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DIABETES MELLITUS EM PACIENTES DE UMA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA EM UM MUNICIPIO DO SUDOESTE GOIANO O termo Diabetes Mellitus (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. O diabetes é uma das principais causas de mortalidade, insuficiência renal, amputação de membros inferiores, cegueira e doença cardiovascular e representa carga adicional à sociedade, em decorrência da perda de produtividade no trabalho, aposentadoria precoce e mortalidade prematura (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006; MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2013). Hoje, estima-se que a população mundial com diabetes seja da ordem de 387 milhões e que alcance 471 milhões em 2035. No Brasil, no final da década de 1980, estimou-se a prevalência de DM na população adulta em 7,6%, chegando a uma taxa mais elevada em 2010. A pesquisa nacional de saúde estimou que em 2013, 6,2% da população com 18 anos ou mais de idade referiram diagnóstico médico de diabetes, sendo de 7,0% nas mulheres e de 5,4% nos homens (MILECH et al., 2016). Existem dois tipos mais frequentes de Diabetes, o tipo 1, que compreende cerca de 10% do total dos casos, e o tipo 2, que compreende cerca de 90% do total dos casos. O diabetes gestacional é outro tipo encontrado com maior frequência, é um estágio pré-clínico de diabetes, detectado no rastreamento do pré-natal (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006) Universidade Federal de Goiás Observatório de Epidemiologia e Serviços de Saúde - EPISERV Grupo de Pesquisa Epidemiologia e Saúde Coletiva –EPICOL
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DIABETES MELLITUS EM PACIENTES DE UMA ESTRATÉGIA DE SAÚDE … · 2019-07-03 · O diabetes gestacional é outro tipo encontrado com maior frequência, é um estágio pré-clínico

May 25, 2020

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D I A B E T E S M E L L I T U S E M PA C I E N T E S D E U M A ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA EM UM MUNICIPIO DO SUDOESTE GOIANO

O termo Diabetes Mellitus (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. O diabetes é uma das principais causas de mortalidade, insuficiência renal, amputação de membros inferiores, cegueira e doença cardiovascular e representa carga adicional à sociedade, em decorrência da perda de produtividade no trabalho, aposentadoria precoce e mortalidade prematura (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006; MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2013).

Hoje, estima-se que a população mundial com diabetes seja da ordem de 387 milhões e que alcance 471 milhões em 2035. No Brasil, no final da década de 1980, estimou-se a prevalência de DM na população adulta em 7,6%, chegando a uma taxa mais elevada em 2010. A pesquisa nacional de saúde estimou que em 2013, 6,2% da população com 18 anos ou mais de idade referiram diagnóstico médico de diabetes, sendo de 7,0% nas mulheres e de 5,4% nos homens (MILECH et al., 2016). Existem dois tipos mais frequentes de Diabetes, o tipo 1, que compreende cerca de 10% do total dos casos, e o tipo 2, que compreende cerca de 90% do total dos casos. O diabetes gestacional é outro tipo encontrado com maior frequência, é um estágio pré-clínico de diabetes, detectado no rastreamento do pré-natal (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006)

Universidade Federal de Goiás Observatório de Epidemiologia e Serviços de Saúde - EPISERV Grupo de Pesquisa Epidemiologia e Saúde Coletiva –EPICOL

 

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Diabetes tipo 1

No tipo 1 há a destruição da célula beta, geralmente causada por um processo autoimune, que leva ao estágio de deficiência total de insulina, sendo necessário a administração desta para prevenir cetoacidose, coma e morte (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).

Diabetes tipo 2

O termo tipo 2 é usado quando se tem uma deficiência relativa de insulina. A administração de insulina nesse caso visa alcançar o controle do quadro glicêmico, sendo que a maioria dos casos apresenta excesso de peso ou deposição central de gordura (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).

Diabetes gestacional

É considerada a hiperglicemia diagnosticada na gravidez que geralmente se resolve no pós-parto, mas em grande parte dos casos retorna anos depois (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).

TIPOS DE DIABETES

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Prevenção

A prevenção pode ocorrer desde o início do DM (prevenção primária) que protege pessoas suscetíveis de desenvolver DM ou de suas complicações (prevenção secundária), controle metabólico para combater o surgimento ou a progressão de suas complicações crônicas (MILECH et al., 2016)

Indivíduos em alto risco (com tolerância à glicose diminuída), podem prevenir, ou ao menos retardar, o aparecimento do diabetes tipo 2. Mudanças de estilo de vida pode reduzir até 58% da incidência de diabetes em 3 anos. Estas mudanças visam: redução de peso, manutenção do peso perdido, aumento de ingestão de fibras, restrição energética moderada, restrição de gorduras e aumento de atividade física (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).

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Sintomas

O diabetes é assintomático em alguns casos, sendo a suspeita clinica através dos fatores de risco para o diabetes. Os sintomas clássicos são: poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso (os “4 Ps”). Outros sintomas podem aparecer, como: fadiga, fraqueza, letargia, prurido cutâneo e vulvar, balanopostite e infecções de repetição (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).

