Hastane Afet Plan Hastane Afet Plan ı ı (HAP) (HAP) Uz. Dr. Murat Ersel Uz. Dr. Murat Ersel Akdeniz Akdeniz Ü Ü niversitesi Hastanesi niversitesi Hastanesi HAP E HAP E ğ ğ itimi 2. Etap itimi 2. Etap Kas Kas ı ı m 2007 m 2007 TATD Afet Komisyonu TATD Afet Komisyonu
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Hastane Afet PlanHastane Afet Planıı (HAP)(HAP)Uz. Dr. Murat ErselUz. Dr. Murat Ersel
Akdeniz Akdeniz ÜÜniversitesi Hastanesi niversitesi Hastanesi HAP EHAP Eğğitimi 2. Etapitimi 2. Etap
KasKasıım 2007m 2007
TATD Afet KomisyonuTATD Afet Komisyonu
Afet Nedir ?Afet Nedir ?
Afet nedir?Afet nedir?
�� Hastane ve saHastane ve sağğllıık kuruluk kuruluşşunun kapasitesini unun kapasitesini aaşşan an
�� Aniden ve aynAniden ve aynıı zamanda zamanda
�� Deprem, sel vsDeprem, sel vs……
�� Acil ServisAcil Servis’’e yake yakıın bir yerde olan trafik kazasn bir yerde olan trafik kazasıı
veya yangveya yangıınn
�� AFET = KAPASAFET = KAPASİİTE ARTITE ARTI��II
�� AFET TIBBI AFET TIBBI –– DisasterDisaster MedicineMedicine
Hastane Afet TipleriHastane Afet Tipleri
�� Deprem (SarDeprem (Sarıı Kod)Kod)
�� YangYangıın (Kn (Kıırmrmıızzıı Kod)Kod)
�� SellerSeller
�� Kimyasal sKimyasal sıızzııntntıı//kontaminasyonkontaminasyon (Turuncu (Turuncu Kod)Kod)
�� Biyolojik ajan Biyolojik ajan salsalıınnıımmıı yada yada bulabulaşışı
�� FIRESCOPE, adlFIRESCOPE, adlıı bu plan gbu plan güünnüümmüüzde zde ABDABD’’de ve Kanadade ve Kanada’’nnıın bazn bazıı bböölgelerinde lgelerinde kullankullanıılan bir (ICS) adllan bir (ICS) adlıı yapyapııyyıı oluoluşşturmuturmuşştur.tur.
HAPHAP’’ıınn TarihTarihççesiesi
�� 1987 Kuzey Kaliforniya Hastaneler 1987 Kuzey Kaliforniya Hastaneler Kurulu Kurulu -- Hastaneler Hastaneler İİççin Depreme in Depreme HazHazıırlrlıık Kk Kıılavuzu lavuzu
�� 1992 HEICS ikinci versiyon 1992 HEICS ikinci versiyon ççalalışışmalarmalarıı
HAPHAP’’ıınn TarihTarihççesiesi
�� Bu sBu süürrüüm daha anlam daha anlaşışıllıır ve basit oldur ve basit olduğğu u kadar hastane ile dikadar hastane ile diğğer kurumlar araser kurumlar arasıında nda babağğ sasağğlamaylamayıı amaamaççllııyordu.yordu.
�� 1998 San 1998 San MateoMateo EMS (Acil TEMS (Acil Tııp Sistemi) p Sistemi) 2 y2 yııl sl süüren ve devlet destekli projeren ve devlet destekli proje
�� HAPHAP’’aa sahip hastanelerden sadece 9sahip hastanelerden sadece 9’’u (% 60.0) afet u (% 60.0) afet planplanıınnıın bir kopyasn bir kopyasıına nasna nasııl l ulaulaşşabileceabileceğğiniini bildibildiğğini ini belirtmibelirtmişş,,
�� Bu planlardan sadece 6 (% 40.0) sBu planlardan sadece 6 (% 40.0) sıınnıın bir n bir öörnerneğği acil i acil servislerde saklanmakta,servislerde saklanmakta,
Bulgular 3 Bulgular 3 --Afetlerde hasta bakAfetlerde hasta bakıı alanlaralanlarıı organizasyonuorganizasyonu--
�� HAPHAP’’ a sahip hastanelerin a sahip hastanelerin �� Sadece 10Sadece 10’’ nundanunda (%65) triaj ve hasta bak(%65) triaj ve hasta bakıım alanlarm alanlarıı
belirlenmibelirlenmişş,,
�� Sadece 6Sadece 6’’ ssıındanda (%40) (%40) dekontaminasyondekontaminasyon ile ilgili bir ile ilgili bir hazhazıırlrlıık yapk yapıılmlmışış,,
�� BunlarBunlarıında sadece nda sadece 44’’ üünde (%25)nde (%25) dekontaminasyon idekontaminasyon iççin in ayrayrıı bir odabir oda var. var.
