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Fachtagung PALLIATIVE GERIATRIE, Berlin 24.10.2014

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LEBENSQUALITÄT

auch in der letzten Lebensphase.

Gezielte Bildung im Kontext von

Palliativer Geriatrie

für Luxemburger Pflegeheime


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ORGANIGRAMM

Die Richtlinien der EAPC für die Weiterbildung von Krankenpflegern

• Wurden von Omega 90 übernommen

• Für die 3 Weiterbildungszyklen von Omega 90

• Sind auf die Situation in Luxemburg abgestimmt

• Wurden auf andere Berufsbilder – Krankenpflegehelfer, alle anderen Gesundheitsberufe, psycho-sozio-erzieherische Berufe- und im Sinne der INTERDISZIPLINARITÄT angepasst.

• Die Ehrenamtsausbildung wurde ebenfalls in diesem Sinne überarbeitet und erweitert.


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Sensibilisierungslehrgang Palliative Care

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40-stündige Weiterbildung für professionell Pflegende aller Berufsgruppen und Qualifikationen aus

• Alters- und Pflegeheimen • Ambulanter Pflege • Krankenhäusern


Ziele des

Sensibilisierungslehrgangs

• Die Lebensqualität der Bewohner steht im Mittelpunkt von der Aufnahme bis zum Tod

• Die Angehörigenarbeit

• Begleitung in der Trauerarbeit


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Ziele des Sensibilisierungslehrgangs

• Aneignen der Grundprinzipien von Palliative Care

• Erlangen von allgemeinem Basiswissen zur Palliative

Care

• Befähigung, die Grundprinzipien umzusetzen

• « Werkzeugkiste » für allgemeine Situationen

• Auseinandersetzung mit den eigenen Ängsten und Befürchtungen

• Befähigung, die Bewohner und Angehörigen freier und kompetenter in der letzten Lebensphase zu begleiten

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40 Stunden – Kurs

• Kursdauer: 35 Stunden • persönliche Abschlussarbeit: 5 Stunden

Idealerweise von Montag bis Freitag Ausnahmsweise: ein Block von 3 Tagen und ein Block von 2 Tagen innerhalb von 3 - 4 Wochen


Organisation des Lehrgangs

Standardprogramm Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag

9.00-10.30

Einführung

Schmerzen Evaluation (NRS, VAS, EVS, Doloplus 2)

Sterbeprozess I Sterbeprozess II

Die Sprache des Sterbenden

11.00-12.30

Palliativpflege aktuelle Situation International / National

Schmerz= behandlung Stufenschema WHO

Leidensdruck der Pflegenden

Begleitung und Antizipation

Die Toten-waschung Abschieds-rituale Formalitäten

14.00-15.30

Ethik: Begriffs= erklärungen

Basisprinzipien der Kommunikation

Symptomato-logie, in der letzten Lebens= phase

Trauerprozess Trauer im sozio-kulturellen Kontext

Patienten-verfügung Projektarbeit

16.00-17.30

Werte Theorie Gruppenarbeit

Theoretische und praktische Aspekte

Symptomato-logie

Genogramm

Seminar-abschluss


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• Referate – theoretische Inhalte

• Gruppenarbeiten

• Praktische Übungen

• Austausch und Analyse von professionellen Erfahrungen und Erlebnissen

• Erarbeitung eines institutionellen Projektes in Kleingruppen oder individuelle schriftliche Abschlussarbeit

Methodik


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Teilnehmerdokumentation


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Pro Ausbildungswoche: 3 – 4 verschiedene Referenten Mindestqualifikation

• Krankenpflegediplom

• 160 Stunden Palliative Care Ausbildung

• pädagogische Basisausbildung

Referenten


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Beginn und Abschluss einer Weiterbildungswoche werden immer von 2 Referenten moderiert Die am ersten Morgen ausgearbeiteten « Motivationen, Erwartungen, Befürchtungen » der Teilnehmer

• bleiben in der Gruppe

• können von jedem Referenten eingesehen werden

• werden im Rückblick auf die Weiterbildung am letzten Nachmittag durchgesehen

Kohärenz des Lehrgangs


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Jeder Referent kennt alle Inhalte:

• neue Mitarbeiter haben den Kurs als Beobachter mitbesucht

• die Inhalte werden regelmäßig von den Referenten überarbeitet und an neue Gegebenheiten angepasst.

