Desprendimiento de Retina

DESPRENDIMIENTO DE RETINA

Está generado por una tracción crónica, que consiste en una proliferación fibrovascular que tira de la retina hacia el interior del ojo (y normalmente hacia un lado) durante un largo período de tiempo. La presión negativa generada hace de succión, de forma que el líquido que hay por detrás del epitelio pigmentario se ve atraído hacia la cavidad que se comienza a crear, entre el epitelio pigmentario y la retina neurosensorial. Poco a poco se va acumulando líquido hasta producirse el desprendimiento crónico de retina.

DESPRENDIMIENTO DE RETINA TRACCIONAL

• se produce por inflamación del epitelio

pigmentario y coroides. • Dejan pasar a su vez líquido, que se

acumula entre éste y la capa de foto receptores.

• Pueden originarse desprendimientos grandes

• No suelen requerir tratamiento quirúrgico • Cuando desaparece la causa, el epitelio

desaloja la “bolsa de líquido” presente y la retina se reaplica.

DESPRENDIMIENTO DE RETINA EXUDATIVO

Esta alteración es una de las complicaciones más graves de la retinopatía diabética, pero también puede aparecer por un proceso degenerativo de la retina, por un traumatismo, una inflamación o una hemorragia, que fraccione la capa, la rompa y la desprenda.

DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATOGENO

Es el más frecuente y ocurre asociado a una rotura en la retina, lo

que permite que el vítreo pase el espacio sub-retiniano.

FACTORES DE RIESGO• Edad

• antecedentes familiares que hayan sufrido un desprendimiento de retina

• Haberse sometido a una operación de cataratas  • Miopía• Los traumatismos oculares abiertos o

cerrados pueden acompañarse de roturas en la retina, hemorragia vítrea y desprendimiento de retina (suponen el 10-12% de los desprendimientos de retina).

CUADRO CLINICO

• Fotopsias• Miodesopsias• Defecto en el campo visual.• Pérdida de visión central.• Visión borrosa• Una sombra en la periferia del campo de visión

• Diabetes

DIAGNOSTICO

Ecografía del ojo.

Angiofluoresceinografía

Tonometría

Oftalmoscopia

Comprobación de la visión cromática.

Examen de agudeza visual.

Examen con lámpara de hendidura

TRATAMIENTOEl tratamiento depende de la gravedad del daño de la retina.

• Si se detecta cuando sólo se ha producido una rotura, el láser puede servir para repararla así como otros métodos, como la inyección de burbujas de gas o la crioterapia (tratamiento a base de frío).

Retinopexia neumática: El objetivo es emplear una burbuja intravítrea de gas expansible para adherir la retina y cerrar la rotura retiniana después.

Cirugía escleral o extraescleral: El objetivo empujar suavemente la pared del ojo hacia arriba contra la retina.

Vitrectomía para extraer el gel o el tejido cicatricial que tira de la retina, empleada para los desprendimientos o desgarros más grandes.

COMPLICACIONES

• El fracaso en la fijación de nuevo de la retina ocasiona la pérdida de la visión.

• Hemorragias• Trastorno en los movimientos oculares (llegando a

presentarse visión doble