E. coli R AMC. E. coli R AMC 2 E. coli AMC R E. coli AMC R.

E. coli R AMC

E. coli R AMC 2

E. coli AMC R

E. coli AMC R

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AMX

AMC

TIC

TCC

PIP TZP

CFMACXMFOX

CFP

IPM

CTX

ATMCAZ FEP

TEM-125Mutant complexe de type TEM

Robin F et al. AAC 2006, 50, 2403-8

CAZ

CAZ

CTX

CTX

FEP FEP ATM

ATM

AMC AMC

Ser 164 = TEM-12 Leu 69, Arg 165, Asp 276 = IRT 39

3 cm2 cm

K. oxytoca

K. oxytoca

CHA15

AMCCTX

IMPATM TCC

CAZ FOX

CF

CPO MOX FEPMA

TZPAMX

TICPIP

CHA 16

AMCCTX

IMPATM TCC

CAZ FOX

CF

CPO MOX FEPMA

TZPAMX

TICPIP

E. coli Delc

E. coli BLSE S2

KP Mouch

1 mutation : 16

2 mutations : 33

3 mutations : 4

4 mutations : 1

BLSE dérivée de TEM-1/2

Passage de 1 à 2 mutations in vivo

TEM-12 TEM-23/26 Ser 164 + Lys 104

TEM-11 TEM-61His 164 + Lys 240

TEM-7 TEM-129Ser 164 + Lys 104

Sélection in vivo

TEM-12 : Ser 164 TEM-29 : His 164

Plus de 100 dérivés de TEM-1/2

Arbre phylogénétique des CTX-M

CTX-M-2

CTX-M-31

Toho-1

CTX-M-20

CTX-M-7

CTX-M-6

CTX-M-4

CTX-M-5

CTX-M-17

CTX-M-27

CTX-M-9

CTX-M-16

CTX-M-19

CTX-M-18

CTX-M-14

CTX-M-24

CTX-M-13

CTX-M-21

CTX-M-26

CTX-M-25

CTX-M-8

CTX-M-10

CTX-M-12

CTX-M-30

CTX-M-29

CTX-M-3

CTX-M-28

CTX-M-15

CTX-M-1

CTX-M-23

CTX-M-22

CTX-M-11

OXY-1 0.02

*

*

**

* Groupe M-1 (Kluyvera ascorbata)

Groupe M-8 (Kluyvera georgiana)

Groupe M-9 (Kluyvera georgiana)

Groupe M-2 (Kluyvera ascorbata)

Groupe M-25

Phénotype des BLSE

CTX<CAZ CAZ<CTX

5124464BES-1

164128SFO-1

82816CTX-M-16*

12832128256CTX-M-15*

16160,564CTX-M-1

ATMFEPCAZCTX

8225616IBC-1

256825632PER-1

3212568VEB-1

40,5641CTX-M-19*

1281612832SHV-5

0,250,2540,5GES-1

0,50,581SHV-2

10,5642TEM-24

10,582TEM-3

ATMFEPCAZCTX

KP Ind

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CTX

ATM

FEP

CAZ

Enterobacter cloacae sauvage

Serratia marcescens sauvage

Morganella morganii sauvage

Hafnia alvei sauvage

AMXTICPIP TAZ

CFM

CFMACXMFOX

CTX AMCFEPTCC

IPM ATM CAZ

AMX TIC PIP FEP

CF

FOX ATMTCCCXM

AMC TZPCAZ

IMPCTXMOXMEC

E. cloacae Oud

E. cloacae CHE

AMX TIC PIP FEP

CF

FOX ATMTCCCXM

AMC TZPCAZ

IMPCTXMOXMEC

Serratia marcescens

Phylogénèse des Céphalosporinases plasmidiques

DHA-1DHA-1

M. morganiiM. morganii

Y. enterocoliticaY. enterocoliticaE. coliE. coli BIL-1BIL-1

C. freundiiC. freundii

LAT-1LAT-1LAT-2LAT-2

CMY-4CMY-4

CMY-2CMY-2

S. marcescensS. marcescens

P. immobilis P. immobilis

P. stuartiiP. stuartii

P. aeruginosaP. aeruginosa

ACC-1

FOX-3FOX-3

FOX-1FOX-1FOX-2FOX-2

A. sobria A. sobria

CMY-1CMY-1MOX-1MOX-1

MOX-2MOX-2

ACT-1ACT-1E. asburiaeE. asburiae

MIR-1MIR-1

E. cloacaeE. cloacae

H. alveiH. alvei

AMXTIC TZP

PIP

CF MA CXMFOX

FEP AMC TCCCTX

MOX CAZ ATM IPM

KP 16B

AMX TIC TZP

MACXM FOX

PIP

CTX

IPMATM

TCCAMC

CAZ

FEP

MOX

CF

KP FIT

S liv

KP Marchese

KP KOL

KP ROT

Tic TzAmx Pip

Ctx Amc Caz Fox

Imp Atm Tcc Cf

Cpo Mox Fep Ma

Escherichia coli

Produteur de CProduteur de Casease plasmidique (CMY-2) plasmidique (CMY-2) et de BLSEet de BLSE

TicTzAmx

Pip

Ctx Amc CazFox

Imp

AtmTcc

Cf

Mox

Fep

Ma

+ cloxacilline+ cloxacilline

AMX TIC TZP PIP

CF MA CXM FOX

FEP AMC TCC CTX

MOXCAZ ATM IPM

KP Tur

Flor

Enterobacter cloacae

TPZPIP AMX TIC

CTXAMCCAZFOX

IMPTCCCF ATM

MOXFEPMA

Mace

BHR

E. coli SAM

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avec EDTA

IMP IMP

IMP+IMP+EDTAEDTA

IMPIMP

R-Imp inhibée par l’EDTA métallo--lactamase

Présence d’une BLSEPrésence d’une BLSE