Top Banner

of 12

Model Relapse

Aug 07, 2018

ReportDownload

Documents

  • 8/20/2019 Model Relapse

    1/28

     

    OLEH :

    ZOLKIFLI BIN MOHD DOM

    PEN. PENGARAH PENGUATKUASAAN DAN KESELAMATAN

     AADK WPKL

  • 8/20/2019 Model Relapse

    2/28

    MODEL-MODEL

    RELAPSE

    KURSUS PENCEGAHAN RELAPSE

    AGENSI ANTIDADAH KEBANGSAAN

  • 8/20/2019 Model Relapse

    3/28

    Pencegahan Relapse

    • Penagihan- Kecelaruan Relapse Kronik Kajian membuktikan ;

    54 % daripada semua penagih dijangkakan relapse dan 61 % kumpulan ini relapse dalam pelbagai bentuk.

    47 % relapse pada tahun pertama rawatan lagi (Simpson, Joe, Lehman, 1986).

    • Kepulihan memerlukan perubahan terhadap sikap, tingkah laku dan nilai.

    • Relapse berlaku apabila kembali semula kepada tingkah laku, sikap dan nilai yang hampir sama pernah muncul ketika aktif menagih dahulu. Perubahan memerlukan pengekalan kesungguhan dan tidak hanya „   hangat-  hangat tahi ayam sahaja‟ .

  • 8/20/2019 Model Relapse

    4/28

    Pencegahan Relapse

    • Pengkaji seperti T. Gorski dan M. Miller mencadangkan individu yang menagih bahan kimia boleh dikategorikan mengikut sejarah kepulihan dan relapse

    mereka.(1986) Kecenderungan untuk pulih.

    Memaklumkan kecenderungan untuk

    relapse.Kecenderungan untuk relapse kronik.

  • 8/20/2019 Model Relapse

    5/28

    Kecenderungan Relapse

    Individu • Klien Peralihan

       Tidak menerima bahawa mereka tersiksa menagih  –   tidak upaya untuk terima kenyataan.

    • Ketidakstabilan relapse  –  kecenderungan klien    tidak diajar kemahiran mengenali penagihan

    mereka, tidak mahu mengikuti program kepulihan secara berterusan.

    • Kestabilan relapse  –  kecenderungan klien    Mengenali dan sedar tentang penagihan dadah dan

    perlunya abstinence   dan kepulihan untuk mengekalkan kesungguhan, tetapi membina simptom ketidakfungsian yang mendorong ke arah penagihan. (bukan isu motivasi).

  • 8/20/2019 Model Relapse

    6/28

    SEPINTAS LALU

    MODEL-

    MODEL

    RELAPSE

    MEKANISMA RELAPSE

    Model Kognitif-

    Tingkahlaku (Marlatt & Gordon, 1985)

    Interaksi antara “situasi berisiko

    tinggi” dan “keupayaan kawalan diri” (high risk vs self - efficacy)

    Model CENAPS

    (Gorski, T)

    Relapse berlaku akibat interaksi tiga perkara iaitu “manusia, tempat dan benda” (PPT) 

  • 8/20/2019 Model Relapse

    7/28

    MODEL

    KOGNITIF-TINGKAHLAKU

    (MARLATT & GORDON, 1985)

  • 8/20/2019 Model Relapse

    8/28

    OVERVIEW OF THE MODEL

    HIGH-RISK

    SITUATION

    Ineffective

    Coping response

    Decreased

    Self-efficacy

    and Positive

    Outcomes

    Expectancies of

    Alcohol/drug

    LAPSE

    Abstinence

    Violation

    Effect and

    Perceived

    Positive effect

    Of alcohol/drug

    Increased

    Probability of

    Relapse

    EFFECTIVE

    COPING RESPONSE

    INCREASED

    SELF-EFFICACY

    DECREASED

    PROBABILITY OF

    RELAPSE

  • 8/20/2019 Model Relapse

    9/28

    KONSEP-KONSEP PENTING

     Situasi Berisiko Tinggi

    Menurut model ini, individu yang memulakan perubahan tingkahlaku akan berhadapan dengan

    situasi atau kejadian yang berisiko – kejadian relapse bergantung kepada daya tindak individu itu kepada situasi atau kejadian berkenaan

    4 keadaan berisiko yang dikenalpasti dalam model ini ialah “keadaan emosi yang negatif”, “interpersonal”, “tekanan sosial”, dan “keadaan emosi yang positif” 

  • 8/20/2019 Model Relapse

    10/28

    KONSEP-KONSEP PENTING

    Situasi Berisiko Tinggi

    Keadaan Emosi Negatif – disebabkan oleh persepsi intrapersonal terhadap sesuatu situasi atau reaksi

    kepada persekitaran – marah, bimbang, murung, kecewa, bosan – menigkatkan risiko relapse

    Interpersonal – situasi melibatkan orang lain atau

    kumpulan – berkonflik – seperti bergaduh dan pertengkaran. Gabungan intrapersonal dan interpersonal menjadi penentu lebih separuh daripada kejadian relapse 

  • 8/20/2019 Model Relapse

    11/28

    KONSEP-KONSEP PENTING

    Situasi Berisiko Tinggi

    Tekanan Sosial – tekanan yang hadir dalam persekitaran sosial individu – secara lisan atau

    bukan lisan, langsung atau tidak langsung – cth: berada di persekitaran atau berkawan dengan penagih

    Keadaan Emosi Positif – situasi yang menggembirakan diluar kawalan – sering dikaitkan dengan perayaan, mencuba “willpower”, terdedah dengan rangsangan berkaitan dadah dsb. 

