Top Banner
ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT LẦN THỨ 35 Họ và tên báo cáo viên: BS. TRẦN THỊ NHẬT VY Đơn vị công tác: ĐHYD – Tp.HCM TP. HCM, ngày… tháng… nămĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA ĐÌNH VÀ SINH NON HOẶC SINH CON NHẸ CÂN TẠI TP.HCM
42

ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

Aug 29, 2019

Download

Documents

dangkhanh
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT LẦN THỨ 35

Họ và tên báo cáo viên: BS. TRẦN THỊ NHẬT VY

Đơn vị công tác: ĐHYD – Tp.HCM

TP. HCM, ngày… tháng… năm…

ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA

ĐÌNH VÀ SINH NON HOẶC SINH CON NHẸ CÂN TẠI TP.HCM

Presenter
Presentation Notes
2
Page 2: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

NỘI DUNG

KẾT LUẬN & KIẾN NGHỊ

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

3

4 KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

5

1

TỔNG QUAN Y VĂN 2

ĐẶT VẤN ĐỀ VÀ MỤC TIÊU

Page 3: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

ĐẶT VẤN ĐỀ

BẠO HÀNH GIA ĐÌNH

- BHGĐ bởi chồng/bạn tình trong thai kỳ: 4 – 29%(*).

- Việt Nam (2010)(**): 58% BHGĐ ít nhất một lần trong đời

(BHTT – BHTC – BHTD) 32% ♀ từng kết hôn trải nghiệm BHTC 6% BHTC trong 12 tháng qua.

- BHTC trong thai kỳ (Việt Nam): 5%

(*) Campbell J G-MC, SharpsP (2004). (**) Henrica AFMJ, Vung ND, Anh HT, Trang QT, Nga NTV, Kiem DA, et al (2010).

Page 4: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

ĐẶT VẤN ĐỀ

Trẻ sơ sinh non tháng/nhẹ cân • TCYTTG(*): BHTC và BHTD nguy cơ SN: 1,91 lần.

SNC: 2,11 lần.

• Việt Nam(**): 63.000 trẻ < 5 tuổi chết/năm. 50% tử vong ở trẻ sơ sinh.

• SHH, viêm phổi, di chứng thần kinh, IQ thấp, chậm phát triển Gánh nặng kinh tế xã hội.

⇒ Chưa có nhiều khảo sát về mối liên quan giữa BHGĐ với sinh non hay nhẹ cân.

(*) Donovan BM, Spracklen CN, Schweizer ML, Ryckman KK, Saftlas AF (2016). (**) Ministry of Health (2011).

Page 5: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

Xác định tỷ lệ BHGĐ và các loại BHGĐ ở ♀ sống tại TP.HCM 1/1/2015 - 4/7/2016.

Xác định tỷ lệ sinh non hoặc nhẹ cân ở ♀ sống tại TP.HCM 1/1/2015 - 4/7/2016.

Xác định mối liên quan giữa BHGĐ với sinh non hoặc nhẹ cân ở ♀ sống tại TP.HCM

MỤC TIÊU

Page 6: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

Dân số mục tiêu

Dân số chọn mẫu

Dân số nghiên cứu

Phụ nữ từng sinh con trong vòng 2 năm tuổi 18 - 49, cư ngụ tại TP. HCM

Phụ nữ SN/SNC tuổi 18 – 49 tại Tp.HCM

ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

Dân số NC + thỏa tiêu

chuẩn nhận vào & đồng ý tham gia NC

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU: Cắt ngang trong cộng đồng

Page 7: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ TIÊU CHUẨN NHẬN VÀO

TIÊU CHUẨN NHẬN MẪU

Phụ nữ 18 - 49 tuổi. Sinh con trong vòng

2 năm Nghe và hiểu Tiếng

Việt Sức khỏe bình

thường. Đồng ý tham gia NC.

Mẹ CDTK vì chỉ định y

khoa; MLT < 37 tuần. Bênh nội khoa. NN: hở eo CTC, dị

tật đường sinh dục. Thai

Thai < 22 tuần.

Đa thai.

