CELENER EL CUESTIONARIO DESIDERATIVO.El Test desiderativo nos
informa acerca de las caractersticas de la personalidad del
paciente, su bagaje defensivo, los puntos de fijacin predominante,
conflictos bsicos, fortalezas del yo, madurez o inmadurez del
supery, aspectos afectivos, tipo de relaciones objetales,
desarrollo cognitivo, aptitudes intelectuales, intereses, aspectos
valorados y desvalorizados de s mismo, autoimagen, autoestima,
identificaciones, imagen corporal, identidad sexual, desempeo de
las funciones del Yo.VENTAJAS: Economa de tiempo (10 o 15 minutos)
Se puede aplicar a un amplio espectro de poblacin (desde nios
pequeos hasta personas de la tercera edad) Dada la simplicidad de
las preguntas se le puede aplicar a personas de diferentes
culturas. Las incapacidades fsicas no inciden en su aplicacin. No
requiere el desarrollo de destrezas (sensoriales o motoras).
Tcnica til para el diagnstico. Permite de manera disfrazada
acceder a las fantaspias desiderativas de los estratos ms profundos
de la personalidad.Condiciones de aplicacin:Se debe haber
establecido previamente un buen rapport en la entrevista.
Administrarse a continuacin de las tcnicas grficas o antes de algn
test de lminas.Una vez concluda la administracin se le puede pedir
al paciente que emplie las respuestas interesantes.Se aplica desde
el momento en que el nio usa la palabra como smbolo, osea como
representante de otra cosa. (alrededor de los 4 o 5 aos).No es
conveniente aplicarlo a personas que sufren amenza real y concreta
de su integridad fsica.CONSIGNA:1. La consigna y la resignificacin
que el sujeto hace de ella con respecto al tema de la
muerte.Sugiere al sujeto que se aniquile imaginativamente como
persona para pensarse como otro ser no humano.Para responder a la
consigna, sta debe ser reconocida por el sujeto como un como
si.Falla en las cataxias positivas Necesidad de ms apoyo y contacto
con el estmulo como para familiarizarse con ste y
responder.Defensas sobreadaptadas Disociacin q le impide mantenerse
en contacto con sus conflictos, poca capacidad de insight, escasa
capacidad de reflexin , no hay nada que no le gustara ser .No se le
proporciona al sujeto ningn concepto palabra soporte. El esfuerzo
al que es sometido el Yo es mayor q en otras tcnicas.Se le dice al
sujeto: Ahora le voy a hacer una pregunta:1. Si no pudiera ser
persona Qu es lo que ms le gustara ser?El sujeto da una rta a la q
denominamos 1+ que puede ser una respuesta de cualquiera de los
tres reinos (animal, vegetal o inanimado). Se pregunta Por qu? (se
registra respuesta y explicacin)A continuacin se reformula la
primera consigna agregndole la eliminacin del reino al cual
pertenece la respuesta 1+ 2. Si usted no pudiera ser persona ni
(reino elegido en 1+) qu es lo que ms le gustara ser?El sujeto
responde realizando la segunda eleccin 2+. Se preg Por que?Luego se
reformula la primera consigna, eliminndose los reinos elegidos en
1+ y 2+3. Si ud no pudiera ser ni persona, ni (reino elegido en rta
1+) ni (reino elegido en rta 2+) que es lo que ms le gustara ser?El
sujeto responde realizando la tercera eleccin 3+. Se preg Por qu?
