epidemio caidas.pdf

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Deaae dIfeea


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,

, .

, , .


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, , .

, .

, .

, ,

. ,

, , .

,

, , , , .

, .

, . ,

, , , . .

, .

, . , ,

.

Pea e


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,

,

Poea ecio og

E e de eca a a a. Haa , ca cc a de e e, de

e e edad; e ab de a, de e aba, c

eabdad.

Ee ca eed a. Fe c e eee eda e , e

c e e a acaad aa e fa. A d e e afea

ce aadece e ea ea.

A a Da. Pa Jc, deca de ea e, a dad a acda, a cfaa

e acaae, a cbc dcee e ce de fac c

eada. See, aca.

A a Da. Cae N, a D. Me e Ecba a a Da. Teea B e

acaee a cbd a dea. Gaca e ceca e debdade

acee ace de e c e eeded, ea cade ea

aad. Gaca Ia, Maa Ada. Gaca ca a a ede, e

ea efe aad e ee ec, e eaa a a ecea,

ecdad ee. A , e aadece a d ae e de fa aa

caba e a ecda de da de ed; dedcad a ec eeca a da a

ea ae e deeeadaee aca de , e bea d

be.

Gaca ab a , Me, e ed de ee ca a fcad aa ca

ca. T e e e aba be ec d ee. Tab a Ra,

e aea dae cea, dede c e ceca de a efeea a d a

fa fdaea.


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A aa a cdca. Gaca ea aaba de e ecfa

ee, de aadece cee e . U ace, a a e e , e

ee ceca.

A ade, e e ae a fea cad ace faa, ada a eae

cada da ee e ca e da c e e, a ea de d e ace

. A Rae, e . Me faa ea

A , Ja, c d a. Gaca aceca ce, eedad

e e e dfce. Hace de 13 a aae , ae de e

e deb a . Dae eeece a ad, ea cada bc ace de e

a e a e.

Y eecaee, a abe. Q eeda be e fcad de ea

aea, e be e e a eeead aa e d e ce. Dede

eea e cad, e ee e ada a eaa, a e acd. E

e de ede a aa eea ee eda e e e a. Gaca

e ae aca e a a de cada a e d.


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: ED DE EGE DE A CADA E A BAC A E E E A

CDAD

: Ea a ec de a cada e ad ae de 75 a de edad e

ede e a cdad, e a cdad de Leda.

: Ed dec, ec da (a ea fae aea a

eda fae da c a eda de ee de d a). La ea a fe 640

dd de 75 a de edad, edee e a cdad e a cdad Leda. La aabe

deedee fe a a de cada e e a, e ed a cae e de cada

e e cc, a aac de cada dae a fae de ee. Ee a aabe

deedee eca face cdefc, de eb a aca, de

ead de ad, de a cadad de da eacada c a ad a eace cae, c

e de edda adad. L da fe bed a a de a ecea FRALLE. Se

ced a a dec aac (baad aad) de a aabe ecda

e a aac ca, e e ee.

: La eaeca de cada e e a fe 25,0% (IC95%:24,825,1), de de

cada 57,5% (IC95%:57,257,7) de ed a cae 41,5% (IC95%:41,341,6). De face

cdefc, de eb a aca, de ead de ad de a CVRS a eace

cae fe acad a e e fee. Faee, aa a ee ca e

b c face deedee a a cada bea de adc, a

dee a dcaacdad bca; aa e de cada e e fee, ee de

85 a, a dcaacdad ea e cee fc de a CVRS, aa e ed a cae e

da a bac a a dcaacdad bca, e cee fc de a CVRS, a cada a

dee. E a fae da, e b a cdeca de cada de 35,5% (IC95%:34,935,4)

fe edce de cada e e, e , dee e a cadad de da eacada

c a ad, bea de adc, e ead ca e ed a cae. Ta e a

aae, e ed a cae, bea de adc dee de a cadad de da, e

ce c face deedee. Ade, e ed a cae a aecedee

de cada a c, cdce a cada dcaacdad.


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C: La cada e ed a cae e ad ae e e e a cdad

ce bea fecee c efec deead aa a ad de a, ced

ae cececa cca. L ead adee a ecedad de fda e

e ea a f de eabece eaea eea efeca.

: Cada, de cada, ed a cae, face acad ea ae.


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: ED DE EGE DE E CAGDE E A GE GA E A A CA

: Ea a ec de cade e a e a de 75 a e e a a

ca, a a ca de Leda.

: Ed dec, ec da ( ea fae aea a ea

da ab a aa de ee de 2 a). La a a a e de 640 dd de

75 a de eda, ede a a ca a a ca de Leda. Le aabe deede a

e a a de cada e a, a a cae e de cada a c de

ed, aac de cade da a fae de ee. Ee e aabe deede

be e fac cdefc, de eb a aa, de ea de a, de a aa de

da eacada ab a a e eac ca, ab e de ea ada. Le

dade a e bde aa Eea FRALLE. E a eaa a dec

aac (baa aa) de e aabe ecde a a aac ca, a ee.

: La eaea de cade e a a e 25,0% (IC95%:24,825,1), de de

cada 57,5% (IC95%:57,257,7) de a cae 41,5% (IC95%:41,341,6). De fac

cdefc, de eb a aa, de ea de a, de a QVRS e eac ca a

eda aca a ae e fee. Fae, e a ee ca e a ee c

fac deede a e cade e bee dadc, e e dee a

dcaaca bca; e a de cada e da, e de 85 a, dcaaca

ea e ce fc de a QVRS, e a a cae e a a bac a a

dcaaca bca, e ce fc de a QVRS, e cade a dee. E a fae

da, a cdca de cade a e de 35,5% (IC95%:34,935,4) a e edc de

cade e ee, e e , deeae e a aa de da eacada ab a a, e

bee dadc, e ea ca a a cae. De de a aa, a a

cae, e bee dadc deeae de a aa de da e e e ce

ea, e a c c fac deede. A , a a a cae ee

aecede de cade a c, cde a cada dcaaca.


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C: Le cade a a cae e a e a e a a ca cee

bea fee ab efece deabe e a a a de a e a, ce

a cece ce. E ea adeee a ecea dafd e

ae ea a f deab eae eee efece.

: Cade, de cada, a cae, fac aca e a.


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: GDA D F FA CDEG EDE

: T ae e e f fa de ad 75 ad de e c,

e c f LLeda.

: Dece, ece ad da d (a f aea ae ad a ecd

da e, a aeae f f f 2 ea). Te a f e ae a 640

dda c e aed 75 ad de, e c f Leda. Fa, fea f fa

ad fa de ee cdeed a deede aabe a e be f e d,

ad aeaace f fa d e f. Scdeac, ea a, cca ad

ca eface eae ee cdeed a deede aabe, adae cae.

Daa ee ceced b e FRALLE e. A dece ad aac aa ee deeed

(baae ad aae) cde aabe ceced e f aee ad e

f.

: Te eaece f fa d a ea a 25,0% (CI95%:24,825,1), fa de

57,5% (CI95%:57,257,7) ad fea f fa 41,5% (CI95%:41,341,6). Dffee fac

cdeac, ea a, a f fe ad ca ea ee acaed e.

Fa, e c ee defed a deede fac f fa ea ae,

deee ad bac dab; f fa de, feae, e a 85 ea,

ea dab ad e c ce f a f fe eaed ea a, ad

f fa f fa bac dab, ae e c ce f a f fe, fa ad

dee. I da ae, cdece f fa a 35,2% (IC95%:34,935,4) ad ee

edc fac f fa feae, ae, ae a f fe, ea ae,

f a ad fea f fa. Te c ee ed a fea f fa, ea

ae ad dab e a f fe ee deede fac. Fee, fea f

fa e fa a e be f e d ead fa ad dab.

C: Fa ad fea f fa ede ee cde ae a fee be

adee e f e ea, cd cca ceece. O e a f

e eed e e c de eab effece eee aee.


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: Fa, fa de, fea f fa, acaed fac ad ede ee.


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I

1. ................................................................................................................... 3

2. ................................................................................................................. 7 2.1. C ................................................................................................ 7

2.1.1. Idcc ........................................................................................................... 7

2.1.2. Defc de cada ................................................................................................. 8

2.2. E ..................................... 9

2.3. F ................................................................................... 12

2.3.1. Face ec ............................................................................................. 14

2.3.2. Face eec............................................................................................. 19

2.4. G ...................................................................................... 23

2.5. D .............................................................. 28

2.6. E : C ........................ 32

2.6.1. Madad ........................................................................................................... 33

2.6.2. Mbdad ............................................................................................................ 35

2.6.3. Cececa fca ........................................................................................... 36

2.6.4. Cececa cca .................................................................................. 38

2.6.5. Cececa faae cecca ...................................................... 39

2.7. E : .................................................. 41

2.7.1. Ie de edda de de cada ............................................... 45

2.8. : , ................................ 47

2.8.1. Peaeca de ed a cae e a bac a caa ....................... 48

2.8.2. Face de e de ed a cae ..................................................................... 48

2.8.3. Cececa acada a ed a cae ............................................................ 50

2.8.4. Ie de edda de ed a cae .......................................................... 523. .................................................................................................................. 57

4. ...................................................................................................................... 61

5. ................................................................................................................. 65

5.1. D ................................................................................................. 65

5.2. .............................................................. 65

5.3. .............................................................................................. 66

5.3.1. Ce de c ............................................................................................ 66

5.3.2. Ce de ec ........................................................................................... 66


18/231

II

5.4. ...................................................................... 66

5.4.1. Cada ................................................................................................................... 67

5.4.2. Sde cada ............................................................................................. 68

5.4.3. Med a cae ........................................................................................................ 69

5.4.4. Vaabe ecda e a fae aea ........................................................... 69

5.4.5. Vaabe ecda e a fae da .......................................................... 73

5.5. .................................................................................................. 74

5.6. C ........................................................................................... 75

5.7. A ................................................................................................. 75

6. .................................................................................................................... 77

6.1. D ...................................................... 79

6.1.1. Caaceca cdefca ....................................................................... 79

6.1.2. Caaceca de aee de eb a aca ............................ 80

6.1.3. Caaceca de ead de ad de a ea ............................................... 81

6.1.4. Decc de a cada e a cdad .......................................................... 83

6.2. ............................................................................................. 87

6.3. :

........................................................................ 87

6.3.1. Peaeca de ed a e a cae .................................................................. 876.3.2. Peaeca de ecc de a acdad ed a e a cae .................. 88

6.3.3. Peaeca de de cada ..................................................................... 88

6.4. ................................................................................... 89

6.5. F ................................................................................................. 89

6.5.1. Face acad a a cada ............................................................................ 89

6.5.2. Face acad a de cada: Med a e a cae ecc de

a acdad ed a e a cae ................................................................. 92

6.5.3. Face acad a ed a cae .................................................................... 100

6.6. ........................................... 103

7. D .................................................................................................................... 111