Page 8: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

CỠ MẪU

α = 0,05; 1 - ß = 80%. P1 : xác suất phơi nhiễm trong nhóm bệnh. P2 : xác suất phơi nhiễm trong nhóm chứng. OR = 2. (*): Nguyễn Hoàng Thanh (2016)

Bước 1: Đạt mục tiêu 1 và 2

Bước 2 : Đạt mục tiêu 3

n= số đối tượng NC Z: trị số từ phân phối chuẩn α = 0.05: Z(1-α/2) = 1.96. P = 0.5 d = 0.05 => n = 384.

221

2/21

)(p)Z)(1)((

)1(p

Zppr

rn−

+−+= −αβ

Biến số

P2(%) Cỡ mẫu

Nhóm SN/SNC

Nhóm chứng

BHGĐ 35,4 (SN)* 300 100 200 BHGĐ 35,1 (SNC)* 300 100 200

Tỷ lệ SN/SNC # 9,4 % (**)

N = 1064 trường hợp. (**): Blencowe H. et al. (2012).

Page 9: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

Chọn mẫu cụm ngẫu nhiên theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống

+ Chọn 30 cụm ngẫu nhiên

Sắp xếp thứ tự các cụm

Tính khoảng cách mẫu

Chọn 1 số ngẫu nhiên ≤ KCM (R = 4,4)

Chọn cụm đầu tiên

Chọn các cụm còn lại

+ Chọn đơn vị nguyên tố

KỸ THUẬT CHỌN MẪU

Page 10: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

Lập danh sách 24 quận/huyện Chọn mẫu ngẫu nhiên 10 quận/huyện

Lập danh sách 132 phường/xã Chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống 30 phường/xã

Lập danh sách ♀ 18 – 49 tuổi sinh con trong 2 năm Chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống 35 ♀ mỗi phường Phát thư mời thêm 5% ♀ dự khuyết mỗi phường

Đối tượng từ chối tham gia 3 lần liên tiếp: loại khỏi NC. Gửi thư mời người tiếp theo có số thứ tự liền kề đối tượng đó. Phỏng vấn lần lượt cho đến khi đủ số mẫu.

Page 11: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU

1. Bảng thu thập số liệu. 2. Phiếu khám phụ khoa 3. Bộ câu hỏi đánh giá về BHGĐ

Bảng câu hỏi gốc của TCYTTG: “Nghiên cứu đa quốc gia về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*).

Bảng câu hỏi dùng trong NC: “Tìm hiểu về tình hình sức khỏe phụ nữ và các sự kiện liên quan trong đời” thực hiện tại Ba Vì – Hà Tây(**).

(*) World Health Organization (2000). Multicountry study on women's health and life experiences questionnaire (version 9) (**) Vung N., Ostergren et al. (2008).

Page 12: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

CÔNG CỤ THU THẬP SỐ LIỆU Chuẩn bị bộ câu hỏi BHGĐ tiếng Việt qua 2 giai đoạn:

Giai đoạn 1: Đánh giá tính chấp nhận Hiệu chỉnh Đánh giá tính chấp nhận (pilot) - Tham gia:100%, đạt: 83,3% (25/30) - Thời gian hoàn tất: 15 phút (7 – 25 phút). -Dễ hiểu: 83,3% Khó, nhạy cảm: 16,7%

Giai đoạn 2: Thẩm định tính giá trị và độ tin cậy Tính tin cậy được đánh giá bằng hệ số Cronbach’s 𝛼 và hệ số tin cậy test-retest.

Loại BHGĐ

Tổng số câu

Chronbach’s (n = 30)

Test-retest (n = 28)

BHTT 4 0,83 0,90

BHTC 11 0,76 0,85

BHTD 6 0,78 0,72

BHGĐ 21 0,80 0,86

Page 13: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

CÁC BƯỚC THU THẬP SỐ LIỆU

Bước 1: PHỎNG VẤN THỬ - Chỉnh sửa và tính thời gian: + bảng thu thập số liệu (30 phút) + bộ sàng lọc BHGĐ (15 phút)