Kohärenz des Lehrgangs


15 2. Plattformtreffen IWAP 08.07.09 15 Fachtagung PALLIATIVE GERIATRIE, Berlin

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Der Sensibilisierungslehrgang sieht verschiedene Evaluationen vor:

• die mündliche Einschätzung der Teilnehmer bei der

Abschlussrunde

• die schriftliche, anonyme Bewertung der Teilnehmer

mittels Fragebogen

Evaluation des Lehrgangs


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• 98 % der TLN finden die Ausbildung an ihre Bedürfnisse ganz angepasst bzw. angepasst

• 98% der TLN beurteilen die Ausbildung als sehr interessant bzw. interessant

• Die Erwartungen werden fast immer erreicht

• Befürchtungen treten nicht ein bzw. werden aufgefangen

• die TLN bestätigen, dass sie einen respektvollen Umgang mit schwierigen Situationen erleben

Erfahrungen der Teilnehmer


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• Viele TLN fühlen sich gestärkt im Umgang mit Sterben, Tod und Trauer • Viele TLN fühlen sich bestärkt in ihrem bisherigen Tun • Viele TLN lernen ihre Kollegen (anders)von anderer Seite kennen • Bei TLNn aus verschiedenen Institutionen entsteht ein Austausch • Die Stärken und Schwächen der eigenen Institution werden relativiert

Erfahrungen der Teilnehmer


Erfahrungen der Referenten

• Gruppe nicht grösser als 16 Personen

• ein Kursleiter mit 2 bis maximal 3 zusätzlichen Referenten

• Lehrgänge an aufeinanderfolgenden Kurstagen sind zusammenhängender und abgerundeter

• heterogene Gruppen bieten die Gelegenheit eines regeren Austausches

• Regelmäßige Treffen zum Austausch der Erfahrungen und der Methodik


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• Implementierung der palliativen Kultur in den Einrichtungen aufgrund der Weiterbildung aller Pflegekräfte (Zusammengehörigkeit) und das Erstellen von Projekten (Nachhaltigkeit)

• Spürbare Veränderungen in der Institution erhöhtes Bewusstsein über

• Schmerzen • Wünsche des Gepflegten • Einbeziehen der Angehörigen

Abbau von Ängsten bei den Mitarbeitern und Begleitung von sterbenden Menschen und ihren Angehörigen

Erfahrungen der Einrichtungen


Erfahrungen der Pflegedirektionen

• Sehr positiv überrascht

• Merken sehr wohl, dass das geschulte Personal gestärkter ist

• Stellen auch bei Diskussionen in anderen Bereichen fest «diese Mitarbeiterin hat die palliative Schulung absolviert und die andere nicht»

• Bekommen häufiger mündlich und schriftlich sehr positives Feedback von den Angehörigen


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Vernetzungen mit den Institutionen

Durch die institutionell eingeführten Projekte

• Besteht eine enge Zusammenarbeit und Absprache mit den Pflegedirektionen

• Erfolgt ein regelmässiger Austausch und die Anpassung der Projekte

• Kommt es zu weiterführenden Ausbildungen

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16.03.2009: Palliativgesetz einschliesslich der

Patientenverfügung und dem Begleiturlaub am

Lebensende:

•Das Familienministerium verfasst einen Erlass,

nach dem 40% aller an der Pflege beteiligten

Mitarbeiter einer Einrichtung innerhalb von 5 Jahren

einen Sensibilisierungslehrgang abgeschlossen

haben sollten

•und eine Pflegekraft mit absolviertem

Vertiefungslehrgang über 24h ansprechbar sein

muss

Politische Entscheidungen


Politische Entscheidungen

• Omega 90 wird aufgefordert, eine Ausbildung für Referenten einzelner Institutionen zu organisieren, damit dieses Ziel erreichbar wird

• Omega 90 organisiert diese Referentenausbildung unter verschiedenen Bedingungen


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• Ein jährlicher Austausch und Supervision mit den

Referenten ist vorgesehen

• Die Erlaubnis für diese Referenten die

Sensibilisierungslehrgänge in ihren Institutionen

abzuhalten ist auf 2 Jahre beschränkt und

• Omega 90 kann die Erlaubnis für die einzelnen

Referenten aberkennen unter verschiedenen

Bedingungen

• IN DIESEM Sinne ist der Austausch und die

Zusammenarbeit mit sämtlichen

Pflegeeinrichtungen gewährleistet/garantiert

Referentenausbildung


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Vernetzungen

Durch die Sensibilisierungslehrgänge und die dadurch entstehenden institutionellen Projekte: • Institutionell organisierte Informationsabende über

Palliativgesetz und Verfassung Patientenverfügung für Bewohner und Angehörige


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• Spezifisch angebotene Informations- und Austauschlehrgänge für Pflegende im Umgang mit Patientenverfügung / Palliativgesetz – und Bestimmungen zum Lebensende / Euthanasiegesetz

• Zusammenarbeit mit Abteilungen die spezifisch Menschen mit Demenz betreuen bezüglich Umgang mit «mutmasslichem Willen»


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• Spezifisch institutionell ausgearbeitete Fortbildungen nach Sensibilisierungs- und Vertiefungslehrgängen, mit palliativer Ausrichtung, z.B.