7.1. C ................................................................................ 111

7.1.1. Caaceca cdefca ..................................................................... 111

7.1.2. Caaceca de aee de eb a aca .......................... 112

7.1.3. Caaceca de ead de ad .................................................................... 113

7.1.4. Decc de a cada e a cdad ........................................................ 115


19/231

III

7.2. ,

.............................................................................................. 118

7.2.1. Peaeca de cada ......................................................................................... 118

7.2.2. Peaeca de de cada ................................................................... 120

7.2.3. Peaeca de ed a cae .............................................................................. 124

7.3. F ............................................................................................... 127

7.3.1. Face cdefc acad a cada, de cada ed a

cae ..................................................................................................................... 130

7.3.2. Face eacad c e aee de eb a aca acad

a cada, de cada ed a cae .................................................... 135

7.3.3. Face eacad c e ead de ad acad a cada, de

cada ed a cae ................................................................................... 136

7.3.4. Face eacad c a cadad de da a eace cae acad a

cada, de cada ed a cae ....................................................... 142

7.4. E ...................................................................... 143

7.5. ....................................................................................... 148

8. C ............................................................................................................... 153

9. B ................................................................................................................. 159

AE

Ae 1. Ecea FRALLE ......................................................................................................... 179

Ae 2. Caea de a aabe .......................................................................................... 199

Ae 3. Ife de CEIC ......................................................................................................... 201

Ae 4. Ha faa cee fad .......................................................... 203


20/231

IV

Taba 1. Fececa de cada e ad ae e Eaa. .................................................. 11

Taba 2. Fececa de cada e edad e. Ecea de Sad de Caaa, 2002. ....... 12Taba 3. Pcae ce ac e faca a cada .............................................. 19

Taba 4. Cafcac de face de e de cada e ad ae ..................... 22

Taba 5. Decc de a cada e a cdad ................................................................... 30

Taba 6. Madad aa de cada accdeae e Eaa ..................................................... 34

Taba 7. G de e aa eea ed a a cada .................................................... 50

Taba 8. Caaceca cdefca de a de a ea e e e: ece ()

fececa (%) ........................................................................................................................... 80

Taba 9. Aeace e e aee de eb a aca e e a de a ea

e e e: ece () fececa (%) .............................................................................. 81

Taba 10. Caaceca de ead de ad de a de a ea e e e: ece

() fececa (%) ..................................................................................................................... 82

Taba 11. Caaceca de a CVRS eace cae de a de a ea e e

e: ece () fececa (%)............................................................................................. 83

Taba 12. Ccaca de a a cada e e e: ece () fececa (%) ......... 84

Taba 13. Caaceca de a cada e e e: ece () fececa (%) ................. 86

Taba 14. Peaeca de cada: ece (), fececa (%) e ea de cfaa 95% .... 87

Taba 15. Peaeca de ed a e a cae: ece (), fececa (%) e ea de

cfaa 95% ............................................................................................................................. 87

Taba 16. Peaeca de ecc de a acdad: ece (), fececa (%) e ea de

cfaa 95% ............................................................................................................................. 88

Taba 17. Peaeca de de cada: ece (), fececa (%) e ea de

cfaa 95% ............................................................................................................................. 88Taba 18. Peaeca de ed a cae: ece (), fececa (%) e ea de cfaa

95% .............................................................................................................................................. 89

Taba 19. Face cdefc acad a cada: ece () fececa (%) ......... 89

Taba 20. Face eacad c e aee de eb a aca acad a

cada: ece () fececa (%) .......................................................................................... 90

Taba 21. Face de ead de ad acad a cada: ece () fececa (%) ........ 91

Taba 22. Face eacad c a CVRS a RS acad a cada: ece ()

fececa (%) .............................................................................................................................. 91


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V

Taba 23. Ree ca de face acad a cada e e a: Odd Ra

(OR), Iea de cfaa 95% (IC 95%) .................................................................................. 92

Taba 24. Face cdefc acad a ed a e a cae: ece ()

fececa (%) .............................................................................................................................. 92


ed a e a cae: ece () fececa (%) ................................................................. 93

Taba 26. Face de ead de ad acad a ed a e a cae: ece ()

fececa (%) .............................................................................................................................. 94

Taba 27. Face eacad c a CVRS a RS acad a ed a e a cae:

ece () fececa (%) ...................................................................................................... 94

Taba 28. Face cdefc acad a ecc de a acdad: ece ()

fececa (%) .............................................................................................................................. 95


ecc de a acdad: ece () fececa (%) ........................................................... 95

Taba 30. Face de ead de ad acad a ecc de a acdad: ece ()

fececa (%) .............................................................................................................................. 96

Taba 31. Face eacad c a CVRS a RS acad a ecc de a acdad:

ece () fececa (%) ...................................................................................................... 97

Taba 32. Face cdefc acad a de cada: ece () fececa (%) .............................................................................................................................. 97


de cada: ece () fececa (%) .................................................................... 98

Taba 34. Face de ead de ad acad a de cada: ece ()

fececa (%) .............................................................................................................................. 99

Taba 35. Face eacad c a CVRS a RS acad a de cada: ece

() fececa (%) ..................................................................................................................... 99

Taba 36. Ree ca de face acad a de cada: Odd Ra (OR),

Iea de cfaa 95% (IC 95%) ......................................................................................... 100

Taba 37. Face cdefc acad a ed a cae: ece () fececa

(%) ............................................................................................................................................. 100


ed a cae: ece () fececa (%) ............................................................................. 101

Taba 39. Face de ead de ad acad a ed a cae: ece () fececa

(%) ............................................................................................................................................. 102


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VI

Taba 40. Face eacad c a CVRS a RS acad a ed a cae: ece ()

fececa (%) ............................................................................................................................ 103

Taba 41. Ree ca de face acad a ed a cae: Odd Ra (OR),

Iea de cfaa 95% (IC 95%) ......................................................................................... 103

Taba 42. Icdeca de cada a d a de ee: ece (), fececa (%) e

ea de cfaa 95% ....................................................................................................... 104

Taba 43. Face cdefc acad a cada e e ee: ece ()

fececa (%) ............................................................................................................................ 104


cada e e ee: ece () fececa (%) .......................................................... 105

Taba 45. Face de ead de ad acad cada e e ee: ece ()

fececa (%) ............................................................................................................................ 106

Taba 46. Face eacad c a CVRS a RS acad a cada e e ee:

ece () fececa (%) .................................................................................................... 106

Taba 47. Face acad a cada e e ee: ece () fececa (%) ........ 107

Taba 48. Ree ca de face acad a cada e e ee: Odd Ra

(OR), Iea de cfaa 95% (IC 95%) ................................................................................ 107

Taba 49. Reac ee a aabe ecda e e ee e ed a cae e e c

e e aecedee de cada e e c: ece () fececa (%) ............. 108


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VII

ABVD: Acdade Bca de a Vda Daa

ACV: Accdee ceebaca

AIT: Accdee c a

AIVD: Acdade Ieae de a Vda Daa

AVD: Acdade de a Vda Daa

CEIC: C c de Ieac Cca

CESD: Cee f Edeca Sde Dee

CF: Cee fc

CM: Cee ea

CVRS: Cadad de da eacada c a ad

DE: Deac eda

ESCA: Ecea de Sad de Caaa

FES: Faeffcac Scae

FRALLE: Ecea Fadad Leda

IC: Iea de cfaa

ICARE: Ieac de cada Accdeae Ed Edec

INE: I Naca de Eadca

MNA: M Na Aee

MNASF: M Na Aee S F

NS: N fca

OMS: Oaac Mda de a Sad

OR: Odd Ra

RS: Reace cae

SAFE: Se f ace ad fea f fa e edeSF: Sf


24/231


25/231


26/231


27/231

3

.

E a acadad, eca ae ce ba de eeece de a

bac da, c ae e de a eeaa de da e e cad

cab cdeabe e a de bacae. Ee efec e eecaee eeae

e a cedad eaa, dde a c de ea ae de 65 a e

aead c ade e cae de edad, ed e de ae de 80

a e eabe. E eeece defc dec ede cdeae

de a ca de ad bca e dea cecc. A e, deafa a

caacdad de a cedad aa eeeae ace ecea e e de f aa

ce a a edad c ad ae de a cadad de da de a bac

a, cead a acde de feae aa ae e ce de

eeece eed a d feae cad e a aec de a ea

ae ea acaad e a cae edeca e e a ed aad e e

ea. E ed de ee eaad, e eabece c de cae e de a

eaa dea e ce eeece adabe c ed c

be de bdad, caacdad deedeca(1), dde a acdade eea, a

de c de a ad c de eec de a efeedad, ea ae

deeae.

Se a ed e a fadad e e ad a e de eeece

aceead ac e caac c e eeece adabe, ede acecee

debd a efeedade cca ada, a dece fca e ce dae e ce

de eeece a a deeabac de a(2). E aace, a fadad

ca a ee de dfc ced a bdad, ace de ead fca, de

ead cca de a caacdad ca, e a dd cba e e face ee edce de a dda de aa, a caac a adad e

a a edad cca(2). De e de ea de edad aaada, e decce e

ceae de ae e fe a ac de fadad, cdede a ad

ae fe c b de a e, cebe de c caa

be e aa ca caa eea eecfca(1).

Ieace ecee ee a eeca de cada de eec / ecee c

de face edce de fadad, a e ede edc a acdad fca ca,


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4

c cececa, a dda de acfaa e a deedeca fca(3). A, a

cada eeea e Geaa de dcade ae e e e de

eabece ce aa defca a aca f.

La cada accdeae e a bac a e de bea

ae de de a aa eca, aa ab ca, dada

a cdeca e ee baca, bea e de a e dea e ae

e de ea ae de 65 a(4). La cada ce acad de

fadad e ad ae, fa ae de e dea Gade Sde

Gec Gae de a Geaa a ad deada de eeada eeac ,

e cae, eeda ccace (5,6). C d e, fecee

ae a ed cdead c bea, afeca a ae

eabe ee ae eece be a bdad adad e ee

de bac(5).

Ade de eeada badad, e deedeeee de a cdce de

ad, a cada e aca a a ecc de a dad, dc de a caacdad aa

deaa a acdade de a da daa, dda de edad, ed a ee a cae

dee, ceead e e de deedeca de cdad de caac,c a eece ddae, faae, cae ecca e da ea

ccaca cea(7); d a d feae a cdad de ea de

edad aaada fee a a e(5).

A a de a fac de a e de e da, de afa e a cada

e ead de a cbac de face eacad c e ead de ad face

cae e eaca c cab fc acad a a edad(2,8). Debd a eeada

fececa, a a aedad de cececa, a be cace eebe, a cada e

a ea ae ce e be de ed de ea eace.


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30/231


31/231

7

.

2.1.

.1.1.

La aa de ed eaad cceda e e aadaee a ecea

ae de ae e e e a cdad a cad, a e, a e a a(2).

Ade, a ad de e cae ace de fa eeada(9).