(se registra)Llegado a este punto y habiendo obtenido por lo menos
una respuesta correspondiente a cada reino, se da por terminado el
interrogatorio. Y se procede a investigar sobre quello que no le
gustara serAhora le voy a hacer otra pregunta:1. Si ud no pudiera
ser persona que es lo que menos le gustara ser?El sujeto da una rta
1- puede ser representante de uno de los tres reinos (animal,
vegetal y objeto). Preguntamos Por qu? (registrar rta y
explicacin)Se formula la primera consigna agregando la eliminacin
del reino al cual pertenece la rta 2-Si Ud no pudiera ser persona
ni (reino elegido en la rta 1-) que es lo que menos le gustara
ser?El sujeto responde con el segunado rechado 2-. Pregunatamos Por
qu?Se formula la consigna, agregando la eliminacin de los reinos
rechazados en la 1- y 2- 3. Si Ud no pudiera ser ni persona, ni
(reino rechazado en rta 1-), ni (reino rechazado en rta 2-) que es
lo que menos le gustara ser?. El sujeto responde, haciendo el
tercer rechazo 3- , preguntamos Por que?Habiendo obtenido al menos
una respuesta correspondiente a cada uno de los tres reinos damos
por terminado el test.Se espera que se expresen tanto en cataxias
positivas como negativas, una rta perteneciente a cada uno de los
tres reinos animal, vegetal e inanimado. Sin embargo se le da al
sujeto la absoluta libertad de eleccin de reino, sin mencionar qu
debe elegir.Si no pudiera ser persona: se le pide que se
desidentifique en tanto ser humanoQu es lo que ms le gustara ser?:
se le da la posibilidad de reidentificarse en smbolos.Posibles
dificultades en la aplicacin de la consigna:1. Que el sujeto no
pueda producir respuesta alguna (No se me ocurre nada) En este caso
se insiste (pienselo, tomese su tiempo, trate de imaginar algo) Si
sigue sin dar rta se puede inducir diciendo: Si no pudiera ser
persona que elegira entre animales, vegetales u objetos?. Cuando el
sujeto tiene dificultades para elegir deben mencionarse todos los
reinos posibles o faltantes.2. Que el sujeto no pueda desprenderse
de lo humano y d respuestas antropomrficas: 8superman, diablo,
Dios, hada, pitufos, etc) Se anota la rta y se preg por qu? Pero se
aclara: Yo le peda que ud eligire algo distinto de persona y esta
rta es representativa de la condicin humana.3. Que el sujeto
proceda a una rta genrica del reino sin nombrar el objeto especfico
(Me gustara ser animal) preguntamos que animal le gustara ser?4.
Que el sujeto no d rta a alguno de los reinos esperados. Se pude
inducir por ej: Si ud no fuera ni persona, ni animal ni vegetal que
objeto le gustara ser?5. Que el sujeto especifique el elemento
dentro de la categora: (me gustarpia ser un perro) se pregunta que
tipo de perro y por que)6. Que el sujeto quede adherido a un reino
y brinde ms de una eleccin dentro del mismo.( Leon, porque?...Si no
pudiera ser ni persona ni animal? Caballo) Se registran rtas pero
se clarifica acerca de la reiteracin (el caballo tmb es animal y yo
le ped que dijera algo diferente de un animal) que es lo que mas le
gustarpia ser si no fuera ni persona ni animal?7. Que el sujeto
responda dos elecciones simultneas (me gustara ser len y caballo)
se le pide que elija una Cual de las dos te gustaria ser ms?8. Que
el sujeto d rtas abstractas: rtas que se refieren a valores
(pureza, bondad, justicia, verdad) se registra y se pregunta si no
pudiera ser persona ni algo abstracto que ?9. Se pude confunir el
ser con el hacer (me gustara bailar), el ser con el ejercicio de
oficio o profesin (me gustara ser bombero) el ser con el atributo
de una persona (me gustara ser linda, inteligente) Se aclara en
cada caso que se estaba preguntando si no fuera persona y esas son
cosas que tiene que ver con la persona.10. Que las
racionalizaciones que se obtengan sean escuetas: (porque si, porque
me gusta) se debe insistir, por que te gusta? Que es lo que ms te
gusta de eso?11. Que el sujeto responda Me gustara ser un muerto se
interrumpe el test y se indaga sobre el motivo de la rta.
