Top Banner
Przeglad Flebologiczny 2010;18(3):61-64 © Blackhorse Science Business Media, 2010 Jaroslaw Pasek, Grzegorz Cieslar, Tomasz Pasek, Aleksander Sieron J. Pasek (181), G. Cieslar, A. Sieron, Oddzial Kliniczny Chorób Wewnetrznych, Angiologii i Medycyny Fizykalnej Katedry Chorób Wewnetrznych, Slaski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, ul. Batorego 15, 41-902 Bytom Tel.: 32/786 1630, Fax: 32/786 16 30, T. Pasek, Zespól Rehabilitacji Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 5 im. Sw.Barbary, Pl. Medyków 1, 41-200 Sosnowiec [email protected] DOI: 10.1066/5 10003100015 Wplynelo: 20.05.2010 Zaakceptowano: 10.09.2010 OPIS PRZYPADKU Magnetoledoterapia - metoda fizyko- terapeutyczna wspomagajaca leczenie po przeszczepie skóry z powodu oparzenia - - opis przypadku Magnetoledtherapy - the adjunctive physical method in the treatment after transplantation of the skin due to combustion - a case report Streszczenie W pracy przedstawiono przypadek l3-letniej pacjentki po wykonaniu autogennego przeszczepu skóry z powodu oparzenia termicznego lewej dloni poddanej wspomagajacemu leczeniu za pomoca magnetoledoterapii. Jednoczesne stosowanie zmiennego pola magnetycznego o niskich wartosciach indukcji i niskoenergetycznego promieniowania optycznego u tej chorej spowodowalo ustapienie dolegliwosci bólowych, przyspieszenie procesu regeneracji tkanek, wyrazna poprawe stanu miejscowego i sprawnosci czynnosciowej oparzonej dloni, a takze korzystny efekt kosmetyczny. Uwzgledniajac uzyskane efekty terapeutyczne wydaje sie, ze magnetoledoterapia moze stanowic cenna metoda wspomagajaca leczenie pacjentów po przeszczepach skóry z powodu oparzen termicznych. Slowa kluczowe leczenie wspomagajace· magnetoledoterapia • oparzenie· przeszczep skóry Abstract A case history of l3-year old patient after autogenous transplantation of the skin of left palm of the hand, due to thermal combustion, exposed to adjunctive treatment by means of magnetoledtherapy was presented in the paper. Simultaneous use of variable magnetic field with low values of induction and low-energy optical radiation in this case caused retreating of pain, acceleration of tissue regeneration, distinct improvement of local status and functionalactivity of combusted hand, as well as beneficial cosmetic effect. Taking into account the obtained therapeutic effects, it seems that magnetoledtherapy could be a valuable adjunctive method in the treatment of patients after skin transplantation due to thermal combustion. Key words adjunctive treatment • combustion • magnetoledtherapy • skin transplantation Wstep Oparzenie (combustio) bedace uszkodzeniem tkanek spowo- dowanym najczesciej dzialaniem czynnika termicznego stanowi powazny problem terapeutyczny. W Polsce rocznie oparzeniom ulega od 300-400 tysiecy osób, przy czym okolo 50-70% oparzonych stanowia dzieci [14}. Ponad 50% wszystkich opa- rzen stanowia oparzenia konczyn górnych. Wynikiem urazu wywolanego dzialaniem wysokiej temperatury jest uszkodzenie mikrokrazenia i wzmozona przepuszczalnosc naczyn dla osocza, elektrolitów i innych skladników krwi. W najbardziej zewnetrznej strefie oparzenia rozwija sie proces zapalny [6, l3}. W leczeniu ran oparzeniowych coraz czesciej powierzchnie skóry pokrywa sie przeszczepami, które stanowia ochrone przed infekcjami i przejmuja funkcje uszkodzonej tkanki skórnej. Najlepszym ma- terialem do leczenia tego rodzaju ran sa przeszczepy autogenne z wlasnej skóry, przeniesionej z innych okolic ciala [3}. Nowo utworzona w wyniku przeszczepu tkanka, nie posiada identycz- nej struktury jak skóra pacjenta. Przy dluzszym okresie gojenia przez ziarninowanie w ranie zwieksza sie wybitnie rozwój tkanki lacznej, co powoduje powstawanie masywnej blizny (czesto przerostowej) i odkladanie sie wlókien kolagenowych w bliznie [3}. Zlozonosc przyczyn zaburzen gojenia rany oparzeniowej wymaga interdyscyplinarnego podejscia do problemu terapii powiklan pooparzeniowych [16}. Obecnie coraz czesciej w me- dycynie w celu przyspieszenia naturalnego procesu gojenia rany przez ziarninowanie wykorzystywane sa nieinwazyjne metody fizykalne [1, 16, l7}. W ostatnich latach dzieki postepowi tech- niki mozliwe jest m.in. jednoczesne terapeutyczne stosowanie niskoenergetycznego promieniowania optycznego generowanego przez pólprzewodnikowe diody LED i zmiennego pola magne-
5