La eeca de cada e a ea ae e aca a a a cbdad a

ae de a deedeca e c adad e ee de bac(10).Ade de

eeada badad, e deedeeee de a cdce de ad, a cada

e aca a a ecc de a dad, dc de a caacdad aa eaa

acdade de a da daa, dda de edad, ed a ee a cae dee,

ceead e e de deedeca de cdad de caac, c a

eece ddae, faae, cae ecca e da ea ccaca

cea(7).

S ea e faca e fe face de e eec, edabeae

dead de a a de fac; face ec, c e eeece a

eeca de efeedade cca ada(4,10,11,12).

La cae cececa eacada c a cada a faca, c dce

aabe ee e 1,2% e 16,5%, a e cea a aa de adad aa e ee

aea de a e edad e a fd cada(2,1315). S eba, ea de a

aca e abdae de a cececa cca, cdede a ca ecea

cca de a cada e ed a e a cae.

La ecea e dede e de a cc ede cea a cada ee

aae ba e eafe de cada, ab aad Sde de Keed, e

e eede c e c de cececa a c a a e e dea

decaee de a ee fca dcda e e e de a cada, c faa de


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8

cfaa de acee c ed a e a caee ecc de a acdad, ead a

aae a a dee a dda de acfaa(12,16). E de cada

eeea e 25% de d ae e a fd a cada(16,17).

P ae, e ed a cae, ce a edad a e eaa c e

cececa. Ed eaad e ea ae e e e a cdad a

e eead ceae de e e eea eeeca de ed a cae e

fa ecc de a acdade debd a ee ed. O ed edeca e

ca a e e ed a cae, a ea e e de cada(18,19). U ec

ae a deaca e e e ed a cae a ecc de a acdade dc

ed, ab e fecee ee ae de edad e a adecd cada(16,18).

Se de ed, ee e 40 e 73% de e afea abee cad adece

ed a caee, eba ee e 20 e 66% de e afea abee cad

efee ed a cae(2,18,19,20). E dea de ed a cae ede ea eacad c

a edda eaee ada e a eac eca de a cada: ccaca

de a cada, cada ecee a aedad de a e eae. P ad, e ed a

cae e ecea acad a a face ade, ced dc de a cadad de

a da, dc de a dad, dc fca, a eeca de cada a

caac(18,19,21).

L face dec ede cea a feca eaa e e ead de

ad fca de a ea de edad aaada, ab bea cae de ad

ea. P a, a edcc de ed a cae a ecc acada a a acdad e

ad ae ede ea ead de ad.

.1..

E cada ee dfeee fcad cdea dede e de a de

a ea ae, de feae aa de a eaa cefca. L acee

ae eede de aec aaa cea caee e

aecedee cececa de cada ea e eade decbe a cada

c e ee e . P a, e ae ca a defc aada

e da a ae eea e fcad de a cada de aea dfeee,

ceead a, a bdad de a deecc eaa de ad ae c a


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9

ecedad de cdad(22). A , a adc de a defc eaca de cada e

a eeca ae aa ed, e e a ca eeac.

La OMS defe cada c

(3). Ea ecac ee e eea,

aa e ecada, ede e cfada e acee e(17).

E a ea ae e aa de ec fecee, c a a e

ead de ad a eeada badad a e aa c a

ecea ccae e dce (23). La cfa de cada ede a aae, cad

eeea ae bea de ad eece e ce eead. A ed

ee cea adad ae e aca e cae eedaee, a e e e faa

c e b feae, cad ea ccace(2,23).

L ad ae ca ece acea a cada c ae eabe de ce de

eeece e c ca fececa dea de ca a feae de a

ad be ee ec(2,8). P e, ee e c de ea de fa aca

ae acee c e de f cada c e ea a cececa ca

cca e a acaea. L aca debe ee a cada. L

feae aa ede debe eeae a ace. Paa ce ee deaf, feae a cdad de ee eabe ee e acea e c,

fe a a a, de efeae a bea de a cada e caea e ea e

aeca.

2.2.

Ne ed edec bcad ea e aadaee e 30% de

a ea ae de 65 a e e e a cdad cae a e a a(24). De a,

e 50% e a f a ea cada(2426), ad cee e de a

a a e ae a edad de a(21).

La eaeca de cada aa e fc de a edad de acee, de fadad de

e. La aa de ed cceda e e aadaee a ecea ae

de aca e e e a cdad a cad, a e a e, e e ed de

a; a ad de e ace de fa eeada. Cdead a de edad de


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10

ae de 80 a e ede e dc, e 40 50 % fe a e a cada a

a(27). E ed ead, e bea a a eaeca e ee,

eaee ada a a eeaa de da; ae afa e a a de 75

a, a fececa e a e ab e(9,28). S bea ead de

ca ed eaad e abee cae, a eaeca de cada aea.

A, e cdea e e 45 % de ae ead e edeca a cad a e a

e, aa 20 % ace dae e ed de aac(2,4,13,15,19,2931).

Iceca edca beada e a ed ead, ced a

eecc de bace dfeee, a ac de dfeee defce de cada a c

a be eceac de c e, eca aa de a dfeeca beada e

ead. A ea de ea dfcade, a a e de ed bace e

aa eace fabe a ceca de a fececa de cada e a cdad(32). A,

e da aad de dea eace de cace eaca, a c de

ad ae e fe a e a cada dae e ed de a aa ee e

28% e 35% e e de edad de ae de 65 a(3335). E ae, aea

cdeabeee e e de edad de ae de 75 a, efead aa de 32% a

42%(24,36). P ae, c deea ed eaad, 2 de cada 3 ae

c a ea de cada e a f a ea cada e e ee a(37). Nbae, cabe aad, e c a ea ae e aee be ead de

ad eea a cdeca aa de cada de 15%(38). Da ecee ee a

cdeca de cada e edee e a cdad ae de 70 a de 49%(39) a

cea edeca e aa e a aa aada edade e ede ceea c e

a de e(40).

A ea de e a ea bcac e Eaa be cada e ae daa de a

1985, e e ed edec be cada e bac eaa e b aa

1993(2). Haa ece, ed e eacaba c cececa. Ya e a

acadad, de de ea eace e ee be ed

ead de a cada e a bac a aca c caaceca

ccae a. Tae ed e a ed deaad a e bac

caada c e ad ae edee e e ed ca. E e

cede de a e bbfca, e a ecead ed eaad e

ce e e a cdad. Laa a aec a aaea eca de edc bac caada, fee a a eace e a cdad e fe


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11

eeca e aa. La aa de ed ead eaa e e de

ea ae e fe a e a cada e e ed de a, c ecec de

Gea c.(41) e defca a cdeca acada e c e de ee ee.

De aced c e de de cada ed, eec ec, e a ad a

eaeca a cdeca acada aa ed a fececa de ea e afea

abe fd cada. La fececa de ea e fe cada aa ee e 14,4% e e

ed de Mde c.(11) ca bac de ed fe ad ae edee e

a cdad, a 46% ecad e e ed de B c.(42), e a bac de ae

caad e a edeca eca. E eac a a cada de ae ae

e ede e e ed ca, dae ed de a, dfeee ed

edec aa a cdeca acada de aadaee 26%(11,19,43).

Ee dce aea aa ceca de 45% e a e ce, c e ead

aad Be c.(29) de B c.(42) e ed eaad e edeca de

aca de da cdade eaa (Taba 1). A , e a eaa cefca

eada e ea e a fececa de f d cada ca ee e 8% e

26,8%(13,15,19,2931,44).

Tabla 1. Fecencia de cada en adlo maoe en Eaa.

(%)*

VaaFaba col.(19)

2006 Taneal ≥70 ≥1 cada: 31.8%

≥2 cada: 13,0%

Sal col.(15) 2004 Poecio ≥65 ≥1 cada: 32.1%

≥2 cada: 8,0%

Scli col.(43) 2004 Taneal ≥65 ≥1 cada: 17.9%

Pjila col.(13) 2003 Taneal ≥70 ≥1 cada: 28.9%

≥2 cada: 10.0%Mnde col.(11) 1997 Taneal ≥65 ≥1 cada: 14.4%

Beno col.(29) 1999 Poecio ≥65 ≥1 cada: 44.7%

B col.(42) 1996 Poecio ≥65 ≥1 cada: 46.0%

Gaca col.(30) 1994 Poecio ≥65 ≥1 cada: 39.2%

≥2 cada: 19.0%

*


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12

Se efea ead bed de a Ecea de Sad de Caaa (ESCA) eada

a cab e e a 2002(43,45) be bac caada, e 17.9% de a bac

a eceada decaaba abe adecd a aa cada e e ac de

12 ee, ed eaee fe e a ESCA de 2006(46).E eea, e aeca

e a fececa de cada aea a edda e de a edad, a e

ae c e ee. N bae, a abae ee a ee, ece

e de edad ee a 80 a, dde a fececa de cada e e e

ae (Taba 2). Paa e a 2010, a edcc de a badad e cea a

cada accdeae e a bac a a dc e aa de cdeca e

aba c ca be de ad de Pa de Sad de Caaa(47). Faad e

ed de acac de Pa a eaae e ad de cecc de be

e, a dc de a badad e a bac a ca ed

be de f(48).

Tabla 2. Fecencia de cada egn edad eo. Encea de Sald de Caalna, 2002.(45)

(%) (%) (%)

6569 10.1% 18.8% 14.9%

7074 10.7% 19.8% 15.2%

7579 13.1% 24.4% 19.2%

8084 25.9% 19.8% 22.4%

≥85 43.4% 25.6% 30.3%

Toal (≥65 ao) 14.2% 20.1% 17.9%

2.3.

Ae ca de a cada afeada e a bac a ee fac

ecae ccd, a a ae de a a e ada a acac de

e face(49).

Habaee, a cada e a ea ae ee e faca. A, e

e de f a cada e ceea de fa ca c e e de face de

e e cce, de aea e ca face cfa e e aca, a

a e e e de e e caa. Ee dea caa de eca

ace ca de d deada de ce de eeece, efeedade

cca e cdca a ac fca a eeca de a caa


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13

deecadeae(5052). La cecc de dc face, ae ea aca, d e

e de cada.

La aa de ed ead cceda e e a cbc eaa de cada

fac de e dfee e e ead de ad dda bacee, a ac fca

a caaceca de e, aead a accdeadad ee a ea de edad

aaada e eac c ad de edad eda caa deada de ead c,

fca ea de afecad, de a ec a face de e

abeae(10,51,52).

Dad e face e ee eca a cada e a bac a de

aaea dea, cebe de cafcac, e fc de e, e face

ec face eec. Td e cbe a e de cae.

L ace efeeca a a ccaca a de dd,

e aea e deede de e c cab fc acad a a

edad dfeee ce ac(27,53). P a ae,

ee deede de e e eaca c a acdad e eaa e

e e e e de a cada. De de , cabe aad ab be faceae c e de deead aae faacc c fac dc

deecadeae de cada(12,53).