�� Sadece 6 (%40) Acil TSadece 6 (%40) Acil Tııp Anabilim Dalp Anabilim Dalıında personele nda personele dekontaminasyondekontaminasyon ile ilgili eile ilgili eğğitim verildiitim verildiğği saptandi saptandıı..
�� DoDoğğu Anadolu iu Anadolu iççin in ççığığddüüşşmesimesi
�� Edirne iEdirne iççin nehir in nehir tataşşmasmasıı
�� Karadeniz bKaradeniz böölgesi ilgesi iççin in heyelan olarak heyelan olarak dedeğğiişşebilir.ebilir.
Hastaneler Hastaneler İİççin Risklerin Riskler
�� Depremler,Depremler,
�� Kimyasal madde Kimyasal madde üüretim tesislerine yakretim tesislerine yakıın olma, n olma,
�� BBüüyyüük yollara yakk yollara yakıın konum, (Otoban, Demiryolu n konum, (Otoban, Demiryolu vs..)vs..)
�� HavaalanlarHavaalanlarıı,,
�� Limanlar, Limanlar,
�� Stadyumlar,Stadyumlar,
�� BBüüyyüük ek eğğlence parklarlence parklarıı,,
�� Festivaller, kitlesel olaylarFestivaller, kitlesel olaylar
Risk AnaliziRisk Analizi�� Afet tipine gAfet tipine gööre hastanelere bare hastanelere başşvuran hasta profili vuran hasta profili
dedeğğiişşebilmektedir.ebilmektedir.
�� Depremlerde Depremlerde �� ÇÇok sayok sayııda cda ciddi travmaiddi travmaÇÇok sayok sayııda cerrahi mda cerrahi müüdahale, kan sdahale, kan sııvvıı, ameliyathane , ameliyathane personeli ve cerraha ihtiyapersoneli ve cerraha ihtiyaç…ç…
�� YangYangıınlar, zehirli kimyasal gaz kazalarnlar, zehirli kimyasal gaz kazalarıı ��ÇÇok sayok sayııda oksijen kaynada oksijen kaynağığına ihtiyana ihtiyaçç olacaktolacaktıır.r.
�� ÖÖnceden haber alnceden haber alıınan knan kööttüü hava kohava koşşullarullarıına yna yöönelik nelik öönlemler erken alnlemler erken alıınabilir.nabilir.
�� Personelin afet durumunda sorumluluPersonelin afet durumunda sorumluluğğuu
�� Kamu otoriteleri ile benzer ve uyumlu bir emir komuta zinciri Kamu otoriteleri ile benzer ve uyumlu bir emir komuta zinciri oluoluşşturulmasturulmasıı
�� EEğğitim/uygulamaitim/uygulama
�� YYııllllıık dek değğerlendirme ve gelierlendirme ve gelişştirme tirme
Kaynak SaptamasKaynak Saptamasıı -- KapasiteKapasite�� İİnsan gnsan güüccüü
�� Ekipman Ekipman
�� Hizmet alanlarHizmet alanlarıı
KapasiteKapasite
�� GGüüvenle bakvenle bakıılabilecek hasta saylabilecek hasta sayııssıı: : �� Acil servisteki yatak ve personel sayAcil servisteki yatak ve personel sayııssıına,na,
�� Kan, Kan, ventilatventilatöörr vs.. Kritik malzeme sayvs.. Kritik malzeme sayııssıına, na,
�� BaBağğllııddıırr……..
Hastane Afet PlanHastane Afet Planıı
�� HAP afet anHAP afet anıında her tnda her tüürlrlüü sasağğllıık kuruluk kuruluşşunca unca uygulanabilecek sistematik yaklauygulanabilecek sistematik yaklaşışımmıı ööneren neren bir afetle mbir afetle müücadele plancadele planııddıır. r.