Magnetoledoterapia - metoda fizyko po przeszczepie skóry ...Wplynelo: 20.05.2010 Zaakceptowano: 10.09.2010 OPIS PRZYPADKU Magnetoledoterapia - metoda fizyko terapeutyczna wspomagajaca

Sep 29, 2020

Download

Documents

dariahiddleston
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Magnetoledoterapia - metoda fizyko po przeszczepie skóry ...Wplynelo: 20.05.2010 Zaakceptowano: 10.09.2010 OPIS PRZYPADKU Magnetoledoterapia - metoda fizyko terapeutyczna wspomagajaca

Przeglad Flebologiczny2010;18(3):61-64

© Blackhorse Science Business Media, 2010

Jaroslaw Pasek,

Grzegorz Cieslar,

Tomasz Pasek,

Aleksander Sieron

J. Pasek (181),

G. Cieslar,

A. Sieron,

Oddzial Kliniczny Chorób Wewnetrznych,

Angiologii i Medycyny Fizykalnej Katedry

Chorób Wewnetrznych,

Slaski Uniwersytet Medycznyw Katowicach,

ul. Batorego 15,

41-902 Bytom

Tel.: 32/786 1630,

Fax: 32/786 16 30,

T. Pasek,

Zespól Rehabilitacji Wojewódzkiego

Szpitala Specjalistycznego Nr 5

im. Sw.Barbary,

Pl. Medyków 1,41-200 Sosnowiec

[email protected]

DOI: 10.1066/5 10003100015

Wplynelo: 20.05.2010

Zaakceptowano: 10.09.2010

OPIS PRZYPADKU

Magnetoledoterapia - metoda fizyko­

terapeutyczna wspomagajaca leczenie

po przeszczepie skóry z powodu oparzenia ­

- opis przypadkuMagnetoledtherapy - the adjunctive physical method in the treatment

after transplantation of the skin due to combustion - a case report

Streszczenie W pracy przedstawiono przypadek l3-letniej pacjentki po wykonaniu

autogennego przeszczepu skóry z powodu oparzenia termicznego lewej dloni

poddanej wspomagajacemu leczeniu za pomoca magnetoledoterapii. Jednoczesne

stosowanie zmiennego pola magnetycznego o niskich wartosciach indukcji i

niskoenergetycznego promieniowania optycznego u tej chorej spowodowalo

ustapienie dolegliwosci bólowych, przyspieszenie procesu regeneracji tkanek, wyrazna

poprawe stanu miejscowego i sprawnosci czynnosciowej oparzonej dloni, a takze

korzystny efekt kosmetyczny. Uwzgledniajac uzyskane efekty terapeutyczne wydaje

sie, ze magnetoledoterapia moze stanowic cenna metoda wspomagajaca leczenie

pacjentów po przeszczepach skóry z powodu oparzen termicznych.

Slowa kluczowe leczenie wspomagajace· magnetoledoterapia • oparzenie· przeszczep

skóry

Abstract A case history of l3-year old patient after autogenous transplantation of

the skin of left palm of the hand, due to thermal combustion, exposed to adjunctive

treatment by means of magnetoledtherapy was presented in the paper. Simultaneous

use of variable magnetic field with low values of induction and low-energy optical

radiation in this case caused retreating of pain, acceleration of tissue regeneration,

distinct improvement of local status and functionalactivity of combusted hand,

as well as beneficial cosmetic effect. Taking into account the obtained therapeutic

effects, it seems that magnetoledtherapy could be a valuable adjunctive method in the

treatment of patients after skin transplantation due to thermal combustion.

