Diapo-storia C.I. INFERMIERISTICA GENERALE INFERMIERISTICA GENERALE I TEORIA DEL NURSING.

diapo-storia

C.I. INFERMIERISTICA GENERALE

• INFERMIERISTICA GENERALE I

• TEORIA DEL NURSING

diapo-storia

STORIA DELL’ASSISTENZA STORIA DELL’ASSISTENZA

INFERMIERISTICA

diapo-storia

L’assistenza è

la concretizzazione storica e culturale del principio di

solidarietà

Edoardo Manzoni

diapo-storia

Antichità più remota

• Medicina si confonde con la magia e la religione

• l’assistenza appannaggio delle donne con conoscenze trasmesse oralmente

diapo-storia

Antica Grecia

• La guarigione della malattia è affidata alla divinità

• Templi di Esculapio

• Sacerdoti per azioni di culto e

• sacerdotesse per l’assistenza

• Ippocrate (V sec. A.C.)

pratica medica razionale

• Galeno (II sec.d.C)

diapo-storia

Roma

• sorgono i valetudinaria per schiavi malati nei centri agricoli

• valetudinaria militari per soldati malati o feriti

• medici-schiavi greci prestano qui le loro cure

diapo-storia

I primi secoli dell’era cristiana

• Spirito di forte solidarietà reciproca,

• le comunità si prendono cura di chi soffre e di chi è abbandonato

• diaconi e diaconesse svolgono assistenza su base territoriale

diapo-storia

Segue era cristiana

• Dalla fraternità alla beneficenza verso i poveri

• costruzione di ospedali finanziati dai ricchi

• l’assistenza è erogata da uomini e donne che si organizzeranno in ordini religiosi

• Fabiola (390)

diapo-storia

L’Alto Medioevo

• Assistenza erogata dagli ordini monastici femminili e maschili

• si fonda su norme igieniche e dietetiche

• negli ospedali gli infermi sono custoditi più che curati, assistenza è in primo luogo religiosa

diapo-storia

I secoli XI-XIII

• Nei Comuni nascono le Arti e Corporazioni che disporranno di ospedali per gli appartenenti ad una certa categoria

• Le Crociate - ordini religioso cavallereschi per la difesa dei pellegrini

• in Belgio e in Germania: le Beghine

• la diagnostica, la terapia e l’assistenza sono poco sviluppate a differenza dei Paesi medio-orientali

diapo-storia

I secoli XIV - XV

• Fenomeno del pauperismo, repressione in ricoveri di accattoni e vagabondi

• sorgono ospedali finanziati da signori con aspetto esteriore artistico

• ospedali a crociera

• levatrici e guaritrici sono messe a morte come streghe (1300-1600)

diapo-storia

I secoli XVI-XVII

• Progresso scientifico, evoluzione della medicina, osservazione e studio delle malattie; Università di Bologna

• Eustachio, Falloppio, Harvey, Malpighi

• Cartesio: uomo è mente e corpo

• Galileo fonda la scienza moderna fondata sull’esperienza empirica

diapo-storia

Segue XVI-XVII

• Medicina scientifica - modello biomedico

• Le scoperte della medicina non incidono sullo stato di salute della popolazione

• le abitazioni non hanno requisiti igienici, si diffondono malattie

• il pauperismo aumenta (a Parigi 46.000 mendicanti su 425.000 abitanti)

diapo-storia

Segue XVI-XVII

• Ospedali per poveri

• aspetto caritativo dell’assistenza, ma anche incuria, maltrattamenti, il malato è un “diverso”, igiene scadente

• testimonianze diverse: Martin Lutero, Bernardino Cirillo

• impiego di personale laico (Concilio di Trento)

diapo-storia

Segue XVI-XVII

I riformatori dell’assistenza:

• Giovanni di Dio: Ordine Fatebenefratelli

• Camillo de Lellis: Ordine dei Ministri degli Infermi

• Vincenzo De’ Paoli: Ordine delle Figlie della Carità per l’assistenza agli infermi e l’educazione delle fanciulle

diapo-storia

Segue XVI-XVII

• Assistenza è ancora carità

• l’attività di questi organizzatori della assistenza è indipendente da chi esercita la medicina

• è funzionale all’ordine pubblico che vi contribuisce in parte

diapo-storia

Il settecento

• Sviluppo dell’agricoltura, dell’attività manifatturiere e del commercio

• Illuminismo: alla carità cristiana si tende a sostituire una solidarietà laica, fondata sulla ragione; sviluppo scienze umane