Nghiên cứu chính thức 01/1/2015 – 04/07/2016

Page 14: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

Bước 2: THÔNG BÁO ĐẾN ĐỐI TƯỢNG NC - Gửi Bộ Thư Mời - Mỗi cụm: 35 + 2 = 37 Thư

CÁC BƯỚC THU THẬP SỐ LIỆU

HUẤN LUYỆN CTV

Page 15: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

CÁC BƯỚC THU THẬP SỐ LIỆU TRIỂN KHAI TẠI TRẠM Y TẾ Bước 3: BẮT ĐẦU THU THẬP SỐ LIỆU

Phát Hồ sơ Khách hàng

Trình bày Thông tin

Nghiên cứu Ký Phiếu tự nguyện

tham gia

Phỏng vấn Câu hỏi tự điền

Khám phụ khoa

Page 16: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

CÁC BƯỚC THU THẬP SỐ LIỆU Bước 4: PHỎNG VẤN BỘ CÂU HỎI BHGĐ

- Giải thích từ chuyên môn - Giới thiệu BHGĐ - Hướng dẫn tự trả lời Bước 5: KIỂM TRA VÀ LƯU TRỮ HỒ SƠ

Bước 6: KẾT THÚC THU THẬP SỐ LIỆU

Page 17: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

QUY TRÌNH LẤY MẪU NGHIÊN CỨU

Thông báo đến đối tượng nghiên cứu

Gửi thư ngỏ Giấy mời khám phụ khoa

Bắt đầu thu thập số liệu

Thông tin giới thiệu nghiên cứu Phiếu tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu Phiếu ghi kết quả khám phụ khoa Bộ câu hỏi phỏng vấn về đặc điểm dịch tễ - xã hội Bộ câu hỏi phỏng vấn về BHGĐ

Thu thập số liệu về BHGĐ và Luật phòng chống BHGĐ Giải thích các thuật ngữ liên quan Phỏng vấn bằng Bộ câu hỏi sàng lọc về BHGĐ Phát tờ bướm và cung cấp địa chỉ về nơi tạm lánh.cho đối tượng được phát hiện bị BHGĐ trong quá trình nghiên cứu.

Kiểm tra dữ liệu Bộ hồ sơ và lưu trữ

Kết thúc thu thập số liệu Tổng hợp hồ sơ

Page 18: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

1

Thống kê phân tích - Phân tích đơn biến mối liên quan SN/SNC với các biến số độc lập - Hồi quy đa biến kiểm soát các yếu tố gây nhiễu

2

PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU

- Nhập dữ liệu bằng phần mềm Epidata 3.1 - Phân tích số liệu bằng phần mềm Stata 10 - Các biểu đồ được vẽ với phần mềm Excel 5.0

Thống kê mô tả -Tỉ lệ các đặc điểm -Tỉ lệ BHGĐ chung và các hình thức BHGĐ - Tỷ lệ SN/SNC

Page 19: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

Y ĐỨC

THÔNG QUA HĐKHKT KHÔNG PHẠM Y ĐỨC

KHÔNG PHÂN

BIỆT ĐỐI XỬ

Page 20: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

ÑAËC ÑIEÅM ÑOÁI TÖÔÏNG NGHIEÂN CÖÙU

TYÛ LEÄ SINH NON/SINH CON NHEÏ CAÂN

SN/SNC & YEÁU TOÁ DÒCH TEÃ, XAÕ HOÄI

SN/SNC &ø BAÏO HAØNH GIA ÑÌNH

HAÏN CHEÁ CUÛA NGHIEÂN CÖÙU

1099:160/939

01/1/2015 - 04/07/2016

ÖU ÑIEÅM CUÛA NGHIEÂN CÖÙU

Page 21: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

TỶ LỆ BHGĐ TRONG MẪU NGHIÊN CỨU

Đặc điểm Tần số

(n=1099) Tỷ lệ %

Không BHGĐ 842 76,6

Có BHGĐ 257 23,4

• BHTT 185 16,8

• BHTC 80 7,3

• BHTD 136 12,4

Page 22: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

SO SÁNH TỶ LỆ BHGĐ VỚI CÁC NC

0%5%

10%15%20%25%30%35%40%45%50%

Nguyễn Hoàng Thanh (2016)

Chúng tôi James L.(2013)

NareeratBoonnate

(2015)

Wang T.(2017)

Henrica(2010)

35,4%

23,4% 19,8%

11,7% 7,7%

5,0%

Page 23: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

CÁC HÌNH THỨC BHGĐ Ở NHÓM NC Đặc điểm

Tần số (n=1099)

