Milestones in child development

Основные этапы детского развития

Эулалия Хуан Пастор. Логопед и детский аудиолог.

Milestones in child development

Eulalia Juan.Speech pathologist & pediatric audiologist

Цели Objectives

• Получить обзор о детском развитии и тревожных сигналах в двигательном развитии.

• Знать физические и двигательные характеристики ребенка в возрасте от 0 до 3 лет.

Know the basics of infant development and warning signs in motor development. Know the physical and motor characteristics of a child between zero and three years.

Рождение и первые месяцы Birth and first months

• После рождения ребенку необходимо приспособится к новой ситуации. Это должно происходить быстро.

• Ребенок становится независимым от матери.

Все функции:• дыхание, кровообращение, пищеварение и

регулирование температуры тела – выполняются независимо от матери.

• .Birth and first months

- After childbirth, the infant needs to adapt to a new situation. This must be done fast.- The child has gained independence from the mother.

All functions:respiratory, circulatory, digestive and temperature regulation,are performed independently from the mother.

ОценкаТест по шкале Апгар

Он оценивает жизнеспособность новорожденного. Измерения проводятся через 1 минуту после рождения, а затем через 5 минут, иногда еще раз через 10 минут после рождения.

Обследуются 5 параметров: •частота сердечных сокращений (измерение пульса) •дыхание (трудности при дыхании) •мышечный тонус (двигательная активность) •рефлексы (вызывается чихательный рефлекс) •окраска кожных покровов (розовая, синюшная или бледная).

Максимальная оценка составляет 10 баллов. Если параметры одного из обследований очень низкие, то новорожденному могут потребоваться реанимационные процедуры.

EvaluationApgar test

It scores newborn’s vitality. It is rated 1 and 5 minutes after birth, and sometimes, 10 minutes afterwards. Five parameters are examined: heart rate (determining heart beat frequency), breathing (difficulty when breathing), muscular tone (strength of movement), reflexes (inducing the sneezing reflex), color (rosy, bluish or pale). The maximum score is 10. When the score at one of the times is very low, some kind of medical intervention may be indicated.

Рефлексы новорожденногоСледующие рефлексы для новорожденного нормальны:

• Рефлекс Моро. Этот рефлекс проявляется, когда голова младенца откидывается назад или быстро двигается, либо же когда ребенка пугает громкий звук. Ребенок реагирует, вытягивая ручки, ножки и затылок. Потом моментально обхватывает себя ручками. Иногда при этом плачет. Этот рефлекс пропадает через 2 месяца после рождения.

• Сосательный рефлекс. Это рефлекс связан с поиском груди матери. Если щеки младенца нежно погладить пальцем, то он повернет свою голову к пальцу. Рефлекс сохраняется от 3 до 4 месяцев.

• Хватательный рефлекс. Новорожденный хватается за все, что находится у него на ладони, и зажимает в кулачке.  Этот рефлекс сохраняется до 5-6-месячного возраста.

• Рефлекс хождения. Если младенца подхватить под ручки и поставить на твердую поверхность, то он будет делать маленькие шажки. Обычно эта реакция сохраняется как минимум на несколько месяцев.

Reflexes of a newbornThe following reflexes are normal in a newborn:Moro reflex. This reflex occurs when the infant’s head moves quickly or falls back, or when a strong noise scares the infant. The infant reacts by stretching out arms, legs and neck. Then he/she quickly joins his/her arms together. He/she may cry when doing so. This reflex must disappear after two months.Sucking reflex. It is the reflex of looking for his/her mother's breast. When you touch the infant’s cheek gently with your finger, the infant will turn his/her head towards the finger. This reflex lasts three to four months.Grasping reflex. The infant will grasp anything in the palm of his/her hand and will close the fist. This reflex lasts five to six months.Walking reflex. When you hold the infant underneath the arms and on a hard surface, he/she will take little steps. This reflex normally lasts a couple of months.

Календарь физического развития новорожденного

Поведение Описание Возраст

Контроль головы Держать голову прямо 3-4 месяца

Координация глаза-рука Координация между глазами и рукой для возможности точно ухватывать предметы

3-4 месяца

Позиция сидения С поддержкой Без поддержки

4-5 месяцев6-7 месяцев

Ползание Передвигаться на четвереньках

Около 8 месяцев

Стоять в вертикальном положении

С поддержкой Без поддержки

9-10 месяцев12 месяцев

Ходить С поддержкой Без поддержки

11-12 месяцев12-14 месяцев

Рис.1: Календарь физического развития новорожденного ©Josep A. Pérez CastellóUIB.

Calendar of acquisition of some of the main postures

Behavior Description Age

Control of the head Holding the head straight in line with trunk

3-4 months

Eye-hand coordination Coordination between eye and hand to precisely grab objects

3-4 months

Sitting position With supportWithout support

4-5 months6-7 months

Crawling Moving on hands and knees At around 8 months

Standing up With supportWithout support

9-10 months12 months

Walk With supportWithout support

11-12 months12-14 months

Figure 1. Calendar of acquisition of main postures. ©Josep A. Pérez Castelló UIB

Двигательное развитиеЗаконы развития: • Цефалокаудальный закон: Сначала начинают контролироваться части тела, расположенные

ближе к голове, т.е. сверху вниз (руки прежде ног). • Проксимодистальный закон: Развитие идет по направлению от туловища( сначала начинают

контролироваться плечевые суставы, затем локтевые, затем ладони и т.д.)

Развитие контроля положений тела (по этим законам) • 3 месяца: Контроль головы • 3 месяца: самостоятельное переворачивание • 3,5 месяца: хватание больших предметов • 4 месяца: координация движений глаза и руки. Умение отпускать или бросать предметы

приходит позже. • 6 месяцев: Умение сидеть без поддержки. • 7 месяцев: умение брать предметы целенаправленно • 8 месяцев: ползание • 10 месяцев:  умение стоять и ходить при поддержке • 12-14 месяцев:  первые навыки ходьбы без поддержки

Motor developmentDevelopment laws:Cephalo-Caudal Law: Body parts closer to the head, from top to bottom (arms before legs), are controlled first.Proximo-Distal Law: Body parts closer to the body axis are controlled first (arm, wrist, hand.)Progression of posture control (according to these laws.)3 months: control of the head3 months: rolling over him/herself.3 ½ months: grasping big objects.4 months: hand-eye coordination. No arm shacking or slaps.6 months: sitting without support. 7 months: accurate grasping and groping.8 months: crawling and dragging.10 months: standing up and moving with support.12−14 months: start to walk without support.