Key words adjunctive treatment • combustion • magnetoledtherapy • skin

transplantation

Wstep

Oparzenie (combustio) bedace uszkodzeniem tkanek spowo­

dowanym najczesciej dzialaniem czynnika termicznego stanowi

powazny problem terapeutyczny. W Polsce rocznie oparzeniom

ulega od 300-400 tysiecy osób, przy czym okolo 50-70%

oparzonych stanowia dzieci [14}. Ponad 50% wszystkich opa­

rzen stanowia oparzenia konczyn górnych. Wynikiem urazu

wywolanego dzialaniem wysokiej temperatury jest uszkodzenie

mikrokrazenia i wzmozona przepuszczalnosc naczyn dla osocza,

elektrolitów i innych skladników krwi. W najbardziej zewnetrznej

strefie oparzenia rozwija sie proces zapalny [6, l3}. W leczeniu

ran oparzeniowych coraz czesciej powierzchnie skóry pokrywa

sie przeszczepami, które stanowia ochrone przed infekcjami i

przejmuja funkcje uszkodzonej tkanki skórnej. Najlepszym ma-

terialem do leczenia tego rodzaju ran sa przeszczepy autogenne

z wlasnej skóry, przeniesionej z innych okolic ciala [3}. Nowo

utworzona w wyniku przeszczepu tkanka, nie posiada identycz­

nej struktury jak skóra pacjenta. Przy dluzszym okresie gojenia

przez ziarninowanie w ranie zwieksza sie wybitnie rozwój tkanki

lacznej, co powoduje powstawanie masywnej blizny (czesto

przerostowej) i odkladanie sie wlókien kolagenowych w bliznie

[3}. Zlozonosc przyczyn zaburzen gojenia rany oparzeniowej

wymaga interdyscyplinarnego podejscia do problemu terapii

powiklan pooparzeniowych [16}. Obecnie coraz czesciej w me­

dycynie w celu przyspieszenia naturalnego procesu gojenia rany

przez ziarninowanie wykorzystywane sa nieinwazyjne metody

fizykalne [1, 16, l7}. W ostatnich latach dzieki postepowi tech­

niki mozliwe jest m.in. jednoczesne terapeutyczne stosowanie

niskoenergetycznego promieniowania optycznego generowanego

przez pólprzewodnikowe diody LED i zmiennego pola magne-

Page 2: Magnetoledoterapia - metoda fizyko po przeszczepie skóry ...Wplynelo: 20.05.2010 Zaakceptowano: 10.09.2010 OPIS PRZYPADKU Magnetoledoterapia - metoda fizyko terapeutyczna wspomagajaca

62

tycznego o niskich wartosciach indukcji dzialajacego w oparciu o

mechanizm jonowego rezonansu magnetycznego realizowane w

formie tzw. magnetoledoterapii przy uzyciu aplikatorów magne­

tyczno-swietlnych [17]. W urzadzeniach tego typu nielaserowe

promieniowanie swietlne wytwarzane jest przez specjalnie do­

brane pólprzewodnikowe diody LEDo najkorzystniejszych z te­

rapeutycznego punktu widzenia dlugosciach fali i energii swiatla,

gwarantujacych penetracje swiatla do glebszych warstw skóry,

a zmienne pole magnetyczne ma charakterystyczny przebieg z

czestotliwosciami rezonansowymi dla wybranych jonów, których

zawartosc w przestrzeni wewnatrzkomórkowej ma istotnywplyw

na przebieg procesów metabolicznych. Jednoczesne zastosowanie

obu wspomnianych czynników fizycznych o parametrach lecz­

niczych skutkuje dzialaniem synergistycznym (wystepujacym

zarówno na poziomie komórkowym,jak i tkankowym) niezwykle

korzystnym w przypadku gojenia sie ran. [17].

