológico100%

Tratamiento hospitalario

Hipoglucemiantes orales30%Insulina

70%

Tipo de medicamento para la DM2

Ninguno de los 2

100%

Recetaron aspirina y complejo b

Page 27: Panorama DM2H 2do trimestre 2020 - ssm.gob.mx

No se identificó el desarrollo de infecciónnosocomial en ninguno de los casosdurante su estancia intrahospitalaria.

Predomina el egreso por mejoría con el79% de los casos, mientras que el 17% delos casos egresaron por defunción.

PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DM2HATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO HOSPITALARIO

NO100%

Presentó infección nosocomial

Mejoría79%

Alta voluntaria4%

Defunción17%

Condición de egreso hospitalario