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UNIDAD EDUCATIVA“TEODORO GÓMEZ DE LA TORRE”
INFORME FINAL DE LA MONOGRAFÍA
TEMA:“DIAGNOSTICO, ETAPAS Y SINTOMAS CAUSADAS POR LA ENFERMEDAD
DEL ALZHEIMER EN PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS Y SUTRATAMIENTO”
PREVIO LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE BACHILLER
AUTOR:WASHINGTON HERRERA
ASESORA:MSC. MARÍA ELENA SILVA
IBARRA-IMBABURA-ECUADOR-2015-
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RESUMEN
El Alzheimer es una enfermedad que afecta al cerebro humano tanto en su
personalidad, conducta y mentalidad que en un princ ipio se la confunde con
los efectos y consecuencias causados por la edad madura. A pesar de que no
se sabe las razones específicas por las cuales se origina se plantean varias
hipótesis que contienen argumentos sólidos sobre sus posibles causas en el
ser humano. En este punto cabe destacar que no se desarrolla de la misma
manera en todas las personas y para estudiar a fondo esta enfermedad se la
ha divido en tres etapas las cuales son: etapa inicial, etapa intermedia y etapa
avanzada o final. En cada una de estas etapas la enfermedad presenta
síntomas y periodos de desarrollo diferentes que afectan al ser humano a
nivel biológico, mental y psicológico. Otro punto a estudiar es su diagnóstico
ya que no es nada fácil de detectar al no mostrar síntomas muy notorios o
destacables durante su etapa inicial. La enfermedad en sí no es la causante
de la muerte de las personas con esta patología sino que su muerte se debe
a factores externo como virus o exposición a una situación de peligro.
Además de abordar los temas biológicos y mentales que causa la enfermedad
se evidenciara los efectos sociales y psicológicos sobre los familiares,
amigos o conocidos cercanos al individuo con esta afección. Y como último
tema se dará a conocer los posibles tratamientos y alternativas que están al
alcance de las personas para detener temporalmente el desarrollo de la
enfermedad del Alzheimer pero que a pesar de los grandes avances en
medicina y tecnología de la actualidad aún no se encuentra una cura definiti va
para eliminarla del organismo y solo es posible experimentar con nuevostratamientos innovadores en personas para conocer más sobre esta
enfermedad.
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INDICE
Contenido
INTRODUCCIÒN ................................................................................................... 5
CAPÍTULO I: ETAPAS DEL ALZHEIMER .............................................................. 6
1.1 EPIDEMIOLOGÍA ...................................................................................... 6
1.2 ETIOLOGÍA ............................................................................................... 7
1.2.1 HIPÓTESIS DE DÉFICIT COLINÉRGICO .......................................... 8
1.2.2
HIPÓTESIS VIRAL ............................................................................. 8
1.2.3 EL ALZHEIMER Y LA DIABETES ...................................................... 9
1.3 DIAGNÓSTICO ....................................................................................... 10
1.4 FISIOPATOLOGÍA .................................................................................. 11
1.4.1 ETAPA INICIAL ................................................................................ 11
1.4.2 ETAPA INTERMEDIA ....................................................................... 13
1.4.3 ETAPA AVANZADA O FINAL ........................................................... 14
CAPÍTULO II: SÍNTESIS DE LOS SÍNTOMAS DEL ALZHEIMER ....................... 17
1.5 SÍNTOMAS EN LA ETAPA INICIAL ........................................................ 17
1.5.1 SÍNTOMAS BIOLÓGICOS ............................................................... 17
1.5.2 SÍNTOMAS A NIVEL MENTAL ......................................................... 18
1.5.3 SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS........................................................... 19
1.6 SÍNTOMAS EN LA ETAPA INTERMEDIA .............................................. 20
1.6.1 SÍNTOMAS BIOLÓGICOS ............................................................... 20
1.6.2 SÍNTOMAS A NIVEL MENTAL ......................................................... 20
1.6.3 SINTOMÁS PSICOLÓGICOS........................................................... 21
1.7 SÍNTOMAS EN LA ETAPA AVANZADA ................................................. 22
1.7.1
SÍNTOMAS BIOLÓGICOS ............................................................... 22
1.7.2 SÍNTOMAS A NIVEL MENTAL ......................................................... 23
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1.7.3 SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS........................................................... 24
CAPÍTULO III: Tratamientos y alternativas para retrasar el desarrollo de la
enfermedad del Alzheimer.................................................................................... 25
1.8
TRATAMIENTOS .................................................................................... 25
1.8.1 MEDICAMENTOS ............................................................................ 25
1.8.2 VACUNA AN-1792 ............................................................................ 26
1.8.3 RENACENZ (Fármaco) .................................................................... 27
Bibliografía ........................................................................................................... 29
Ilustración 1. Afección del Alzheimer sobre el cerebro humano. .......................... 33
lustración 2. Áreas afectadas por el Alzheimer .................................................... 33
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INTRODUCCIÒN
En la presente investigación se abarcara los temas sobre los diferentes síntomas
que produce la enfermedad del Alzheimer considerando los campos biológicos,
psicológicos y mentales que afecta esta enfermedad.
La investigación de dicha patología será presenta en capítulos que serán
subdivididos en temas. El capítulo I se basara en las etapas que se producen en la
enfermedad del Alzheimer las cuales serán divididos según los diferentes síntomas
que presenta durante su desarrollo en el organismo y sobre las posibles causas de
su origen que se plantea y cuestiona la comunidad científica.
Durante la redacción del capítulo II el tema se centrara en los síntomas que produce
el Alzheimer, específicamente una síntesis de los mismos en la cual se la
presentara desde diferentes puntos de vista y de cómo estos puede ocasionar
efectos negativos a nivel social e intrapersonal.
Finalmente durante el capítulo III la investigación dará a conocer sobre tratamientos
y alternativas que eliminen o detengan el desarrollo de la enfermedad del Alzheimerde una forma sencilla y concisa para su debido entendimiento.
