Os hyoïde

Anatomie de l’os hyoïde

DEFINITION :

L’os hyoïde (du grec Upsilon (lettre grecque) et eidos (la forme)), parfois appelé os lingual est le seul os qui ne soit pas articulé avec d'autres os du squelette.

se trouve au dessus du larynx dans la partie antérieure du cou, au dessous de la base de la langue

Il est composé de cinq pièces: (corps, grandes cornes et petites cornes).

INTERET D’ETUDE :

1-anatomique: par ses rapport avec la loge HTE , la loge sous maxillaire la loge thyroïdienne, et le paquet vasculo nerveux du cou latéralement

-forme avec la Mbrne hyoglosse et le septum lingual médian la charpente de la langue

-Lieu d’insertion des muscles sus et sous hyoïdiens divisant le cou en 02 régions sus et sous hyoïdienne.

2- physiologique : lors de la déglutition +++3- pathologique : traumatisme du cou, pathologie tumorale : ostéome et

ostéosarcome infectieuse dans les ostéites, mal formation congénitale(FTT,KTT ,aplasie et fusion avec la mandibule)

4- chirurgical : repère important dans la chirurgie cervicale

Chirurgie du larynx(CHP,CHEP), FTT, KTT, ligature de la CE

EMBRYOLOGIE 

LES 02 petites cornes dérivent du 2eme arc branchial

Les 02 grandes cornes du 3éme arc branchialLe corps dérive des deux arcs

ANATOMIE DESCRIPTIVE :

-forme incurvée en fer à cheval à convexité postérieure

Siege : médian au dessous de la mandibule

Au dessus des cartilages du larynxA hauteur de C4Il présente à décrire une partie

médiane ou corps et à chaque extrémité 2 apophyses ce sont les grandes et les petites cornes

A- Le corps : lame osseuse quadrilatère à concavité postérieure avec

2 faces et 4 bordsLA FACE ANT: convexe divisée en 02 champs sup et

inf par 2 crêtes : Horizontale, et verticale médianeA la jonction des 2 crêtes se trouve le tubercule

hyoïdienA son niveau s’insert :le septum lingual-génio

hyoïdien. hyoglosse, mylo hyoïdien stylohyoidien

LA FACE POST : concave et regarde en arrière elle est dépourvue d’insertion

LE BORD SUPR : concave en haut il est mousse donne insertion au genioglosse, et 3 mbrnes fusionnée(thyrohyoidienne ,hyoglosse hyoépiglottique)

BORD INFR :concave en bas lieu d’insertion du sternohyoidien,omohoydien et thyrohyoidien

BORDS LATERAUX :se confondent avec l’extr antérieure des gdes cornes

B- LA GRANDE CORNE :

oblique dirigée en haut en ARR et en DHRLarge ds sa partie antr effilée ds sa partie

post, son extr post est ronflée et coiffée d’un nodule cartilagineux

Son extr ant s’unit au bord latéral du corps de façon variable

Union complète de la corne et du corps séparés par une scissure

les 2 elmts sont séparé par une mince bonde cartilagineuse

existence d’une véritable articulation

On lui reconnait : 1-une face intr, une face extr ou s’insinue l’hyoglosse , qq fibres du tendon intermédiaire du digastrique et le fsx lingual du constricteur moyen

2-un bord supr insertion de la mbne thyro hyoïdienne et hyo épiglottique

3-bord infr : insertion du thyrohyoidien

4- extr post insertion du ligt thyrohyoidien latéral

C-LA PETITE CORNE: s’implante par sa base à la jonction du corps

et de corneDe forme ovoïde 3à5 mm de lg dirigée ht et

en arr. Lieu d’insertion du ligt stylo hyoïdien et

parfois au muscle stylo hyoïdien par son sommet, au constricteur moy au niveau du bord post, et au muscle lingual infr et supr par le bord antr

V-RAPPORTS 

immédiatsIl fait partie de l’appareil hyoïdien qui est constitué

de l’os hyoïde et les muscles dt il constitue le lieu d’insertion : les s/ hyoïdiens (SCH-ST-TH-OH) et les sus hyoïdiens(digastrique-MH-GH), l’apophyse styloïde du temporal et le stylo hyoïdien

RAPPORTS VASCULO NERVEUX :L’extrémité libre de la grde corne est en rapport

avec : la bifurcation carotidienne(srt CE)et aussi avec la VJI et le X.

L’artère linguale faciale et thyroïdienne supr, le nerf GRD hypoglosse , le laryngé supr sous le corps

RAPPORT AVEC LA PAROI CERVICALE :Peau, tissus cellulo graisseux et fascia,

aponévrose cervicale superficielle , SCM et VJARAPPORT AVEC LES DIFFERENTES LOGES

DU COU :En bas loge thyroïdienne et région sous

hyoïdienneEn arrière la loge HTELatéralement la région sous maxillaire et triangle

de farabeufEt haut la région sus hyoïdienne, Mbrn hyoglosse

et base de langue

VI-VASCULARISATION-INNERVATION : Vaisseaux nourriciers des muscles qui s-y insèrent innervation inexistante 

 VII- EXPLORATION : Clinique : SF troubles de la déglutition

Inspection : tuméfaction ou rougeurPalpation

Imagerie RX du cou TDM chirurgicaleVIII- VOIES D’ABORD : Cervicotomie exploratrice par voie latérale mais surtout

médiane

Conclusion

L’os hyoïde est un os isolé mais d’un intérêt capital pour le chirurgien ORL en raison de son siège et de ses rapports cervicaux