Basiskurs in Aromatologie Basiskurs Basale Stimulation Und dem Bedürfnis entstehend die Nutzung des Angebotes eines Spezialisierungsmoduls


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VernetzungEN Auf Anfrage einzelner Institutionen, kleinere Angebote betreffend Themen Sterben, Tod und Trauer:

• Institutionen für Menschen mit Behinderung

• Institution für Menschen mit Autismus

• Vereinzelt einige Stationen aus Akutkrankenhäusern

• Für Organisationen der Arbeitsbeschaffungsmassnahmen


Schlussfolgerungen Omega 90

Viele Institutionen haben bereits weit mehr als 40% von ihrem Personal an dem Sensibilisierungslehrgang teilnehmen lassen.

Dies sind Institutionen wo:

• von Beginn an die Pflegedirektion am Lehrgang teilnahm

• die Begleitung der institutionellen Projekte stetig stattfand

• wir auch sagen können, dass eine institutionelle Palliative Kultur entstanden ist


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Schlussfolgerungen Omega 90

Seit Oktober 2006 bis Oktober 2014 haben 1.957 Professionelle während 157 Wochen den Sensibilisierungslehrgang bei Omega 90 besucht.


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Landesweit ist diese Zahl höher da einige Institutionen den Sensibilisierungslehrgang in ihrer Institution abhalten mit Unterstützung von Referenten von Omega 90 oder mit den Referenten die die angebotene Weiterbildung bei Omega 90 absolviert haben.


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Interregionale VERNETZUNG 2009 wurde eine interregionale Weiterbildungsakademie PC – IWAP - ins Leben gerufen mit folgenden Partnern:

• Luxemburg: Omega 90

• Rheinlandpfalz: Caritas Westeifel

• Saarland: LAG Saarbrücken

dies jeweils mit der Unterstützung der betroffenen Ministerien – für Luxemburg Familienministerium.

Dezember 2009-September 2014: 216 Teilnehmer während 15 Wochen


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• St. Franziskus Alten- und Pflegeheimes in Dillingen (SL) • Alten- und Pflegeheim St. Josef in Völklingen (SL) • Lebenshilfe St. Wendel (SL) • Seniorenheim St. Stephanus / Oberthal (SL) • Seniorenpark Hinterweidenthal (SL)

• Herz- Jesu Altenpflegeheim in Waxweiler (RLP) • St. Vinzenzhaus in Körperich (RLP) • Altenheim Marienhof in Speicher (RLP) • Altenheim St. Josef in Schweich (RLP) • Seniorenhaus Regina Protmann / Daun (RLP) • Regina – Protmann – Stift / Kelberg (RLP) • Caritasverband Westeifel e.V.: Sozialstationen Südeifel, Arzfeld, Daun,

Gerolstein (RLP)

• Jousefshaus in Remich (L) • Haus Omega / Luxemburg (L) • Hospice Civil / Echternach (L) • Home pour personnes agées / Luxemburg (L) • Tricentenaire asbl / Luxemburg (L) • Stëftung Hëllef Doheem / Luxemburg (L)


Rückblick

Der Sensibilisierungslehrgang von 40 Stunden wird seit 8 Jahren angeboten und der Rückblick erlaubt uns zu sagen, dass es ein Erfolg ist.


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Rückblick

Es bleibt zu hoffen, dass

• die Lebensqualität aller schwerstkranken und sterbenden Menschen in den Alten- und Pflegeheimen sowie in der ambulanten Pflege zunimmt

• immer weniger schwerstkranke und sterbende Menschen ihre letzten Stunden im Krankenhaus verbringen


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Rückblick

• das Thema Sterben und Tod stetig enttabuisiert wird

• die Wahrnehmung der Angehörigenbetreuung zunimmt

DAMIT die hochbetagten Menschen in Ruhe und Würde sterben können, und die Mitarbeiter und Angehörigen diesen Prozess auch als lebenswert begleiten und erleben können.


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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit


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