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CAPÍTULO I: ETAPAS DEL ALZHEIMER
1.1 EPIDEMIOLOGÍA
El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que afecta
especialmente a personas mayores de 65 años y que al no tener cura y ningunaclase de tratamiento en específico para contrarrestarla totalmente se la considera
como una patología que afecta tanto a familiares como amigos y que puede
aumentar las posibilidades y factores de riesgo de muerte de la persona. En otras
palabras, el Alzheimer no es más que el deterioro de neuronas, especialmente de
neuronas piramidales ubicadas en la corteza cerebral y el desgaste de ciertas
partes del cerebro humano (Ver ANEXO A). ”En términos objetivos, quizá fríos, la
enfermedad de Alzheimer constituye hoy, junto con la enfermedad cardiovasculary el cáncer, la trinidad de las formas más comunes de fracaso vital.” (Fernández
Merino, 2000, pág. 11). El Alzheimer provoca que los neurotransmisores
(sustancias químicas encargadas de transmitir la información de una neurona a
otra) se bloqueen y que no se produzca la comunicación entre neuronas lo que
conlleva a una pérdida de información vital de cómo realizar las funciones básicas
para subsistir como alimentarse o realizar actividades que requieran habilidades
motrices. Además esta enfermedad puede llevar a ciertos cambios de conducta ypersonalidad de la persona afectada ocasionando que esta pueda experimentar
emociones como la agresividad, ira, depresión y comúnmente confusión.
El Alzheimer es una enfermedad ligeramente más prevalente en mujeres
que en hombres. La incidencia global de demencia en Europa es de 6,9 por
1000 hombres de 13,1 por 1000 mujeres. Esta observación puede tener su
explicación en que las mujeres suelen tener una esperanza de vida media
superior en los varones, aunque también se barajan diferentes hipótesiscomo que la falta de protección hormonal que presenta la mujer en la
menopausia la hace más vulnerable a la muerte neuronal. Dado que los
estrógenos tienen un alto componente antioxidante, este hecho ha
promovido el estudio de los antioxidantes como agentes terapéuticos para
esta enfermedad. (Martínez Gil, 2009, pág. 24)
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1.2 ETIOLOGÍA
A pesar de que no se sabe las razones o causas específicas por las cuales se
produce la enfermedad del Alzheimer, muchos especialistas, investigadores y
médicos proponen ciertas teorías que presentan argumentos sólidos pero que a la
vez son cuestionados por la comunidad científica ya que existen diversos factores
que pueden relacionarse con su origen. La enfermedad del Alzheimer se puede
relacionar con la existencia de placas seniles y ovillos neurofibrilares que se
desarrollan en la neocorteza del cerebro de la persona con el paso del tiempo al
llegar a una edad avanzada.
Los ovillos son nudos que se forman en las neuronas del cerebro y que
impiden la transferencia de un mensaje de una neurona a otra. Desde losinicios de la investigación en torno a la enfermedad de Alzheimer se vio
que era necesario estudiar y describir cómo se acumulan determinadas
proteínas en ciertos lugares del sistema nervioso. La formación de ovillos
neurofibrilares es una de las lesiones típicas que se producen en el
alzhéimer. (Cvirtual, s.f)
Pero aún no está comprobado que esta sea la verdadera causa por la cual
se produce la muerte de las células y la reducción del tejido neuronal del cerebro.
Hasta la actualidad las causas del origen de la enfermedad del Alzheimer sigue
siendo un tema de discusión. Existen otras teorías que establecen que ciertos
genes, específicamente aquellos genes ubicados en los cromosomas 1, 12,19 y 21,
que pueden ser los causantes de esta enfermedad demostrando posiblemente así
que la enfermedad del Alzheimer puede ser de carácter hereditario.
Sin embargo, además del componente genético, no hay que pasar por alto
otros factores como son los virus, agentes tóxicos o ambientales, metales,
campos electromagnéticos, respuestas inflamatorias o golpes en la cabeza,
los cuales pudieran provocar en forma conjunta o aislada una disfunción en
el sistema general del organismo y el comportamiento de la persona.
Además, por experiencia, se sabe que existen otros factores que de cierto
modo pudieran incidir en un surgimiento más temprano de la enfermedad.
(Asociación Potosina de Alzheimer y Enfermedades Similares A.C)
http://diccionario.cvirtual.org/es/termino/neuronahttp://diccionario.cvirtual.org/es/termino/enfermedad-de-alzheimerhttp://diccionario.cvirtual.org/es/termino/enfermedad-de-alzheimerhttp://diccionario.cvirtual.org/es/termino/neurona
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Las prevenciones para evitar esta enfermedad abarcan temas desde la
alimentación de la persona hasta cambios en su conducta previos a alcanzar la
edad en la que se produce esta enfermedad.
1.2.1 HIPÓTESIS DE DÉFICIT COLINÉRGICOHasta la actualidad los científicos han tratado de establecer la causas por las
que se produce la enfermedad del Alzhéimer llegando a varias hipótesis y teorías
como la posibilidad de que la enfermedad se desarrolle debido a una falta de
Acetilcolina la cual es una sustancia encargada de transmitir los impulsos nerviosos
y que solo se produce en el citoplasma de la neurona, esta es la denominada
hipótesis de déficit colinérgica.
Aunque en el cerebro de los pacientes de la enfermedad del Alzheimer
existen deficiencias de acetilcolina, en la actualidad se cree que éstas no
son la causa de la enfermedad sino que estas deficiencias son resultado
de los daños cerebrales producidos por la enfermedad de Alzheimer. Es
importante señalar que la muerte neuronal afecta en una primera etapa a
las neuronas colinérgicas, por lo que el déficit de acetilcolina es claro en el
Alzheimer. (Martínez Gil, 2009, pág. 35)
1.2.2 HIPÓTESIS VIRAL
Algunos científicos y especialistas en la actualidad encuentran evidencia que una
de las causas por las cuales se produce la enfermedad del Alzheimer es por el
infección de ciertos virus del ambiente al organismo. Estos expertos especulan que
dichos virus ingresan al sistema nervioso y se establecen ahí para entrar en un
estado de latencia; y que pueden reactivarse por diversos factores como
infecciones, debilidad inmunológica y estrés, a partir de ese momento estos
comienzan a desarrollarse y posteriormente provocaran el Alzheimer.
Aunque es solo una hipótesis se han descubierto casos como el herpes labial
que produce las placas de proteínas en el cerebro de los afectados por el
Alzheimer.
