KDK-Konsep manusia

Page 1

Konsep Manusia

Page 2

Makhluk HolistikKonsep

Manusia Makhluk

sistem

Page 3

Manusia sebagai Mahkluk holistik :1. Unsur biologisa. Manusia mrpk susunan suatu sistem organ tubuhb. Mempunyai keb utk mempertahankan hidupc. Tdk terlepas dari hukum alam 2. Unsur psikologisa. Mempunyai struktur kepribadianb. Tingkah laku manusia mrpk manifestasi kejiwaanc. Mempunyai daya pikir dan kecerdasand. Mempunyai keb psikologis

Page 4

3. Unsur sosiala. Manusia perlu hidup dg orang lain &

bekerjasama utk memenuhi keb hidupb. Dalam sistem sosial mudah dipengaruhi

kebudayaanc. Dipengaruhi oleh lingkungan sosial &

beradaptasi dg lingk d. Dalam sistem sosial dituntut utk bertingkah

laku sesuai harapan & norma yg berlaku di masyarakat

Page 5

4. Unsur spirituala. Mempunyai keyakinan

/mengakui adanya Tuhanb. Memiliki pandangan hidupc. Mempunyai semangat hidup

yang sejalan dengan keyakinan yg dianutnya

Page 6

1. Manusia sebagai sistem adaptif2.Manusia sebagai sistem personal,

interpersonal dan sosial

Manusia sebagai sistem terdiri dari berbagai sub sistem yg saling berhubungan secara terintegrasi untuk membentuk sistem total meliputi biologis, psikologis, sosial.

Page 7

1. Manusia sebagi sistem adaptifa. Adaptasi fisiologis : suatu bentuk penyesuaian

tubuh secara fisiologis untuk mempertahankan keseimbangannya dari berbagai faktor pengganggu

1) LAS (local adaptation syndrome)2) GAS (general adaptation syndrome)b. Adaptasi psikologis : suatu bentuk penyesuaian

tubuh secara psikologis terhadap stressor dg membangun mekanisme pertahanan diri agar dapat bertahan dari hal-hal yg tidak menyenangkan

Page 8

2. Manusia sebagai sistem personal, interpersonal dan sosial

a. Sistem personal : nakes harus memahami tentang konsep diri, persepsi serta pertumbuhan dan perkembangan

b. Sistem interpersonal : nakes harus memengerti tentang konsep interaksi sosial serta memahami apa perannya dalam sistem itu. Dan juga mampu berkomunikasi secara edukatif

c. Sistem sosial : nakes harus mengerti tentang konsep pengorganisasian kekuatan, otoritas atau tindakan mandiri sesuai tugasnya juga mampu mengambil keputusan yang cepat dan tepat

Page 9

HomeostasisSuatu proses pemeliharaan stabilitas & adaptasi terhadap kondisi lingkungan sekitar yang terjadi secara terus menerus

Homeostasis fisiologis

Homeostasis psikologis

Page 10

Homeostasis Fisiologis dikendalikan oleh sistem endokrin & saraf otonom:1. Pengaturan diri: ini terjadi otomatis pada orang

yang sehat2. Kompensasi: cnth berkeringat utk mengontrol

kenaikan suhu tubuh3. Umpan balik negatif tjd mekanisme umpan

balik utk menyeimbangkan penyimpangan yg tjd4. Umpan balik positif untuk mengoreksi

ketidakseimbangan fisiologis, cnth :hipoksia peningkatan nadi

Page 11

Homeostasis psikologisBerfokus pada keseimbangan emosional dan kesejahteraan mentalDidapat dr pengalaman hidup & interaksi dg orla serta dipengaruhi norma dan kultur masyarakatContoh : menangis, tertawa, berteriak, memukul

Homeostasis

Input Output

Page 12

HomeodinamikMrpk pertukaran energi secara terus menerus antara manusia dg lingkungan sekitarnyaProses ini dimulai dari teori manusia sbg unit yg merupakan satu kesatuan utuh, memiliki karakter yg berbeda-beda, proses hidup yg dinamis, sll berinteraksi dg lingkungan yg dapat dipengaruhi dan mempengaruhi serta memiliki keunikan tersendiri.