Ребенок от 1 года до 2 лет

• Подъем и спуск по лестницам. Сначала лестницы преодолеваются с помощью родителей, а потом постепенно осваиваются самостоятельно. 14 месяцев:  строится башня из двух кубиков.

• Отталкивает бегунки, пытается ходить сам. • Играет в мяч руками и ногами. • умеет рисовать каракули, составлять детали, бросать и собирать предметы. • может играть без устали. • Начинает самостоятельно кушать. • В два года ребенок может держать чашку за ручку и самостоятельно пить.

Двигательное развитие

Motor developmentThe child between one and two years of age

Discovering stairs. First, helped, then, gradually by his/her own. 14 months: builds a two-cube tower.Pushing an infant-walker to walk.Playing ball with hands and feet.Doodling and matching pieces, throwing and collecting.Tireless to play once and again.Starting to eat by him/herself.At two, he/she grabs a cup by the handle and drinks on his/her own.

Ребенок от 2 до 3 лет

• Может крутить педали на трехколесном велосипеде. • Может подниматься по лестнице, используя попеременно то левую, то

правую ногу, умеет спускаться с лестницы. • может раздеваться и одеваться (снимать и надевать простую одежду

без пуговиц или молнии) • может сам есть, (почти) не пачкаясь. • может рисовать каракули, проводить линии и круги. • Может контролировать физиологические отправления (сначала днем,

затем и ночью).

Двигательное развитие

Motor developmentThe child between two and three years of age

Pedaling a tricycle.Going up the stairs with one foot at a time, and then going down.Dressing and undressing (simple clothes, no buttons or zippers.)Eating by his/her own without (barely) getting dirty.Drawing, doodling, drawing lines and circles.Controlling the sphincter (first during the day, then during the night.)

Тревожные сигналы в психомоторном развитии Психомоторное развитие ребенка и его оценка в первичном уходе и

медицинской помощи (SIGNOS DE ALERTA EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR A. Iceta1, M.E. Yoldi2. ANALES Sis San Navarra 2002, Vol. 25, Suplemento 2)

- Девятый месяц жизниОтсутствие самостоятельной двигательной активности. Гипотония мышц торса. Неумение сидеть. Отсутствие „пинцетной хватки“ – умения брать предметы

большим и указательным пальцами.

- Двенадцатый месяц жизниНеумение самостоятельно стоять. Наличие неестественных

рефлексов.

- 15-тый месяц жизниНеумение ходить. Отсутствие „пинцетной хватки“. Неумение бросать предметы. Постоянной переход от одного вида активности к другой.

- 18-тый месяц жизниНеумение подниматься по лестнице. Не знает названий частей тела. Не умеет пить из чашки. Не может построить башню из двух кубиков.

- 24-тый месяц жизниРебенок не умеет ходить и бегать. Не способен построить башню из 3-6 кубиков. Не способен принимать участие в символических играх.

- Тревожные признаки для любого возраста:Повышенные или пониженные подвижность и тонус,

анормальное положение тела. Непроизвольные движения (дистоническая позиция рук,

гиперэкстензия головы и т.д) Неестественные движения глазами. Задержка в усвоении

навыков, способствующих созреванию.

- Первый месяц жизниУстойчивая возбудимость Нарушение сосания Неспособность зафиксировать взгляд на короткое время. Отсутствие реакции на шумы и звуки.

- Второй месяц жизниСохранение возбудимости. Чрезмерный испуг при звуковых раздражителях. Аддукция большого пальца рук. Отсутствие социальной улыбки.

- Третий месяц жизниАссиметрия движений рук Неспособность следить глазами за предметом. Не способен держать голову.

- Четвертый месяц жизниЧрезмерная пассивность. Сжатые кулачки. Гипертония приводящих мышц (аддукторов) (угол меньше 90º).

- Шестой месяц жизниГипертония конечностей и гипотония мускулов шеи и торса. Неумение переворачиваться. Сохранение рефлекса Моро. Не может сесть с поддержкой. Не умеет сам взять предмет в руки.

WARNING SIGNS DURING THE PSYCHOMOTOR DEVELOPMENTPsychomotor development of the child and its evaluation in primaryCare A. Iceta1, M.E. Yoldi2. ANALES Sis San Navarra 2002, Vol. 25,

Suplemento 2

1 month of age– Persistent irritability.– Sucking disorder.– Unable to fix his/her eyes shortly.– No reaction to noises.

2 months of age– Irritability persists.– Exaggerated startling at noises.– Adduction to thumb.– Lack of social smile.

3 months of age– Moving his/her hands asymmetrically.– Unable to follow with his/her eyes.– Unable to hold his/her head.

4 months of age– Excessively passive attitude.– Closed fists.– Adductor hypertonia (angle under 90º.)

6 months of age– Hypertonia in limbs and hypotonia in neck and trunk.– Unable to roll over him/herself.– Moro reflex persists.– Unable to sit down with suppot– Lack of voluntary grasping and groping.

9 months of age– Lack of autonomous moving.– Hypotonia in trunk.– Unable to stay sit.– Lack of grasping and groping to handle things

12 months of age– Unable to stand up.– Abnormal reflexes.

15 months of ag– Unable to walk on his/her own.– Lack of upper grasping and groping.– He/She does not throw objects.– Constantly changing from one activity to the

other.18 months of age

– Unable to go up the stairs– He/She does not doodle spontaneously.– Unable to drink from a cup.– Unable to build a two-cube tower.

24 months of age– He/She does not run.– Unable to build three to six-cube towers– Unable to participate in symbolic games.