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En caso de confirmarse con nuevas evidencias la relación entre el virus del
herpes labial y el Alzheimer se podrían abrir nuevas vías terapéuticas para
luchas contra dicha enfermedad. Se podría vacunar, por ejemplo, a la
población contra el virus mencionado, o utilizar antivirales en personas
infectadas. (Martínez Gil, 2009, pág. 40)
Se desconoce aún en la actualidad cuales virus, además del herpes labial,
pueden afectar de forma latente al sistema nervioso y sus células, pero, si esta
hipótesis resultada afirmativa, el Alzheimer dejaría de ser una enfermedad con una
alta tasa de mortalidad y podría ser tratable gracias a que para la gran mayoría de
los virus existen antibióticos, medicamentos y tratamientos con los cuales se los
puede erradicar del organismo y así prevenir o reducir las posibilidades de poseerAlzheimer.
1.2.3 EL ALZHEIMER Y LA DIABETES
Otra teoría que se postula en la actualidad es la de la posibilidad de que la
diabetes no solo sea una enfermedad que afecta el proceso de regulación de
azúcar en la sangre sino que esta se puede convertir en un factor de riesgo para
contraer la enfermedad del Alzheimer ya que puede afectar al sistema nervioso
central debido a existen ciertas pruebas científicas realizadas recientemente que
demuestran que las personas afectadas con diabetes; al bajar sus niveles de
insulina en su cerebro su cantidad de Acetilcolina también disminuye, otra razón de
la cual se propone esta hipótesis es que la acumulación de azúcar en la sangre y
al no haber un mecanismo de regulación de la misma del organismo; debido a que
la diabetes no lo permite, esta puede provocar graves daños en los órganos más
importantes del cuerpo incluso a nuestro sistema nervioso, provocando así laenfermedad del Alzheimer.
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No hay duda de que la diabetes es un factor de riesgo importante en el
Alzheimer. Cuando la diabetes no se controla, demasiado azúcar
permanece en la sangre y con el tiempo puede dañar diferentes órganos
del cuerpo, incluyendo el cerebro. Los científicos están encontrando nuevas
evidencias de que los adultos con diabetes tipo II corren un riesgo mayor
de eventualmente desarrollar la enfermedad de Alzheimer, pero haciendo
cambios simples en el estilo de vida se puede evitar la diabetes y reducir
el riesgo de demencia: reducir por lo menos el 5% de su cuerpo corporal,
hacer un mínimo de 30 minutos de ejercicio cinco días de la semana, comer
una dieta baja en grasas, rica en frutas y verduras y evitar las comidas
rápidas. (Martínez Gil, 2009, pág. 41)
1.3 DIAGNÓSTICO
Antes de formularse el diagnóstico el paciente comienza a cometer errores
y es criticado por sus familiares o compañeros de trabajo. Frente a esas
críticas algunos pacientes se angustian o deprimen; los anosognósicos las
rechazan con vivacidad. Algunos de esos errores pueden ser importantes,
pueden significar pérdidas patrimoniales o prejuicio de terceros. Cuando se
plantea el diagnóstico, algunos familiares caen en una crisis de angustia,otros lo niegan y prefieren cambiar de médico. (Donoso, 2003)
“A la fecha, no existen pruebas médicas que puedan diagnosticar con
certeza la enfermedad del Alzheimer. A veces, cuando se trata de confirmar si la
persona la padece, se suelen hacer biopsias cerebrales.” (I. Feria, 2006 , pág. 51).
“El diagnóstico de EA exige la existencia de una demencia, o sea, una pérdida de
capacidades cognitivas de cuantía suficiente como para interferir con las
actividades habituales del paciente.” (MaKhann G, 1984, pág. 1) .Además, para diagnosticar esta enfermedad en caso de que la persona sufra
los llamados “olvidos benignos”, el médico o especialista a cargo debe hacer uso
del historial médico de la persona así como una revisión del árbol genealógico de
la misma para saber si la enfermedad tiene raíces genéticas a pesar que no se sabe
si en la actualidad está científicamente comprobado.
Estas pruebas de diagnóstico también pueden incluir pruebas psicológicasque son realizadas con la finalidad de determinar si la persona tiene cambios de
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comportamiento y a la vez para confirmar si existen nuevos recuerdos que haya
implantado la enfermedad del Alzheimer en la persona afectada. Una vez la
persona sufre de esta enfermedad esta requerirá de ciertos cuidados especiales
para prevenir accidentes que pueden ocasionar la muerte de la persona.Esta
enfermedad se desarrolla de distintas formas presentando una variedad de
síntomas que deterioran el sistema nervioso central disminuyendo así las
capacidades mentales y la calidad de vida de la persona en la salud así como el
ámbito social de la misma.
1.4 FISIOPATOLOGÍA
Aunque no se desarrolla de la misma forma en cada individuo ya que es unaenfermedad heterogénea se la ha clasificado según la diversidad de síntomas que
causa. Se han establecido tres etapas con la finalidad de determinar su avance y
estudio en el organismo las cuales son: inicial, intermedia y avanzada.
1.4.1 ETAPA INICIAL
La enfermedad del Alzheimer en su etapa inicial es difícil de percibir si la
persona la sufre o no ya que en algunos casos esta puede llegar a confundir estos
síntomas que se producen en esta etapa con los olvidos comunes producidos por
la vejez que se da en aquella edad o debido a factores de nutrición, medicamentos
consumidos, etc. También esta pasa desapercibida porque en su etapa inicial no
se presenta como un problema grave para la persona que la padece, ya que aún
no llega a afectar a sus acciones cotidianas. Pero, siempre se debe destacar que
la enfermedad del Alzheimer por lo general no suele desarrollarse de la misma
forma en todas las personas, en algunas ocasiones esta enfermedad podrá tener
un progreso paulatino o progresivo. “Los pacientes, en esta etapa, sufren pérdidas
ocasionales de la memoria de ciertas palabras en su expresión oral, lo que empieza
a presentarles problemas en su conversación fluida y dificultarles su relación
social”. (Martínez Gil, 2009, pág. 21).
A la vez esta patología en esta etapa puede tener efectos negativos en lamemoria a largo plazo del paciente lo que le puede producir dificultades en el
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lenguaje, para expresar ideas, mantener una conversación fluida o para realizar
ciertas actividades motoras como vestirse, comer o escribir. Esta etapa de la
enfermedad puede tener una duración de entre 2 a 5 años, puede variar de persona
en persona, el síntoma más común en esta etapa de la enfermedad es el olvido o
elimación de un recuerdo reciente de la memoria del paciente y posiblemente se
puede llegar a el caso de que se produzca una desorientación en el espacio que
rodea al individuo lo que puede ocasionar una sensación de inquietud.