  • 8/20/2019 Model Relapse

    12/28

    KONSEP-KONSEP PENTING

     Daya Tindak

    Penentu kritikal – bagaimana seseorang itu bertindak menangani situasi berisiko yang

    dihadapinya – penentu ia relapse atau tidak.

    Berkait dengan kemahiran (coping skills) – individu yang guna kemahiran DT yang berkesan spt.

    meninggalkan situasi (DT tingkahlaku) dan “self - talk” (DT kognitif) kurang risiko untuk relapse berbanding DT negatif.

  • 8/20/2019 Model Relapse

    13/28

    KONSEP-KONSEP PENTING

     

    Jangkaan Hasil

    Pengambilan dadah dengan mengjangkakan hasil yang positif – discount/kurangkan kesan negatif.

    Jangkaan positif – kurangkan tekanan,

    menangani emosi negatif, self-medication dan melambatkan kesan negatif kepada tekanan.

  • 8/20/2019 Model Relapse

    14/28

    KONSEP-KONSEP PENTING

     Abstinence Violation Effect

    Penentu kepada relapse atau tidak.

    Fokus kepada reaksi atau respons emosi penagihkepada “lapse” dan puncanya – kegagalan diri atau keadaan di luar kawalan – cenderung untuk relapse

    Jika punca diatribusikan kepada DT yang tidak berkesan – sesuatu yang boleh dipelajari – akan kurang relapse – berDT lebih berkesan pada masa depan

  • 8/20/2019 Model Relapse

    15/28

    KONSEP-KONSEP PENTING

     Penentu Terselindung

    Mencepatkan situasi berisiko menjadi punca relapse.

    Pertama – gaya hidup : kecenderungan individu untuk memenuhi kehendak/permintaan luaran (sepatutnya) atau kehendak diri (mahu)

    Individu yang hidup penuh dengan permintaan akan mengalami tekanan – keadaan emosi negatif – relapse; atau reaksi mencari keseronokan – rasionalkan pengambilan dadah

  • 8/20/2019 Model Relapse

    16/28

    KONSEP-KONSEP PENTING

     

    Penentu Terselindung

    Kedua  – Desakan dan Kegianan : keinginan untuk mendapatkan keseronokan – rangsangan psikologi dan persekitaran

    Ia banyak dipengaruhi oleh rangsangan daripada pengalaman lepas (desakan) dan proses

    kognitif yang berkait dengan keseronokan yangpernah dialami (kegianan)

  • 8/20/2019 Model Relapse

    17/28

    SEKIAN,

    TERIMA KASIH “ THINK HEALTH

    NOT DRUGS”  

  • 8/20/2019 Model Relapse

    18/28

     

    OLEH :

    ZOLKIFLI BIN MOHD DOM

    PEN. PENGARAH PENGUATKUASAAN DAN KESELAMATAN

     AADK WPKL

  • 8/20/2019 Model Relapse

    19/28

    MODEL

    GORSKI-CENAPS

    (TERENCE GORSKI)

  • 8/20/2019 Model Relapse

    20/28

    KONSEP-KONSEP PENTING

    Empat Komponen

    Percaya bahawa klien boleh mengubah sikap, kepercayaan dan tingkahlaku

    Penagihan sebagai penyakit – biopsikososial & spiritual

    Asas Penyakit

    Kronik, progresif dan berpotensi membawa maut

    Fokus rawatan kepada penyakit 

  • 8/20/2019 Model Relapse

    21/28

    KONSEP-KONSEP PENTING

    Empat Komponen

    Perlu abstinence daripada semua jenis dadah yang mengubah mood (mood altering);

    meningkatkan gaya hidup – TIADA KONSEP SEMBUH – kepulihan adalah proses sepanjang hayat bagi meningkatkan celik akal dan komitmen untuk berubah

    Menggunapakai konsep 12 Langkah (AA Group)

  • 8/20/2019 Model Relapse

    22/28

    KONSEP-KONSEP PENTING

     

    Continuum Care

    Rawatan dan pemulihan hendaklah berterusan

    Penilaian

    Diagnosis

    Detoksifikasi

    Rawatan dan pemulihan – institusi, TC, half-way house, outpatient dan jagaan lanjutan

    Terapi Kumpulan – sokong bantu – fokus kepada faktor semasa dan sekarang VS faktor penyebab masa lampau

    Terapi Keluarga - konfrantasi

  • 8/20/2019 Model Relapse

    23/28

    KONSEP-KONSEP PENTING

     

    Lain-lain

    Menekankan konsep pendidikan – ceramah

    Pembacaan & penulisan assigment

    AA – 12 Langkah (praktikal)

    Melihat sumbangan faktor sosial dan pekerjaan dalam penagihan semula

    Penekanan kepada mengubah personaliti, gayahidup dan keluarga 

  • 8/20/2019 Model Relapse

    24/28

    MATLAMAT ASAS

    - bagi pencegahan RELAPSE

    Mengakui pergantungan kepada dadah sebagai satu penyakit biopsikososial

    Mengakui perlunya abstinence daripada semua jenis dadah (mood altering substanc