Warning signs at any age– Abnormal mobility, tone or posture.– Involuntary movements (dystonic positioning

of hands, hyperextension of head…)– Abnormal eye movement.– Delay in acquiring maturation items.

ИграПочему игра так важна:

• ребенок познает самого себя и окружающий его мир;

• ребенок приобретает новые навыки;

• учится решать проблемы; • переживает чувства и эмоции; • вырабатывает самооценку; • становится сильнее; • завязывает контакты (учится

делиться и меняться).

PlayingThe importance of playing:

Learning about his/her world.Learning to do things.Solving problems.Learning about feelings.Gaining confidence.Becoming stronger.Socializing (sharing and taking turns to do things.)

Игра и возраст 0-9 месяца

• Говорите с ребенком и пойте ему. Это помогает малышу научиться говорить и понимать слова.

• Ребенок учится, когда он касается и ощупывает предметы. Предлагайте ему безопасные игрушки и предметы:  мягкие игрушки, погремушки, ложку. Когда ребенок звенит погремушкой, он учится тому, что сам может производить эффекты.

• Каждый день кладите ребенка на животик, хотя бы на короткое время. Так он научится стабильно держать головку. Он окрепнет и сможет смотреть по сторонам. Выбирайте для этого подходящую твердую поверхность, кладите ребенка на одеяло или ковер. Оставайтесь рядом с ребенком, следите за тем, чтобы он не уснул, лежа на животе.

Game and age0-9 months

Talking and singing to the infant. It helps him/her to learn how to talk and understand words. The child learns by touching and feeling objects. You should give him/her safe toys and objects: stuffed animals, rattles, spoons. Let the infant play on his/her stomach for a while every day. This is how he/she will learn to hold his/her head.

9-18 месяца

• Рассказывайте ребенку сказки или читайте ему вслух иллюстрированные детские книжки. Можно самим мастерить книжки, наклеивая в блокнот вырезанные картинки. Показывайте ему картинки. Рассказывайте при этом, что на них изображено.

• Давайте ребенку рисовать каракули цветными карандашами/неядовитыми восковыми мелками.

• Песни и стишки. • Игры с водой: плавающие игрушки, наполнять водой ведерко, а

затем выливать. • Складывание кубики. • Наполнение коробок различными (безопасными) предметами из

разных материалов. Следите за тем, чтобы предметы были разной формы и цвета. Дайте ребенку возможность исследовать содержимое различных коробок. Называйте вслух названия предметов.

Игра и возраст

Game und age9-18 months

Tell tales or read simple tale books. Alternatively, create a notebook with clippings. Point to pictures. Doodle. Let the infant doodle on paper with non-toxic wax crayons.Songs and rhymes.Water toy.Piling up cubes.Fill a box with different (safe) objects and fabric bits.

От 18 месяцев до 2,5 лет

• Переодевание в разные костюмы. • Рисование пальцами. • Игровое строительство башень или

маленьких домиков из картонных коробок. • Игры со словами. • Игры с мячом: бросать, пинать,

подкидывать, ловить и т.д.

Игра и возраст

Game and age18 months to two ½ years

Dressing up.Painting with his/her fingers.Cardboard boxes to build up towers or little houses to play.Word games.Balls to throw, bounce and kick.

Когнитивное развитиеОрганы чувствРазвитие с первых дней каждого органа по отдельности:

Зрение: наименее развитое чувство у маленького ребенка. Несмотря на это, новорожденный может видеть значительно лучше, чем мы предполагали еще несколько лет назад.

Слух: качество слуха у новорожденного лучше, чем зрения. Можно сказать, что слух младенцев аналогичен слуху взрослых, хотя он и улучшается в ходе развития.

Другие анализаторы: Обоняние, вкус и осязание не были изучены так подробно, как зрение и слух. Осязание развито у младенцев очень сильно. Однако вкусовые ощущения у младенца не совершенны, хотя известно, что они присутствуют в примитивной форме. Обоняние работает немного лучше, чем вкус, особенно если ребенок привык к запаху.

Cognitive developmentSenses Development of each sense individually from the first days:- Vision is the least developed sense in an infant. However, the infant can see significantly better than we thought some years ago.- Hearing The quality of hearing is better than seeing. It can be said that babies’ hearing is similar to that of adults, although it improves during development.- The other sensesFeeling, tasting and smelling have not been studied as in-depth as seeing and hearing. Feeling is extremely developed in babies. But taste is not perfect in an infant, although it is known to work roughly. Smelling is slightly better than tasting, especially when the infant is used to a smell.

ЗрениеМладенцы могут фокусировать свой взгляд на дистанции от 20 до 70 см. • Младенцы плохо и размыто видят вдаль. • Можно сказать, что младенцы запрограммированы видеть на дистанции, на которой происходит обмен между матерью и

ребенком. • Через 1 год ребенок может фокусировать взгляд на той же дистанции, что и взрослый. Такое улучшение объясняется двумя

причинами: К этому возрасту происходит формирование структур глаза, благодаря которым возможно корректное фокусирование (хрусталик и стекловидное тело). Процесс созревания проходят структуры головного мозга, отвечающие за зрение.

• У младенцев в первые месяцы жизни не развит пространственный анализатор,  так как бинокулярное зрение начинает развиваться только с третьего месяца жизни. Эта способность развивается к тому времени, когда ребенок начинает ползать.

• На 8-12 неделе жизни младенцы начинают фиксировать свой взгляд на людях или предметах и следовать за ними глазами. Сначала, чтобы перенести взгляд, дети поворачивают всю голову, а начиная со 2-4 месяцев они начинают двигать глазами с меньшим участием головы.

• Цветовое зрение наблюдается у ребенка с самого рождения. К четвертому или пятому месяцу жизни младенцы могут различать большинство из обычных цветов.

• Младенцы предпочитают плоским стимулам стимулы с контрастами. Они любят рассматривать блестящие объекты, движущиеся или издающие звуки. Важно отметить, что ребенок ищет не только комплексные предметы. Он с удовольствием наблюдает за предметами, которые стимулируют его в различной форме, отличающейся от обычной. Важно добавить, что человеку вообще свойственно рассматривать новое.