Tỷ lệ %

BHTT 185 16,8 Quát mắng/Sỉ nhục/Lăng mạ 122 11,1 Làm mất phẩm giá/thể diện trước mặt người khác 62 5,6 Đe dọa/ Dọa nạt 108 9,8 Dọa đánh đập đối tượng hoặc người họ yêu quý 21 1,9

BHTC 80 7,3 Cố tình xô ngã/Xô thứ gì vào người 23 2,1 Tát hoặc Ném vật gì vào người 62 5,6 Dùng vật gì hoặc dùng tay để đánh 16 1,5 Đá vào người/ Cào cấu hoặc lôi kéo 20 1,8 Đánh nhừ tử 4 0,4 Bóp cổ/ Gây bỏng 6 0,6 Dùng dao hoặc súng để dọa hoặc tấn công 3 0,3

BHTD 136 12,4 Đòi hỏi chị quan hệ tình dục 109 9,9 Bắt chị quan hệ tình dục 42 3,8 Dùng vũ lực để bắt chị quan hệ tình dục 4 0,4 Bắt chị quan hệ tình dục bằng đường miệng/ hậu môn 49 4,5

Dùng dụng cụ để quan hệ tình dục 5 0,5

Page 24: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

TỶ LỆ SINH NON/SINH NHẸ CÂN

91

Page 25: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

Đặc điểm Tần số (n=1099)

Tỷ lệ (%)

Sinh non 135 12,3

• Sinh non, không nhẹ cân 44

• Sinh non và nhẹ cân 91

Nhẹ cân 116 10,6

• Nhẹ cân, đủ tháng 25

• Nhẹ cân và sinh non 91

Sinh non hoặc nhẹ cân (44 + 91 + 25) 160 14,6

TỶ LỆ SINH NON/SINH NHẸ CÂN

Page 26: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

LIÊN QUAN GIỮA

BHGĐ & SN/SNC

Page 27: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

• Gộp nhóm SN hoặc SNC để phân tích chung.

• Hậu quả: tăng tử vong và giảm chất lượng cuộc sống.

• Trẻ nhẹ cân có thể là hậu quả của SN (4/5 trường hợp SN + SNC: 91/116 SNC).

• ♀ bị BHGĐ trong lúc mang thai có nguy cơ SN/SNC cao gấp 1,44 lần so với nhóm không bị BHGĐ, P < 0,05.

• Murphy và cs.: ♀ từng bị BHTC, BHTD hoặc BHTT trong thai kì sẽ có nguy cơ SNC gấp 1,4 lần (KTC 95% = 1,1 – 1,8).

LIÊN QUAN GIỮA BHGĐ & SN/SNC

Page 28: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

LIÊN QUAN GIỮA SN VÀ BHTT

[VALUE]%

[VALUE] %

[VALUE] %

[VALUE] %

0102030405060708090

KHÔNG BHTT CÓ BHTT

TỶ L

SINH NONKHÔNG

OR = 1 OR = 1,49 (1,03 – 2,15); P = 0,004 OR* = 1 OR* = 1,33 (0,85 – 2,09); P = 0,211

Sanchez SE & cs. (2013) tại Peru

Bệnh – Chứng (479 SN – 480 Đủ tháng)

BHTT SN 1,6 lần (KTC 95% = 1,21 – 2,15)

BHTT + BHTC SN 4,7 lần (KTC 95% = 2,74 – 7,92).

Căng thẳng, tự ti. Cơ chế nội sinh tăng HPA. Cortisol. C – reactive protein. Rối loạn hành vi, dùng chất kích thích.

Page 29: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

LIÊN QUAN GIỮA SN VÀ BHTT

Tư tưởng Nho Giáo Văn hóa

Phụ thuộc về kinh tế

Page 30: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

LIÊN QUAN GIỮA SN VÀ BHTC BẠO HÀNH

THỂ CHẤT

SN

N (%)

KHÔNG SN

N (%) OR KTC 95% P

Không 125(92,6) 872(92,9) 1

Có 10(7,4) 67(7,1) 1,03 0,56 – 1,88 0,909

1

0,63 0,31 – 1,28

OR* KTC 95%

Teresa & cs. (2000) - Bồ Đào Nha - Tỷ lệ BHTC = 9,7% - OR = 3,14 (2,0 – 4,93 )

Nguyễn Hoàng Thanh & cs. (2016) - BHTC SN 5,5 lần (KTC 95% = 2,1 – 14,1). - Tỷ lệ BHTC = 3,5%.