Debe cdea a cada c a eecfc eeea de

bea bacee e ede abe a a eacc de face ec

eec. A e afea e e ed de eac deaad a a

de e a e decbe e da a dceac eada eee be e ea.

E e aad e aba a cada a a caa ca e aba a ed dc a

ce accdea c e e. La eace ecee ada a

cede e, e eea, a cada e ae ead de c fac

ec eec e e da de fa aada, e ed ce caad

a cbac de ab de face. N bae, aa faca a ce de

a ea de a cada, ea a cada cafcac(53).


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14

..1.

Ta c e decbe e d de eace eaada c aedad,

a face ec e deeea ae ae e a ea de a

cada. L cab dcd e eeece, ed a bac eabe

ae de 75 a, c aeac de a eabdad a aca, a aeac de a ac

ca e fe be a aa a fea ca, a c a cada ea, e

a ee cae face. Se ae, ede e caa de cada a

aeace ada, cae e adece de efeedade cca. Sbe ,

fdae a cac.

Pde ade ee caaceca cdefca, ed e eabece

eac fcaa ee a cada a edad aaada; eba, a ea a a de

a edad edeca ede a aae, debd a a e dad de a ea

ae de 85 a eec a e, a eeca cdad e ecbe(15,5456).

E ca a e, ead cadc. La aa de ed ca

eaca a ee c a cada(15,5658); eba, eace e ce

ede a eaa a cdeca eaee e ab e , e ca, e e

be, e ea e a cae ead de ad deead

eaecee e ae caad(10,55).

E ceabe e a ea de edad aaada ee a edc aa cae ,

c e cead aeee, e a caa e ede cb a e.

La edc a a cada a fececa de aac, c ea ed, e

eacada c e efec acad de dedee aead a cab eacad c

a edad(59). A, aea ace ca deecadeada e ce de

eeece, cea a aac de cada cad a ea e e face.


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15

Ee da ea, eece eeca aec aea e e ce a da a

bac aaece cada c deecadeae eedaa de cae cada.

N efe a dee e e ce fc de eeece dce.

Haced ecd dfeee a ea de e a, ee

face fc de eeece de cdea, c de ada, e

a e e ee eca aada, deada f, decece a fc de a da

daa aea e e de ac. E e e ee f a a e ee

ea ea, eecaee a de e. E eac a ea ea, de

a ea a aea e e de fecce ae; ceea a

aece, e e de adece efeedade de ca, e e de ee de

efeedade acae efca e cceee a ea cca. P a ae,

e ea aea ab e e afecad, ded a dad aea

aead e e de cac. Reec a ea a, de a caacdad

de a ea, ceea e e de ceca eca, a cceac de a a e

e de fecc e a ea. E e de cae fecce ab aea

cab e e ea a. Ee a edee dc ecea ea,

de a dc de a ca, de a ecec de ce, de a

efca de a dcc aa, ceede a e, a ebdad a ead;a ab, de a abdad de d d de aa fececa de a

adc; a c de a cadad de aa aa e ed de fa(6062).

La aee dfcace fe e a e edda e a fececa de

cada; eba, d eca efe e ca e eeca,

ecdbe aa a bedeac a aca eabe, e

a (61). E ae de e d

face e a e de a cada a d efecaee efead e ed

edec(21). Ab ce abaee ccae eeca

ea a cce de cada e d e (63,64) e a e a fac deecadeae de

deeb a aeca defceca de eca cead.

L aa a dc de

cac e, ae de e de e ea, dc de a aa

ca de faea de a dad de a acace.


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16

P a ae, cdea a dcda

e eeece, e ccda a dc de aee de eb a

cdac ee a ed e efe(60). E eeece cdca da a

ee de dfcace e e a e cea dece ada de a fc de e

ea, afecad a a aca a eb faeced a aac de cada(27,53). La

cada dfcace, ede e cafcada e d caea(65).

E e a, de eca aea e caa bea e a eabdad

a, ca c aeace de eb a aca de aca, afecad de 20% a

50% de ae de 65 a e ceea 3 ece e e de cada. Ade, e

de d de ada aa a deabac e aca c e ae de 2,6 ece de

e de cada(66). Ee a dfcace e a de e, ee eeca eeaca

aea e afeca a eca de c de eb e eca aca, a a

caacdad de eea da ae e deeb(17,67), acde a face

becc e caba a aca de ad ae, aecedee fac

aca aca(68). S be, cabe deaca e e aee de eb e baa e

e fcae ead de e ea fdaeae, a a, e ea

ce, e ea eba e aaa c(5). E a dde adca

aca. P ae, ab a dad, eedda c a caacdad de aee aa eda, de deaae de eae, acae eaae de fa efcee,

deede de fcae de a edad de c ea, caee e a,

e ec, e c eec e cadaca(53). Se caca e a 70 a a

fea a dd ee 25% 30% eec a e e (69). E eaa

(70)e aaa a eac ee debdad ca cada e ed ec cce

e a debdad de eb fee ee a Odd Ra (OR) de 1,76 aa cae cada

3,06 aa cada de eec, e dec, ca a babdad de cada 1,76 e

ae e a fd cada ea 3,06 e ae c cada ea(69).

A , e eeece eaca ca ede deecadea dee

fca, defd c a caacdad aa e dea de Acdade Bca de a Vda

Daa (ABVD), e dca e e de f a cada. E a cdad, e dee fca

aa ABVD afeca a 20% de ae de 70 a, dade e e e ae

caad, dde e 96% de edee eee aeca aa e ba 46%

eee ada aa ce(69).


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17

P a ae, c a e adeaad, c e eeece, e ba de

eac e ceea e ecea ae de a cadad de e de eac

aa e a eace ea ecbda. Ta fee bc ca e e

ea eae aa eded adaee ec aa ecb e de

e e. Ade de ea aeace a ae de ce bc de

eeece, ab ee aaece aa e a de ed, ca de

a eecd. E , de c ae e dce ae ce,

cdead a aeace eae, ee a, a aeace ae, ada

ebae(71). L e acece e a ea ae a

aac de bea a cead, ea a ee a ac e e d de

de dca ea. Pede aaece bea c a ccac, c a eacce

cae c e dfe de a acdade e eaa.

La aeace de a de a adc eeaee acae de fa

eaa ede ca a dda de deedeca de a ea. E dee ad,

ade, ca aae de a ea, a aeace de ede ca

cab e a aeac, c ea a dda de e, ec.(71). La eaeca de

dee ea ea aa, ccaee de 100% e a edad eca(71).P

ae, e dee ad e be, c ad ae adee aabe dfc. Ee dfc ad dea e a aa fecee e e aca,

aead eaeca c a edad. Se ea e a ea ae de 65 a

ee a eaeca de dfc ad de 30%, ead a e de 80% e a ea

ae de 80 a. Ea aa e ecea fa dacada ade e

ae de acee dacad ecbe aae, a ea de e c

ae da ea cadad de da fea aedd adecadaee. E ca

cae, e dfc ad e aca a bea cae cc. A e bea

de ccac c a ea e dce a e de aae ca, dda

de aea aac de bea de ceca. Pccaee, ee a

edeca a a dee, cab de dee cc(71).

A, dae e ce de eeece e cab aacfc de ea

ad e e adce e aca a eea defcee de efe ebca

e ca a aeac e a caacdad de eac de c eec a

be de e(69), ded e a dda de ebdad cea aee a e de a cada e a a dda a(69).


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18

E ce de eeece dce cab a d ee , e cececa,

e afea e e aec fc e adce a dece fca(72); eba,

da a dfcace eeada c aedad a a ea eee e d

ae, e a a edad(17).

S fdad ce ac e, cded be a eeecd,

ede deecadea a cada. P ad, debe da e a cada, c e

e de Sde Gec, a fa fecee de eeac aca de

efeedad e e a(12).

P e, ee ce ac e ede a a aac de cada e

ad ae eca ea efeedade ada e faece a dee

e ab, deeada aa cca e a e cabe, dda, fda.

Ua cada ede e e ca a dcac ec de a deca ada

bacee, e eeeaa e c de ea efeedade a eeca de aefeedad eabe(50,53). La cada e ecede a ed de deca e cce

c cada dca. La efeedade e c fececa e defca c

caae de cada a e e eee e e e de a cada e efee c a

eabdad a; aa de ea efeedade e ce, a e, a

aa cadaca, accdee ceebacae, a fecce c febe fecce

de ac a ea, a eacebace ada de efeedade cca

bacee c fceca cadaca cea, efeedad a bca cca

fceca ea. Aadaee e 10% de a cada e aca abbe a

efeedade ada(53). E eea, da ce aea aa ada c a

dedaac, aea, cad febe fecce, a e da ea ede faece a

aac de cada e e a(66).

P a ae, e fecee e a cada ace dee de a ad abbe a a

efeedad cca. L ce ac e ede a a cada ce a

ac fca eee e efee c a dad. L ce de efeedad

fecee e a e ea a, ec c eec. E a


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19

bac a e fecee a ceeca de a aa aa cca e

ede cb a a e de a cada. E a aba 3, e decbe aa de a

cdee e e a e a eac c e Sde Gec e ca.

Tabla 3. Pinciale oceo aolgico e facilian la cada(9,50)

Sndome de difncin del eilibio de lamacha

Oeoooi

AIT/ACV Degeneaia

Deeioo cogniio Inflamaoia

Sndome de Pakinon Pie

Cii eilica

Hidocefalia a ein nomalMaa inacaneal

Deein

Aniedad Paologa ocla

Paologa del eilibio

Sncoe Paologa del iemaoioceio

Taono del imo

Cadioaa imica

Leione allae

Inficiencia cadaca

Miocadioaa hiefica Infeccione Reflejo cadioaclae anmalo Taono endocino

meablico

Hioenin ooica Taono hemaolgico

...

L dfeee dce cad e a ea, cdea face eec

ae e deede de abee de a acdad e e deaa e e e de a

cada. L face abeae e ae ede e defcad aa

e e 55% de a cada, aca de fa aba c face ecae de a cada.

A, face eec ace efeeca a a acdad e deaaba e a e e

e de a cada, e e e e e e a dcd a a.

La aa de a cada acece dae a acdade cdaa abae, a e

e 5% de ca ede dce e acdade c abae. E ca a


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20

e de a, be ccd face e c a fececa eee, e

eac c a caaceca de a eda e e eda, eac

ce bc, a caaceca de a a bca ed de

ae(27,61,62,73), ee e e deaa a cac.

Cabe aad de de a cafcac ae face eec eacad c e

aae ca de e, e dfc de e ca (61,62,73) face ac

c e c de fac, ba e ae e ea e ac c fac

ecae de cada(27).

P d e, ea eeae ace ca e face edabeae e,

feceeee, e cad e a aac de cada:

C a e a adeaad, a aa de cada afeada aca e dce e

e ac de acdade cdaa. S ee ceae e dce ea e

a eaa acdade ea. S a e e e de a ea a, e

ed ICARE(21) aaa e a de dcc de a cada aecde e e aceae e da e e dc. E ba, a cca e d e ce c a

a de a e; c a e fececa e a cae e ae bc ee

eee.

