Top Banner

of 30

Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

Jul 07, 2018

Download

Documents

Alvin Arif
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    1/30

    Pemeriksaan Laboratorium Penunjang:Jenis, indikasi, persiapan pasien, transportasi

    spesimen Hematologi dan Hemostasis

    dr. Zelly Dia Rofinda, SpPK(K)

    Bgn Patologi Klinik FK Unand /

    RSUP r!"!jamil Padang

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    2/30

    Patologi Klinik

    = Lab klinik / Laboratory Medicine

    #abang ilmu kedokteran $ang mempelajari

    patogenesis, pato%isiologi, dan patologi dari suatu

    pen$akit / kelainan dan di&ubungkan denganpemeriksaan laboratorium dari ba&an $ang berasal

    dari dara& dan 'airan tubu& lain pada penderita

    Pemeriksaan Lab Penunjang

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    3/30

    #akupan Pemeriksaan Laboratorium

    Patologi Klinik:

    ( Hematologi

    ( Hemostasis

    ( Kimia Klinik

    ( )munoserologi

    ( Urinalisis dan pemeriksaan %eses(  *nalisa 'airan tubu&

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    4/30

    Spesimen pemeriksaan laboratorium

    klinik:

    ara& +&ole blood, serum, plasma-

    UrineFeses

    #airan tubu& +'airan otak, lambung, sendi,

    pleura, peritoneum-Sputum

    Sperma

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    5/30

    .una Pemeriksaan Laboratorium

    Klinik:

    Skrining / #ek up kese&atan

    iagnosis pen$akit

    "enentukan berat / ringan pen$akit

    Pemantauan pen$akit +%olloup-

    Prognosis +ramalan-

    "enentukan dan monitor terapi

    "en'ari gangguan organ lain +komplikasi-

     *spek medikolegal

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    6/30

    Pemantapan mutu laboratorium klinik0

    ( Setiap laboratorium &arus memberikan

    &asil laboratorium $ang:

     1 2eliti 1 #epat

     1 2epat

    (  *da 3 ta&ap penting $ang &arus diaasi: 1 Pranalitik 1 Pas'a analitik

     1 *nalitik

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    7/30

    Kesala&an Pemeriksaan

    Laboratorium

    4! 2a&ap Praanalitik +546- )denti%ikasi pasien

    Persiapan pasien Pengambilan ba&an 2ransportasi spesimen Pen$iapan spesimen Pen$impanan spesimen

    7! 2a&ap *nalitik +786-: *nalis, *lat, Reagensia

    3! 2a&ap Pas'aanalitik +496-: Pen'atatan &asil, tertukar nama

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    8/30

    P"R)KS**; H"*2

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    9/30

    Fungsi dara& :

    4! *lat transportasi +nutrisi,

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    10/30

    )ndikasi pemeriksaan &ematologi:

    4! "endeteksi kelainan &ematologi bila timbul dugaan

    adan$a kelainan jumla& dan %ungsi sel dara&, spt

    anemia dan leukemia

    7! Kelainan sistemik $ang dapat mempengaru&i sel dara&baik bentuk maupun %ungsin$a, spt &ati dan ginjal

    3! "embantu diagnosis pen$akit in%eksi dengan meli&at

    kenaikan atau penurunan jumla& leukosit serta &itung

     jenisn$a

    9! "endeteksi beberapa pen$akit perdara&an $ang

    berkaitan dengan kuantitas dan kualitas trombosit spt

    demam berdara& dan )mun trombositopenia purpura

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    11/30

    Pemeriksaan &ematologi:

    2erdiri atas:

    ( Pemeriksaan &ematologi rutin

     1 Pemeriksaan $ang dilakukan tanpa indikasi

    ( Pemeriksaan &ematologi k&usus

     1 Pemeriksaan lanjutan jika ditemukan

    kelainan pada pemeriksaan rutin

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    12/30

    Jenis pemeriksaan &ematologi:

    4! Hitung sel dara& +rutin dan lengkap-

    7! Caluasi sediaan &apus dara& tepi

    3! Pemeriksaan sumsum tulang +Bone

    "arro Punktion-

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    13/30

    Pemeriksaan Hematologi rutin

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    14/30

    P;2*P*; K**R H" 76

    ( Hematolog$ anal$Der 

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    15/30

    Hitung Jumla& Leukosit

    ( "anual:

