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Dois anos pós-desastre da barragem do Fundão: perfil epidemiológico e toxicológico da população de Barra Longa-MG, 2018 Rodrigo Lins Frutuoso (adaptado de Luciana Nogueira de Almeida Guimarães [email protected] Coordenação Geral de Emergências em Saúde Pública - CGEMSP Brasília, 16 de agosto de 2019 Secretaria de Vigilância em Saúde
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Dois anos pós-desastre da barragem do Fundão: …...Dois anos pós-desastre da barragem do Fundão: perfil epidemiológico e toxicológico da população de Barra Longa-MG, 2018

Jul 11, 2020

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Dois anos pós-desastre da barragem do Fundão:

perfil epidemiológico e toxicológico da população

de Barra Longa-MG, 2018

Rodrigo Lins Frutuoso (adaptado de Luciana Nogueira de

Almeida Guimarães

[email protected]

Coordenação Geral de Emergências em Saúde Pública - CGEMSP

Brasília, 16 de agosto de 2019

Secretaria de Vigilância em Saúde

Page 2: Dois anos pós-desastre da barragem do Fundão: …...Dois anos pós-desastre da barragem do Fundão: perfil epidemiológico e toxicológico da população de Barra Longa-MG, 2018

2015 2016 20182017

05/11

Rompimento da

barragem de

FundãoFonte: http://93fm.radio.br/ministro-nao-concede-volta-de-atividades-da-samarco/

Impacto1

663 Km – rios e córregos atingidos (Gualaxo do Norte,

Carmo e Doce)

35 municípios – Minas Gerais

4 municípios – Espírito Santo

1.430 ha – vegetação comprometidos

1.200 pessoas desabrigadas

19 mortos – 14 trabalhadores da mineradora e 5 civis

1,2 milhões de

pessoas sem água

1 – Minas Gerais. Secretaria de Estado de Desenvolvimento Regional, Política Urbana e Gestão Metropolitana (2016)

Antecedentes

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Adaptado de: https://organicsnewsbrasil.com.br/meio-ambiente/barragem-mg/lama-que-agoniza-o-rio-doce-sera-tema-na-cop-21/

663

Fonte: http://93fm.radio.br/ministro-nao-concede-volta-de-atividades-da-samarco/

Fonte: https://www.terra.com.br/noticias/brasil/desastre-em-mariana-e-o-maior-acidente-mundial-com-barragens-em-100-

anos,874a54e18a812fb7cab2d7532e9c4b72ndnwm3fp.html

Fonte: http://felipevieira.com.br/site/mp-cobra-cumprimento-de-medidas-de-reparacao-a-atingidos-por-tragedia-de-mariana/

Fonte:http://g1.globo.com/minas-gerais/desastre-ambiental-em-mariana/noticia/2016/02/justica-bloqueia-r-500-milhoes-da-samarco-

vale-e-bhp-diz-mp.html Fonte: http://g1.globo.com/espirito-santo/noticia/2015/11/lama-no-rio-doce-saiba-o-impacto-na-vida-na-economia-e-na-natureza.html