A, de cdea c face ecae de cada de de a eda

e eae, deae, d c deee; afba fa, ac

be debae, cabe eee f; ecaea aaa, ecae

a de aa ea aeca de deca; cca c ba a aa

adecada, ae c e ebaad, eee ba, aeca de baa de dca

ae, aeca de efce adeae e dca baea; caa aa eeca, be

e e e, ebe c eda ea de ce e be e a(11,21,27,50,66). E

dfc eca dc cecaee adaad.

A efe a abee ee de dc, eac bc ca ece

eea aa ceac de ae, a ece deae, acea eeca c

deee bc, ef de bee dac, bac a a aa eceaee aa


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21

baa, aeca de efce adeae e ecaea aa e ae bc e

ceea e e de cada a dfca a dad eaa, cde c

ae baea aecca. P ae, e ae bc adaad cbe

ab, e ca cae, a cada e ae ecaea eceaee aa,

eca e de bda baada, e bc de ec, ee (27,66,49).

E efec ac de dfeee fac ea ae ae c fac

deecadeae de a cada, cde c face de e be efec

ecda eacc ee e. P ae, ee a ceac deca ee e

e de fac e a a a edc a cae. A a de ca

fac e e e cdea a.

Te c. dea a e 1994 e a eec dda a edc a

edcac e acee aca e aba ca fac, edca de fa

fcaa e e de cada(74). E acee aca aad e c

de fac e 3 ece e a de acee ee a ea de ea e 12.5% de

a bac eea. Se e 35% de a ecce dca. Pccaee, 80% de ad ae a a edcae de e d ecea ae ecea d. E

ae de c e ca a a edad, ed a eda de c de fac

acee de ca(75). Cad e ada d fac, a bdad de

eacc e de 6% e e e aea a 50% cad e ada 5 fac

a 100% c e de 8 fac(76). S cdea e aa a fee

cada, e ed de fac daaee e ee de edad ca de 5 a 12

fac(77). L cfac aee d e eee

c a fececa e a ea de a cada, ed a eca de acc

(deec de e, dee de ead de aea, e aea, ec.). P ae,

Rbe c. fece aa dead de ecee ed de eaa e

aea de ae fca de e de cada c de cc (OR: 1,7),

aac (OR: 1,2) dc (OR: 1,1)(78,79).

E ca a a edcac, a ea de e e fca e a

ed(29,54,58,80), e ea c fac acad e ca(55,81,82), ed a

bedacea(24,83), ec(29) adee(24,29) cfac


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22

e ed eaca c a cada. P a ae, a debdad

ca(24,54,81,82,84), a aeace de a aca (24,54,80,81) a caacdad

fca aa eaa acdade de a da daa acdade eae de a da

daa (15,55,56,58,81,83) , a, caaceca acada a a cada(Taba 4).

Tabla 4. Claificacin de lo inciale facoe de iego de cada en lo adlo maoe(61,62,73)

Eado de ald Edad > 75 ao

Seo femenino

Fala de ejecicio fico

Aciidad fica inena

() Denicin

(,

, ) Cmlimieno eaico en el conmode fmaco incoeco

Aomedicacin

Sndome ocada

Comoamieno incoeco eligoo

Caaceica de la iienda del enono inmediao Conmo eceio de alcohol

Caaceica de la a blica de lo medio deanoe

Ailamieno ocial

Famacologa hbio ico Dfici de ooe ocial

P , cabe aad e c de ac c caa ca de eabdad cada,

edad cad e e 2% a 13% de a cada, dced aaa e aea cad

a aeace ae cea(37,80).

Ua e ead dfeee face de e, a ec c eec,

e ede eca a cada, ea deacabe e ec de e d dd

eea face de e ae a cada, aca de a aea e

cada aca; a e, c e , cada f e ce de eeece de a

fa aca, adece da efeedade e d f e a e

aea eea ace fcae abeae e a e a eacc ae a

cada a cececa de a a ea aee da.

C a ed de eade, a a ea de cada ede e

acad de fadad, aa dad efeedad ada cca e aa a

ca a ceca de a ea de dca cada. P ede, ea dfeee face de

e cad e bcad e cada dd ede e fdaea aa eabece


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23

eaea eea e ea a, ea a ececa de dca cada ebe

cececa.

2.4.

E ed ICARE(21), decbe d face de e ded a cada

aaeeee baae de a ae, e dec, aea e ee aeca de eca.

Se be e a cada a a e fecee ae e a ee, e a de de

80 a e e ac, ccded e a e cad e e de ad de

e ea e afac.

A e, e e aba eaad Mde Rb c.(11), e be e a ee

eea e c de eb a e cdce e cee a eb

c defceca eae aa cdce de a efce be a e e caa

a babdad de faca eea debd a a ad de e. A

, e ad de ade efe aeace e a aca e eb, caad

cab fc e e dce e caa acae, e, ae

caa, de aea e ca a ea e dee ea ea a caacdad

de eea dae ace faa, de dfcad de eeeca. P a ae, a

acac ee e dfc c cada da ecae ae e a

ece a ace de e debd a a cf, c aead, dacc,

aac faa de eec.

E 2005, Me c.(31) defca e ed face de e acad a

cada e ae e e e a cdad. S aba ea e e e cae

c a fececa a ee, e e , e eea aa

(ca efeedade), e ee efeedad de aaa c de ed

cec, efeedade de , efeedade de aaa de a edcac

(c de e fac de fa aba). De d, bea e

e c cada ecee a fa cab abae de dc.

La cbac de face aee eea a ee de de e e e

ea a cac.


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24

75 . A ea de a eeca de face de e, ae de edad

aaada eea a a edc a cae cada e ce fc

aa de eeece. Ca a e ace dd, e eea e e de

cada, a e e ceea a eeca de aa a e cdead

face de e, c a aeace eae, a e, e eeece de

efe, a afa ca a ae bada, a deeeac de eca acae,

ee , a c a cbdad de e(19,23,31).

. E Eaa e caca a eaeca de e de 17,2% e a ee

ee 50 59 a, de 35,2% e a de 60 a 69 a de 52,5% e a ae de 69 a,

e ce de a OMS. E be, a eaeca e ea e e 8,3% e

ae de 50 a. E e de faca eacada c a e aea

eecaee c a edad ee d e ece fecee e a ee e

e be e cae de edad. La ee, e, eea e

eead de cada c ee ae e be, caee c

cececa de a a eaeca de e, ca ab eea a

feceac aaa aa a a adad(29,41,85).

. La ea c a de aa cada ae

ce de e eeca. La cada de eec cfa de e

defca a ac de e eead de badad e a ea a. La

eeca de cada eeada ee, e decbe ae c Sc Naa c.,

a feca cceca de face de e e e a a ea(15,19,86

88).

. La ac de a dad aa aa de

cae ee de ce fe eaaee e e dea de a acdade

cdaa(4,29,89). La aca a deabac ae ea de a a ae de ea

acdade, a cae de a caa de ce de eeece(15,29,85,88). Se

ea e ee e 8 e 20%(90) de ad ae eea aa dfcad aa

caa ecea aeca de a ea aa ada cca(2,31).

. La dc de a debda a a dda de

adea a, eaca a a , adaac a a cdad, a c a cedeeea c a caaaa, ee ae ae e a dcc de cada(91).


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25

Haa a ecea ae de a ea ae eea dda de ae

ecbda(92). La ea ae de 65 a c dee de a ee a

babdad ee 3 4 ece e de eea dfcade aa deaba

cecaee, a, de cae(29). Ade, a dda de adc e da c fececa

e ad ae ded acae a dee, dee c, dc de

ead fca dfc ca eca; cee, a a ecac de a

cada(311).

. L ad ae afecad dfc c

caace de ecce a ace de e. De aba cefc deea

e a aeace eae a eda caa de dcc de cada, de de a

dfcad de e(4,19,29,44,87,93).

, . La

efeedade eca c a efeedad de Pa accdee acae

ceebae aa acada a a cada(4). E ce de aedad de efe de

Pa e deaad aca deae, de aea e eea a facdad aa cae

ae e e. A , e eeece eada e e de eacc de

efe ae fee a cae e eabad. P ae, a de cadac a e a aa fecee acada a a

cada(15,94). E a ea ae, a a ce deeea

eacae dac fecee e afeca a a de a aca

e, a, ede e caa de cada. La e e a efeedad eabca

ea fecee, e e caacea a dc de a aa ea dad de

e e ca ae de a fadad ea de a cebdad a deaa

faca(95). La faca eca e a ca afeac cca de ea afecc.

La faca eacada c a e aea eecaee c a edad(96)

ee d e ece fecee e a ee e e be e cae

de edad(97).

. La cca ea de acdad fca edce a

bdad e e de ee aa da a caa ea a ad. C a edad

de a fea ca, a eeca a febdad. U e de da ac e

edade aaada ada a aee ee eaaee a de fcae, adede e de a cadaca c e eabc, e de a fc


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26

ceeca, face e ee ae ae e a eec de a cada

e e aee de a ad ea cbe a cea a deedeca aa ace

a acdade de a da daa (98). U e de da edea e aca, e, a a aa de

adad aa e a cca ea de acdad fca(99), e ab a

cdea efec ade de ee de acdad fca ece(100).

. E cee de a de ad de

efeedade e ec e ba a ca ea ae a c de

fac. A edda e e ceea a edad caba e eab de abc, e cada

e e e, e aea ee ac de c ac. Td e e a

de ee e cea e e e de eabece a a a eacce de

dfeee edcae. S, ade, e a ce eac cec a

edeca a a aedcac, eca ae a bac c ade

babdade de eea bea eacad c a efec ade de

fac: cf, e ca, dee, cab de cae

e, a a cada. L fac, a, a a a ea a e a c

de e de cada eeada(2,23). Dfeee ed edec a ad e

fac cad de fa fecee c e eead de dcc

de cada faca c, adee acc. O defac ab cad ce, ac, adaade,

dc, aac, aaa, ee, aae aaa de

cac, aecde a eac ea ee e de fac a cada e ea

acaa(4,15,30,42,88).

C . E c ece de ac a

eacc c edcae ede dc aeace de eb de a

ecec ea e ea c cececa a dcc de cada de

accdee. Ta a faa de e c a ea de ac eabe de

ca de a eace a de eabdad cad e ea a

ac(23,101,102).

. La dfcac de a

cdce de a eda de e de da aa edc e e de accdee dca

e ce a ed e a a de eece aa ee a cada ee a eea, e a efcaca de ea edda e de d deada(103). Se a


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27

ed, a a dcaa de feae ede ee cada ee a bac de

ea ae e eea a e de cae. S eba, ede ea e e

efec bed ea debd caee a a dfcace accada e a eda, a

e feae ab ede ca cab e a cdca de a ea e

e caace aa e a cdce ea, a de c fea de

dc(43). U aba de C c. ea e a eece aa edc e

e de accdee dca e efec dfeee e fc de e a ea

ea a ae de cada. E dec, a eece fe efcace ee

a ee e aba cad aeee(103). E d ca, a eda adaada a a

cdce de da de a ea ede edc acaee face de e de

cada accdee(103).