Otro síntoma que puede presentar la persona que tiene un progreso
acelerado de la enfermedad es la dificultad para proyectar, planificar u organizar
ciertos recuerdos ya que su cerebro; al deteriorarse una pequeña parte de sus
neuronas debido a la enfermedad del Alzheimer, este es incapaz de retener la
información evitando que se almacene o se conserve como una acción a cumplir,
compromiso, evento importante, etc. Esto también aplica al tratar de resolver
problemas ya que al verse afectadas ciertas zonas del cerebro por esta enfermedad
se produce el deterioro de estas eliminando del cerebro ciertas experiencias
pasadas o vividas útiles para la resolución de los mismos. Durante esta etapa es
muy posible que la enfermedad del Alzheimer se la llegue a confundir con el
síndrome amnésico o amnesia, pero la diferencia es que la enfermedad del
Alzheimer no es más que un deterioro de las funciones locomotoras, mentales y
lingüísticas mientras que el síndrome amnésico es simplemente una pérdida de
recuerdos, experiencias, hechos o sucesos de la persona sin afectar sus funciones
locomotrices. En algunos casos durante esta etapa de la enfermedad del Alzheimer
se pueden producir cambios bruscos en la personalidad del enfermo llegando a
experimentar emociones de depresión, angustia, inquietud, ira, etc.; y no es hasta
que estas se salen de control provocando problemas con las demás personas en
su entorno cuando se comienza a notar los síntomas de esta enfermedad.
Estos cambios de personalidad y de conducta no son detectados o
percibidos por sus familiares o amigos debido a la creencia de que son causadas
por varios factores como el estrés, el exceso de tensión, fatiga, vejez, terquedad
y/o pereza de la persona con esta enfermedad. En ciertos casos, la persona
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afectada en esta etapa también es capaz de confundir a personas tales como:
familiares, amigos o conocidos.
1.4.2 ETAPA INTERMEDIA
Una vez terminada la etapa inicial, la persona afectada con la enfermedaddel Alzheimer pasa a una etapa intermedia en la cual los síntomas son cada vez
más evidentes y tienen más efecto en el organismo humano. Esta etapa tiene una
duración de 2 a 10 años dependiendo de cómo progrese la enfermedad en el
enfermo. Uno de los síntomas más evidentes en esta etapa es una pérdida de la
capacidad lingüística; la persona afectada empieza a repetir ciertas palabras, una
disminución de su vocabulario y la incapacidad de no poder diferenciar ciertos
conceptos además se producen cambios más frecuentes y repentinos en lapersonalidad y conducta de la persona con dicha enfermedad.
Estos cambios pueden incluir: indiferencia, falta de interés en actividades
diarias y agitación, entre otras. Algunos de los cambios del comportamiento
pueden ser: terquedad, resistencia y rechazo al cuidado, sospechas hacia
las personas, deambular en la casa, y el uso de lenguaje grosero y/o
abusivo. A las personas con la enfermedad de Alzheimer se les cambia el
ritmo del sueño. Se pueden despertar varias veces durante la noche y
deambular en la casa. Les da pánico si no reconocen los alrededores.
(AlzOnline.net)
En esta etapa la persona con Alzheimer pierde ciertos conocimientos o
experiencias previas como conducir, realizar cuentas o cualquier otra actividad que
necesite de habilidades motoras o mentales ya que la persona puede fallar al
realizarlas y que se dé el caso, en algunas ocasiones, de que no recuerde de cómo
realizarlas. Durante esta etapa además de la intensificación de los síntomas del
Alzheimer, el afectado tiene mayor probabilidad de riesgo a sufrir accidentes ya que
este aún conserva con la habilidad para moverse y tiende a olvidar con mayor
facilidad los eventos presentes o recientes.
La persona a cargo del cuidado de la persona con Alzheimer tiene que estar
ahora siempre pendiente ya que este puede herir a alguien o extraviarse fuera de
su entorno y/o residencia ya que en ciertos casos la enfermedad puede producir
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desordenes de sueño no muy habituales de la persona con la enfermedad del
Alzheimer.
Por otro lado los afectados con Alzheimer también presentan cierta pérdida
de sus habilidades llegan al punto de que estos sufren en ocasiones caídas
repentinas, perdida de su equilibrio y dependencia para caminar. Además uno de
los síntomas más comunes en esta etapa y que más causa problemas a nivel social
y/o familiar es la presencia de un lenguaje violento en la persona; la cual al no
recordar como realizar ciertas acciones, actividades o tareas, entra en un estado
de ira e impotencia y es por ello que el paciente utiliza tal lenguaje como un reflejo
de sus emociones.
Uno de los trastornos psicóticos de los pacientes con enfermedad deAlzheimer, son las alucinaciones que pueden ser táctiles, auditivas,
olfativas, gustativas y visuales, que son las más comunes en estos casos.
Estas emociones o percepciones que recibe el paciente con mal de
Alzheimer, no existen, son erróneas, por lo tanto, las personas que padecen
de Alzheimer, ven a otros en la habitación, generalmente a personas que
ya han fallecido, escuchan que ellos les hablan, perciben aromas como por
ejemplo perfumes o lociones, sienten que les tocan y todo ello los arraigaaún más en su idea falsa de que se ser querido está ahí con ellos. Estas
alucinaciones les producen inquietud y en ocasiones miedo y es
indispensables manejarlas con tratamientos médicos y
farmacológicos. (Mogollón, 2011)
Se recomienda que la persona(s) responsable(s) a cargo de la persona con
Alzheimer la tengan bajo una constante observación y de no forzar a la persona
afectada a recordar hechos o eventos aun si estos pasaron recientemente o arealizar alguna actividad que requiera de lógica mental ya que la persona con dicha
enfermedad puede sufrir otro cambio repentino en la personalidad y tornarse
violento con las personas que lo rodean.