Cel pracy

Celem pracy jest przedstawienie efektywnosci terapeutycz­

nej wspomagajacych zabiegów magnetoledoterapii u B-letniej

pacjentki z oparzeniem termicznym dloni II stopnia, po uprzed­

nim wykonaniu autogennego przeszczepu z plata skórnego na

okolice oparzenia.

Opis przypadku

U B-letniej pacjentki na skutek oparzenia zelazkiem doszlo

do urazu termicznego II stopnia dloniowej powierzchni lewej

dloni. Pacjentka byla hospitalizowana w Oddziale Chirurgii

Plastycznej, gdzie ze wzgledu na stopien nasilenia zmian miej­

scowych oraz trudnosci w gojeniu sie rany pooparzeniowej

wykonano autogeniczny przeszczep skóry posredniej grubosci w

sklad którego oprócz materialu tkankowego wchodzil naskórek

i czesc skóry wlasciwej na dloniowa powierzchnie lewej dloni

(Ryc. 1). Skóra do przeszczepu zostala pobrana dermatomem

mechanicznym o napedzie elektrycznym Browna z okolicy ta­

lerza biodrowego, który sluzy przede wszystkim do uzyskiwania

cienkich i srednich przeszczepów skóry posredniej grubosci.

Przeszczep ulozony zostal w miejscu rany oparzeniowej, nastep­

nie zamocowany za pomoca szwów u brzegów transplantu. W

okresie pooperacyjnym pacjentka zostala przyjeta do Oddzialu

Klinicznego Chorób Wewnetrznych, Angiologii i Medycyny Fi­

zykalnej Slaskiego Uniwersytetu Medycznego w Bytomiu, gdzie

w ramach kompleksowej rehabilitacji wdrozono cykl zabiegów

magnetoledoterapii celem uzyskania zwiekszenia efektywnosci

gojenia sie przeszczepu oraz poprawy wlasciwosci mechanicz­

nych blizny pooperacyjnej i korzystnego efektu kosmetyczne­

go. Przed rozpoczeciem cyklu magnetoledoterapii oceniono

sprawnosc podstawowych czynnosci ruchowych lewej dloni

pacjentki jak: zaciskanie piesci i opozycja kciuka. Czynnosci te

nie wykazaly znacznych patologii, jednak nie byly wykonywane

przez pacjentke w pelnym zakresie. U pacjentki prowadzono cykl

zabiegów magnetoledoterapii w dwóch seriach obejmujacych po

www.przegladflebologiczny.pl

15 codziennych dziesieciominutowych zabiegów, z przerwami

sobotnio-niedzielnymi po kolejnych pieciu zabiegach. Pomiedzy

dwoma seriami zabiegów pacjentka miala dziesieciodniowa

przerwe. Do terapii wykorzystano aparat Viofor JPS Classic

(Med&Life, Polska) z eliptycznym aplikatorem magnetyczno­

-swietlnym ustawionym tak, aby wiazka promieniowania swietl­

nego obejmowala miejsce przeszczepu (Ryc.2).Aparat emitowal

jednoczesnie zmienne pole magnetyczne o zlozonym, zblizonym

do piloksztaltnego przebiegu i sredniej czestotliwosci 181,88Hz

oraz promieniowanie optyczne z zakresu czerwieni (dlugosc

fali - 635nm) o gestosci energii 1,64J1cm2 przy uzyciu programu

terapeutycznego M1P2 z intensywnoscia 6 w (l2-stopniowej

skali). MI - aplikacja ze stala intensywnoscia przez caly czas

zabiegu w czasie 10 minut. P2 - opcja systemu JPS z dwoma ro­

dzajami impulsów wykorzystuj aca zjawisko jonowego rezonansu

cyklotronowego. Po pierwszej serii 15 zabiegów obserwowano

zmniejszenie nasilenia miejscowego procesu zapalnego (rozsze­

rzenie naczyn krwionosnych, zwiekszenie ukrwienia i uelastycz­

nienia tkanki, mniejsze zaczerwienienie, mniejszy obrzek) oraz

pobudzenie procesu gojenia (Ryc.3). Nastepnie przeprowadzono

kolejna serie 15zabiegów magnetoledoterapii z towarzyszacym

delikatnym masazem okolicy przeszczepu (do dziesieciu minut

dziennie). Po zakonczeniu cyklu terapii okolica przeszczepu bylo

niebolesna, blizna byla miekka i elastyczna, oraz pozbawiona

pecherzy i nadmiernych przerostów surowiczych z przeswi­

tujacymi skoagulowanymi naczyniami. Stwierdzono równiez

poprawe mikrokrazenia w obrebie uszkodzonych tkanek (Ryc.