• У младенцев есть один любимый зрительный объект: это лицо человека. Младенец может очень долго рассматривать лицо матери, когда она с ним говорит.

Когнитивное развитие

Cognitiv developmentSIGHT

Babies can focus at an approximate distance of 20 to 70 cm. Their sight at a distance is bad and blurry.Babies are programmed to see at a distance where mother-child exchanges take place. After a year, an infant can focus on the same distances an adult can. Two reasons explain this improvement: The eye structures that enable a correct focus (lens and ciliary body) have improved, and the brain structures in charge of sight have matured.Babies have no sense of depth during the first months. Binocular sight is not developed until the third month. This skill matures when the infant starts crawling.By 8-12 weeks they should start following with their eyes people or moving objects. At first, infants have to move their whole head to move their eyes, but by 2-4 months they should start moving their eyes independently with much less head movement.Colors are present since birth. At four or five months, they can tell apart most of the usual colors.Babies prefer stimuli with a contrast rather than plain stimuli. Babies have a favorite: the human face. Babies can spend many minutes looking at their mother's face while they are playing with her.

Слух

Развитие слухового восприятия (M.P.Downs. Hearing in children. Salvat.BCN. 1981)

а) Этапы развития при локализации звука1. Движения глазами слева направо, начиная с 12 недели 2. Движение головой слева направо, начиная с 16 недели

– Локализация источника звука улучшается у ребенка до 36-ой недели жизни. После начальных движений глаз добавляется тонический рефлекс шеи, через который развивается движение головы. Это движение головы осуществляется как реакция на звуковые стимулы, выполняемые под прямым углом к уху или немного ниже.  Затем следуют движения головы за звуковыми стимулами, воспроизводимыми на высоте плеча.

– В общем можно сказать, что 60% детей могут локализировать звук сначала с правой, а лишь затем с левом стороны.

– Во всех случаях и на всех этапах звук локализируется сначала снизу, и лишь позднее сверху.

Когнитивное развитие

Cognitive developmentHearing

Development of hearing (M.P.Downs. Hearing in children. Salvat.BCN.1981)a) Phases of development in the location of sound 1. Left to Right Eye movement 12 weeks2. Left to Right Head movement 16 weeksUp to the 36th week, the infant keeps improving at locating the source of sound. After the initial eye movement comes the cervical tonic reflex by which movement of the head is developed. 60% of children locate sound first on the right side, then on the left side.In all cases and phases, sound is located first downwards and then upwards.

- С рождения до 3-го месяца жизни:Отсутствие реакции на громкие шумы и звуки. Ребенок не просыпается от громких звуков и голосов. Отсутствие реакции на голос. При утешении его голосом не успокаивается. Он не улыбается, когда с ним заговаривают.

- Между 3-м и 6-м месяцев жизни:Не поворачивает голову и не смотрит в ту сторону, откуда поступает звук. Не проявляет интереса к музыкальным и шумовым игрушкам. Не вокализирует, чтобы привлечь к себе внимание. Не пугается громкого голоса.

- От 6-ти до 12-ти месяцев:Не реагирует ни на свое имя, ни на голоса других людей. Не лепечет, даже если занят сам с собой. Не пытается имитировать звуки взрослых. Не способен локализировать звуки повседневной жизни или голоса членов семьи. Не понимает запрет или прощание, если не используются соответствующие жесты.

Сигналы тревоги касательно потери слуха (заимствовано у С.Бурдо, Центр КИ, г.Варезе)

- Между 12-м и 18-м месяцами жизни:Не выполняет простые поручения. Не использует регулярно слова, которые знает. Словарный запас меньше 10-15 слов. Не говорит „мама“ или „папа“. Не показывает на известные ему предметы и людей, когда они называются. Не называет известные предметы. - От 18 до 24 месяцев:Не понимает простые вопросы и не может ответить „да“ или „нет“. Не понимает простых предложений. Не показывает на картинки, когда его спрашивают. Не проявляет интереса к рассказам. Не понимает простых поручений, когда не используются жесты. Не отзывается на свое имя. Не умеет составлять двусложные предложения. Не знает названий частей тела. - От 24 до 36 месяцев:Ребенок не понимает слов „не сейчас“ и „нет“. Не может выбрать предметы по размеру „маленький“ – „большой“. Не понимает большинство глаголов, обозначающих действия. Говорит слова неразборчиво. Не повторяет предложений. Не отвечает на простые вопросы.

Warning signs for hearing loss (Adapted from S. Burdo.Varese CI Center)

• From birth to three months of age:No reaction to loud noises. Loud noises and voices do not wake him/her up. No reaction to his/her own voice. His/Her own voice does not sooth him/her. No smiling when you talk to him/her. • From three to six months of age:No turning of his/her head or looking towards the source

of sound. Noisy toys do not attract him/her. No emission of guttural sounds to call for attention. A loud voice does not startle him/her. • From six to 12 months of age:No response to his/her own name or to people’s voices. No babbling, not even when alone. No playing with vocalizations or imitating the adult's

vocalizations. Unable to locate daily sounds or familiar words. No understanding of a negation or farewell unless an

indicative gesture is used.

• From 12 to 18 months of age:Unable to follow simple instructions. No frequent use of words he/she knows. Vocabulary under 10 to 15 words. He/She does not say “Dad” or “Mom.” No pointing to familiar objects and people when

mentioned. No naming of familiar objects. • From 18 to 24 months of age:No understanding of simple questions and is unable to

answer “yes” or “no.” No understanding of simple sentences. No pointing to images when asked. No paying attention to tales. No understanding of simple orders when no gestures are

used. Unable to identify his/her name. Unable to make two-word sentences. Unable to identify the parts of the body. • From 24 to 36 months of age:He/She understands “not now” and “enough.” He/She chooses objects by their size “big," “small.” He/She understands many verbs meaning action. His/her words are unintelligible. He/She does not repeat sentences. He/She does not answer to simple questions.

