Diarrea Urgencias

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Diarrea

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INTRODUCCIÓN

La diarrea es unpadecimiento común

en la área deurgencias siendohasta un 5% de

todas las visitas.

La diarrea

representa unmayor problema en

la salud, esaproximadamenteun 4% de todas lasmuertes al anno.

Pacientes e

extremos dedad, pacie

inmunocompros tienen morbilida

mortalidad m

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DEFINICIÓN

La diarrea es unaalteración en elmovimientocaracterístico delintestino con unincremento en elcontenido de agua,volumen, disminuciónde la consistencia unnumero maor o igual a! evacuaciones en undía"

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CL#$IFIC#CIÓN

INFECCIO$# %ue esun &'(

)*( +iral -(.acteriana 0ar

N!N"#$$!&

'ue es un(5%

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La diarrea aguda se 1resenta en un tiemmenor a 2- días"

La diarrea 1ersistente es la %ue dura ma2- días"

La diarrea crónica dura !* o mas día

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Diarre

a

secretora

 Trans1orteanormal de iones

en el e1itelio"

Causasmucoso

mediaanormla6an

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Diarrea

infamatori 

a

Es mu severaresulta de da4o

celular a lamucosa

intestinal 7untocon

8i1ersecreciónde agua,electrolitos,

sangre 1roteínas

1lasm9ticas

Causada 1or:acterias

1ar9sitos

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Diarreaosmótic

a

Ingestión omala:sorción de

solutos osmóticos

Causamovimosmótiagua 8

lumen in

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 Alteraci 

ón

motilidad 

$e o:serva en1acientes con

diarrea crónica"

Disminue eltiem1o de

contacto entre elcontenido

luminal laa:sorción de lamucosa"

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4 mecanismos basicos

Secrecionintestinal

Absorcionintestinal

Cargaosmotica

Motilidadintestinalanormal

Fisiopatolo

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Mecanismos patogenos

Tamano del inoculo

Adherencia.- adhesinas especificas de sup.

Produccion de toxina

Invasion

Shigella.Coli

enterohemorragica!iardia

ntamoeba

"#-"## bacterias

nterotoxinas Citotoxinas (eur

Shigellad)senteriae

$ibrioClostridium

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Trastornos de la motilidad intestinal

Sind

Acort

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Cuadro cl*nico

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Aumento en eln+mero de

deposiciones

,isminucin dela consistencia

de las mismas

,olorabdominal

(auseas

$omito

iebre

,eshidratacin

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/istoria cl*nica

,irigida 0,esde cu1ndo presentas diarrea2

30Cu1ntas veces tienes ue ir al ba5o2

306as deposiciones son l*uidas7 mucosas o con presencia de sangre2

30Sufres otras molestias como n1useas o dolor de estmago2

308u9 has comido recientemente2 0/as variado tu alimentacin2

30/a via:ado recientemente2

30Padeces enfermedades tales como una enfermedad intestinal crnica2

30Tomas alg+n medicamento2 Si es as*7 0cu1l2

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xploracin f*sica

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Pruebas diagnosticas

Tincin de ;right Permite la deteccin de leucocitos fecales

Sensibilidad de '

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Coprocultivo

Costoso ?acterias

 Salmonella

Shigella

Camp)lobacter

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@vulos ) valuacin del par1sito

Sospecha una causa de la diarrea parasitaria Carecen de sensibilidad

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TATAMI(TB

,IAA (B I(CCIBSA

• ritromicina• Clavulanato• Antibiticos• Btros

,IAA ASBCIA,A A

AMACBS

Tintinalli7 udith .7 !abor ,. Delen7 and . Stephan. StapcE)nsFi. mergenc) MedicineG A Comprehensive Stud) !uide. Hth ed. (e JorFG Mc!

Tratamiento empírico de la diarrea del via

luidos rehidratantesG Caldo de pollo con :u

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luidos rehidratantesG Caldo de pollo con :usodas descafeinadas7 pauetes de sal ) glucagua purificada o hervida  Pl1tano7 Pan7 ugo de ManEana7 Tortillas  6actobacilos

Fármaco Dosis

Agentes antiespasm

Subsalicilatode bismuto

>#ml o < tabletas cK># minpor ' dosis ) < d*as

6operamida ,osis inicial 4mg7 luego d*as

Subsalicilato de

bismuto

ProfilaxisG < tabletas

masticables con lacomida ) hora de dormir

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CITIBS , /BSPITA6IOACIB(

osen7 P. L

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P$(CI@(

P9reE-Schael I7 !untinas M7 P9reE M et al. fficac) of the rhesus rotavirus-based uadrivalent vaccine in infants and )oung children in $eneEue

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PB(@STICB

(athan M. Thielman7 ichard 6. !uerrant. Acute Infectious diarrhe

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