4). Po zakonczeniu cyklu zabiegów magnetoledoterapii w kon­

trolnym badaniu fizykalnym stwierdzono, iz oceniane wczesniej

czynnosci ruchowe oparzonej reki wykonywane byly w pelnym

fizjologicznym zakresie. Pacjentka podczas ich wykonywania nie

odczuwala zadnych dolegliwosci bólowych.

Omówienie

Oparzenia termiczne twarzy i rak zaliczaja sie do najciezszych

oparzen skóry i stanowia istotny problem zarówno terapeutycz­

ny,jak i kosmetyczny [18]. Istotne znaczenie w tym przypadku

ma fakt, ze uszkodzenia termiczne w obrebie dloni przy ich

znaczacym zaangazowaniu czynnosciowym oraz wielostronnej

wspólzaleznosci duzej ilosxi stawów, nerwów i miesni stanowia

powazne utrudnienie w prowadzeniu skutecznego leczenia

i usprawniania [5,6, 13]. Zdolnosc odrastania tkanki macie­

rzystej (regeneratio) lub zastepowanie ubytku tkanka laczna

(reperatio) to dwa mechanizmy obronne organizmu przeciwko

uszkadzajacym je czynnikom fizycznym i chemicznym [7].

Pomimo uruchomienia w wyniku urazu termicznego obu tych

mechanizmów, po oparzeniu leczonym zachowawczo zawsze w

miejscu oparzenia powstaje blizna, która przechodzi rózne fazy

przeksztalcania sie (przez okres nawet do dwóch lat od mo­

mentu oparzenia) [3]. Zwykle koncowym efektem naturalnego

procesu gojenia sie rany oparzeniowej poprzez ziarninowanie

jest powstanie przerosnietych blizn utrudniajacych powrót

pelnej sprawnosci czynnosciowej otaczajacych tkanek a takze

niekorzystny efekt kosmetyczny. Lepsze mozliwosci daje lecze­

nie chirurgiczne polegajace na usunieciu tkanek martwiczych

Page 3: Magnetoledoterapia - metoda fizyko po przeszczepie skóry ...Wplynelo: 20.05.2010 Zaakceptowano: 10.09.2010 OPIS PRZYPADKU Magnetoledoterapia - metoda fizyko terapeutyczna wspomagajaca

www.przegladflebologiczny.pl 63

Ryc. 1.Stan miejscowy rany pooperacyjnej bezposrednio przed rozpoczeciem cyklu magnetoledoterapii

Ryc.2. Eliptycznyaplikator magnetyczno-swietlny urzadzenia Viofor JPS Classie (Med&Life, Polska) przeznaczony do prowadzenia zabiegów

magnetoledoterapii.

Ryc.3. Stan miejscowy rany pooperacyjnej po zakonczeniu pierwszej serii zabiegów magnetoledoterapii

Ryc.4. Stan miejscowy rany pooperacyjnej po zakonczeniu pelnego cyklu zabiegów magnetoledoterapii