Коммуникация и развитие речи

Освоение языка и речевое развитие являются важными этапами человеческого развития. В этой главе речь идет об основных этапах в речевом развитии ребенка до 3-летнего возраста. Особое внимание уделяется исследованию аспектов, оказывающим наибольшее воздействие на это развитие:  взаимосвязи между слуховым восприятием и речью + взаимодействию семьи с ребенком.

Communication and language development

Language acquisition and development are important milestones in human development. The most important milestones in language development for a child up to three years old will be identified in this chapter. We have an interest in studying in depth what encourages this development the most: the relationship between hearing and language and family-infant interactions

Довербальная оценка речи a) От рожденияНа этом этапе целью отношений между матерью и ребенком является регулирование биологических аспектов,

жизненно необходимых для младенца. Самым важным в течение первых недель является регулирование процессов питания, сна и активности ребенка.

b) От 2 до 5 месяцевВ возрасте около двух месяцев младенцы уже открывают своих социальных спутников.  В течение следующих

месяцев они показывают особый интерес во взаимодействии с другими людьми, особенно с родителями, братьями и сестрами, другими лицами, принимающими участие в уходе за ребенком. Таким способом обосновываются взаимодействия между ребенком и взрослым „лицом к лицу“.

c) От 5 до 8 месяцевПримерно с 5-месячного возраста дети начинают интересоваться миром объектов. Они с удовольствием

исследуют мир, рассматривая и хватаясь за предметы. d) От 8 до 18 месяцевИнтеракции между ребенком и взрослыми становятся более симметричными. В этом возрасте начинает

формироваться то, что Шеффер (1989 г.) обозначает как „концепция диалога“. Это означает, что ребенок может говорит со взрослым о известном ему из его мира. Он уже действует более независимо и сам инициирует разговор.

Коммуникация и развитие речи

Preverbal language evolutiona) From birth.During this period, the goal of mother-child encounters is to regulate biological aspects essential for the infant’s survival. During the first weeks, this translates in regulating eating, sleeping and activity processes.b) From two to five monthsAround two months of age babies discover social mates. During the following months, they show special interest to interact with other people, namely parents, siblings or other people. In this way, infant-adult “face-to-face” relationships are established. c) From five to eight monthsAt around five months, children become interested in the world of objects. They enjoy exploring the world, and they do it through handling and looking.d) From eight to eighteen monthsChild-adult interactions are more symmetrical. What Schaeffer (1989) calls “the concept of dialogue” appears now. This means the child can talk to an adult about things of the world. He/She can do so more independently and initiating conversation him/herself

Развитие речи до 3 лет

Коммуникация и развитие речи

a) С рождения до 2 месяцев

Уже с рождения дети имеют предрасположенность к восприятию речи. За исключением детей с врожденными нарушениями слуха, дети очень быстро способны дифференцировать различные звуки речи, из которых состоят слова. Они могут дифференцировать слоги, интонацию и т.д. Именно эта способность понимать язык уже в раннем возрасте и дает возможность для быстрого речевого развития ребенка. Дети могут понимать большинство фонем своего языка уже в очень раннем возрасте. Помимо понимания различных звуков, дети очень рано начинают эти звуки воспроизводить. В течение первых двух месяцев дети ограничиваются плачем и криком, иногда постанывают и смеются. Эти звуки еще не соответствуют звукам речи, это только физиологическое воспроизведение звуков. Несмотря на это, они являются первыми звуками, которые воспроизводит ребенок.

Language up to three years of age

a) From birth to two months of ageSince birth, children are predisposed to perceive speech. Thanks to this, they are able to differentiate sounds making words—except for those children presenting congenital hearing losses. Children can tell apart syllables, intonation and so on. The ability to perceive speech at such an early age allows language to develop fast.Children can understand most phonemes in their language from a very early age. In spite of not comprehending the meaning behind sounds, children start producing them very soon. During the first two month, children just cry, shout, moan and sometimes laugh. However, these sounds are not characteristic of speech. They are only physiological productions. Still, they are the first sounds a child produces.

b) От 2 до 6 месяцевВ период с 3-го по шестой месяц появляются новые звуки. Воспроизведение

прежних звуков закрепляется и расширяется: новые оттенки крика, бормотание, лепетание, вокализации и т.д. Обычно эти звуки уже являются истинными вокализациями, состоящими в основном из гласных. Они являются первой ступенькой так называемого „лепетания“. На этом этапе видимых отличий между звуковоспроизведением нормально слышащего ребенка и ребенка с нарушенным слухом не наблюдается.

c) От 6 до 10 месяцевМладенец начинает лепетать. Лепет – это слоговое сочетание гласных и согласных (мa-мa-

мa, пa- пa- пa, дa- дa- дa.) Первое лепетание называют “редуплицированным”, поскольку ребенок просто повторяет одни и те же звуки. Это основополагающий этап: при развитии лепета родители становятся все более заинтересованными во взаимодействии с ребенком. Они имитируют его/ ее воспроизведения, придавая им значение. Другими словами, возникает первый «диалог».

Коммуникация и развитие речи

b) From two to six monthsNew sounds appear. Old sounds must be strengthened and broadened: new shouts, murmuring, vocal sounds, etc. These sounds normally are true vocalizations mainly made up of vocals. These new sounds are the step previous to what is known as “babbling.” During this period there seem to be no differences between productions from a normal hearing infant and an infant with a hearing loss.c) From six to ten monthsThe infant starts babbling. Babbling are vocal and consonant sounds repeated in syllables (ma-ma-ma, pa- pa- pa, da- da- da.) The first babbles are called “reduplicated babbling,” since the child just repeats the same syllable. This is an essential phase: as babbling progresses, parents are motivated by their first interactions with their infant. They imitate his/her productions and give them a meaning. In short, a certain “dialogue” is produced.