Page 13

Prinsip Homeodinamik :1. Prinsip integralitas

prinsip utama dalam hub antar manusia dg lingkungan yg tdk dapat dipisahkan.

2. Prinsip resonansiprinsip bahwa proses kehidupan manusia selalu berirama & frekuensinya bervariasi, mengingat manusia memiliki pengalaman beradaptasi dg lingkungan

3. Prinsip helicyprinsip bahwa setiap perubahan dlm proses kehidupan mns berlangsung perlahan-lahan & terdpt hub antara mns & link

Page 14

Konsep Kebutuhan Dasar Manusia:Unsur-unsur yg dibutuhkan oleh manusia dlm mempertahankan keseimbangan fisiologis maupun psikologis yg bertujuan untuk mempertahankan hidup.Manusia memiliki keb yg heterogenPd dasarnya keb mns sama tetapi krn terdapat perbedaan budaya mk keb tersebut akan berbeda

Page 15

Faktor yg mempengaruhi KDM:

1. Penyakit2. Hubungan keluarga3. Konsep diri4. Tahap perkembangan5. Struktur keluarga

Page 16

Model Kebutuhan Dasar Manusia :1. Teori King

a. Keb akan informasi kesehatanb. Keb akan penc. Penyakitc. Keb akan perawatan ketika sakit

2. Teori Jean Waston

Page 17

Page 18

3. Abraham Maslow

Page 19

Kebutuhan Cairan & ElektrolitFungsi cairan :1. Transportasi nutrien,

energi, darah dll2. Pengatur suhu tubuh3. Pembentuk struktur tubuh4. Memfasilitasi reaksi kimia

tubuh metabolisme tubuh

Page 20

2 kompartemen utama penyimpanan air dalam tubuh :

Page 21

Organ yang berpengaruh:a. Ginjal (pengatur air, konsentrasi garam,

keseimbangan asam basa dan ekskresi bahan buangan/kelebihan garam)

b. Kulit (pengaturan panas melalui vasokontriksi dan vasodilatasi)

c. Paru-paru (pengaturan cairan melalui pernafasan, insensible water loss ±400 cc/hari)

d. Gastro intestinal/pencernaan (penyerapan dan pengeluaran air)

e. Rasa haus (pelepasan reninangiotensin II yg merangsang hipotalamus)

Page 22

Mekanisme rasa haus ( sistem endokrin):

1. ADH, meningkatkan reabsorbsi air shg meningkatkan keseimbangan cairan dengan cara osmolaritas dan menurunkan cairan ekstrasel

2. Aldosteron, absorbsi natrium.3. Prostaglandin, berupa asam lemak yang

berfungsi mengatur sirkulasi ginjal, resorpsi natrium

4. Glukokortikoid, meningkatkan reabsorbsi natrium dan air memperbesar vol drh & retensi natrium

Page 23

Kebutuhan air berdasar usia dan BBusia Jumlah Air

dalam 24 jamml/kg BB

3 hari1 tahun2 tahun4 tahun

10 tahun14 tahun18 tahunDewasa

250-3001150-13001350-15001600-18002000-25002200-27002200-27002400-2600

80-100120-135115-125100-110

70-8550-6040-5020-30

Page 24

Cara Perpindahan cairan :a. Difusib. Osmosisc. Filtrasi d. Transpor aktif

Faktor yg berpengaruh dalam pengaturan cairan:a. Tekanan cairanb. Membran semipermiable

Page 25

Jenis Cairan :1. Cairan Zat Gizi (Nutrien)