• eguaglianza fra gli uomini - diritti dei bisognosi,

• rivoluzione francese (1789)

diapo-storia

Segue il settencento

• Evoluzione della tecnica ospedaliera: ospedali a padiglioni, più aria e luce

• negli ospedali insegnamento della medicina

• infermiere come domestiche, senza preparazione

• regole per il servizio infermieristico negli ospedali

diapo-storia

1800

• Rivoluzione industriale

• aumento capacità produttive, miglioramento condizioni di vita: igiene, alimentazione, lotte dei lavoratori

• aumento della vita media per diminuzione della mortalità infantile,

• progressi medicina come “scienza”

diapo-storia

Segue 1800

• Sviluppo della Microbiologia (Pasteur, Koch)

• della Epidemiologia (Semmelweiss)

• della diagnostica radiologica (Roengten)

• medico: diagnosi e terapia

• infermiere:dall’assistenza-sapere culturale alla assistenza infermieristica come sapere disciplinare

diapo-storia

FLORENCE NIGHTINGALE

• Nasce a Firenze da ricchi genitori inglesi

• profonda fede religiosa, vuole essere utile al prossimo

• si orienta al lavoro in ospedale, contrastata dalla famiglia

• Fa esperienze in Germania e a Parigi

diapo-storia

segue

• A Londra introduce innovazioni organizzative in una struttura assistenziale

• 1854 guerra di Crimea: importante opera di risanamento igienico ed assistenziale

• abbattimento della mortalità fra i soldati

• nuova immagine dell’infermiera

diapo-storia

segue

• Obiettivi della sua attività:– miglioramento delle condizioni igienico

sanitarie (cura scrupolosa dell’ambiente)– riorganizzazione dei modelli assistenziali– rinnovamento dell’assistenza

infermieristica, – professione laica e rispettabile– basi scientifiche del Nursing

diapo-storia

segue

• Scuola Infermiere di St. Thomas a Londra

- ammesse solo le donne, di buona famiglia e indiscussa moralità, 1 anno di corso

- scuola per Ostetriche

• pubblicazione libri di assistenza

• la Scuola Nightingale diventerà un centro di formazione per dirigenti e insegnanti

diapo-storia

1900 in Italia

Caratteristiche sociodemografiche:• nazione sostanzialmente povera e poco istruita• inizia il processo di industrializzazione • malattie infettive e da sottoalimentazione• assistenza è scadente, personale impreparato• opera di Anna Celli

diapo-storia

1900 in Italia, segue

• I progressi della Medicina richiedono:

- personale più preparato, più numeroso, laico e preferibilmente donna

• Varie iniziative di istituire corsi sul modello Nightingale da parte di nobildonne o infermiere inglesi: 1895 a Roma, 1896 a Napoli (difficoltà)

• 1908: Congresso unione femminile

diapo-storia

1900 - La formazione in Italia

• 1910:istituzione Scuola Convitto Regina Elena presso il Policlinico Umberto I° di Roma

– modello anglosassone

– professione femminile, ceto sociale elevato

– durata di due anni compreso tirocinio

– formazione morale

diapo-storia

1900 in Italia, segue

• Insufficiente numero di diplomate• si richiede un intervento statale, si preclude

ingresso degli uomini, dibattiti e ritardi • 1° guerra mondiale - dopoguerra• 1925: Istituzione delle Scuole Convitto

professionali per infermiere e successivo Regolamento (1929)

diapo-storia

1900 in Italia, segue • Scuola Convitto per sole donne• corso biennale - Diploma di Stato• 3° anno per Certificato di Abilitazione a funzioni

direttive (Caposala) e per A.S.V. • titolo per ammissione: scuola media di 1° grado e

18 aa. Di età• programmi unificati nel 1938 • limitata autonomia della Direttrice

diapo-storia

1900 in Italia, segue

• 1940: Determinazione delle mansioni degli Infermieri Professionali,

Nel dopoguerra sviluppo dell’associazionismo professionale per elevazione professionale e culturale dei professionisti

• 1954: Istituzione delle scuole per Infermieri Generici

• 1954: Costituzione dei Collegi IP.AS.VI.

diapo-storia

1900 in Italia, segue

• 1971 Legge 124: accesso degli uomini ai corsi I.P., abolizione dell’internato, riqualificazione degli Infermieri generici

• 1973: Recepimento Accordo di Strasburgo ed avvio nel 1975 dei corsi triennali accessibili con 10 anni di scolarità (limite minimo di età 16 aa)

• 1974: Nuovo mansionario per gli I.P.

diapo-storia

La formazione universitaria • 1965: 1° scuola per Dirigenti dell’assistenza

infermieristica • 1990: Riforma Ordinamenti universitari• 1991: Diploma Universitario in Scienze

Infermieristiche• 1992: Riforma sanitaria ed indirizzi per la

formazione del personale infermieristico, tecnico e della riabilitazione

diapo-storia

diapo-storia

1900 in Italia, segue