г) С 10-го по 12-й месяцПримерно в годовалом возрасте ребенок начинает понимать многое из того, что

говорят ему взрослые. Он понимает простые и короткие предложения. Одновременно дети начинают воспроизводить звуки с простыми интонациями, сопровождаемые обычно простыми жестами, имеющими значение. Редуплицирующий лепет также претерпевает ряд изменений. Ребенок начинает соединять различные слоги (па-да-ба, па-та-ма и т.д.) Этот новый вид лепетания известен под названием „каноническое лепетание“. В этом возрасте дети уже могут использовать жесты, несущие смысловое содержание. Теперь дети уже намеренно показывают на предмет с целью получить его от родителей, если они не могут до него дотянуться. То, что раньше было попыткой ухватить предмет, стало настоящим жестом. Сейчас ребенок использует некоторые социальные жеста для приветствия и прощания, вытягивает лицо навстречу для поцелуя и т.д.

д) С 12-го по 18-й месяцКогда ребенку исполняется год, он уже может говорить одно или два слова, хотя его

произношение еще не очень корректно. Начиная с этого возраста его вокабуляр увеличивается с прогрессией до 50 слов ежемесячно. Однако ребенок понимает намного больше, чем может произнести. Большая часть этих слов – это имена людей или названия предметов, которые ему знакомы. Среди них есть несколько глаголов. Хотя ребенок уже может произносить некоторые слова, „каноническое лепетание“ сохраняется.

d) From ten to twelve monthsе) From twelve to eighteen months

He/she can say one or two words, although he/she does not pronounce them perfectly. From now on, his/her vocabulary increases gradually every month until it reaches 50 words. However, the child understands much more than he/she can produce. Most of these words are people's names or objects that are very familiar to him/her. There are also some verbs. Although the child can pronounce some words, “canonical babbling” still continues.

Коммуникация и развитие языка и речи Communication and language development

е) С 18-го по 21-й месяц Когда достигается порог из 50 слов, в освоении языка происходит впечатляющий

всплеск, прежде всего относительно лексического запаса. С этого момента ребенок усваивает до 100 слов в месяц. К шестилетнему возрасту он овладевает словарным запасом объемом от 8000 до 10000 слов. Дети усваивают существительные легче, чем глаголы, а глаголы легче, чем прилагательные, союзы, наречия или частицы. Этот этап называется также „голофраза“, так как дети часто используют отдельное слова для целого предложения. На этом этапе у детей с нарушенным слухом может проявиться задержка в развитии. Скорее всего, им потребуется больше времени для усвоения основного лексического запаса, позволяющего им образование двусложных предложений..

ё) С 20-го месяца до 3 летВ возрасте от 21-го месяца до 3 лет дети выходят из стадии „голофразы“ – „слово-

предложение“ и начинают использовать двусложные предложения, например, „Дай хлеб!“, „Мама, пить!“ и т.д. Вид предложений очень простой и почти всегда состоит из часто употребляемых слов. На этом этапе также происходит рост словарного запаса.

f) From eighteen to twenty-one monthsOnce the 50-word threshold is reached, a remarkable explosion in language learning takes place, specially from a vocabulary point of view. From now on, a child can learn 100 words a month. At six years of age, he/she may master 8,000 to 10,000 words. Children learn nouns easier than verbs, and verbs easier than adjectives, conjunctions, adverbs or other particles. This phase is also known as “holosentence,” since children often use one word as a sentence. This phase may be delayed in children with hearing losses. They may need more time to acquire “basic vocabulary” to create the first ones with two words.g) From twenty months to three yearsFrom 21 months to three years of age children leave the “holophrase” or word-sentence stage and start using two-word sentences. For example, “give bread,” “Mom, water,” and so on. This kind of sentences is very simple, and almost always made up of very familiar words for the child. During this phase, vocabulary continues to expand.

оммуникация и развитие языка и речи Communication and language development

РАННЕЕ СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЕ: ЧТО МОЖНО ОЖИДАТЬ?

 EARLY AMPLIFICATION: WHAT TO EXPECT

• Дети, прошедшие кохлеарную имплантацию в возрасте до 2 лет, способны развить удовлетворительные речевые и языковые навыки для того, чтобы в 7-летнем возрасте успешно начать учебу в общеобразовательной школе. Нормативные параметры, перечисленные ниже, являются руководством при достижении этой цели. У детей, которые прошли кохлеарную имплантацию в годовалом возрасте, можно ожидать, что они достигнут те же нормативные параметры, за исключением того, что они через 4-6 месяцев после первой настройки возможно будут воспроизводить меньше слов. Исходя из опыта, носители слуховых аппаратов показывают такие же результаты.

• Children who have received a cochlear implant under 2 years of age have been able to develop speech and language skills sufficient to be successfully mainstreamed by the age of 7. The benchmarks listed below are a guide to that achievement. Children who are implanted at one year old may be expected to reach the same benchmarks, except at 4-6 months post-activation (18 months old), they may produce fewer words. Hearing aid users are expected to perform equally as well.

Базовые критерии для глухих и слабослышащих детей, прошедших раннее слухопротезирование

Автор: Бетси Муг Брукс, магистр наук, координатор программы школы и семьи в Центре Муга по образованию для глухих и

слабослышащих Переработан для проекта HICEN

Через 0-4 месяца после подключения• Вероятно, этот период можно назвать периодом

„вслушивания“. Так как дети еще очень малы, то очень трудно определить, что они действительно понимают.

Через 4-6 месяцев после подключения• Ребенок идентифицирует слова в известном ему

контексте. В основном это существительные и глаголы. • Он может называть большинство предметов или действий,

которые он понимает. • Ребенок применяет отдельные слова для выражения

своих желаний и потребностей. Через 1 год после подключения• Ребенок идентифицирует от 75 до 100 слов, состоящих из

существительных, глаголов, нескольких прилагательных и предлогов, когда ему показываются картинки или объекты, на которых представлены эти слова.

• Он развивает понимание комбинаций из двух слов повседневного пользования (существительное-существительное, существительное-глагол, глагол-существительное).

• Он воспроизводит некоторые комбинации из двух слов (существительное-существительное „мальчик мяч“, существительное-глагол „мальчик бросает“, глагол-существительное „бросать мяч“).

• Он воспроизводит некоторые комбинации из двух слов в контексте занятия.

