Digi-Pro Helse

Digi-Pro HelseDigital, proaktiv rutineforbedring for helsevesenet

e-mail: [email protected] twitter: @oyvinht

Digi-Pro Helse

• Bakgrunn og behov

• Utviklingsløp, teknologi og sikkerhet

• Nåsituasjon og fremover

Bakgrunn og behov• Kommunal hjemmetjeneste og sykepleiere trenger

konsistente rutiner og prosedyrer

• Rurale områder … papirer i en perm

• Ujevn tjenestekvalitet:- Utdaterte rutiner…for noen- Ikke rutiner…for andre- Vanskelig å gjenfinne informasjon

• Én full stilling til endring, kopiering og distribuering

Bakgrunn og behov

• Web-løsning for deling av prosedyrer og rutiner?

• Ja, men en App er bedre -> Alt i lomma til alle!

• Prototype av en enkel app (for NOK 15.000,-!)

• Videreutvikling startet …

Utviklingsløp• 7 samarbeidende kommuner som kunde

• Jevnlige seminarer for kundene:- Produksjon av innhold- Tilbakemelding på design og teknologi- Løpende endringsønsker

• Samarbeidet hadde stor verdi i seg selv. Felles rutiner ble laget, bare unntaksvis spesifikke rutiner for enkeltkommuner.

• Prosessen var altså fordelaktig i seg selv, før teknologien ble tatt i bruk.

Utviklingsløp• Lean

• Kundedrevet

• Prototyping

• Små endringer og«lav vekt»

• Moderate budsjetter, dugnad mellom kommuner

Teknologi• Teknologi som er egnet for Lean

• Clojure, HTML5, SQL

• Åpne standarder

• Enkelt å endre løsningen etterhvert som man forstår behovene

• Etter hvert: SQL -> Cassandra og klargjøring for å betjene kunder på nasjonal skala

Load Balancer

DB +

Web Service

DB +

Web Service

DB +

Web Service

Sikkerhet

• Unngå persondata

• Anonyme rutiner og prosedyrer

• Ikke et journalsystem!

• Rural-obs: Alt tilgjengelig off-line

Sikkerhet

• Innhold eies av kunden

• Noe innhold skal alle se, noe skal ses av få

• Behov for å styre tilgangsnivåer

Sikkerhet• All informasjon er nå sikret

med TLS 1.2

• Prosedyrer og rutiner kanleses av ansatte, men ikke deles videre ut av organisasjonen

• Tilgangsnivå: Noen rutiner er kanskje ikke for alle? (administrasjon vs hjemmesykepleier vs lege vs sykepleier vs bruker, …)

Gevinst per i dag• Prosessen har fremtvunget samarbeid

• Felles rutiner har redusert behovet for administrasjon

• Bedre kvalitet på rutiner og prosedyrer: - Før var rutinene utviklet av én person, nå er det en gruppe - Innholdet kvalitetssikres av UiN

• Bedre kvalitet på tjenesten: - Felles rutiner og prosedyrer hos alle = målbarhet

Gevinst per i dag

• Innsparing

• Kvalitetsøkning

• Konsistens

• Mindre tid til administrasjon -> Mer tid til folk

Fremover• 2015 sluttet med 2 kommuner under fylkets admin (ROBEK)

• Usikkerhet rundt finansiering, og veien videre

• Produktet i seg selv er egnet tilandre deler av helsesektoren (og mye mer)

• Nesten alle prosedyrer og rutinerer standardiserte og kvalitetssikret

• Følgeforskere har fulgt prosessen (Nordlandsforskning) og publikasjoner kommer.

Oppsummert• De teknologimessige fordelene er åpenbare:

- Søk i stedet for leting i papir - Konsistens (alltid oppdatert)- Muliggjør måling av kvalitet

• Mange behov er ikke dekket - overraskende «primitive» løsninger er i daglig bruk

• Behovet for løsninger er stort og udekket

• Bare å «tenke» på å bruke teknologi setter i gang forbedringsprosesser i seg selv

Oppsummert

• Utfordringen er endring (ikke tilgjengelig teknologi)

• Kommuner (og det offentlige generelt?) planlegger basert på eksisterende løsninger - å få ny teknologi inn eren forretningsmessig øvelse like mye som en teknisk en!

• Innsparing som krever investering er mye vanskeligere å gjennomføre enn innsparing gjennom fravær av pengebruk

www.digi-pro.no | www.whitefox.no

e-mail: [email protected] twitter: @oyvinht