�� Bu plan uyarBu plan uyarıınca;nca;
�� GGöörev ve sorumluluklar, rev ve sorumluluklar,
�� İİletiletişşim kanallarim kanallarıı,,
�� Hastaneler ve diHastaneler ve diğğer er ççalalışışanlarla konuanlarla konuşşulacak ulacak ortak dil, net olarak tanortak dil, net olarak tanıımlanmmlanmışışttıır.r.
Hastane Afet PlanHastane Afet Planıı
�� TTııp merkezleri,p merkezleri,
�� KKüçüüçük hastaneler,k hastaneler,
�� BBüüyyüük hastaneler ve tk hastaneler ve tııbbi merkezler,bbi merkezler,
�� GeliGelişşmimişş belgeleme olanaklarbelgeleme olanaklarıı:: SorumlularSorumlularıın belirlenmesi, n belirlenmesi, maliyetin saptanmasmaliyetin saptanmasıı ve azaltve azaltıılmaslmasıı
HAPHAP’’ıınn ÖÖzelliklerizellikleri
�� Ortak dil:Ortak dil: Hastane iHastane iççi di dışıışı ile iletiile iletişşimi saimi sağğlamada kolayllamada kolaylııkk
�� Bedel etkin :Bedel etkin : KKurum iurum iççi ve dii ve diğğer saer sağğllıık kuruluk kuruluşşlarlarıı iiççin uygun in uygun acil durum planlamasacil durum planlamasıı, kaynaklar, kaynaklarıın uygun kullann uygun kullanıımmıı..
�� GeniGenişş kabul edilebilirlik:kabul edilebilirlik: Ortak, uygun hedef ve dil. Kolay Ortak, uygun hedef ve dil. Kolay uygulanabilir organizasyon uygulanabilir organizasyon şşemasemasıı ile kamu ve ile kamu ve öözel kurumlar zel kurumlar taraftarafıından kolay benimsenme.ndan kolay benimsenme.
�� Hastanede mevcut gHastanede mevcut göörev tanrev tanıımlarmlarıına uyumlu yapna uyumlu yapıı::
Bir Bir ççok gok göörev tanrev tanıımmıı ggüüncel hastane incel hastane işşleyileyişşi ii iççinde mevcut inde mevcut olmasolmasıı ile planile planıın uygulann uygulanışıışınnıı kolaylakolaylaşşttıırrıır.r.
�� Genel Brifing:Genel Brifing: HEICS yapHEICS yapııssıınnıı bilen ve hakim olan bir kibilen ve hakim olan bir kişşi i ööncelikle hastane yncelikle hastane yööneticilerine HAP neticilerine HAP ıınn ana hatlarana hatlarıı, yap, yapııssıı, , faydalarfaydalarıı maliyet ve uygulama esaslarmaliyet ve uygulama esaslarıı hakkhakkıında olduknda oldukçça genia genişşbilgi vermelidir. bilgi vermelidir.
�� YYöönetici Brifingi:netici Brifingi: BBööllüüm m şşefleri ve yefleri ve yööneticilere yneticilere yöönelik bir nelik bir toplanttoplantıı. Bu hastanede genel deste. Bu hastanede genel desteğği artti arttııracaktracaktıır. r.
�� Masa baMasa başışı tatbikatlar iletitatbikatlar iletişşim ve iim ve işş akakışıışınnıın canlandn canlandıırrııldldığıığı
ortamlardortamlardıır. r.
�� Masa baMasa başışı tatbikatlara ytatbikatlara yööneticiler ve olasneticiler ve olasıı bir afet durumunda bir afet durumunda alternatif olarak yalternatif olarak yöönetici gnetici göörevi yapabilecek nitelikte revi yapabilecek nitelikte personeller davet edilmelidir.personeller davet edilmelidir.
�� TTüüm bu tatbikat 120m bu tatbikat 120--150 150 dkdk ssüürmelidir.rmelidir.
�� Senede bir canlSenede bir canlıı, iki defa , iki defa masabamasabaşışı..
�� Tam katTam katııllıımlmlıı bir tatbikat ile bir tatbikat ile HAPHAP’’ıınn ttüüm bm bööllüümleri aktive mleri aktive edilir. edilir.
�� 3 hastaneden 200 e yak3 hastaneden 200 e yakıın katn katııllıımcmcıınnıın %80 i tatbikat ile tn %80 i tatbikat ile tüüm m yapyapıınnıın daha iyi pekin daha iyi pekişştitiğğini belirtmiini belirtmişştir.tir.