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O estudo apresentado foi realizado no ano de 2016 envolvendo a Unidade de Saúde da Família Moisés Maia Firmo. Essa unidade é de caráter público, cumprindo aos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), onde os usuários têm acesso a ações de promoção, prevenção e tratamento, relacionadas a saúde da mulher, do homem, da criança, do idoso, saúde mental, planejamento familiar, prevenção a câncer, pré-natal e cuidado de doenças crônicas como diabetes e hipertensão. Além disso, os usuários têm acesso a curativos, inalações, aplicação de vacinas, tratamento odontológico e, quando necessário, encaminhamento para atendimentos com especialistas. A unidade conta com mais de 20 profissionais, como médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, odontólogos, auxiliares de saúde bucal, recepcionistas, serviços gerais e agentes comunitários de saúde. É composta por duas estratégias de saúde da família, sendo a estratégia 315: um médico, um enfermeiro, um odontólogo, uma auxiliar de saúde bucal (ASB), uma técnica de enfermagem e cinco ACS e a estratégia 303: um médico, um enfermeiro, um odontólogo, uma auxiliar de saúde bucal (ASB), uma técnica de enfermagem e quatro ACS.

O objetivo deste foi identificar o número de usuários portadores de DM nas áreas das equipes 303 e 315.

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Tabela 1: Pessoas portadoras de DM da Estratégia de Saúde da Família Moisés Maia Firmo, 2017.

Variável   N   %  

Gênero  Equipe

315  

Equipe

303  Total   %  

Masculino   23   12   35   26,1  

Feminino   55   44   99   73,9  

Total   78   56   134   100,0  

Fonte: Fichas de cadastros dos Agentes Comunitários de Saúde da Estratégia de Saúde da Família Moisés Maia Firmo

Visualizamos na tabela 1, que nesta Estratégia de Saúde da Família, dos 134 portadores de Diabetes Mellitus, 99 (73,9%) eram do sexo feminino e observamos que nas duas equipes, a prevalência de DM no sexo feminino ultrapassa a do sexo masculino. Verificamos que a equipe 315 tem um total de 78 pessoas portadoras de DM, já a equipe 303 chega a um total de 56 pessoas. Estes dados corroboram com os dados encontrados por Souza et al (2003), onde mostra que a prevalência de DM quanto ao gênero é maior no sexo feminino.

Freitas e Neto (2010) em seus estudos encontraram que a maioria dos pacientes diabéticos eram mulheres, sendo 53,2% diabéticos e 75,0% predispostos ao diabetes, enquanto que 46,8% dos diabéticos e 25,0 % dos predispostos eram do sexo masculino. Dados semelhantes de um estudo realizado em 2012 mostrou que a prevalência de DM na população masculina foi de 1,6%, enquanto na feminina, encontrou-se prevalência de 3,5% (SILVA et al. 2012).

Ainda mais recente, a pesquisa nacional de saúde estimou que em 2013, 6,2% da população com 18 anos ou mais de idade referiram diagnóstico médico de diabetes, sendo de 7,0% nas mulheres e de 5,4% nos homens (MILECH et al., 2016).

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Através deste e de outros estudos feitos no país, percebemos que o DM tem afetado grande parte da população, especialmente a feminina, em virtude do crescimento e envelhecimento populacional, da prevalência de obesidade e sedentarismo, assim como da maior sobrevida de pacientes com Diabetes Mellitus. Desta forma é importante quantificar o predomínio atual de DM e estimar o número de pessoas com diabetes no futuro, pois possibilita planejar ações para trabalhar a promoção as saúde e prevenção de agravos decorrentes da doença.

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REFERÊNCIAS

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diabetes Mellitus. Brasília: 2006. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Brasília: 2013. FREITAS, P. O; NETO, M. A. S. Estudo de diabetes mellitus na população de barra do garças – MT. Revista Eletrônica Interdisciplinar, v. 2, n. 4, 2010. MILECH, A. et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015-2016). Organização José Egidio Paulo de Oliveira, Sérgio Vencio - São Paulo: A.C. Farmacêutica, 2016. SILVA, D. S. et al. Prevalência de diabetes mellitus em indivíduos atendidos pela estratégia saúde da família no munícipio de ubá-MG. Rev Bras Ativ Fis e Saúde, Pelotas/RS, v. 17, n. 3, p. 195-199, Jun, 2012. SOUZA, L. J. et al. Prevalência de Diabetes Mellitus e Fatores de Risco em Campos dos Goytacazes, RJ. Arq Bras Endocrinol Metab, vol. 47, n. 1, Fevereiro, 2003.

Elaboração: Ana Raíla Silva de Oliveira Franco¹ Cácia Regia de Paula² Naira Mohamad da Silva Ferreira³ Angélica Marques Barbosa4

Paulo Ribeiro Teixeira5

Lucila Pessuti Ferri6

¹ Acadêmica do 9o período do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás. Regional Jataí-Go. ² Enfermeira mestre em Saúde Coletiva. Profª da Universidade Federal de Goiás. Regional Jataí-Go. ³ Enfermeira graduada pela Universidade de Rio Verde-FESURV. Especialização em Enfermagem do Trabalho; Urgência e Emergência e Saúde Pública com ênfase em Saúde da Família. 4 Enfermeira graduada pela Universidade Federal de Goiás. Especialização em Urgência e Emergência e UTI adulto. 5 Enfermeiro graduado pelo Centro Universitário de Rio Preto- UNIRP. Especialização em Centro Cirúrgico e Recuperação pós-anestésica. 6 Enfermeira mestre em Saúde Coletiva. Profª da Universidade Federal de Goiás. Regional Jataí-Go.