Pasien baring memerlukan kalori 450/hari, kalori cairan nutrien 200-1500 kal/liter, terdiri dari :karbohidrat dan air (dekstrosa)asam amino (amigen, aminosol, travamin)lemak (lipomul, lyposim)

2. Blood Volume Expanders, cairan yang berfungsi meningkatkan volume darah setelah kehilangan darah banyak (albumin, dexstran)

Page 26

Gangguan Pemenuhan Cairan :1. Hipovolume/dehidrasi

a. dehidrasi isotonik kehilangan cairan dan elektrolitnya seimbang

b. dehidrasi hipertonik kehilangan air lebih banyak dari elektrolitnya

c. dehidrasi hipotonik kehilangan tubuh lebih banyak kehilangan elektrolitnya daripada air

2. Hipervolume hipervolume (peningkatan volume darah) & edema

Page 27

Macam Dehidrasi :Ringan, mencapai 5% cairan tubuh (1,5-2 ltr)Sedang, mencapai 5-10% cairan tubuh (2-4 ltr), serum natrium 152-158 Emq/L, Mata cekung.Berat, mencapai lebih 10% (4-6 ltr), 159-166 Emq/L, Hipotensi, turgor buruk, oligouria, nadi dan nafas meningkat.

Page 28

Penilaian A B CKU Baik, sadar Gelisah, rewel * Lesu, lunglai atau

tdk sadar*Mata Normal Cekung Sangat cekung &

keringAir mata Basah Tidak ada Tidak ada

Mulut & lidah Basah Kering Sangat kering

Rasa haus Minum biasa, tidak haus

Haus ingin minum banyak*

Malas minum/ tdk bisa minum

Turgor kulit Kembali cepat Kembali lambat* Kembali sangat lambat*

Hasil riks Tanpa dehidrasi Dehidrasi ringan/sedang bila ada 1 tanda* ditambah 1 atau lebih tanda lain

Dehidrasi berat bila ada 1 tanda* ditambah 1 atau lebih tanda lain

Penilaian derajad dehidrasi berdasarkan tanda & gejala:

Page 29

Kebutuhan Elektrolit :Komposisi Elektrolit dalam plasma :1.Natrium : 135-145 m Eq/L2.Kalium : 3.5-5.3 m Eq/L3.Klorida : 100-106 m Eq/L4.Bikarbonat arteri : 22-26 m Eq/L5.Bikarbonat vena : 24-30 m Eq/L6.Kalsium : 4-5 m Eq/L7.Magnesium : 1.5-2.5 m Eq/L8.Fosfat : 2.5-4.5 mg/100 ml

Page 30

Pengaturan elektrolit:1. Pengaturan keseimbangan natrium

natrium kation yg berfungsi pengaturan osmolaritas & vol cairan tubuh, Plg banyak natrium dlm CESEkskresi : ginjal, tinja, keringat, air mata

2. Pengaturan keseimbangan kaliumkation yg berfungsi pengaturan keseimbangan elektrolitPlg banyak dlm CISBerpengaruh pada fungsi pernafasanEkskresi : ginjal, tinja, keringat

Page 31

Lanjutan...3. Pengaturan keseimbangan kalsium

Pembentukan tulang, penghantar impuls kontraksi otot, koagulasi darah, membantu enzim pankreasDi atur oleh hormon paratiroidEkskresi : urine, keringat

4. Pengaturan keseimbangan magnesiumTerpenting ke dua dalam CISDi atur oleh hormon paratiroid & diabsorsi dr sal pencernaanDipengaruhi konsentrasi kalsium

Page 32

Lanjutan...5. Pengaturan keseimbangan klorida

Anion utama dlm CESBersama klorida mempertahankan keseimbangan tekanan osmottik

6. Pengaturan keseimbangan bikarbonatElektrolit utama dlm larutan buffer (penyangga) dalam tubuh

7. Pengaturan keseimbangan fosfatBersama kalsium pembentukan gigi & tulangDiserap di sal pencernaan & ekskresi mll urine

Page 33

Gangguan Kebutuhan elektrolit:1. Hiponatremia

Kadar natrium < 135 mEq/LHaus berlebihan, nadi cepat, hipotensi, konvulsi, membran mukosa keringCnth: diare berkepanjangan