�� İİzole bir plan yazole bir plan yaşşayamaz, yerel ve ulusal idari yapayamaz, yerel ve ulusal idari yapıı ile ile entegrasyon ve uyum saentegrasyon ve uyum sağğlanmallanmalıı
�� OluOluşşturulan HAPturulan HAP’’ larlarıınn SaSağğllıık Bakanlk Bakanlığıığı gibi gibi merkezi bir otorite tarafmerkezi bir otorite tarafıından standardizasyonu ve ndan standardizasyonu ve ööncelikle hastaneler arasncelikle hastaneler arasıı entegrasyonu saentegrasyonu sağğlanmallanmalıı..
�� Daha sonra bu planlar yerelden merkeziye doDaha sonra bu planlar yerelden merkeziye doğğru ru birbirççok kurum ile entegre edilmelidir.ok kurum ile entegre edilmelidir.
�� Bu entegrasyon sBu entegrasyon sööz konusu kurumlarla uygun yollar z konusu kurumlarla uygun yollar ile sile sııkkıı bilgi akbilgi akışıışınnıın san sağğlanmaslanmasıınnıı gerekli kgerekli kıılar.lar.
�� Varsa yerel/ulusal afet yVarsa yerel/ulusal afet yöönetim kurulunetim kuruluşşu ya da u ya da merkezi ile temas samerkezi ile temas sağğlanmallanmalıı
�� Tabipler BirliTabipler Birliğğii
�� UzmanlUzmanlıık Derneklerik Dernekleri
�� HemHemşşirelik Dernek ve Birlikleriirelik Dernek ve Birlikleri
�� Sivil Toplum Sivil Toplum ÖÖrgrgüütleri (AKUT, AKA, tleri (AKUT, AKA, Psikologlar DernePsikologlar Derneğğii……))
�� MMüühendis ve Mimar Odalarhendis ve Mimar Odalarıı
�� BasBasıın kurulun kuruluşşlarlarıı
EEğğitim ve Tatbikatlaritim ve Tatbikatlar
�� Tatbikat yapTatbikat yapııldldııkkçça personel plana personel planıı öözzüümsermser
�� ÖÖnerilen senede en az dnerilen senede en az döört defa iki masa bart defa iki masa başışı iki tam iki tam ööllççekli uygulama yapmaktekli uygulama yapmaktıır.r.
�� Yeni ve mevcut personel eYeni ve mevcut personel eğğitimi sitimi süürekli devam rekli devam etmelidir.etmelidir.
�� EEğğitim, tatbikat, deitim, tatbikat, değğerlendirme, planerlendirme, planıın revizyonu, n revizyonu, yeniden eyeniden eğğitimitim……
�� TTüüm em eğğitim ve tatbikatlar sonrasitim ve tatbikatlar sonrasıında orta nda orta bbüüyyüüklklüükteki bir hastanede plankteki bir hastanede planıın oturmasn oturmasıı yaklayaklaşışık k 1 y1 yııl sl süürmektedir.rmektedir.
2. Sadece gerekli izin ve belgeler i2. Sadece gerekli izin ve belgeler iççin gereksinim in gereksinim duyanlarduyanlar
�� Bu ikinci gruptakiler HAP a sadece gerekli Bu ikinci gruptakiler HAP a sadece gerekli ruhsatlandruhsatlandıırma ya da kredilendirme irma ya da kredilendirme iççin ihtiyain ihtiyaççduyarlar.duyarlar.
�� Oysa afet Oysa afet ööncesi hazncesi hazıır olmanr olmanıın n öönemine inanan nemine inanan kikişşiler, iiler, işşte oldute olduğğu kadar ev ya da kiu kadar ev ya da kişşisel afet isel afet hazhazıırlrlığıığınnıın n öönemini bilirler.nemini bilirler.
Son SSon Söözz
�� Bir acil durum yBir acil durum yöönetim plannetim planıınnıın en n en öönemli unsuru nemli unsuru insan insan ddıır.r.
�� İİyi eyi eğğitilmiitilmişş bir personelden daha babir personelden daha başşararııllıı bir plan bir plan yoktur.yoktur.
�� EEğğitim ve ditim ve düüzenli uygulama personelin plana olan zenli uygulama personelin plana olan inancinancıınnıı kuvvetlendirecektir.kuvvetlendirecektir.
�� YYöönetim biliminde sisteme ve ynetim biliminde sisteme ve yööneticiye duyulan neticiye duyulan ggüüvenin ne kadar venin ne kadar öönemli oldunemli olduğğunu unutmamalunu unutmamalıı..