powstalych w miejscu oparzenia, a nastepnie w zaleznosci od

stanu miejscowego i rozleglosci oparzenia, na polaczeniu sa­

siadujacych ze soba oczyszczonych tkanek za pomoca szwów

chirurgicznych (co umozliwia gojenie sie przez rychlozrost),

lub gdy jest to niemozliwe (np. w przypadku rozleglych ubytków

i glebokiego uszkodzenia tkanek) na pokryciu oczyszczonej

rany przeszczepem skóry [3,4]. W zwiazku z narastajaca iloscia

oparzen, szczególnie wsród osób w mlodym wieku, przeszczepy

skóry wykonywane sa obecnie coraz czesciej [2]. Rokowanie w

przypadku tych zabiegów jest korzystne jedynie wtedy, gdy w

okresie pooperacyjnym prowadzone jest odpowiednie leczenie i

rehabilitacja, w tym takze z wykorzystaniem w ramach komplek­

sowego postepowania najnowszych metod medycyny fizykalnej

[3,9]. Badania eksperymentalne i kliniczne nad terapeutycznym

wykorzystaniem zmiennych pól magnetycznych iswiatla w me­

dycynie prowadzone sa od ponad 30 lat. Magnetoledoterapia to

nowoczesna metoda medycyny fizykalnej, która znajduje coraz

czesciej zastosowanie w przypadkach leczenia ran o charakte­

rze przewleklym (odlezyny, owrzodzenia zylakowate podudzi,

owrzodzenia skóry o podlozu miazdzycowym i cukrzycowym

oraz trudno gojace sie rany pooperacyjne i pourazowe) [1,8,11,

15-17]. Mechanizm synergistycznego oddzialywania zmien­

nych pól magnetycznych o niskich wartosciach indukcji oraz

niskoenergetycznego promieniowania swietlnego stosowanych

w ramach magnetoledoterapii, w przypadku leczenia oparzen

obejmuje m.in.: poprawe unaczynienia tkanek (dzialanie wa­

zodilitacyjne w wyniku bezposredniej relaksacji miesniówki

gladkiej naczyn oraz pobudzenie procesu neoangiogenezy),

intensyfikacje tkankowej utylizacji tlenu (zmiana wlasciwosci

magnetycznych zelaza w czasteczce hemu), dzialanie antykoagu­

lacyjne (poprawa wlasciwosci reologicznych krwi), pobudzenie

procesu regeneracji tkanek (pobudzenie procesów replikacji

DNA oraz syntezy bialek i kolagenu), nasilanie procesu naskór­

kowania (przyspieszenie podzialów komórkowych), poprawe

Page 4: Magnetoledoterapia - metoda fizyko po przeszczepie skóry ...Wplynelo: 20.05.2010 Zaakceptowano: 10.09.2010 OPIS PRZYPADKU Magnetoledoterapia - metoda fizyko terapeutyczna wspomagajaca

64

jakosci blizny (ustawianie sie fibroblastów wzdluz linii sil pola

magnetycznego) hamowanie produkcji kolagenu (kolagenoliza)

(zaburzenia zarówno jego syntezy przez fibroblasty w obrebie

tkanek bliznowatych, jak i metabolizmu), hamowanie procesów

infekcyjnych oraz zapobieganie rozwojowi ogólnoustrojowych i

miejscowych powiklan pooparzeniowych [1,8,10,15,16].

Podsumowanie

Postep w leczeniu oparzen prowadzi do systematycznego

zmniejszania smiertelnosci i czestosci wystepowania powiklan.

Coraz czestsze próby wykorzystywania w leczeniu oparzen me­

tod fizykoterapeutycznych potwierdzily mozliwosc uzyskania

intensyfikacji procesu regeneracji tkanek i przyspieszenia gojenia

sie ran pooparzeniowych, z równoczesnym dobrym efektem

czynnosciowym i kosmetycznym, co znaczaco poprawia jakosc

zycia pacjentów, którzy doznali oparzenia [3, 12].Korzystne efek­

ty lecznicze magnetoledoterapii uzyskane u opisanej pacjentki

wskazuja na celowosc prowadzenia dalszych, wieloosrodkowych

Pismiennictwo

1. Cieslar G, Nowak M, Kawecki M, Glinka M, Sieron A (2005)

Zastosowanie zmiennych pól magnetycznych w leczeniu ran.

Leczenie Ran 4;2:99-106

2. Edlich RP, Farinholt HM, Winters KL, Britt LD, Long WB (2005)

Modern concepts of treatment and prevention of electrical burns. J

Long Term Eff Med Implants 2;15:185-196

3. Jethon J (2006) Postepy w leczeniu oparzen w 2005 roku. Med Prakt

Chirurgia 2:12-17

4. Jethon J, Szabela M, Migaj M, Wolniewicz B (2005) Zastosowanie

wlasnych keratynocytów w leczeniu ran ziarninujacych oraz ran po

pobraniu przeszczepów skóry. Post Nauk Med 2-3;18:7-12

5. Kimla J, Kawecki M, Barchanska-Gedzba K, Nowak- Wrózyna K,

Jaroslawiecka M, Nowak M, Sieron A (2008) Zasady postepowania

fizjoterapeutycznego u pacjentów po urazie termicznym. LeczenieRan 2;5:57-62

6. Kwan MW, Ha KW (2002) Splinting programme for patients with

bum hands. Hand Surg 2;7:231-241

7. Moerman E, Middelkoop E, Mackie D (2002) The temporary use of

alIograft for complicated wounds in plastic surgery. Burns 28(suppl.