. Ta c e a cead c aedad,

ee cea eac e a dcc de cada ad ae e ede e ea

ae aada caee. La ea a e e a e caa e ecea

eea ee babdade de cae. S e ee e cea e e 5% de a cada

ee c cececa a faca, cad ea ccaca e da e a ea

a e e a e ca, a cececa cada, de d , e ede

aaa a aec edaa ecaa(4,101,102,104).

E eeca eac c de e deaad e ea ee, Rbea

Caad(105,106) dde a a bac eca e e . Cdea ad ae

c de cada a ae e ee a de face aee, ee

de 75 a adece aa cca be, eaece ead e edeca

eca. E c ce aca ee 70 80 a

deedee, e e ce fac de e eecfc. P , e de

e fad e de 75 a, c bea dad, e e efe,

e e a dd f a cada ea, eeaee decd.

P ae, Sde c.(107) eabece a b e caacdad

fca. E , cdea ee ad ae c de cae a ae

e ea aee e a d e ceaba a bea dad

eabdad; ea e e e de aca ce a d ae

e eeaba dad c ce ad de eabdad, ead ee e fd e ad de aeac de a dad a edeca aa ea e e, a c e ad


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28

de aeaa abeae. A , e a ead e e ee de aca,

a cada ecee 4,8 ece fecee.

O ae ce e e de e, ade de a aca fe c aa

edad, dcaacdad ea fca acada, aa, faaca c cada

efeeeee e e a a eaa acdade de a da daa (AVD), a ae aad

. ee e ae a ee, fcaee d c

eead dce de aa e fe a cada ea eaa acdade

ecaee ea abaee fea de dc. C e a dead e e

ed ICARE, a cada e aca c be ead de ad e eeece c

c ea e caac c a fda aca fe(21).

2.5.

Ae a defcac de face de e bacee a ecbd e a

a aec cdeabe, eaaee ca eace a dd e a

ae e eaba aced e e e de a cada a ea e a fa,

eecaee ee ad ae e e de fa deedee e a cdad.

Ea fac e cca aa a ce de a ea de a cada, a c aa

eabece a eaac cca efeca e de de eaea eea(14).

L da aceca de c a ccaca de a cada dfee ee ae e fe

cada ecee (ea e cae d ece e a) e cae a ca

e e a deead, acaee eca. Ee ec ea eecaee

ae cad a ca aaa eceda a efe dac

ee e ae ae e fe cada de eec(108,109). Ae aa

eace a ed e ae c cada ecee e a

f ee e ae e fe a a cada(109), e caece de edeca cefca

be a dc ee ae e fe a a cada e eea cada de

eec. A e, debe cdea e a fcaac eca e ae ae

e fe cada ecee da ea bec e cdea a ec

aada de dd e cae c e fececa.


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29

La e bbfca eaada aa e abdae de a ccaca caaceca de

a cada e a bac a caa, ecea deaad fe, e a

a ae de e a d deaad e bac caada, be e edeca

eca e ce aa.

P ae, Vea c., a d a de ee a 613 ea c a eda de

edad de 73.5 a, cb e, c e ed de a eaa, e 59.3% de a

ee e 45.5% de be aba eead a e a cada dae ee

ed(21). E ed, eaad e aca de a cdad, e decbe e a de

a cada, a decc e e a a a e de ac (Taba 5). La a

ae de a cada e a bac a e dce de fa accdea; c e

fececa e decbe c cececa de ae(49).

E e ed eaad Be c.(14) e ad ae de ed ca,

deea a caa de a cada cdead a decc e acae

eaaba de a cada fda. E e , e decbe e ebae c

ecae de cada e eaece, ed e 59% de da a cada

eeada. P a ae, a a a dda de eb fe, eecaee, a

ecea caa caa c de cada(14).

O ed de eac eaad e a cdad eea e a cada cede

de fa fecee ea ae e caad(14,110) e, ccded

c ead de Be c. e ebae e e de a ae de a

a(35,111). L e, cd c a ea caa de cada, e deecadea

bc ecad e e ca dae a fae de baace de a aca(112). L

bc ce ce defec e e e ae, bde de afba,

cabe ecc, bae de a ea a ace de be. E deedeca de

deead face ee e e ce a ac, dacc aec, a

ea ae ede e ccee de a eeca de e e ede caa a

cada(113).

E ad ae, e decbe a e d cab eacad c a edad e

da e eabe de a a eaeca de cada ada e. E

e de e da e e d de caa eeead c aecee e a edcc de a aa de e dae a fae de cac de a


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30

aca(114). Naaee, ee ec da aea a cebdad a ea,

eecaee e efce eae(115). Se aa a eace, e

ed de cab dcd e eeece e ede ada eeca

eac c e e ae, e a dda de ebdad de a adea

a(116,117).

E eac a a caac de a a c a e aaba e e ed ICARE(21),

c fececa e dca e e dc e fea de , eeead e 58% 42%,

eecaee (Taba 5). S eba, ed ea a a fececa de

cada e e ee de a eda(14), da e caa c bed e e ed

de Vea c. Cabe deaca, e a aa de ad ae decba e a de a

cada c ccd faa(49). Ade, a bbafa bcada eaa e a cada

accdeae acecda e e e de dc ee a c a fececa e e

ba, cada baea deaad aa, baa de ec, eee ba

e ebaad. Tab eda a cada e a cca c dfc acce a ebe

e, e fea a faece a cada; e e d(21,49).

Tabla 5. Decicin de la cada en la comnidad(21)

Domicilio 52%

Ineio 31%Eeio 21%

Fea del domicilio 48%

En la calle 12%Lga blico ineio 9%Lga blico eeio 21%Oo 5%

Hacia delane 48%

Hacia a 21%

Sobe el lado 26%

No conocido 4%

Mano 26%

Nalga 22%

Cabea 14%

Rodilla 12%

Bao 11%

Oo 15%


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31

Se Oea(118), ad ae ede a cae c a fececa dae e

da, e e e e de acdad a; ee cae dde aa a a ae de

e(37). E efec, e aa da de ed ecee, e 81% a cada e

cede a aaa a ade, ae a edecad e e ed de Be

c., dde a aa de cada e a a ade, eeead e 52% de ea,

c e fececa a aaa. Ccded c fe aee, ca cada

e a a ce(14,119). Rea eeae aad e de a ad de a cada

afeada ce cad e a e ecaba (14), ccded c e

e e e ea e ecaba e a eda faa.

A , aece e ee aace eacae. E eea, e efea a a

fececa de cada dae ee de dcebe, ee febe, abed

eea dfeeca ee a a e ca de a(14). Se cee e e ca ea

eca aa ace de a efce eee ebaada ea da

eabe de ae de a cdeca de cada. N bae, ed cad

defca abee ead c e fee eec edae e ca a

ad de a cada deca(49).

S cdea a ecca de a cada, c ab e aa e e ed ICARE(21),a ae de ae e ecaba aca deae, e e e aca de

aca a ad(49). Pc aca efee deca e e e de a cada, ee c

aa cead aaa c ea de a(49).

Tab e eea dfeeca fcaa ee ab e e eac a a

ccaca de a cada. L be e a cae c cececa de

eba, cdead be eac c a caac de a cada, a e be

ee ecae a ae be a ee e e e de a, c a e

aad e ea aee(14). P ae, e ed ICARE aade e a ee cae

a ed be a cadea, ea e be e ee a ed c

ada de ba(21). Ade, de a ad a cada acecda e a bac a

aca ce e ee de e, a e a ee, e e de e a

ca ea(14).

E ec de e a aa de a ea ae edee e e ed caefea cada accdeae, be d cad caa, ea a cce de ef


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32

de aca e adece cada. E aa, a cada e accdea acde c de

aca ac e deedee. E ad a a a ea de e ee e e de

cada, eaa acdade ecaee ea aa deecadeaa aa

eea ecea ae. A, ea eeae bea c a aa de

aca e e a cad e de a ca, e cae e a a ccaca, ec

a ee e cea a a a de afca edda eea. E ee de a bac

a afecada ee de ec e fdaea e ee aec.

2.6.

La cada ecada e a ae aeaa aa a ad e beea de

ad ae, a e feceeee cdce a ee e afeca eaaee a

aa ea, a cadad de da a eeca, cde a e

ae bea aa(9). Mc aba a dead a bdad

adad acada a a cada(40,120).

La ee accdeae e a ed ca, ce a a caa de ee

e a ea ae de 65 a(121). E a cae, ede acaea a faae

cececa(35,37), e deebca e ae ecea cca(24) a ae

dda de fcadad e deedeca(122). Ed edec deea a

caacdad edca de deedeca fca adad de a cada, be a aa

aca ee de c ce ad de dcaacdad cbdad. E dfc eca,

a, e e eecfc abbe a a cada cdea a fadad de a bac

acaa a e(122). A, a cada ce de ec e defca

a ac de e eead de badad e e aca(8) e e e cabe

fda.

E 1960, e ca e ed dec de cececa de a cada, e

a dcada de eea e eaa ae ed edec. A eced,

ca c a edeca de e a adad ecdaa a cada a ceead

eaee e a a dcada ee aca. S eba, ee bea a

cad e e eec a a efeedade de bac(8,123).


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33

U a ceae de a cada e fe a ea ae dce cececa

fca; a fadad cbdad de e dd cbe a e a cececa

ea ea. A a de da fc e ca a eacc e cadea e cea

cececa cca, cae ecca. P ae, a cececa de ed a

cae, aeace de a dad e b de da, dce deedeca e

ecaee eacada c a dda de cadad de da a ce

ecc(2,32).

P a, de cdea e a cececa acada a a cada acecda e

a bac a ede e fca, cca, cfaae ecca; e a

e edda aaece da bcada. J a a adad deca dcda ea

e aec eeae ea e de a ea e aca de a cacada de

ccace e deea a caacdad fca de a e ca

cae(12).

..1.

E bea de a cada e a bac eca cececa a d edad

e dfeee ae de d. La ee accdeae ce a a caa deee e ad ae a aa de ea ee ae e eacada c

a cada(124,125). E a U Eea, e 40% de a ee ae afeca a ea

de edad aaada(126), eed a a aabdad e a fececa de adad ee

ae eb. Ha eea a a aa de adad, eda de a Rebca

Ceca, Faca, Fada Daaca, ea e a aa baa e ea e

Baa, Geca, Eaa, e Re Ud Aeaa(127).

La aa de adad cada e acee de 65 a e fe a 50 cada 100.000

abae a a, a 75 a e de 150 a 85 a e de 525 abae a a(128).