Sơ đồ sinh thái học Heise. Mất cân bằng giới.

Khả năng chịu đựng, trầm cảm.

Page 31: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

MỐI LIÊN QUAN GIỮA SN VÀ BHTD

BẠO HÀNH

TÌNH DỤC

SN

N (%)

Không

N (%) OR KTC 95% P

Không 111 (82,2) 833 (88,7) 1

Có 24 (17,8) 106 (11,3) 1,57 1,05 – 2,34 0,028

Tổng 135 (100) 939 (100)

OR* KTC 95%

1

1,48 0,95 – 2,29

- Thay đổi nhu cầu tình dục

- “Đòi hỏi QHTD 80,1%”

“Dùng dụng cụ, vũ lực” 6,6%

Audi CA (2008) Fried LE & cs. (2008) Henriksen L (2014) Sigalla GN & cs. (2017) Urquia ML & cs. (2013) Nguyễn Hoàng Thanh & cs. (2016

BẠO HÀNH TÌNH DỤC >< SN

Page 32: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

MỐI LIÊN QUAN GIỮA SN VÀ BHGĐ BẠO HÀNH GIA ĐÌNH

SN N (%)

Không SN N (%) OR KTC 95% P

Không 91 (67,4) 736 (78,4) 1

Có 44 (32,6) 203 (21,6) 1,62 1,16 – 2,25 0,004

1 nhóm 28 (20,7) 112 (11,9) 1,82 1,23 – 2,67 0,002

2 nhóm 11 (8,2) 64 (6,8) 1,33 0,75 – 2,38 0,331

3 nhóm 5 (3,7) 27 (2,9) 1,42 0,62 – 3,25 0,407

Tổng 135 (100) 939 (100)

1,44

Mansoureh Jamshidimanesh & cs. (2010) 600 ♀ sinh con tại BV ĐHY Tehran (Iran) 56,3% BHGĐ (51,3% BHTT – 5% BHTC)

SN: 37,7% (63,3% bị BHGĐ)

1,00 – 2,08 0,049

Page 33: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

MỐI LIÊN QUAN GIỮA SN VÀ BHGĐ

Donovan & cs. (2007) 50 NC (14.906 ♀ BHGĐ – 5.072.482 ♀ Không BHGĐ)

17 quốc gia: Bắc Mỹ (46%) – Châu Á (16%) – Châu Phi (12%)

490.405 SN 298.284 SNC

6916 SGA 4.786.957 BT

BHGĐ SN 1,89 lần (KTC 95% = 1,43 – 2,48)

Sự không đồng nhất của các NC: - Thu nhập quốc gia và thiết kế NC. - Loại BHGĐ và chất lượng NC.

- Khác biệt về địa lý, bối cảnh XH. - Thiết kế NC, cỡ mẫu. - Công cụ sàng lọc

Page 34: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

LIÊN QUAN SNC & BHGĐ Yếu tố

Nhẹ cân n (%)

Không n (%)

OR (KTC 95%) P*

BHTT Không 88 (75,9) 791 (84,2) 1 Có 28 (24,1) 148 (15,8) 1,59 (1,07 – 2,36) 0,021 BHTC Không 107 (92,2) 872 (92,9) 1 Có 9 (7,8) 67 (7,1) 1,08 (0,57 – 2,05) 0,806 BHTD Không 91 (78,5) 833 (88,7) 1 Có 25 (21,6) 106 (11,3) 1,94 (1,29 – 2,89) 0,001 BHGĐ Không 74 (63,8) 736 (78,4) 1 Có 42 (36,2) 203 (21,6) 1,88 (1,32 – 2,66) <0,001 1 nhóm 28 (24,1) 112 (11,9) 2,19 (1,47 – 3,25) <0,001 2 nhóm 8 (6,9) 64 (6,8) 1,21 (0,61 – 2,42) 0,578 3 nhóm 6 (5,2) 27 (2,9) 1,99 (0,93 – 4,24) 0,074