Barra Longa

Centro coberto pelos rejeitos

Processo de limpeza

Lama, caminhões e máquinas

5.745 afetados

140 desabrigados

400 desalojados

250 feridos

55 enfermos

Convivência com poeira dos rejeitos

Antecedentes

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2015 2016 20182017

11/07

EpiSUS

Perfil epidemiológico

da população

pós-rompimento1

05/11

Rompimento da

barragem de

Fundão

1 – Adriana Lucena

Antecedentes

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2015 2016 20182017

11/07

EpiSUS

Perfil epidemiológico

da população

pós-rompimento1

05/11

Rompimento da

barragem de

Fundão

2015

Casos suspeitos de dengue

2016

↑ suspeita/diagnósEco

↑ infecções de vias aéreas

Transtornos psicossociais

→ Reaplicar o estudo realizado em longo prazo

Podem estar relacionados

ao desastre de 2015

1 – Adriana Lucena

Antecedentes

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2015 2016 20182017

11/07

EpiSUS

Perfil epidemiológico

da população

pós-rompimento1

28/03

Estudo de análise de

metais pesados2 -

Instituto Saúde e

Sustentabilidade – SP

05/11

Rompimento da

barragem de

Fundão

1 – Adriana Lucena2 – Evangelina Vormittag

Antecedentes

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2015 2016 20182017

11/07

EpiSUS

Perfil epidemiológico

da população

pós-rompimento

28/03

Estudo de análise de

metais pesados2 -

Instituto Saúde e

Sustentabilidade – SP

05/11

Rompimento da

barragem de

Fundão

15 indivíduos convidados

11 participantes – amostras de sangue e cabelo

Laboratório de Toxicologia e Essencialidade de Metais da

Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto

→ Alumínio, Arsênio, Bário, Cádmio, Chumbo, Cobalto,

Cobre, Ferro, Manganês, Níquel, Selênio, Urânio e Zinco

10 - ↓zinco

11 - ↑níquel

3 - pequeno ↑ arsênio

5 - arsênio no limite superior

1 – Adriana Lucena2 – Evangelina Vormittag

Antecedentes

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2015 2016 20182017

11/07

EpiSUS

Perfil epidemiológico

da população

pós-rompimento1

22/05

EpiSUS3+CGVAM4

→ SES/MG528/03

Estudo de análise de

metais pesados2 -

Instituto Saúde e

Sustentabilidade – SP

05/11

Rompimento da

barragem de

Fundão

1 – Adriana Lucena2 – Evangelina Vormittag

3 – Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do SUS

4 – Coordenação Geral de Vigilância Ambiental5 – Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais

Antecedentes

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2015 2016 20182017

11/07

EpiSUS

Perfil epidemiológico

da população

pós-rompimento1

22/05

EpiSUS3+CGVAM4

→ SES/MG5

23/05

EpiSUS+CGVAM+SES/MG

→Barra Longa/MG

28/03

Estudo de análise de

metais pesados2 -

Instituto Saúde e

Sustentabilidade – SP

05/11

Rompimento da

barragem de

Fundão

1 – Adriana Lucena2 – Evangelina Vormittag

3 – Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Serviços do SUS

4 – Coordenação Geral de Vigilância Ambiental5 – Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais

Antecedentes

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Estudo Descritivo

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Descrever os atendimentos ambulatoriais por demanda espontânea da população

de Barra Longa, no período de julho de 2016 a maio de 2018

Objetivo

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Desenho do estudo

Estudo Descritivo

Período do estudo

01 de julho de 2016 a 09 de maio de 2018*

Período da investigação

22 de maio a 09 de julho de 2018

*01/01/2014 a 31/06/2016 – dados do estudo realizado em 2016

Métodos

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Barra Longa-MG - Características

Situada na região da Zona da Mata

175km de distância da capital do Estado

6.143 habitantes

Integra a microrregião de Ponte Nova

1 Policlínica e 1 UPA1

100% de cobertura de ESF2

Local do estudo

1 – Unidade de pronto atendimento

2 – Estratégia de saúde da família

Métodos

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População do estudo

Indivíduos atendidos nas unidades de saúde do município de Barra Longa-MG

Fonte e coleta de dados

Fichas de atendimento individual – Policlínica e UPA

Instrumento – variáveis, data de atendimento, diagnóstico médico e

manifestações clínicas

Critérios de exclusão

Registros ilegíveis ou sem informação de data de atendimento

Registros de procedimento

Métodos

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Resultados

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Fluxo de registro dos atendimentos

8.264 fichas

digitadas

7.727

consultas

537

procedimentosExcluídas

Resultados

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Distribuição dos atendimentos segundo ano de ocorrência, Barra Longa-MG, 2014 a

2018

2583

2983

3355

4142

2175

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

2014 2015 2016 2017 2018

me

ro d

e a

ten

dim

en

tos

Anos

15%

12%12%

23%

12%

Resultados referentes ao estudo de Adriana Lucena, 2016

2018 – dados parciais, até 31 maio

(N= 7.727)

Resultados

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Características demográficas segundo sexo e faixa etária, Barra Longa-MG, 2016 a

2018

Variáveis2016 (N=1.403) 2017 (N=4.075) 2018 (N=2.068)

n % n % n %

Sexo

Feminino 869 61,6 2661 64,2 1391 64,1

Faixa etária (anos)