1.4.3 ETAPA AVANZADA O FINAL
Esta es la etapa final de la enfermedad del Alzheimer en la cual, sus
síntomas a nivel psicológico son más apreciables ante los familiares y conocidos
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de la persona con esta enfermedad. Pero, además de presentar una gran
diversidad de síntomas psicológicos en el individuo esta enfermedad provoca
cambios o anomalías graves en el sistema nervioso central que desde su etapa
inicial fueron desarrollándose paulatina o aceleradamente. Por ejemplo, uno de los
síntomas neurológicos más característicos que presenta esta enfermedad durante
esta etapa es la abundancia de placas seniles y ovillos neurofibrilares que recubren
totalmente el cerebro humano. Esta formación de ovillos neurofibrilares y placas
seniles, según varias hipótesis; son los causantes del deterioro de las neuronas,
del impedimento de la transmisión de la información hacia otras neuronas y la
reducción de la materia gris del cerebro; a pesar de que aún no se han establecido
las razones por las cuales se produce. A partir de esta afección que sufren las
neuronas del cerebro se originan otra serie de síntomas como una pérdida total del
lenguaje y una severa complicación al momento de tratar de comunicarse. Por otra
parte, el síntoma más destacable a nivel mental durante esta etapa de la
enfermedad es una pérdida severa de la memoria llegando a un punto en el cual el
individuo no puede reconocer a sus familiares, amigos o incluso a sí mismo. La
pérdida de recuerdos y conocimientos recientes se convertirá en algo muy
frecuente para el individuo durante esta etapa, en algunas ocasiones el individuo
recuperara la memoria permitiendo que este pueda recodar eventos u experiencias
pero esto solo será posible durante un corto lapso de tiempo, estos son los
denominados “flashes” que sufre la persona con la enfermedad del Alzheimer
durante esta etapa. Además el individuo afectado puede llegar a confundir el tiempo
en el cual está presente con una época ya experimentada por el mismo.
Durante esta etapa el lenguaje de la persona afectada se encuentra en una
situación en la que no puede establecer una relación alguna entre el objeto y su
respectivo concepto debido a las lagunas mentales de información presentes en sucerebro. El individuo; una vez que la enfermedad del Alzheimer llega a su etapa
avanzada o final, solo podrá comunicarse a través de gestos corporales o
movimientos muy primitivos.
Además de una pérdida total del lenguaje y la comunicación durante esta
etapa, el enfermo sufre una gran dificultan para movilizarse por sí solo; esto es
debido a que la enfermedad del Alzheimer no permite la comunicación entre las
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neuronas del cerebro y otras partes del cuerpo provocando así una atrofiación
muscular que dificulta aún más su movilidad. Otros de los síntomas más comunes
en esta etapa es la pérdida de peso y apetito, normalmente esto es producido en
caso de que la persona con Alzheimer no tenga ningún tipo de cuidador o
enfermero(a) a su disposición, el individuo en esta etapa olvida sus necesidades
como dormir, alimentarse, orinar, defecar, etc. Esto produce un deterioro en el
sistema inmunológico de la persona con la enfermedad del Alzheimer provocando
que su organismo se más propenso a adquirir una infección por medio de un virus
del entorno que lo rodea. En la etapa avanzada del Alzheimer las áreas más
afectadas del cerebro son el hipocampo; área donde se forman los nuevos
recuerdos, y la neocorteza que tienen un gran deterioro en sus partes encargadas
de diferentes funciones como: recordar, analizar y planear. “Por lo común, los
enfermos con Alzheimer suelen morir por infecciones en las vías respiratorias,
neumonía, infecciones urinarias o de la piel por escaras u otro tipo de
complicación”. (Ortiz, s.f)
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CAPÍTULO II: SÍNTESIS DE LOS SÍNTOMAS DEL ALZHEIMER
1.5 SÍNTOMAS EN LA ETAPA INICIAL
La enfermedad del Alzheimer puede producir diferentes afecciones en elcerebro humano, la pérdida de recuerdos o conocimientos y cambios en la conducta
de la persona afectada según la etapa en la que se encuentra desarrollada la
enfermedad. A continuación se presentará una síntesis de los síntomas a nivel
biológico, mental y psicológico que presenta la enfermedad en cada etapa.
1.5.1 SÍNTOMAS BIOLÓGICOS
1.5.1.1 PERDIDA LEVE DE NEURONASEn un principio son las neuronas colinérgicas del hipocampo las primeras
en destruirse, en estadios posteriores se afectan las grandes neuronas
piramidales de la corteza cerebral. Esta pérdida masiva de neuronas se
manifiesta clínicamente por trastornos de la memoria (lesión hipocámpica)
y deterioro del pensamiento y del lenguaje (lesión cortical), pero al ir
avanzando la enfermedad la neurodegeneración compromete además los
sistemas adrenérgico y serotoninérgico Aunque, más tardíamente la atrofia
aparece en el locus coeruleus y el área límbica, esto podría explicar los
trastornos del humor. Además se atrofian las neuronas del núcleo basal de
Meynert, las proyecciones de este núcleo se realizan hacia la corteza, el
hipocampo, la amigdala, el bulbo olfatorio, tálamo y al tronco del encéfalo.
A su vez recibe aferencias talámicas, de la amigdala, mesencéfalo. La
degeneración del núcleo basal de Meynert podría explicar la marcada
disminución de la concentración de acetilcolina en la corteza cerebral (70%
de la actividad cortical). (Dra. Lorena Dos Santos, 2001)
Se produce una leve pérdida de neuronas en las áreas de cerebro
encargadas del aprendizaje, el pensar, el razonamiento y comportamiento en la
persona con la enfermedad del Alzheimer (VER ANEXO B).
Posiblemente esto se deba a a presencia de la proteína B-amiloide ubicada
a las placas seniles que se desarrollan en la edad avanzada. Al producirse estasplacas de proteína en el cerebro, estás entran en contacto con las neuronas
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provocando la formación de marañas en la neurona convirtiéndola en una célula
obsoleta para después ser eliminada a través de los anticuerpos del sistema
inmunológico. “Los científicos no están completamente seguros de lo que causa la
muerte de células y la pérdida de tejido en el cerebro con Alzheimer, pero las
primeros sospechosos son las placas y las marañas” (© Alzheimer's Association,
2016).
