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obesidad infanto-juvenil

Mar 10, 2016

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obesidad infanto-juvenil

  • Gua de Prctica Clnica sobre la Prevencin y el Tratamiento de la ObesidadInfantojuvenil

    GUAS DE PRCTICA CLNICA EN EL SNS

    MINISTERIO DE SANIDAD Y POLTICA SOCIAL

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    MINISTERIODE CIENCIAE INNOVACIN

    MINISTERIODE SANIDADY POLTICA SOCIAL

    MINISTERIODE CIENCIAE INNOVACIN

    MINISTERIODE SANIDADY POLTICA SOCIAL

  • Gua de Prctica Clnica sobre la Prevencin y el Tratamiento de la Obesidad Infantojuvenil

    GUAS DE PRCTICA CLNICA EN EL SNS

    MINISTERIO DE SANIDAD Y POLTICA SOCIAL

  • Edita: Ministerio de Ciencia e Innovacin

    Maquetacin: ArpirelieveNIPO: 477-09-056-XISBN: En tramitacinDepsito legal: B-17414-2009Imprime: Migraf Digital

    Esta gua de prctica clnica GPC es una ayuda a la toma de decisiones en la atencin sanitaria. No es de obligado cumpli-miento ni sustituye el juicio clnico del personal sanitario.

  • Esta gua debe citarse: Grupo de trabajo de la gua sobre la prevencin y el tratamiento de la obesidad infantojuvenil. Centro Cochrane Iberoamericano, coordinador. Gua de prctica clnica sobre la prevencin y el tratamiento de la obesidad infantojuvenil. Madrid: Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Poltica Social. Agncia dAvaluaci de Tecnologia i Recerca Mdiques; 2009. Gua de prctica clnica: AATRM N. 2007/25.Mdiques; 2009. Gua de prctica clnica: AATRM N. 2007/25.

    Esta GPC ha sido fi nanciada mediante el convenio suscrito por el Instituto de Salud Esta GPC ha sido fi nanciada mediante el convenio suscrito por el Instituto de Salud Carlos III, organismo autnomo del Ministerio de Ciencia e Innovacin y la Agncia dAvaluaci de Tecnologies i Recerca Mdiques de Catalunya, en el marco de cola-boracin previsto en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Mi-nisterio de Sanidad y Poltica Social.

  • GUA DE PRCTICA CLNICA SOBRE LA PREVENCIN Y EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD INFANTOJUVENIL 5

    ndice

    Presentacin ofi cial 7

    Autora y colaboraciones 9

    Preguntas para responder 13

    Resumen de las recomendaciones 15

    1. Introduccin 23

    2. Alcance y objetivos 27

    3. Metodologa 29

    4. Defi nicin y valoracin inicial 31

    5. Prevencin 37

    5.1. Intervenciones en el mbito escolar 37

    5.1.1 Intervenciones dietticas para prevenir la obesidad 37

    5.1.2 Intervenciones de actividad fsica para prevenir la obesidad 38

    5.1.3 Intervenciones dietticas y de actividad fsica para prevenir la obesidad 40

    5.1.4 Intervenciones para mejorar la dieta 46

    5.1.5 Intervenciones para aumentar la actividad fsica 49

    5.1.6 Intervenciones para disminuir el sedentarismo 50

    5.2. Intervenciones en el mbito sanitario 54

    5.2.1 Medicin del peso y la talla 54

    5.2.2 Programas de cribado 55

    5.2.3 Intervenciones dietticas 56

    5.2.3.1 Lactancia materna 56

    5.2.4 Intervenciones de actividad fsica 58

    5.2.5 Intervenciones dietticas y de actividad fsica 59

    5.3. Intervenciones en el mbito comunitario 63

    5.3.1 Intervenciones dietticas 63

    5.3.2 Intervenciones de actividad fsica 63

    5.3.3 Intervenciones dietticas y de actividad fsica 65

    5.4. Intervenciones en el mbito familiar 68

    6. Tratamiento 71

    6.1. Intervenciones en el estilo de vida 71

    6.1.1 Intervenciones dietticas 71

  • 6 GUAS DE PRCTICA CLNICA EN EL SNS

    6.1.2 Intervenciones de actividad fsica 74

    6.1.3 Intervenciones para disminuir el sedentarismo 75

    6.1.4 Tratamiento psicolgico 77

    6.1.5 Intervenciones combinadas 79

    6.2 . Intervenciones farmacolgicas 86

    6.2.1 Sibutramina 87

    6.2.2 Orlistat 88

    6.2.3 Rimonabant 90

    6.2.4 Metformina 90

    6.3. Ciruga 94

    6.3.1 Baln intragstrico 94

    6.3.2 Ciruga baritrica 95

    6.4. Tratamientos alternativos 99

    7. Recomendaciones de investigacin futura 101

    8. Difusin e implementacin 103

    8.1. Formatos de la gua, difusin e implementacin 103

    8.2. Propuesta de indicadores de evaluacin 103

    Anexos

    A1. Niveles de evidencia y grados de recomendacin de SIGN 108

    A2. Curvas y tablas de referencia del ndice de Masa Corporal 109

    A3 Informacin para los pacientes 121

    A4. Acrnimos y abreviaturas 127

    A5 Glosario 129

    A6. Declaracin de intereses 133

    A7. Principales guas de prctica clnica y otros recursos de utilidad 135

    Bibliografa 137

  • GUA DE PRCTICA CLNICA SOBRE LA PREVENCIN Y EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD INFANTOJUVENIL 7

    Presentacin

    Decisiones clnicas adecuadas, efi cientes y seguras, precisan de profesionales con conoci-mientos y habilidades actualizados.

    Aunque la informacin cientfi ca es ms accesible que nunca, el gran volumen de infor-macin, la falta de tiempo y la necesidad de graduar la relevancia de la evidencia cientfi ca hacen necesarias ciertas herramientas dirigidas al apoyo de la toma de decisiones clnicas. Las Guas de Prctica Clnica (GPC) dan respuesta a las preguntas ms relevantes que se pueden realizar frente a un enfermo con una patologa concreta y presentan la evidencia cientfi ca en forma de recomendaciones graduadas segn la calidad de los estudios que las apoyan.

    Conscientes de que las GPC facilitan a diario la toma de miles decisiones clnicas en el mbito asistencial y que son una herramienta para mejorar los resultados en salud, la Agencia de Calidad apoya su elaboracin, difusin y utilizacin, a la vez que vela para que las GPC elab

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