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INFECÇÃO

HOSPITALARInfecçãoHospitalar

Parte 3

Profª PolyAparecida

Precaução de contato

• Todos os artigos e equipamentos devem ser exclusivos para o paciente. Posso citar como exemplo: termômetro, estetoscópio, entre outros.

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• São aqueles que penetram tecidos estéreis ou sistema vascular e devem ser esterilizados para o uso. Por exemplo: bisturi, sonda, marca-passos, etc.

• Destinados ao contato com a pele não intacta ou com mucosas íntegras. Requerem desinfecção de alto nível ouesterilização. Por exemplo: equipamentos respiratórios, de anestesia, endoscopia, etc.

• São artigos destinados ao contato com a pele íntegra do paciente. Requerem limpeza ou desinfecção de médio ou baixonível. Por exemplo: Comadres, jarras, paredes, pisos, etc.


Artigo crítico Artigo semi crítico Artigo não crítico


• Antissepsia/Degermação - Age através de antissépticos que são biocidas ou produtos que destroem ou inibem o crescimento de microrganismos em tecidos vivos (ex. assepsia das mãos, mucosa, região de aplicação de injeções, campos cirúrgicos, região para coleta de materiais como sangue, punção lombar etc.). Alguns antissépticos: etanol (álcool etílico de 60 a 70%), clorexidina e triclosan.


• Descontaminação – é a eliminação total ou parcial de microorganismos, realizada com processos de

Limpeza Desinfecção Esterilização


- Limpeza – que consiste em remover a sujeira e detrito, mantendo em estado de asseio os objetos e superfícies. Podemos utilizar água e sabão, detergente, escovação, pano úmido, produtos enzimáticos.

-Desinfecção (Sanitização ou higienização) – É o processo de destruição de agentes infecciosos em forma vegetativa existentes em superfícies inertes, através de procedimentos físicos ou químicos. Diferentemente dos antissépticos, os desinfetantes são usados em objetos inanimados, podendo ser esporostáticos, mas NÃO necessariamente esporicidas.Alguns exemplos de desinfetantes são: iodo, formaldeído, álcoois, hipoclorito de sódio. Podem ainda ser de baixo, médio ou alto nível.


Desinfecção

-Baixo nível: quando destrói microrganismos na forma vegetativa, alguns vírus e fungos, mas NÃO elimina o bacilo da tuberculose nem os microrganismos esporulados.

-Médio nível ou intermediário: quando destrói microrganismos na forma vegetativa, inativa o bacilo da tuberculose, os vírus e fungos, mas NÃO elimina os microrganismos esporulados.

-Alto nível: quando destrói, por meio de produto químico, microrganismos na forma vegetativa e alguns esporulados, destrói o bacilo da tuberculose, vírus e fungos. Para isso é necessário o enxague do material com água estéril e manipulação com técnica asséptica


- Esterilização – É o processo de destruição ou eliminação total de todos os microrganismos (incluindo esporos bacterianos), príons e toxinas na forma vegetativa e esporulada através de agentes físicos ou químicos, ou ainda no caso de substâncias líquidas, a separação mecânica dos organismos através de filtrações. Algumas técnicas utilizadas nesse caso podem ser: autoclavação, estufa e luz ultravioleta.


Artigo crítico

Esterilização

Artigo semi crítico

Desinfecção

Artigo não crítico

Limpeza


(CESPE/2013– MPU – Enfermeiro). No que concerne à infecção hospitalar, jugue os itens a seguir.

64. A desinfecção de alto nível, indicada para a desinfecção de itens semicríticos, inclui a eliminação de alguns esporos, do bacilo da tuberculose, de todas as bactérias vegetativas e de todos os vírus.

Artigo crítico

Esterilização

Artigo semi crítico

Desinfecção

Artigo não crítico

Limpeza

CORRETO


Precauções Respiratórias

Precaução por gotículas

• Precaução por gotícula é o tipo de isolamento capaz de reduzir o riscode transmissão de agentes infecciosos que podem ser eliminados poruma tosse ou espirro, ou até mesmo pela fala.