Se desconoce el mecanismo por el cual el beta-amiloide desencadena la
cascada de reacciones bioquímicas observadas en la EA, se cree que es
tóxico a las neuronas, tal vez causando una inflamación en el cerebro,
generando radicales libres, o elevando el calcio intracelular a niveles
tóxicos y letales para la neurona. Incluso, se ha sugerido que la beta-amiloide podría activar los procesos de apoptosis celular, conduciendo a la
neurona a su propia muerte. (Dra. Lorena Dos Santos, 2001)
1.5.2 SÍNTOMAS A NIVEL MENTAL
1.5.2.1 PÉRDIDA LEVE DEL LENGUAJE
Conforme evoluciona la enfermedad de Alzheimer el lenguaje se verá más
alterado y por tanto la comunicación estará más afectada. El problema dela comunicación en el Alzheimer abarca tres ámbitos, la comunicación del
diagnóstico y profesionales de la salud con el paciente y su familia, la
comunicación entre familiares y de estos con el paciente y la comunicación
del cuidador principal y el enfermo. (Fernández, 2012)
Las personas con la enfermedad del Alzheimer tienen dificultades para
expresarse o usar el lenguaje para transmitir sus ideas. Esto se ve reflejado en una
reducción mínima de su vocabulario o en el momento de establecer unaconversación, el individuo tarda en buscar las palabras correctas. Además de
repetir ciertos conceptos que antes el individuo ya había expresado y de presentar
ciertos problemas para la compresión de alguna lectura complicada o idea
compleja. A pesar de esto la persona aún es capaz de comunicarse comprendiendo
los conceptos que se le transmite y emite a otros.
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1.5.2.2 PÉRDIDA LEVE DE LA MEMORIA
Durante esta etapa la persona con la enfermedad del Alzheimer olvida o se
le dificulta recordar el nombre de personas como familiares, amigos o conocidos.
Esto es debido a la muerte de un pequeño grupo de neuronas en su cerebro
afectando así lo memoria reciente y remota del individuo.
La memoria reciente es la más afectada en la EA, se va deteriorando
paulatinamente. Su dificultad se manifiesta cuando tienen que almacenar
nueva información. Los pacientes olvidan las llaves, la billetera, la comida
en el horno, se olvidan lo que hicieron horas o minutos antes. No pueden
recordar datos y detalles, así como de los aspectos relevantes de un
acontecimiento..vivido..horas..antes.
La memoria remota (memoria de los hechos pasados) se va borrando
gradualmente, terminando el enfermo por olvidar su historia personal, su
familia de origen, etc. Se indaga fácilmente al preguntar por la historia
personal y familiar del paciente y con la información ofrecida por los
familiares con respecto a su capacidad de recordar tareas profesionales,
culinarias, etc. (Dra. Lorena Dos Santos, 2001)
1.5.3 SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS
1.5.3.1 CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD Y CONDUCTA
Los cambios en la personalidad y la conducta del individuo se deben en parte
a factores sociales como la sensación de impotencia al no poder recordar ciertos
eventos u olvidar como se realizan ciertas actividades, aunque estos cambiosdependen de la personalidad de cada persona ante la enfermedad. En esta etapa
se evidencia una disminución del contacto interpersonal, en otras palabras, el
individuo con la enfermedad del Alzheimer se vuelve reservado y mantiene el
mínimo de comunicación o contacto con familiares, amigos o conocidos. Estos
cambios de conducta y personalidad en esta etapa son muchas desapercibidos
por las personas y familiares cercanos al individuo con Alzheimer.
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Del mismo modo surgen otros detalles como son una disminución en la
concentración y una fatiga cada vez más notoria. Se presentan cambios de
humor y síntomas de depresión con apatía, pérdida de iniciativa y falta de
interés. Junto a ello, a la persona se le comienza a notar inquieta,
mostrando agitación y ansiedad. Estos últimos síntomas, es muy común
que ocurran al atardecer o durante la noche, lo cual es un problema para
quienes cuidan de ellos. (Ortiz, s.f)
En lo que se refiere a las actividades cotidianas que realiza el sujeto con laenfermedad del Alzheimer en esta etapa, estas no se ven afectadas aún por la
pérdida leve de neuronas por lo que puede seguir realizándolas sin ninguna clase
de problema.
1.6 SÍNTOMAS EN LA ETAPA INTERMEDIA
1.6.1 SÍNTOMAS BIOLÓGICOS
1.6.1.1 PERDIDA MODERADA DE NEURONAS
Durante esta etapa los síntomas más destacables son el desarrollo masivo
de las placas seniles y ovillos neurofibrilares que ahora ocupan gran parte del
cerebro humano cubriendo ciertas áreas importantes encargadas del habla, la
comunicación y la orientación con respecto a personas u objetos a su alrededor.
Comienza a producirse un déficit de la acetilcolina y otras sustancias neuroquímicas
esenciales para la comunicación de las neuronas a través del axón que existe entre
ellas. “En las etapas leves o moderadas del Alzheimer, las regiones del cerebro queson importantes para la memoria y el poder pensar y planear desarrollan más
placas y marañas de las que estuvieron presentes en las etapas tempranas ”. (©
Alzheimer's Association, 2016)
1.6.2 SÍNTOMAS A NIVEL MENTAL
1.6.2.1 PÉRDIDA MODERADA DEL LENGUAJE
Durante esta etapa de la enfermedad Alzheimer el individuo olvida casi ensu totalidad las palabras de su vocabulario y en ciertos casos este puede persistir
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durante un largo tiempo para tratar de recordar una palabra o concepto y en caso
de no recordarlo, utilizará gestos corporales o movimientos para expresarse con
las personas. Con respecto a la escritura, el sujeto olvida gran parte de las reglas
gramaticales que aprendió durante su vida y en algunos casos; cuando la
enfermedad tiene un progreso continuo, esté puede olvidar como escribir, deletrear
y leer. Las repeticiones de conceptos emitidos por el individuo con Alzheimer son
más frecuentes en las conversaciones mientras que en otros individuos se puede
dar el caso de que no concluyan sus ideas, frases u oraciones.
