Top Banner
3

(三重連合会所属外健康保険組合用)(三重連合会所属外健康保険組合用) 第34回健保連歩こう会参加申込書 健康保険組合連合会三重連合会あて

Apr 09, 2020

Download

Documents

dariahiddleston
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: (三重連合会所属外健康保険組合用)(三重連合会所属外健康保険組合用) 第34回健保連歩こう会参加申込書 健康保険組合連合会三重連合会あて
Page 2: (三重連合会所属外健康保険組合用)(三重連合会所属外健康保険組合用) 第34回健保連歩こう会参加申込書 健康保険組合連合会三重連合会あて

(三重連合会所属外健康保険組合用)

第 34回健保連歩こう会参加申込書

健康保険組合連合会三重連合会あて(FAX 059-228-0335)

申込締切日 9月30日(金)必着(パス:1台目)

NO 氏 名大人 小人

本人家族 小学生

1

代表者

氏名及

U'TEL

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12 I

13 ’ ’ ’ 官一一一一一ーーーー

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

計(人)

組合名:

備考 NO 氏 名大人

本人家族

25

’ 26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43 . 44

45

(備考)

// 計(人)

|大人 |大人(家族) 人|小人(小学生) 人|合計

(お願しす・大人・小人の該当欄に、 0印をお願いします。・代表者(世話係)の方は、最初の欄に氏名、電話番号(連絡先)を記載してください0

.「健保連歩こう会」中止の場合は、前日に三重交通から代表者様へ連絡します。

No .. 1

小人備考

小学生

レ/

Page 3: (三重連合会所属外健康保険組合用)(三重連合会所属外健康保険組合用) 第34回健保連歩こう会参加申込書 健康保険組合連合会三重連合会あて