0 – 9 238 17,0 601 14,8 96 4,6

10 – 19 179 12,8 438 10,8 116 5,6

20 – 29 158 11,3 331 8,1 171 8,3

30 – 39 173 12,3 419 10,3 161 7,8

40 – 49 192 13,7 557 13,7 284 13,7

50 – 59 203 14,5 713 17,5 427 20,7

≥ 60 260 18,5 1.016 24,9 813 39,3

IdadeMediana (intervalo interquartil)

46 anos (23 a 61)2018 – dados parciais, até 31 maio

Resultados

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Distribuição dos atendimentos segundo zona de residência, Barra Longa-MG, 2016 a

2018

Zona de residência 2016 (N=1.401) 2017 (N=4.121) 2018 (N= 2.131)

n % n % n %

Rural 850 60,5 2163 52,59 812 38,1

Urbana 554 39,5 1958 47,5 1319 61,9

Total (N=7.727) n %

Rural 3.825 49,5

Urbana 3.831 49,6

Sem registro 71 0,9

2018 – dados parciais, até 31 maio

Resultados

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Características dos atendimentos segundo motivo do atendimento, Barra Longa-MG,

2014 a 2018

*Resultados referentes ao estudo de Adriana Lucena, até 30/06/2016

**Infecção de Vias Aéreas Superiores

Diagnósticos2014 (N=449)* 2015 (N=2.167)* 2016 (N=2.824)* 2017 (N=4.124) 2018 (N=2.175)

n % n % n % n % n %

IVAS** 92 18,4 331 15,3 600 21,2 619 15,0 84 5,9

Parasitoses 4 0,8 192 8,9 268 9,5 490 11,8 83 5,8

Hipertensão 16 3,2 187 8,6 120 4,2 379 9,2 250 17,5

Dermatite 4 0,8 33 1,5 54 1,9 97 2,3 21 1,5

Causas externas - - - - 26 1,8 38 0,9 13 0,9

Diabetes 5 1 54 2,5 49 1,7 188 4,5 211 14,8

Diarreia/Gastroenterite 6 1,2 68 3,1 60 2,1 26 0,6 5 0,4

Doenças do aparelho respiratório 0 - 13 0,6 19 0,7 73 1,8 14 1,0

Depressão 2 0,4 4 0,2 20 0,7 131 3,2 9 0,6

Transtorno mental 1 0,2 11 0,5 14 0,5 524 12,7 102 7,2

Asma 1 0,2 11 0,5 24 0,8 31 0,7 31 0,7

Mordeduras e picaduras 5 1 9 0,4 17 0,6 14 0,3 14 0,3

Dengue 0 - 4 0,2 125 4,6 1 0,1 1 0,1

Outros - - - - 633 22,3 1556 37,6 1562 37,7

2018 – dados parciais, até 31 maio

Resultados

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Características dos atendimentos segundo sinais e sintomas, Barra Longa-MG, 2016

a 2018

2018 – dados parciais, até 31 maio

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Manifestações hemorrágicas

Mialgia

Náusea/vômitos

Epigastralgia

Diarreia

Artralgia

Lesão de pele

Colica abdominal

Coceira

Coriza

Cefaleia

Febre

Dor de garganta

Tosse

Percentual

Sin

ais

e s

into

ma

s

2016 (N=1.410) 2017 (N=4.142) 2018 (N=2.175)

Resultados

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Considerações

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Aumento nos atendimentos

Inversão das zonas de atendimento, de rural para urbana

Pode estar relacionado à exposição aos rejeitos

IVAS – principal causa de atendimentos

Semelhante ao estudo anterior - ↑ infecções de vias aéreas

Transtorno mental, parasitoses, depressão e diabetes – maior incremento

Exposição à poeira – acometimento de vias aéreas superiores

IVAS, alergias e depressão – piora da doença após o rompimento

IVAS, dermatite/dermatose e alergias – mais diagnosticadas após o rompimento

IVAS, alergia e depressão foram os mais relatados com piora nos últimos 2,5 anos

em Barra Longa e podem estar relacionados ao desastre ocorrido em 2015

Considerações

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Transtornos psicossociais e comportamentais, doenças cardiovasculares,

desnutrição e agravamento de doenças crônicas - consequências dos impactos de

um desastre sobre a saúde a longo prazo

→ Os resultados encontrados no estudo apontam para esse cenário

2,5 anos após o rompimento da barragem, a situação encontra-se semelhante à

encontrada no estudo realizado em 2016, com 9 meses de desastre

Considerações

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Obrigado!

[email protected]