1.6.2.2 PÉRDIDA MODERADA DE LA MEMORIA
Durante esta etapa el individuo sufre un incremento de la pérdida de la
memoria llegando al punto de la necesidad de ayuda de una tercera persona pararealizar ciertas actividades mentales tales como: operaciones matemáticas, pagar
deudas o contabilizar el dinero. El individuo con Alzheimer además sufre de una
desorientación con su entorno provocando que olvide como movilizarse de un sitio
a otro sin perderse. Cabe resaltar que durante esta etapa la persona con la
enfermedad del Alzheimer aún puede realizar con ciertos contratiempos aquellas
actividades que no requieren demasiada habilidad mental como ir al baño, comer y
vestirse. Además uno de los síntomas mentales que se presenta en esta etapa esla falta de equilibrio del individuo que en múltiples ocasiones tendrá caídas
repentinas lo que aumenta su dependencia a tener un cuidador.
En esta etapa el paciente olvida los nombres de las palabras y suele
sustituirlos por otros. Su capacidad para relacionar y el pensamiento
abstracto se ve severamente disminuido, pero todavía es posible sentarse
con ellos a hablar si hace el esfuerzo. (Como hacer para?, s.f)
1.6.3 SINTOMÁS PSICOLÓGICOS
1.6.3.1 CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD Y CONDUCTA
Los cambios en la personalidad y la conducta que se producen a partir de
esta etapa; en comparación con la etapa inicial, estos se vuelven más variados ya
que el individuo presenta una mayor agresividad contra otras personas.
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Las aficiones que tenía, las actividades sociales, de ocio y de recreo pierden
totalmente su valor, mostrándose aburrido, flojo, apático o somnoliento.
La persona empieza a hacer actos repetitivos rayando en lo obsesivo.
Vagabundea, recorre la casa por todas partes, empieza a esculcar yescudriñar cajones, ordena la ropa o los papeles varias veces al día, su
mirada cambia y sus ojos parecen ser dos faros que se mueven, muchas
veces, en sentidos contrapuestos. (Ortiz, s.f)
Los individuos con esta patología tienden a sentir emociones de miedo ante
los ambientes desconocidos, de sus propios hogares e incluso de sus familiares
más cercanos, esto es causado por la pérdida de memoria en el cerebro.
En muchas ocasiones se inician los delirios y las alucinaciones. Ven
objetos y personas en su habitación que no están, situación que preocupa
mucho a los familiares porque es común que hablen de un familiar fallecido
que está justo en el fondo. (Como hacer para?, s.f)
1.7 SÍNTOMAS EN LA ETAPA AVANZADA
1.7.1 SÍNTOMAS BIOLÓGICOS
1.7.1.1 PERDIDA GRAVE DE NEURONAS
La enfermedad del Alzheimer en esta etapa se caracteriza por un
recubrimiento total de placas seniles y ovillos neurofibrilares en cerebro. Se produce
una reducción de la masa encefálica.
En la etapa avanzada del Alzheimer, la mayoría de la corteza está
seriamente dañada. El cerebro se encoge dramáticamente debido a la
muerte de un gran número de células. Las personas que padecen deAlzheimer pierden su habilidad de comunicarse, reconocer a su familia y a
sus seres queridos y de cuidarse de sí mismo. (© Alzheimer's Association,
2016)
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1.7.1.2 ATROFIACIÓN MUSCULAR
Además de producir un desgaste a nivel celular en las neuronas del cerebro,
la enfermedad del Alzheimer causa una atrofiación muscular debido a que el
individuo; al olvidar como movilizarse o realizar otra actividad física, se produce una
falta de movimiento en los músculos provocando así que el individuo se mantenga
en una solo posición.
En esta etapa final de la EA se hace más evidente la rigidez que afecta a
articulaciones como el codo en la mayoría de los enfermos. En muchos
pacientes, esta rigidez parece preceder a la aparición de deformidades
físicas manifiestas en forma de contracturas. Las contracturas son
deformidades irreversibles que impiden la movilidad pasiva o activa de lasarticulaciones. (Piera, 2014)
1.7.2 SÍNTOMAS A NIVEL MENTAL
1.7.2.1 PÉRDIDA GRAVE DEL LENGUAJE
El lenguaje de la persona con Alzheimer en esta etapa se vuelve
incomprensible. La comprensión del individuo se vuelve disfuncional en su totalidad
así como su lectura y escritura en esta etapa de la enfermedad están obsoletas enel cerebro. Mientras más avance esta etapa se puede presentar la posibilidad de la
presencias de los síndromes afásico, apráxico y agnósico.
La apraxia se refiere a la pérdida en la habilidad de ejecución motora de un
acto previamente aprendido. A pesar de preservarse la habilidad motora
misma, la función sensorial y la comprensión de la tarea requerida. (Dra.
Lorena Dos Santos, 2001)
Mientras que el síndrome afásico se refiero a toda dificultad en el lenguaje o
la comunicación causada por un algún tipo de demencia, una lesión cerebral o
alguna enfermedad que provoque alteración en el cerebro humano.
El síndrome agnósico es similar pero en cambio este hace referencia a la
dificultad en la escritura causada por una demencia, una lesión cerebral o alguna
enfermedad que provoque alteración en el cerebro humano.
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1.7.2.2 PÉRDIDA GRAVE DE LA MEMORIA
Durante esta etapa se produce una pérdida total de la memoria del individuo
olvidando quienes eran sus familiares, amigos y así mismo. Los recuerdos son
frecuentemente eliminados de la mente de la persona con Alzheimer. Otro síntoma
que se presenta durante esta etapa es incontinencia tanto urinaria como fecal. El
individuo no puede realizar sus necesidades básicas com comer o ir al baño por sí
solo, necesita ayuda de un enfermero o cuidador. Le cuesta trabajo masticar y
tragar la comida ya que en múltiples ocasiones este se atragantara. Su capacidad
de comprensión no funciona, es decir, no entiende las explicaciones o ideas que se
le transmite.
Cuando el Alzheimer está su fase más avanzada, el cerebro es incapaz deenviar órdenes al cuerpo para que éste reaccione, de ahí que se pierda
hasta la capacidad para tragar alimentos. El cuerpo va dejando de
funcionar, lo que obliga a los enfermos de Alzheimer a pasar la mayoría de
tiempo en cama. (Euroresidentes, s.f)
1.7.3 SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS
1.7.3.1 CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD Y CONDUCTA
El comportamiento del individuo es errático, este puede gritar, llorar o
agitarse en cualquier momento. Por lo general, la persona con Alzheimer no
expresa demasiadas emociones. En varios momentos el paciente no está
consciente de lo que pasa a su alrededor.