Cabe eaa, e de 70% de a ee cada e da ee e de ea de

edad aaada(40,59). E a fee cada e eea e a ea de 80 a

de edad ee a adad 6 ece a e a de de edad ee 65 79

a, a e eea babdad de caee e ab ea

fe(129). La adad debda a a cada aea c a edad. S be, ee

face de a c e a ceea c a eaeca dae ed

ad e e e, e e fee, a aa a edcac(65). O


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34

ae, a dead e e e a ee a a cada, ae ae e a fe

eea a adad e eac a e cae; de e ea

aad c cececa de a a, 50% e e e a ee(130). U

ed ecee deaad e Fada a ad e e e de ea ae

c ee caada cada e aead aa dce e ede e

ecad eee cab defc(131).

La cada accdeae fa ae de eafe caa eea, de ade

de caa de ee. E Eaa, e a bae de da eea be adad, de

a Oaac Mda de a Sad(132), ce 1.668 ee caada decaee

cada accdeae e e a 2004 (Taba 6). Ee dce e ceea cada a, a a

aa de ca e e e ece, afeca a a ea de edad(132). Ya e

2007, e ea a de 1.740 defce cada ecada(133). E

Caaa, ae, a caa eea ce a a caa de adad e

ad ae, ee a, a cada e a e ed a de de

aca(134). E 2001, a aa de adad cada ee a bac a fe de

20,8 defce cada 100.000 abae de ee de edad. De e, 19,6 fe

ae 21,6 ee. Cabe eaa, e ee a ea ae, de 80% de a

ee cada cede a edade ee a 74 a(134).

Tabla 6. Moalidad anal de cada accidenale en Eaa(132)

2001 2002 2003 2004

Andalca 194 236 251 278

Aagn 57 50 61 57

Pinciado de Aia 102 93 97 95

Ila Baleae 29 24 23 31

Canaia 49 37 34 43

Canabia 12 24 14 14Cailla Len 81 97 80 91

Cailla la Mancha 33 32 37 39

Caala 291 309 274 233

Comnidad Valenciana 109 119 140 172

Eemada 16 16 25 12

Galicia 132 150 149 151

Comnidad de Madid 146 162 180 173

Regin de Mcia 43 53 46 54

Comnidad Foal de Naaa 29 38 47 54

Pa Vaco 104 91 107 105

La Rioja 19 24 20 34

Cea Melilla 1 1 1 0 1485 1590 1624 1668


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35

...

La cada e e a bac eca a eeada bdad(31), eeead

e bea e cdce a aa fc cc, a c a dee

de a fc ca. La cececa de a cada ede e ada aa a

ea ae , a ed, aa faae(121). Ed de eac e eaad

e ea de edad aaada, ccde e caacdad de dc ae ee, c

faca aa caeecefc(14,121,135,136), e edce a dad e

deedeca aea e e de ee eaa(137). A , ede

deecadea ead de aedad dee(137141), d a ecce de ea

cea acdade ed a cae dda de acfaa e ae e a fd

a cada ae(74,139,142); bae, e ed a cae ab ede acee e

aca e ca a eeead a cada. L efec cad, ede e caa de

ecc de a dad feceeee, edda e a dcaacdad

decada a a e ca(8), c ae de ad de deedeca aa e

dea de a acdade de a da daa ae de e de

caac(142)(Fa 1).

Figa 1. Conecencia de la cada(142)


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36

Ee a cececa edada eca a fca

fcae(14,121,135,136). Ee a, de10% a 20% de a cada dce ee

ae, c dce de faca e aa dede e 1,2%(42) aa e 16,5%(11). Ee

cececa ccae e deaca e ed a cae c e 64%(15) e 44,7%(19) e

ae; ae e ea fecee c e aea e a cad ca(8,23).

Ee a ea ae, a cada e a fac caae de aeca aaa

ade aaa e aaa, ee deada ae ee

faae(143,144), ad e e aa e ae aabe ee e 19%(11) e

9,7%(31).

...

C a e adeaad, a cada ce a de a cae caa de

ee, caacdad defc e ea eaa de a da, a c de

aac e caac ec(23).

Debd a a fadad ea a a dfc e efe de aecc, a

ea de edad aaada e ea c a facdad cad cae. Ee e 40% e

60% eea a de cececa fca. Ee da ea, de 30% aa e 50%fe ee ee, 5% 6% adece ee ae eacada c faca,

5% de e ede ea a eea faca(24,34,64,145). S eba, e e 90% de

a faca de cadea, aeba, e e e ee a e ae, e be

eca c aecedee a cada(40,135), eeaee de ba ac ac(8).

S dea a cececa fca e ede f e a a eeea a

cada. A, e be dfeecaa e ee a e de

c a faca, ce eda, aa caeecefc aa

cc abdae; a ae, a , ee a e cabe

eca a caca acae afa ca, a cea e a b

ea fda, aeace e a e ea a a dfcad

eaa, eee e acac feca, e. A a aee, de

ae a cececa e e a eaeca ada e e e a a cada,

caacdad de eaae de de a a, c a ea, a

dedaac, a abd a fecce(65), ab bea cc, c


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37

e ed a a ea cada(146). P ae, a ce, eda, ece,

ace aa caeecefc a ccace e a a ceae

de da a ee aaca. a, ea ae e d a dc

de a dad e dce, ade de aca c de face deecadeae

de de cada(23).

Se ea ead de ed ICARE, 42% de a cada

cececa, 46% fe ce abae 5% ee faca, c

1% e eeea a faca de ce de f. Oa ece, a ce abae

ede e ae e aca a e a ed a eda e a e f ede

ca a cea, e ada e ccaa cad a eada bdad e

aca, ded eae aca a deedeca(21).

E dce de facabdad aea eecaee c a edad e e fee, de

fa e e ae de 75 a e 40% de a ee e fe cada e faca fee

a 27% de be(12), ca ede ecae a dc de aa ea acada

a a e(8). La e de a fecee, a e acaea a

a badad. L e ea eeae, e e ee e 30% e 45% eda

c a deedeca fca ae aa acdad cdaa(8,12). A ab, fecee e a cada de a ea ae(12)

ce a caa de a aa de ae e eee e aa. E ac

ee ea acad a ee de aa e aca ae(8). A ed ee,

debe da de a e aaece e a ad de a

cada e ee aa deaecbda a ee aec aaa ee,

de e ac fca e ede ee a e a dad de a (8).

P , cabe eca e a ac fca e cea a ccace

edaa deca c aedad, ede cdc a aca aca e

ac ada a ecea ca, c a aeace

cadacae (b ea / e aea), a eaa (ea), a

ceeca (afa ca / caca), aa, dea, cea

(cea e) a aeace de ea e(8,12). E d caad a

ce e e e eee ad de a dad(23). E a cae, ea

ac e cada a ccace cca cfaae de acada(12), e e aa e ea fee.


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38

...

La eece e e dea decaee de aa ede ee a

a aca a ed a a aa eca a ec defaabe de c

ad ae e a fd a cada, c e aeca de ee fca

ae(23). Tae cececa eda defda ba e dead

e e caacea fdaeaee cab de cae c ed

a f a ea cada dda de cfaa e a a caacdade aa deaa a

acdade bca e eae de a da daa(142). Ed ecee a dead

eac c a dc de a dad de a caacdad fca(23,142,147). A, e

de cada ce a ca cececa cca(148). E ed a e a

cae, caaceca ca de ee de, e eee ee e 43% e 64% de

ae e a cad, e ab e ea de e faa, e cbe a

ed a cea e cc c e eea a dc de a dad, a e a e

e ed de cada, a faa ee aca beeed a a, aead a

dda de dad de , e deecadea e deedeca aa a acdade

cdaa(148). La afa e eeae de eb de a aca e a

cececa de ea ececa de acece. La ea fe e eea

a de a dad e cea c a eeeca ecee de a cada de e c face e faece a aac de ed a cae(23).

Cad e ed a cae de e e a e, ede eea aae ca,

de de dad ecedad de caac(149). Aadaee, ec

de a ea ae deaa ed a cae a cdee de cada(150) ae

e efee, eea a e de eeea a cada, edce acdade de

a da daa, ede e cadad de da aea e e de caac(139). A

ab, de aba de ed a a cececa de a ee eacada c a

cada, e ee ca ac ca, dda de a deedeca cfaa,

dee aedad ae(131,151). Da ecee ee e e 80 % de ee

efea ca adeae ae e eeea a dda de deedeca cadad

de da eae de a faca de cadea e eae cecee e a edeca

eca(151).

La ede cada e a ea dada cace e e ead de ad

a cadad de da de a bac a caa ace de e ae aec a


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39

ed. P e, e ea ee aa a deaae e de cada c

ca cececa cca a a a de ee Gae de a Geaa.

...

La cace e be b de da de ae faa caa a

cada fcee aabe. La dda de caacdad fca de a a de e

da cdade faae, e debe ada ae aa e e, a ed,

e caacad, ebad de. P ad e ea a caa

cdcae de a cada, e ecaba a cfaa de a abcde a a

dad. E cebe e, e ee ce, a cada de eec ea fac

edc de caac, a e e aa eace ea, aa 40%

de ae de 70 a e cae e ead e edeca eca(12). E a

bac a, ade de dc a ae dda de aa cadad de da,

a cada ede daa eec e eec cdade, caee

faae, e debe ae e a cdad eecae, adaad d

eace da e fc de a eceac adaac cada. La ea cada

e cdad ab ede deaa aedad eacada c e ed de e e

a ea a eeea a cada, de beece eed a a aa de (139,140).

C a e a cead, debd a cab de cae e cea e de

cada, e ad a de eace cae, c e faece e

aae ca a caac ec dc deedeca fca dda

de aa(152).

La cececa cae ee deeada a dc de a dad a

edda de a caacdade a aa deaa a acdade bca e eae de

a da daa. E aa cae, e cab e dce a caa de ee

ae, e e a ace debd a de cada deecadead. L

cab fca acecd cab e b de da, c

deedeca de a de cdad, dc de ada de dc a,

dc de cac ca c a ea aea a c faa. A , e

dce ae de a ecedad de cdade fae fae aea a


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40

ecedad de ec feae a caa de ccace ada debda a de

de dad, c a acada ecc de a acdad aba de cdade

faae cab e a dca aba de a faa c ea ae e

ecea aac e dca(23).

Dede e de a ecc, a cada e ce eead a ec de

ad e ace ec ede a deada de aac ca a a cada

ecea ae, aae c dc a ecedad de ed e

de eabac aa ea dee a acee a ac fca ea; e

ab, e ace ecea cdad eaaa e ae ae c ee

ee, cdade a de caac e acaea(153).