Indicações :

• Pacientes portadores ou com infecção por microorganismos transmissíveis por gotículas, que podem ser gerados por tosse, espirro, conversação. Exemplos: parotidite, coqueluche, difteria, rubéola, meningite por meningococos, síndrome aguda respiratória grave (pneumonia asiática).


• NÃO ocorre em distâncias maiores e nem por períodos prolongados.


Precaução por gotículas

Rubéola• até 7 dias após o início da terapêutica específica;

Difteria• até completar antibioticoterapia e cultura negativa

Coqueluche

• até 5 dias após o início da terapeutica específica

Caxumba • até 9 dias após início do edema da parótida

Estreptococo • Infecção por Estreptococo grupo A (faringite, pneumonia e escarlatina) em crianças pequenas – por 24 horas;

• Sepse, meningite, pneumonia ou epiglotite por Haemophylus influenzae (suspeita ou confirmada) em crianças – até 24horas após o início da terapêutica antibiótica específica;

• Infecções Meningocócicas (suspeitas ou confirmadas) – até 24 horas após o início da terapêutica específica;

Influe nza

Menin gocóci

ca

Outra s

• Outras infecções virais: adenovírus, influenza, parvovírus B19 – durante a internação.


Precauções por aerossóis

• Indicações: Infecção respiratória suspeita ou confirmada por

microorganismos transmitidos por aerossóis (partículas de

tamanho menor ou igual a 5 micra), que permanecem suspensas

comono ar e podem ser dispersadas a longas distâncias -

varicela, sarampo e tuberculose.

•


- M. Tuberculosis (pulmonar ou laríngea confirmada ou suspeita)-isolamento suspenso quando o paciente estiver recebendo terapêutica adequada com 3 baciloscopias consecutivas negativas, porém, coletadas em dias diferentes ou se a tuberculose for excluída do diagnóstico

- Vírus do Sarampo – durante toda a internação

- Vírus da Varicela-Zoster (inclusive Herpes Zoster Disseminado)-manter o isolamento até todas as lesões estarem em fase de crosta.

- Nos casos de Herpes Zoster (em pacientes imunodeprimidos) e Varicela: associar precauções de contato com precauções para aerossóis.



• Sempre

• Mantenha a porta fechada .

• Use máscara específica (PFF2 ou N95) ao entrar no quarto .

• Lave as mãos ao entrar e sair do quarto


(AOCP/2015- EBSERH– Enfermeiro). Paciente de 24 anos foi internado na Unidade de Clínica Médica do Hospital São Geraldo, com diagnóstico médico de Tuberculose. A enfermeira da CCIH foi comunicada e orientou a equipe de enfermagem quanto ao caso. Nas alternativas a seguir estão algumas dessas orientações, assinale a alternativa que apresenta a correta.

a)Deverão ser instituídas precauções respiratórias para gotículas.

b)Os profissionais responsáveis pelo cuidado do paciente deverão utilizar máscara apropriada (tipo N95).

c)Caso haja necessidade de transportar o paciente, colocar máscara tipo N95 no mesmo.

d) Liberar o isolamento após a 1ª baciloscopia negativa.

e) Usar máscara cirúrgica ao entrar no quarto e em distância inferior a 1 metro do paciente.

3ª Baciloscopia


(MSCONCURSOS/2013- Pref. Londrina/PR -Enfermeiro). Além da precaução padrão recomendada a todos os tipos de pacientes, há a precaução específica para caxumba, sarampo e herpes zoster em paciente imunossuprimido. Assinale a alternativa que apresenta as precauções a serem adotadas para essas doenças, respectivamente:

a) Contato; gotículas; contato.b) Gotículas; aerossóis; contato + aerossóis.c) Gotículas; aerossóis; contato + gotícula.d) Gotículas; aerossóis; contato.e) Gotículas; contato + aerossóis; contato.

Caxumba: Precaução paraGoticulasSarampo: Precaução paraAerossóis

Herpes Zoster: Precaução paracontato + Precaução paraaerossóis


MANTENHA FOCO NO

OBJETIVO!

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