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Diagnóstico por imágenes: metodología para la acreditación ...pa. GasparFR11.pdf · PDF file 4.1 Estudio Exploratorio de Carácter Bibliográfico...

May 28, 2020

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  • Producción Académica

    López, Gaspar Andrés

    Diagnóstico por imágenes: metodología para la

    acreditación de calidad

    Tesis para la obtención del título de posgrado de Magíster en Administración de Servicios de Salud

    Director: Romero, Carlos Alberto

    Documento disponible para su consulta y descarga en Biblioteca Digital - Producción Académica, repositorio institucional de la Universidad Católica de Córdoba, gestionado por el Sistema de Bibliotecas de la UCC.

    Esta obra está bajo licencia 2.5 de Creative Commons Argentina.

    Atribución-No comercial-Sin obras derivadas 2.5

  • UNIVERSIDAD CATOLICA DE CORDOBA

    ICDA

    Diagnóstico por Imágenes. Metodología para Acreditación de Calidad.

    Gaspar Andrés López

    [email protected]

    Córdoba - 2017

    El presente trabajo expone la manera de alcanzar la Calidad en Servicios de Diagnóstico por Im ágenes, a través de ITAES, sin necesidad de grandes inversiones monetarias. Se muestran y desarrollan las condiciones mínimas exigidas y la forma más simple de lograrlo, acortando los tiem pos y sim plificando los procedim ientos.

    mailto:[email protected]

  • UNIVERSIDAD CATOLICA DE CORDOBA

    INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA ADMINISTRACIÓN

    TRABAJO FINAL DE MAESTRÍA EN ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS

    DE SALUD

    DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES. METODOLOGÍA PARA

    ACREDITACIÓN DE CALIDAD

    AUTOR: GASPAR ANDRÉS LÓPEZ

    DIRECTOR: CARLOS ALBERTO ROMERO

    CÓRDOBA - 2017

  • INDICE DE CONTENIDOS

    Página

    INDICE..........................................................................................................................1

    RESUMEN.................................................................................................................... 3

    INTRODUCCION........................................................................................................4

    1. Planteo del Problema.................................................................................. 6

    2. Hipótesis........................................................................................................ 6

    3. Objetivos........................................................................................................ 7

    3.1 Objetivo General................................................................................ 7

    Objetivos Específicos...................................................................... 7

    4. Metodología de la Investigación........................................................7

    CAPITULO I

    Marco Referencial 8

    CAPITULO II

    Marco Contextual 13

    CAPITULO III

    Metodología......................................................................................................... 16

    1. Características.......................................................................................... 16

    2. Primeros Pasos..........................................................................................17

    2.1 Alistamiento Progresivo.....................................................................17

    2.2 Evaluación Preliminar........................................................................18

    2.3 Evaluación Plena............................................................................... 18

    3. Proceso de Acreditación.......................................................................... 18

    3.1 Solicitud............................................................................................... 18

    3.2 Comunicación con ITAES................................................................. 20

    3.3 Consentimiento................................................................................... 21

    3.4 Evaluación de Terreno........................................................................21

    1

  • 3.5 Emisión de Dictamen......................................................................... 21

    4. Estándares................................................................................................ 21

    4.1 Estándar N°1: Organización.............................................................. 21

    4.2 Estándar N° 2: Recursos Humanos...................................................26

    4.3 Estándar N° 3: Planta F ís ica ............................................................. 39

    4.4 Estándar N° 4: Prestaciones y Equipamiento S/ Especialidad......56

    4.4.1 Radiología.............................................................................. 56

    4.4.2 Ecografía.................................................................................62

    4.4.3 Mamografía.............................................................................66

    4.4.4 Tomografía Axial Computada.............................................. 70

    4.4.5 Resonancia Magnética Nuclear.......................................... 72

    4.5 Estándar N° 5: Insumos.....................................................................74

    4.6 Estándar N° 6: Procedimientos......................................................... 77

    4.7 Estándar N° 7: Condiciones de Bioseguridad................................. 96

    4.8 Estándar N° 8: Controles de Calidad............................................. 109

    CAPITULO IV

    Experiencia de cam po....................................................................................114

    5.1 Instituto Modelo de Cardiología Privado S.R.L................................. 114

    5.2 Sanatorio Del Salvador Privado S.A.................................................. 116

    5.3 Instituto Médico Río Cuarto S.A.......................................................... 116

    CAPITULO V

    C onclusión...................................................................................................... 118

    B ib liografía..................................................................................................... 119

    1

  • RESUMEN

    El presente trabajo fue confeccionado con el objetivo de colaborar y

    brindar ayuda a aquellos Centros de Diagnóstico por Imágenes de la Provincia

    de Córdoba que deseen conocer la forma en que pueden alcanzar la calidad y

    obtener la Acreditación por parte del Instituto Técnico para la Acreditación de

    Establecimientos de Salud (ITAES).

    Para ello se realizó un estudio detallado de cada uno de los ocho

    estándares trazadores de calidad para centros ambulatorios de diagnóstico por

    imágenes exigidos por el ITAES, a través de su Manual de Acreditación para

    Establecimientos Ambulatorios de Diagnóstico y Tratamiento; se enunciaron

    sus criterios y la forma metodológica de darles cumplimiento dentro del ámbito

    de la Provincia de Córdoba, elaborando un esquema de sugerencias prácticas

    que permitan cumplimentarlos de la manera más rápida y completa posible.

    El resultado es una guía práctica que muestra y facilita a las instituciones

    especializadas en Diagnóstico por Imágenes la forma en que pueden

    implementar y cumplir la totalidad de los aspectos formales y no formales

    exigidos a los fines de acreditar calidad a través del Instituto Técnico para la

    Acreditación de Establecimientos de Salud.

    Se participó también en la realización de tres trabajos de campo en los

    servicios de diagnóstico por imágenes de distintas instituciones polivalentes de

    la ciudad y provincia de Córdoba, consiguiendo resultados positivos, tanto en la

    renovación de habilitaciones de Radiofísica Sanitaria como en el relevamiento

    institucional.

    Son pocos los Centros de Diagnóstico por Imágenes acreditados en

    calidad en nuestro país y son muchos los que, con mínimas correcciones,

    podrían hacerlo sin mayores inconvenientes, sobre todo aquellos que poseen

    menos de 15 años de antigüedad. He aquí una guía para simplificarle la tarea a

    quienes opten por trabajar con calidad en la Provincia de Córdoba.

    3

  • INTRODUCCION

    Si bien existen algunos pocos antecedentes respecto de la calidad en

    salud en el mundo, es esencialmente en el Siglo XX que los avances en el

    análisis de la calidad de los cuidados médicos comenzaron a afirmarse y

    alcanzaron la relevancia que ostentan hoy en día” (Otero Ricardo, 2011, p. 15).

    Así, en 1911, Ernest Codman, cirujano egresado de la Harvard School of

    Medicine, propuso la adopción de una serie de normas que denominó “Sistema

    Hospitalario Estandarizado de Resultados Finales” . Luego fundó el American

    College of Surgeons y su Programa de Estandarización Hospitalaria (piedra

    fundacional de la Acreditación Hospitalaria) que, con el correr de los años, se

    transformó en la actual Joint Commission on Accreditation of Healthcare

    Organizations.

    En tanto, Avedis Donabedian, médico libanés, especializado en Salud

    Pública, tenía como base de su pensamiento un triple enfoque en la evaluación

    de calidad: “Estructura, Proceso y Resultados”, el cual es utilizado hasta hoy

    como verdadero pilar en la evaluación de calidad en el mundo.

    En Argentina existen, actualmente, 3500 es