Ae ea dfce de caca, a cececa ecca de a cada e a

ea ae, deca deca, ae. A ed a aad

e aadaee e 6% de a aa aa a aec de a ea ae de

64 a e eacad c a ee eeada a cada accdeae. U ed

be ce eead cae dac e Hada ea e a

cada e e de edad de 6584 a e e 2.5% e a aa, ed a dca

caa de a. E ae de 84 a e eabece c a ecea caa de aaa a e 5,9% de ce ae(23). E Ead Ud ce e

dbe caee e eca ade aaa. Rda c.(154,155),

eaa e acee ead cada ee a eaca eda de 7 da de

e, c a a. L ae ad e eca, ae ece

aac, ab dce a ae eacad c ec de

ada c a ecc faacca. Da ecee eea e a cececa

ecca e ae e Ea. U ed efecad e Hada ea

e aa de 10 ae ee ced Eaa, c a a eda,

defce, cafcace, edda de ce, aac, aa ea caa a

cdeca de e de e ecae aa a eec. L ead

a e e d ae, aca c 65 a , eecaee ee,

eeea a eaead e dade de aac de aaa, ed a

aa de a caad faca de cadea faca de da ea. E

dca a aca de ee e aa eaa eace e ee

eecfc de dd(155).


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41

La cada cececa fca, cca cae ede eeea, e a

bac a, a cac de dda de ad, de a ceeca de a caacdad de

aee a deedeca, ead a ee de fadad, edad, eabdad

dda de c(130). A ede a aca de cececa.

2..

C a e a cead e aaad ecedee, a cada e a ea ae

eeea bea de ad bca ae debd a a eeada badad

a ae ce ca ecc e eeea. E eaaee fc cede a

eece caaa de a cada dede e de a de cececa

fca ae; eba, ea c ce cce a badad

deada de cececa deca a a a be b de da a

ae ed a eece e a cadad de da de a ea a e a cad

de e faa(142). Sabe e a cada ede e ae, e

aa dec, ab e ed a e cae e eea(80,156). U a

e de ae efee ed a cae de de a cada, cdea e a cada

a cabad d de da(21). a e, a cececa a a a de a

cada, ee ea cabe eaa de aea deacada e de cada.

E de cc cada, ab aad Sde de Keed, fe

ecad ea e e 1982 M e Iaac(157), e eede c e

c de cececa a c a a e e dea decaee de a

ee fca dcda e e e de a cada(142). Fdaeaee, e aa de

cab de cae de acde e ede beae e a ea e a

adecd a cada e e faa e a a ca a dc de a

acdade fca cae(16,142). Se caacea e dee de a aea de a

cfaa e a a caacdade eae, c ed e a e a cae

ecc de a acdad, ead a aae ca a a dee a a dda

de acfaa(15,16,30,31,144).

De ed de eac eaad e bac caa, aa e ee

9% 26% de ae e afea abe fd a cada, adee e a a

cabad da(15,24). O ed eaca e cab e e e de da c ae


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42

ae e a fd aa c cececa edaa de a cada, ed

a aa e fe aa. S be, e e , a cececa

cca ae e ae de 75 a, e e e e ae

e caace de eaae edaaee a f a cada(21).

E eea, bcace ecee ea e e 25% de d ad ae e

afea abe fd a cada adece e de cc dec(44). Ee

fee e acea e ae dd e a eead 2 3 cada, de aea e

a a cada e ce c fac de dc fcaa de a dad

fed be e ead de ad e ead c eca(16,21,147).

C a e adeaad, e de cada e caacea fdaeaee

e ed a adece a ea cada, a dda de cfaa aa deaa a deeada

acdad caee a dc de a dad de a caacdad fca(16,142).

Paa a eaa a cac.

E cdead bea c ecaee ae e a ea ae.Aadaee, ee e 25% e 55% de a ea ae e e e a cdad

ecce ee ed a cae(74,156,158160). La eaeca e daa eeada ee

a ee ee ae ad ae c a ea de cada(150,158). Se cee

e ee ed cbe a a dda de deedeca a acada ecc de a

acdad(150,161,162); eba, ee ce a. De ec, e e a cae ede

acaea a ee de cececa e a dede ae de a ecace e e

deee de a acdade cdaa c a acd eca fee a a ea cada,

aa ea a a ecc ecea de acdade e ede ea

adae(159,163). Dede ea cdeac, e ed a cae debea e edca a

e e efea c a acdad deeeada(163). P a ae, debd a e ede

edc a eacc ca c e e(156,159) cdc a acdad e

dece de a caacdade fca(91,159,164), a ecc de a acdad ed a cae

ce a aeaa eca aa a ad fca e beea ea de a ea

ae.


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43

Se abe eaaee c aceca de a ea ae e ee acdad

ed a cae de c dfee de e ee ed a caee ead de

e efee a ed. N deaad ed e e a eaad a

ecc de a acdad; ade, cede bace eeeaa e baa

ecaee e a ecec de be edce(159,165). E ae fe,

ad ae e a acdade ea e fcae fc e

e efe ed a cae(165), ade ecaba e a ca e ae c

ed a cae (159). P a ae, a ecc de a acdad ed a cae ab

e aca feeee c a dee(163). La ea de edad aaada e

efee ed e a cae e eea ee a de dee(156).

A ae e ee acdad e a cae ede ace c

ead dec de a cada accdea(149). E e dae e e eaece a

ecc de a acdad a a cada accdea e cce. La edeca aa

acac ee a ecc de a acdad a cada accdeae dae ed de

a(166), e ac a ee de cc a(159). Paa a dd, a

ecc de a acdad c e e a cada accdea ede dae c e e, ae debd a a eceac de a ee eacada c a a(166).

C a e a aad c aedad, a aeac de a fcadad e ae

dd c ecc de a acdad e aca a a dc de caacdade

fca(91,159,164); be, ede cdeae c fee edc de dee

fca dcaacdad(167,168), e fcaa a eece deada a ea a

fea, e eb a dad e ee de a e(166).

La dc de a acdad fca aba a d efeda e dfeee ed

dae eaad e a cdad. Vea c., e ee de e ee a

bac a caa, eca e e 41% de ae e afea abe

fd a cada fee a 23% de e a adece, eeea a ecc de

acdad cdaa(169). M ade, e a, c ee de d a, d

cba e a ea e aba adecd a cada eeaba a deecac de

ead de ad aecbd, be d c a dc de aec


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44

eacad c a dad a fce ca(21). E ed, Ne ec

a ecc de a acdad de 16% e ae e aba fd a cada ea(149).

Ea ac, e ae ab dea dad aeca(16,170),

e aeada e ca cae a beecc faa e c de

feae aa; cdc, e eeda, a a deedeca de e, e dec,

a a dda de a caacdad aa ea a cab a acdade bca e eae

cdaa, e ede cea e c ca a a caac de aca(8).

La cfaa e a a bdade e fac fdaea a ecea e a

eabac de a e a cad. Ea dda de acfaa aa deaa a

acdade bca e eae de a da daa e a cececa fdaea de a

cada eee ae de de cada(142). U eeae aba de

Te c. deea e a acfaa e a a caacdade aa deaa a

acdade abae de a da daa e a edda e e e ed a cae aa

edec cae fce , a dead eac c a acdad fca, acaacdad fca e cae ca. S aba, e cc e a

acfaa e eac a a bdad de caee a ea a cab dea acdade

cdaa eaba ceacad c a eaac de a acdade bca e eae

de a da daa, c a dad c a fc ca(74).

P ae, Oea(118) decbe e de cada c cc e cea

ed de cada, e eea a faa de cfaa e a e de a dad

aaece de e e fee de a ea cada. C ea a cdeac,

eede e a eec be a ea de edad aaada e eea ed a

adece a cada debe de aca a ea de a dad, aca a dc de

ed a a cada ab a a eceac de a cfaa e e dea de a acdade

de a da daa caee.


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45

..1.

Deafadaee, a dfeeca de a cececa fca e caa a cada e

fce de eaa cafca, bea cc e a cea ea

dfce de ecce ed.

Aed e ed a e a cae a ecc de a acdad dc ed c

cae cee de de cada dec de ae(142,147,157),

cea c a d eaad de fa eadaada ee dfeee

ed deaad a eec; de ec, eace ecedee a eabecd

c e de edda de cad de cc e cab e e d de da

afead e eead a a eeeca de cada(21).

A ae c Yade c.(190), cdea aa a edda de ed a e a

cae a a ea dcca baada e ede ae e e a e a

eeea a ea cada. A fe cdead e a eace

ea(157).

P a ae, Ba c.(171) deaa cea c e be de ada aecac a cada. Ee (171) fe

eabad a a de eeeca cca e acee ae aba, caba a

e e dcae a ecac cae e ea ea eaaba a ee

de acdade aa. E a ea eda adac c a de dfeeca

e a ea de aca de 75 a de edad, e a e e ccaba ab e

e de cada cda e e a ae, bea a dfeeca aaee

fcaa ee ce acee eec a ed a cae e cada a de a 16

ea aeada, eded a ca dfeeca e caa be e ea, baa

ecaea, baa deee a c b baa de ab. La ea be ee

deee, eaae acae e a caa eaa cda eea e e ad de

ed de cae(171). De de aa a dbc de a de d e, e

de afe a dbc da edee e e e a dd a e de

ed e d ; e c a ≤5 eeead e

ea ed eeaba ed dce a cae, ed c ac >5

e ea ae ed a cae.


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46

La Fa Effcac Scae (FES) deaada Te c.(174) aa deea e ed a

cae e a bac a, de a e e aba e ea ee, eea dfeeca

ae eec a cea eabad Ba c.(171). P ad, Te c.

eecca 10 acdade eaaee ea e ea eecae aa a da

deedee, ea e Ba c. ce acdade eecfca e a ed

acada c cada. Ade, e ed de Te ec dfeeca e a

ace de a FES ee ae aca c aecedee de cada e

efe cada ea, ea e Ba c. bea ae aaee

fca de ed a cae e ad ae e aba ccad cada e e

a fee a e aba ec.

Deade c.(192), ae, a f de eaa a feca de ed a cae e a

ecc de a acdad, a e cea SAFE(163). Ea ecaa eaba aceca

de ee de ed a cae dae e dea de 11 acdade ce a

deeea a de c fea de a, ee ada, ceded a

a e ae e aba afead ed a cae aa a de e. S

ead ee eafca a acae e e , ae e aba

ed acdad, e eeaba a ecc deada, , e

c a ecc eea de a acdad ed a eeea a cada. Ade,Feda c.(177), a ea de ee de dfeee e de edda,

caee baad e ea dcca e c aa a eaac de a ecc

de a acdad ed a cae, be ead ccdee c aee. S

ead ee a ad de ecc de a acdad a a ee de

ed a cae(177,192) .

E ed a e a cae ce a ca cececa cca de a cada. C

a e adeaad, e a ceacad c a ecc de a dad, a dc

de a caacdad fca(142) c cab e e cae ca de

a(142,144). Ee cee de de cada e a eeca de eee

aba, c ead ade de a cada, ab eeaca e

ae ae a ea. P e, e dedca a aec eeca a cac.


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47

2.. ,

Nea eace adee e eead e de ea ae

eea ecea cca c cececa de a cada(172). C a eaad, e aad de cada e caacea a aeac de a ecec

dda de a caacdade, d a dee de a aea cfaa e

, ecc de a acdad ed e a e a cae(172). C e a e de

afe, aadaee 35% de ae efee ed a ca

epidemio caidas.pdf

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