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Case: Obesidade

DEFINIÇÃO:

A obesidade, nediez, ou pimelose (do grego pimelé

= gordura e ose = processo mórbido).

A obesidade é considerada pela OMS como uma doença, estando catalogada como tal no CID (código internacional de doenças).

É caracterizada pelo excesso de massa gorda (gordura) de um indivíduo. Basicamente quando a quantidade de energia ingerida excede o gasto energético por um tempo considerável.

COMO CALCULAR A OBESIDADE

Índice de Massa Corporal (IMC) é reconhecido internacionalmente para determinar a faixa ideal de peso.

FISIOPATOLOGIA

Ainda não esta completamente esclarecida e os últimos avanços vem ocorrendo no campo da biologia molecular, que tem auxiliado na elucidação desta doença.

Duas são as linhas de abordagem:

• Fisiológica-bioquímica

• Biologia- molecular

FATORES QUE LEVAM A OBESIDADE

• Genético

• Metabólico

• Hormonal

• Ambiental

• Neurológico

DISTRIBUIÇÃO DA MASSA :

Uma maneira de determinar a distribuição da gordura é a circunferência da cintura.

A circunferência de cintura não está relacionada com a altura de uma pessoa e é um método simples e prático de identificar as pessoas que têm um risco acrescido de complicações ligadas à obesidade.

AS “MAÇÃS” E AS “PÊRAS”.

Problemas causados ao organismo

• 1. Psicológicos

• 2. Sistema Cardiovascular

• 3. Sistema Respiratório

• 4. Articulações

• 5. Sistema Digestivo

• 6. Sistema Reprodutivo

SAWAYA et al, Obes Res, 2002; S2, 107s- 115s.

Pirâmide dos alimentos

TRATAMENTO

• Dieta (reeducação alimentar)• Atividade física • Uso de medicamentos em

determinados casos.

O tratamento cirúrgico é reservado para aqueles obesos mórbidos (IMC> 40) que não tenham tido sucesso com o tratamento clínico, que tenham doenças decorrentes da obesidade e que tenham sido submetidos a uma cuidadosa avaliação psicológica.

1) Aumente e varie o consumo de frutas, legumes e verduras..

2) Coma feijão pelo menos 1 vez por dia, no mínimo 4 vezes por semana.

Os 10 Passos Para Uma Alimentação Saudável

3) Reduza o consumo de alimentos gordurosos, como carnes com gordura aparente, salsicha, mortadela, frituras e salgadinhos, para no máximo uma vez por semana.

4) Reduza o consumo de sal e tire o saleiro da mesa.

5) Faça pelo menos três refeições

e um lanche por dia. Não pule as refeições. Para lanche e sobremesa prefira frutas.

6) Reduza o consumo de doces, bolos, biscoitos e outros alimentos ricos em açúcar para no máximo duas vezes por semana.

7) Reduza o consumo de álcool e refrigerantes. Evite o consumo diário. A melhor bebida é a água!

8) Aprecie a sua refeição. Coma devagar. Faça das refeições um ponto de encontro da família. Não se alimente assistindo TV.

9) Mantenha seu peso dentro de limites saudáveis–controle o seu IMC (entre 18,5 e 24,9 kg/m 2).  

10) Seja ativo. Acumule 30 minutos de atividade física todos os dias. Caminhe pelo seu bairro. Suba as escadas. Não passe muitas horas assistindo TV.

CIRURGIA DO ESTÔMAGO

Fonte: Dr. Kemmer , cirurgiao HGeR , 2005. Sociedade Brasileira de cirurgia Bariatrica

Gastroplastia Vertical com Bandagem

Fonte: DR. Kemmer , cirurgiao HGeR , 2005 .Sociedade Brasileira de cirurgia Bariatrica

CONCLUSÃO

O sobrepeso e a obesidade tem aumentado muito em incidência nas duas últimas décadas por uma série de fatores que não podem ser tratados individualmente,e chegou a índices alarmantes.

Tendo ocorrido uma verdadeira epidemia que atinge a maioria dos paises em desenvolvimento , não poupando nem mesmo os paises asiáticos como China que, apesar de ainda ter índices baixos de obesidade, vem também numa curva ascendente.

A obesidade deve ser encarada como um problema de saúde publica de espectro mundial de causa multifatorial e campanhas de orientação e conscientização devem ser feitos.

REFERÊNCIAS

• 1. Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo. Mortalidade do município de São Paulo . São Paulo; 2002.

• 2.LIMA, R.M. obesidade: o mal do século , campos dos Goytocase, V4, n8, p 86-99, julho/ dezembro 2005.

• 3. GARRIDO, A.B.; FERRAZ, E.M.; cirurgia da obesidade, p (100-126). Rio de janeiro: Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariatrica. 2004.

• 4. ABRAANTES, M.M.; LAMUNIER, J.A.; Prevalência de Sobrepeso na Regiões Nordeste e Sudeste do Brasil, rev. assc. Med. Bras. , 49 : p 162-166. (2) 2003.

• 5. IVA, M.L.; MARTI, A.; MARTINEZ, A.; Aspectos geneticos da obesidade, rev. nutr., campinas ,17 (3): p 327-338, jul- set. 2004

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dada

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