• Ребенок использует отдельные слова и некоторые простые фразы и выражения для выражения своих идей и мыслей.

Через 15-18 месяцев после подключения• Кажется, что происходит всплеск в развитии речи и языка. • Ребенок усваивает лексический запас за пределами

занятий или терапевтического окружения. • Он спонтанно использует большое количество

двусложных словосочетаний. В его словарном запасе более 250 слов. Он понимает простые фразы из 3-4 слов.

Через 2 года после подключения• Он знает более 500 слов, столько, что их уже трудно

сосчитать. • Он понимает большое количество простых предложений и

вопросов. • При спонтанном говорении он использует простые

предложения, состоящие из 4-6 слов.

Факторы, влияющие на потенциал ребенка при достижении этих высоких целей: •нормальная умственная способность •ребенок постоянно носит кохлеарный имплант •нет нарушений речевых или артикуляционных навыков •Соответствующее усиление, хорошо настроенные слуховые аппараты и/или оптимально подобранная индивидуальная программа (MAP) для носителей кохлеарного импланта. http://www.hearingexchange.com/parents-resources

Benchmarks for Deaf or Hard of Hearing Children with Early Amplificationby Betsy Moog Brooks, M.S. Coordinator of the Family School Program

at the Moog Center for Deaf Education. Adapted to the HICEN Project EARLY AMPLIFICATION: WHAT TO EXPECT

0-4 Months Post Activation* This seems to be a "listening" time. Since the children are very young, it is difficult to assess what they are truly understanding.

4-6 Months Post Activation* Identifies known words, in closed sets in lessons. These words include nouns, verbs* Can name most of the items or actions they understand* Uses some single words to express their wants and needs

1 Year Post Activation* Identifies 75 to 100 words, consisting of nouns, verbs, some early developing adjectives and early developing prepositions, when pictures or objects representing those words.* Develops understanding of some early developing two-word combinations (noun-noun, noun-verb, verb-noun)* Produces some early developing two-word combinations* Produces some early developing two-word combinations in a lesson setting* Uses single words and some common phrases and expressions.

15 Months to 18 Months Post Activation:* A language explosion seems to occur* Learns vocabulary outside of the classroom or therapy environment* Uses a variety of two-word combinations spontaneously

2 Years Post Activation* Uses so many words that you do not count them * Comprehends of a variety of simple sentences and questions* Uses of simple sentences of 4-6 words when speaking spontaneously

Factors which may affect the child's potential to reach such high goals:

* Normal intelligence* Be a consistent wearer of her implant* No concerns in relation to speech or oral motor skills* Appropriate amplification, specifically well-fitted hearing aids and/or an appropriate MAP if a cochlear implant user

http://www.hearingexchange.com/parents-resources

Личность и развитие эмоций Development of emotional aspects and personality

Привязанность является очень специфической связью между маленьким ребенком и близкими ему людьми. Формирование привязанности – один из фундаментальных моментов развития в первые два года. Отношения между младенцем и другими людьми очень важны в этот период. Но также важно и отношение к самому себе. Ребенок должен открыть самого себя, а чаще всего это происходит через других людей. Однако важную роль при этом играет также процесс самопознания. Такое познание самого себя очень существенно и значимо в возрасте от 2 до 6 лет. У ребенка этого возраста есть и другие виды отношений с другими людьми. Его связи постепенно растут, особенно с поступлением в школу. Отношения в семье также меняются, при этом роль родителей остается неизменно важной, как и прежде.

Development of emotions • Attachment is a very special relationship between infants and close persons. Creating it is one of the main development

points during the first two years.• The relationship between the infant and the others is very important at this point. The relationship with him/herself is

also very important. The infant must discover him/herself. He/She does so through others. However, some sort of self-discovering also plays an important role. Self-discovery is very relevant between two and six years of age. A child that age has other types of relationships with others as well. His/Her relationships increase, especially once schooling starts. Family relationships change dramatically now. The role of parents is essential at this point.

• Social and affective implications due to lack of communication because of hearing loss must also be taken into account. Isolation and difficulties a deaf child faces in his/her linguistic and cognitive development may have a negative influence in the process of social integration and relationships as well as on the person's affective development. A deaf person’s social interaction will be affected by this. This includes school, since it is part of the teaching-learning process that takes place thanks to the joint action of several people.

• Still, consequences depend mostly on the ability to communicate with family and at school. It must be taken into account that social exchanges and interpersonal relationships must be mostly based on linguistic exchanges. Besides, there are other factors, such as overprotecting families, integrated or non-integrated schooling, early acquisition of a language for communication (including sign language), experiences in contexts structured around oral language or education strategies parent use in relation with impulsiveness-self-control and dependence-independence.

• All these difficulties at communication interaction and incorporation of social rules are going to generate a series of education needs in a deaf student. Some examples are the need to have more information on rules and social values, assert his/her identity and self-esteem, acquire and share a communication system that will allow him/her to structure his/her thinking, regulate his/her behavior and interact with the environment.

Личность и развитие эмоций Development of emotional aspects and personality

• Необходимо также принимать во внимание социальное и эмоциональное воздействие, вызванное отсутствием коммуникации по причине нарушения слуха ребенка. Ситуация изоляции и трудности, с которыми сталкивается глухой или слабослышащий ребенок в своем речевом и умственном развитии, могут оказать отрицательное воздействие на процесс социальной интеграции и межличностные отношения, а также на эмоциональное развитие ребенка. Социальное взаимодействие глухого человека может оказаться нарушенным, что скорее всего скажется в школе, так как школа является главной составной частью учебно-воспитательного процесса, который осуществляется благодаря объединенным усилиям нескольких человек.

• Однако эти последствия зависят, в первую очередь, от коммуникативной компетенции в семье и в школе. Необходимо иметь в виду, что социальный обмен и межличностные отношения базируются преимущественно на речевом обмене. Кроме того, сюда же добавляются и другие факторы, например, сверхзаботливая семья, специализированная или неспециализированная школа, раннее освоение языка для коммуникации (включая язык жестов), опыт в социальном окружении, поддерживаемый главным образом устной речью или воспитательными стратегиями, применяемыми родителями в связи с проявлениями импульсивности и самоконтроля, зависимости и независимости.