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CAPÍTULO III: Tratamientos y alternativas para retrasar eldesarrollo de la enfermedad del Alzheimer.
1.8 TRATAMIENTOS
La enfermedad del Alzheimer a lo largo del tiempo, desde su descubrimiento,
se ha tratado de buscar una cura o tratamiento alternativo que garantice su
eliminación o detenimiento del organismo. Se puede decir que es muy poco el éxito
que obtuvo el ser humano al tratar de realizar esta labor, pero, gracias a estos
intentos realizados por la humanidad que cada día la ciencia en relación con lamedicina y la tecnología avanzan cada día para encontrar solución definitiva a este
problema que nos afecta de forma biológica, mental y psicológica.
1.8.1 MEDICAMENTOS
Dentro de las opciones para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer
existen algunos medicamentos que pueden utilizarse. Actualmente no
existe una cura para la enfermedad, lo que determina que la misma
acompañará al paciente a lo largo de toda su vida. Los medicamentospermiten mejorar en grado variable el lenguaje, la pérdida de memoria así
como otros síntomas que puede presentar el paciente. Hasta la actualidad
no se ha descubierto ningún medicamento capaz de curar o detener
completamente la enfermedad de Alzheimer. (Mundo Asistencial, 2016)
Entre lo tantos podemos encontrar inhibidores de colinesterasa y de otras
sustancias neuroquímicas los cuales funcionan como estimuladores para que el las
glándulas del cerebro puedan segregar estas sustancias que cumplen funciones
muy importantes en el cerebro la cual son permitir la comunicación entre neuronas
del sistema nervioso. Cuando el Alzheimer está en etapa inicial esta es una
excelente opción para retrasar el desarrollo de la enfermedad
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“Los medicamentos recetados pueden ser efectivos para controlar algunos
síntomas de comportamiento, pero deben ser usados con cuidado y son más
efectivos cuando se usan con estrategias que no son drogas. Los medicamentos
deben tener como meta síntomas específicos para que la respuesta de la persona
al tratamiento pueda ser observada”. (© Alzheimer's Association, 2016). Es
importante y recomendable tratar el tema del consumo de fármacos con un médico
especialista que pueda evaluar la interacción de nuestro organismo al empezar a
medicarnos ya que los estos fármacos pueden causar efectos contrarios a los que
se desea lograr o puede provocar ciertos efectos secundarios en nuestro
organismo. “Para los síntomas psicóticos que suelen aparecen cuando la demencia
es moderada se pueden administrar fármacos neurolépticos, aunque sólo se
recomiendan en casos extremos ya que también afectan a otros sistemas
neuronales”. (Mundo Asistencial, 2016)
1.8.2 VACUNA AN-1792
Esta vacuna fue desarrollada con el fin de controlar y eliminar las placas
seniles, específicamente para eliminar las placas de B-amiloide ubicadas en el
cerebro que son uno de los posibles causantes de la enfermedad del Alzheimer ya
que estas se solidifican con las neuronas formando marañas que imposibilitan la
comunicación de los axones entre las neuronas y producen la muerte celular o
apoptosis de la célula.
Se trata de una vacuna terapéutica activa, es decir que se administra
cuando la enfermedad se encuentra en sus primeros estadios de desarrollo.
Su objetivo es detener la principal lesión cerebral vinculada al Alzheimer , la
generación de placas producidas por el exceso de unas sustancias
llamadas beta amiloide que son las que interfieren en el funcionamiento del
cerebro, degenerándolo y provocando el estado fisiológico propio de esta
temible enfermedad. Esta vacuna impulsa una respuesta del propio sistema
inmunológico del individuo, que fabrica unos anticuerpos que son los
encargados de eliminar el beta amiloide 40 y 42 soluble excesivo que se
encuentra en el paciente. (Córdoba Hernandez, 2011)
http://www.neoteo.com/se-podria-revertir-la-perdida-de-memoria.neohttp://www.neoteo.com/se-podria-revertir-la-perdida-de-memoria.neohttp://www.neoteo.com/se-podria-revertir-la-perdida-de-memoria.neohttp://www.neoteo.com/se-podria-revertir-la-perdida-de-memoria.neo
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1.8.3 RENACENZ (Fármaco)
Desarrollado por científicos austríacos, el nuevo fármaco basado en una sustancia
llamada cerebrolysina, una proteína natural, permitiría detener el proceso
degenerativo de las neuronas al acrecentar el desarrollo, fortalecimiento y
protección de las neuronas, mejorando notoriamente la calidad de vida de los
pacientes. (Asociación Peruana de Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias,
s.f)
Además de detener el progreso degenerativo del Alzheimer este fármaco permite
la conservación, reparación, crecimiento saludables de las neuronas del cerebro
humano. Y como siempre es importante destacar seguir la administración de este
fármaco con ayuda de especialista neurólogo o médico para conseguir el efectodeseado y no arriesgar al organismo a sufrir posibles daños.
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CONCLUSIONES
El Alzheimer no es solo una enfermedad neurodegenerativa y que depende
de varios factores para su aparición en el organismo, sino también es un tipode demencia común que causa alteraciones en el sistema nervioso a través
de factores patológicos que afecta a las personas mayores de 65 años y que
a pesar de tener un patrón de origen y progreso variados todas acaban en
su etapa final con el deterioro significativo y total de la neuronas del cerebro
humano.
La enfermedad del Alzheimer presenta cambios en la conducta ypersonalidad del individuo, pero, además la enfermedad realiza un proceso
bioquímico en el cerebro humano desconocido hasta hoy en la actualidad y
que nos afecta de una forma irreversible. Convirtiendo así al Alzheimer en
una de las pocas enfermedades que afecta directamente al ser humano a
nivel biológico, mental y psicológico.
El Alzheimer es una de las enfermedad más comunes durante la vejez y ala vez es un tipo de demencia que al no tener una cura o tratamiento para
revertir o detener su desarrollo, obliga a los seres humanos no solo a buscar
una solución ante esta enfermedad sino que a la vez está buscando una
forma definitiva para eliminar la demencia y otras enfermedades
neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson y la demencia en
cuerpos de Lewy.
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ANEXOS
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ANEXO A:
Ilustración 1. Afección del Alzheimer sobre el cerebro humano.
ANEXO B:
:
lustración 2. Áreas afectadas por el Alzheimer