2. HipernatremiaKadar natrium > 145 mEq/LMukosa kering, oliguri/anuri, turgor buruk, kulit bengkak, kulit kemerahan, lidah kering & kemerahan, konvulsi, suhu naikDehidrasi, diare asupan air banyak asupan garam <

Page 34

Lanjutan...3. Hipokalemia

Kadar kalium < 3,5 mEq/LNadi lemah, TD menurun, tdk nafsu makan, muntah, perut kembung, lemah & lunaknya otot, aritmia, penurunan bising ususCnth: diare berkepanjangan

4. HiperkalemiaKadar kalium > 5 mEq/LMual, hiperaktifitas pencernaan, aritmia, oliguri, kecemasan, iritabilitasPasien luka bakar, peny. Ginjal, asidosis metabolik, pemberian kalium >> mll IV

Page 35

Lanjutan...5. Hipokalsemia

Kadar kalsium < 4.3 m Eq/LKram otot, kram perut, kejang, bingungCnth: pengangkatan kel gondok

6. HiperkalsemiaKadar kalsium > 4.3 mEq/LNyeri pd tlg, relaksasi otot, batu ginjal, mual, komapengangkatan kel gondok, vit D >>

Page 36

Lanjutan...7. Hipomagnesia

Kadar kalsium < 1.3 m Eq/LIritabilitas, tremor, kram pada kaki & tangan, takikardi, hipertensi, disorientasi, konvulsiMalnutrisi yg lama

6. HipermagnesiaKadar kalsium > 2.5 mEq/LHipotensi, vasodilatasi, haus, depresi pernafasan, Koma, gangguan pernafasanGagal ginjal, diabetes

Page 37

Faktor-faktor yg mempengaruhi keseimbangan cairan & elektrolit:1. Usia2. Temperatur lingkungan3. Kondisi stress4. Keadaan sakit5. Diet

Page 38

Keseimbangan asam basa:Penting utk aktifitas selPh normal cairan tubuh 7.35 -7 45Dipertahankan dg sistem buffer dan mll pernafasan dg sistem pengaturan di ginjalMacam sistem larutan buffer : larutan bikarbonat, larutan buffer fosfat, larutan buffer proteinSistem buffer tddr: natrium bikarbonat, kalium bikarbonat, asam karbonatPengaturan paru-paru mll pengangkutan kelebihan CO2

CO2 ↑ konsentrasi CES me ↑

Page 39

Gangguan keseimbangan asam basa:1. Asidosis respiratorik

kegagalan sistem pernafasan dalam membuang CO2 cnth :penyakit obstruktif, trauma kepala, perdarahan

2. Asidosis metabolikKeadaan kehilangan basa/ penumpukan asamPenurunan Ph < 7,35Kelaparan, DM, gangguan fgs ginjal

3. Alkalosis respiratorik kehilangan CO2 yg menimbulkan pa CO2 < 35 mmHgPh > 7,35, cnth keracunan aspirin

4. Alkalosis metabolikPenambahan basa pada cairan tubuhPh > 7,35 cnth muntah terus menerus

Page 40

Penatalaksanaan gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit:

1. Pemberian cairan mll infus2. Tranfusi darah

Menghitung Tetesan Infus :1. Dewasa : makro: 20tts/ml

Mikro : 60 tts/mnt

2. Anak-Anak :

Tts/Mnt = Jumlah Cairan yang masuk Lamanya infus (jam) x 3

Tts/Mnt (mikro) = Jumlah Cairan yang masuk Lamanya infus (jam)

Tts/Mnt = Σ keb cairan x faktor tetesan Lamanya infus (jam) x60 mnt

Page 41

Sekian

Selamat belajar.....