I):S13-S15

8. Monstrey S, Hoeksema H, Saelens H, Depuydt K, Hamdi M, Van

Landuyt K, Blondeel P (2002) A conservative approach for deep

dermaI bum wounds using polarised-light therapy. Br J Plastic Surg

5;55:420-426

www.przegladflebologiczny.pl

randomizowanych, badan na duzych grupach pacjentów doty­

czacych klinicznego zastosowania magnetoledoterapii w leczeniu

oparzen termicznych skóry, które pozwola na optymalizacje pro­

cedur terapeutycznych i poprawe efektywnosci terapeutycznej

w tych przypadkach.

Wnioski

Jednoczesne stosowanie zmiennego pola magnetycznego o

niskich wartosciach indukcji i niskoenergetycznego promie­

niowania optycznego przyspiesza proces regeneracji tkanek

po oparzeniach termicznych skóry i sprzyja poprawie stanu

miejscowego, sprawnosci czynnosciowej oparzonych konczyn,

zapewniajac korzystny efekt kosmetyczny.

Magnetoledoterapia moze stanowic cenna metoda wspoma­

gajaca leczenie pacjentów po przeszczepach skóry z powodu

oparzen termicznych.

9. Pasek J (2006) Rola i zadania fizjoterapeuty uczestniczacego w

procesie leczenia oparzen termicznych. Roczniki Oparzen 12:121­128

10. Pasek J, Mucha R, Misiak G, Sieron A (2006) Leczenie oparzen

termicznych. Rehabilitacja w Praktyce 3:33-36

11. Pasek J, Mucha R, Sieron A (2006) Owrzodzenie podudzi:

leczenie za pomoca stymulacji magnetycznej skojarzonej z

wysokoenergetycznymi diodami LED. Opis przypadku. Acta Bio-OptInform Med 12;1:15-19

12. Pasek J, Opara J, Pasek T, Szwejkowski W, Sieron A (2007) Znaczenie

badan nad jakoscia zycia w rehabilitacji. Fizjoterapia 3;15:3-8

13. Robson MC, Smith DJ, Van der Zee AJ, Roberts J (1992) Making the

burned hand functional. Clin PIast Surg 3;19:663-671

14. Rosenkranz KM, Sheridan R (2002) Management of the burned

trauma 'patient: balancing conflicting priorities. Burns 7;28:665-669

15. Sieron A (2002) Zastosowanie pól magnetycznych w medycynie. alfa­

medica press, Bielsko-Biala

16. Sieron A, Glinka M (2002) Wplyw pól magnetycznych o zakresach

terapeutycznych na proces gojenia sie skóry i tkanek miekkich. ChirPol 4;4:153-158

17. Sieron A, Pasek J, Mucha R (2007) Pole magnetyczne i energia swiatla

w medycynie i rehabilitacji - magnetoledoterapia. Balneol Pol1;49:1-7

18. Van Straten O, Sagi A (2002) "Supersplint" a new dynamic

combination splint for the burned hand. J Bum Care Rehabil

21;1:71-73

Page 5: Magnetoledoterapia - metoda fizyko po przeszczepie skóry ...Wplynelo: 20.05.2010 Zaakceptowano: 10.09.2010 OPIS PRZYPADKU Magnetoledoterapia - metoda fizyko terapeutyczna wspomagajaca

PRZEGLADFLEBOLOGICZNYOficjalne aasopismo naukowe

Polskiego Towarzystwa Flebologiango

Litewskiego Towarzystwa Flebologicznego

Lotewskiego Towarzystwa FlebologicznegoLFD

Zeszyt 3· Tom 18· 2010

Insi hf'on-line library g