• Все эти трудности при коммуникативной интеракции и интеграции в социальные системы влекут за собой целый ряд воспитательных потребностей в обучении глухого ребенка. Это потребность в получении большей информации о правилах общежития и социальных ценностях, в утверждении своей идентичности и самоуважения, потребность изучить и разделить коммуникационную систему, которая позволит глухому ребенку структурировать свое мышление, регулировать свое поведение и взаимодействовать в своем окружении.

Личность и развитие эмоций Development of emotional aspects and personality

Развитие восприятия музыки ( Дамиан Ллопис) Development of musical perception

(by Damian Llopis)

• Музыка – это благозвучное звучание человеческого голоса, музыкальных инструментов или обоих одновременно, при соблюдении мелодии, гармонии и ритма. Музыка, как и речь, является формой коммуникации, базирующейся на акустике. Она следует определенным правилам, по которым ограниченное количество звуков комбинируется в безграничных вариациях. Для обоих явлений у человека имеется генетическая предрасположенность, благодаря которой человек способен осваивать речь и воспринимать музыкальные вариации с самого раннего детства.

• В первые годы жизни младенец, подверженный воздействию звуков, развивает способность к восприятию как музыки, так и человеческой речи.

Развития музыкального восприятия (Дамиан Ллопис) Development of musical perception

(by Damian Llopis)• Основные этапы развития музыкальных способностей от 0 до 6 лет

(Шутер-Дайсон и Габриель, 1981 г.)• Development milestones in musical ability from 0 to 6 years of age Shuter-Dyson

and Gabriel (1981)

0-1 Реагирует на звуки.

1-2 Спонтанно производит музыку.

2-3 Начинает воспроизводить фразы услышанных песен.

3-4 Понимает общий план мелодии. Может развить абсолютный слух, если начнет учиться играть на музыкальном инструменте.

4-5 Может различать высотный регистр и через имитацию воспроизводить простые ритмы.

5-6 Понимает „громко“ и „тихо“, может отличать идентичность и разность мелодий или простых ритмов.

Развития музыкального восприятия (Дамиан Ллопис) Development of musical perception

(by Damian Llopis)• На настоящий момент материал по исследованию способностей музыкального

восприятия у детей-носителей КИ представлен лишь в ограниченном количестве. Ряд исследований в этой области был проведен Тарой Вонгпайзал (Tara Vongpaisal), аспиранткой университета г.Торонто в Канаде. Исследуемая группа состояла из 10 проимплантированных детей, эта группа сравнивалась с контрольной группой, состоящей из 10 детей без патологии слуха. Суть исследования состояла в том, что перед детьми ставилась задача определить несколько песен в стиле поп-музыки в трех различных условиях: запись песни в оригинальном исполнении, музыкальное сопровождение без теста (в форме караоке) и мелодия песни, исполненная детям на пианино. Дети с нормальным слухом и дети-носители КИ показали похожие результаты при прослушивании оригинальной версии песен. Однако при воспроизведении версии без текста дети с КИ показали худшие результаты. Еще хуже стали результаты при идентификации мелодии, сыгранной на фортепиано, в то время как дети с нормальным слухом свои показатели сохранили.

• Во втором исследовании была измерена способность детей различать отдельные тона в тональной последовательности. При монотонной последовательности дети-носители КИ могли различать изменения тона от одного до двух полутонов. Их показатели стали хуже, чем у детей контрольной группы, когда им были представлены тона в различной последовательности, при этом задача детей состояла в том, чтобы определить, были ли два музыкальных ряда равны или различны. В этих условиях детям с КИ было трудно обнаружить изменения полутона.

• В следующем исследовании детей просили повторить текст известных им песен, как с музыкальным сопровождением, так и без. Дети с КИ повторили корректно 19% слов, а дети из контрольной группы с нормальным слухом – 90% слов.

• В последней работе исследовалось, могут ли дети с врожденной глухотой и КИ воспроизводить информацию о мелодии и продолжительности звучания песен. В исследовании принимали участие японские детей – 12 детей-носителей КИ и 6 детей без патологии слуха. Дети с КИ спели ритм песен так же, как и дети с нормальным слухом. Однако тональный спектр мелодии был у них сокращен, образец тональности не соответствовал мелодии предложенных песен.

Development of musical perception(by Damian Llopis)

• Music and Cochlear Implant (from Music and Cochlear Implants. Professional series Cochlear Ltd.2008)

Little research has been undertaken on musical perception abilities of children with CI. Tara Vongpaisal, PhD student at the University of Toronto in Canada, has carried out a study series on music. The population was 10 implanted children and a control group of 10 children with regular hearing levels. The study consisted of recognizing some pop songs under three different forms: The original recording, the recording without the lyrics (karaoke style) and the melody on the piano. Children with regular hearing and children with CI obtained similar results when listening to the original version. However, without the lyrics, children with CI performed less well. Their performance decreased even more when they were asked to identify the melody on the piano, whereas children with regular hearing maintained a good performance.

In a second study, the children's ability to differentiate the tone of some sequential sounds was measured. In a monotonous sequence, children with CI can differentiate a change in tone between one and two semi-tones. Their performance was worse than that of the children in the control group when they were given tones sequentially different and were asked to determine whether two sequences were the same or not. In this context, children with CI had trouble detecting changes of one semi-tone. Another study consisted of repeating the lyrics of familiar melodies with or without musical accompaniment. Children with CI repeat 19% of words correctly, as opposed to 90% of children with regular hearing in the control group. The last study assessed whether children with congenital hearing loss and a CI could reproduce information on tone and time from songs. 12 Japanese children with CI and 6 with regular hearing are included. Children with CI sang the rhythm of the songs in a similar way to children with regular hearing. However, their tone spectrum is reduced and tone patterns had no relation with the requested songs.

Спасибо за вниманиеThank you

Эулалия Хуан Eulalia [email protected]