     1 Kamar &itung E)mproCed ;eubauer

     1 Pipet leukosit 1 "ikroskop

     1 Larutan 2urk

    (

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    16/30

    ( Ukuran ke'epatan pengendapan sel

    dara& dalam plasman$a, din$atakan

    dalam mm/jam

    ( #ara Gestergreen, nilai normal: 1 Lakilaki: 1 4 mm/jam

     1 Perempuan: 1 48 mm/jam

    L*JU ;*P *R*H +L-

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    17/30

    H)2U;. J;)S LUK

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    18/30

    H)2U;. J;)S LUK

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    19/30

    Hitung Jenis Leukosit

    B*S

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    20/30

    #onto& dara& untuk pemeriksaan

    &ematologi:

    4! ara& =ena aera& ante'ubiti : =! 'ep&ali'a, =! basili'a

     *nakanak : =! %emoralis

    7! ara& Kapiler  Ujung jari 7,3,9

    )bu jari kaki, tumit +ba$i-

     *nak daun telinga

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    21/30

    ara& kapiler untuk pemeriksaan

    &ematologi:

    Kadar Hb

    Hematokrit mikro

    Hitung sel dara& .olongan dara&

    Sediaan &apus

    Preparat tebal/tipis

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    22/30

    ara& =ena untuk &ematologi:

    ( iambil melalui %lebotomi( engan antikoagulan 2*, perbandingan

    dengan dara& &arus 'ukup dan di&omogenisasidengan baik

    ( Pemeriksaan $ang dapat dilakukan: 1 Kadar Hb 1 Hematokrit makro

     1 Hitung sel dara& 1 Sediaan &apus dara& tepi 1 L

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    23/30

     *ntikoagulansia :

    (Fungsi :

     "en'ega& pembekuan dara&

    ( "a'amma'am :2* +t&$len iamine 2etra *'etate-

    Kerja : men$elubungi kalsium

    Baik untuk &ematologi

    ;a sitrat ,44 " 3,@6Kerja : mengikat kalsium

    Untuk tes pembekuan dara& +perbandingan 4 : A-

    Untuk L +perbandingan 4 : 9-  Gestergreen ,9 : 4,5 '' dara&

    HeparinKerja : antitrombin

    Baik untuk resistensi osmotik

    ;a F : k&usus untuk pemeriksaan gula dara&

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    24/30

    Pemeriksaan Hemostasis

    H"

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    25/30

    HEMOSTASIS

    TROMBOSIT

    FAKTOR

    PEMBEKUAN

    VASKULER 

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    26/30

    Pemeriksaan Hemostasis:

    ( Jenis Pemeriksaan:

     1 2es skrining &emostasis

     1 Pemeriksaan &emostasis k&usus

    ( )ndikasi

     1 Pre operasi 1 iagnosis kelainan &emostasis

     1 Pemantauan terapi

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    27/30

    2es Skrining Fungsi Hemostasis

    nt!k "enilai#a$k!ler dan %ro"bo$it

    nt!k "enilai#a$k!ler dan %ro"bo$it

    nt!k "enilai&aktor Pe"bek!an

    nt!k "enilai&aktor Pe"bek!an

    Per'obaanpembendungan +RL-

    "asa perdara&an+Bleeding 2ime / B2-

    Hitung trombosit:"anual *utomatikSediaan &apusdara& tepi

    "asa protrombinplasma +PP2-

    "asa tromboplastinparsial teraktiCasi+*P22-

    "asa 2rombin +22-

    Retraksi bekuan

    "asa Pembekuan+#lotting 2ime / #2-

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    28/30

    Pemeriksaan Hemostasis K&usus:

      Factor assay 

      "engeta&uide%isiensi %aktor

    pembekuan

     )n&ibitor 

      "engeta&ui in&ibitor

    %aktor pembekuan

    #a$k!ler ' %ro"bo$it#a$k!ler ' %ro"bo$it &aktor Pe"bek!an&aktor Pe"bek!an

    vWF antigen, ristocetin

      cofactor, anaisis !"ti!er    platelet function assay

    (PFA)   Agrego!eter  Pe!# gran" tro!$osit

    %an &at 'ang %ie(as)an

    *i)o(rotein Tro!$osit Tro!$o(oitin

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    29/30

    Per&atian k&usus untuk tes %ungsi pembekuan :

    Pengambilan dara& : &indari masuk %aktor jaringan / F! )))

     *ntikoagulansia: ;a! Sitrat 3,@6 +,4A mol/L- ara& : Sitrat A : 4

    Penampung sebaikn$a plastik / gelas silikon

    Segera dikerjakan / dikirim dalam keadaandingin / beku selesai dlm 7 1 9 jam

    Periksa plasma kontrol

  • 8/18/2019 Dr.zelly - Spesimen Hematologi Dan Hemostasis

    30/30