Tổng 116 (100) 939 (100)

1 1,88 (1,23 – 2,89) 0,004 1 1,55 (1,04 – 2,29) 0,029

≠ Nguyễn Hoàng Thanh (2016) Habtamu Demelash (2015)

- Thiết kế NC - Đối tượng NC

Page 35: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

LIÊN QUAN SNC & BHGĐ Tác giả Thiết kế NC OR (KTC = 95%)

Murphy & cs. Phân tích gộp 1,4 (1,1 – 1,8)

Donavan & cs. Phân tích gộp 2,11 (1,68 – 2,65)

Demelash & cs. 129 SN – 258 Chứng

3,4 (1,57 – 7,18)

Chúng tôi Cắt ngang 1,55 (1,04 – 2,29)

Page 36: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

Độ tin cậy cao.

Thu thập số liệu: phỏng vấn + khám phụ khoa miễn phí

Phù hợp mục tiêu chính.

Độ tin cậy & năng lực mẫu

Đại diện Loại trừ: các

yếu tố gây nhiễu

ƯU ĐIỂM CỦA NGHIÊN CỨU

Thiết kế Công cụ thu thập số liệu

Đối tượng

NC

Page 37: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

Sai lệch hồi tưởng

Phỏng vấn một phía

Thời gian phỏng vấn

HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU

Page 38: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

1 3

Nội dung tư vấn về tình dục an toàn, lành mạnh cho các thai phụ

4

Công bố số liệu về BHGĐ trong thai kì => vận động chính sách xã hội.

GIÁ TRỊ ỨNG DỤNG CỦA ĐỀ TÀI

2

Cung cấp số liệu về BHGĐ (tỉ lệ, liên quan với SN/SNC)

Bổ sung sàng lọc về BHGĐ trong khám sản phụ khoa

Page 39: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

Tỷ lệ BHGĐ của ♀ 18 – 49 ở Tp.HCM: 23,4%

(16,8% BHTT - 7,3% BHTC - 12,4% BHTD) 1

KẾT LUẬN

2 Tỷ lệ SN của ♀ 18 – 49 ở Tp.HCM: 12,3%. Tỷ lệ SNC của ♀ 18 – 49 ở Tp.HCM:10,6%.

Page 40: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

KẾT LUẬN

Nguy cơ SN/SNC ở ♀ bị bạn tình/chồng

BHGĐ cao gấp 1,44 lần; KTC 95% = 1,04 – 1,99.

BHGĐ cao gấp 1,44 lần; KTC 95% = 1,00 – 2,08 (SN).

BHGĐ cao gấp 1,55 lần; KTC 95% = 1,04 – 2,29 (SNC).

BHTD cao gấp 1,49 lần; KTC 95% = 1,01 – 2,19 (SN/SNC

BHTD cao gấp 1,88 lần; KTC 95% = 1,23 – 2,89 (SNC).

3

Page 41: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

KIẾN NGHỊ

1. Phổ biến rộng rãi trong trường học và XH về: “Luật phòng chống bạo lực gia đình”, đặc biệt ♀ trong độ tuổi sinh sản.

2. Mở rộng các chương trình giáo dục SKSS, cung cấp kiến thức về các yếu tố liên quan đến SN/SNC cho đối tượng phụ nữ.

3. Tầm soát nhằm phát hiện các trường hợp bị BHTT – BHTC – BHTD ở ♀ đến khám thai, đặc biệt trong TCN II cung cấp các địa chỉ tư vấn và hỗ trợ để họ có nơi chia sẻ và bảo vệ quyền lợi.

4. Hướng NC trong tương lai: cần có những NC tiền cứu nhằm xác định yếu tố nguy cơ của các loại bạo hành và SN/SNC

Page 42: ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG VỀ ẢNH HƯỞNG GIỮA BẠO HÀNH GIA … 30.3 - 2. Tran Thi... · về sức khỏe và kinh nghiệm sống của phụ nữ”(*). Bảng câu hỏi

CẢM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA QUÝ THẦY CÔ VÀ ĐỒNG NGHIỆP!