Estas rtas ponen de manifiesto fallas en los mecanismos de
defensa instrumental.CRITERIOS DE INTERPRETACIN1. Evaluacin Del
funcionamiento yoico (debilidad o fortaleza del yo)2. Criterios de
evaluacin dinmica, estructural y gentica expresivos de la
personalidad global.INDICADORES DE FUNCIONAMIENTO YOICO1. Adecuacin
a la consigna e instrumentalizacin de los MD necesarios para poder
responder al test.Defensas instrumentales: operaciones mentales que
debe efectuar el entrevistado para poder resolver las visicitudes
que le plantea la consigna. Son. Represin fundante, disociacin,
identificacin proyectiva y racionalizacin. REPRESIN FUNDANTE Y
PRIMERA DISOCIACIN INSTRUMENTAL: Se expresan a travs de la
capacidad de discriminar entre fantasa y realidad, reconociendo la
consigna como disparador de una situacin ldica no real, sino de un
como si simblico. Si el sujeto puede hacer esto y elegir smbolos y
responder a todo el test, significa que no ha sentido la consigna
como ataque a la integridad de su yo, sino que lo ha vivido a nivel
simblico. Esto implica FORTALEZA YOICA, lo cual indica flexibilidad
y adaptacin.Indicadores de fracaso de la represin fundante y
primera disociacin:El sujeto toma la consigna como REALIDAD, como
ataque concreto a su integridad, lo que indica que no puede
diferenciar entre lo simblico y lo concreto.1.FRACASO TOTAL: El
sujeto se bloque y no puede responder (no puedo, no quiero, nada,
no s, que pregunta, me mat, nunca se me ocurri pensarlo)2. FRACASO
PARCIAL: Imposibilidad de contestar a todas las cataxias positivas
o a todas las negativas. El fracaso en las POSITIVAS indica que el
sujeto no sabe como defenderse de lo peligroso. El fracaso en las
Negativas pude deberse a un incremento en la angustia, debido a las
restricciones q impone la consigna y al acercamiento a las reas de
conflicto.3. En adultos: rtas antropomrficas asociadas a lo mtico o
religioso (sirena, dios, venus). EN NIOS RTAS ANTROPOMRFICAS
ASOCIADAS A PERSONAJES FANTSTICOS (SUPERMAN, HADAS) O RELACIONADAS
CON PROFESIONES (BOMBERO) Indican un no desprendimiento de los
aspectos humanos de la identidad. En los nios es menos patolgico,
ya que todava no se ha instaurado la represin y el principio de
realidad. En adultos, esto indica que se ha tomado la consigna de
forma literal. Ante la sensacin de que la consigna lo mata,efectua
una renegacin de este impacto identificndose con seres q no dejan
de ser humanos.4. El sujeto no puede responder a alguno de los
reinos en cataxias positivas o negativas. Esta falla tiene que ver
con el reino omitidoy con el significado designado al mismo.
SEGUNDA DISOCIACIN INSTRUMENTAL: Posibilidad de discriminar dentro
de cada smbolo y en el test los aspectos que el sujeto valora de s
mismo y aquellos desvalorizados o conflictivos que rechaza. Esta
discriminacin indica un Yo diferenciado del exterior y que
internamente puede reconocer aquellas situaciones que le generan
ansiedad y sabe a que recursos apelar para controlarlas y
resolverlas.Indicadores del fracaso de la segunda disociacin
instrumental:1. El sujeto se confunde, responde en la serie
positiva con un smbolo que rechaza o a la serie neg con un smbolo
que elige como valorado. (2- me gustarpia ser el sol porque da
vida)2. Responder a las cataxias + con un smbolo del cual se
jerarquizan en la racionalizacin cualidades reconocidas conmo
negativas o a la inversa (1+Tigre porque es feroz, 1- rosa porque
tiene perfume)3. Elegir en las + simbolos en los cuales el sujeto
no puede dejar de incluir en la racionalizacin aspectos negativos (
me gustara ser rosa porque tiene perfume aunque no me gustarpia
porque tiene espinas) y en las a la inversa (no ser chancho porque
es sucio, pero si me gustara porque su carne es til). Dificultades
en la resolucin de la AMBIVALENCIA.4. Se elige en + y se rechaza en
el mismo smbolo. (1+ perro porque el amo lo cuida, 1- no me gust
ser perro porque depende y se somete al amo). NO RESOLUCIN DE LA
AMIBIVALENCIA es no poder elegir algosin sentie q se pierde algo,
no poder aceptar una sola parte del objeto y separarlo.. El objeto
no se puede escindir instrumentalmente.5, Distancia entre los
smbolos valorizados y rechazados. Disociacin extrema esta dada por
la idealizacin del smbolo elegido y peyorizacin de los rechazados (
acero porque es indestructible, no me gustara ser cristal porque se
rompe) IDENTIFICACIN PROYECTIVA: Posibilidad del sujeto de dar una
rta simblica.Indicadores de fracaso en la Id Proyectiva:1. Prdida
de distancia entre el smbolo y los objetos representados.Se
confunde el smbolo con el objeto que originariamente despert una
carga de afecto que ahora despierta tmb el smbolo (no me gustara
ser el obleisco porque todo el mundo me vera desnudo). Esta rta
constituye la ECUACIN SIMBLICA. Fracaso del yo.2. Fracaso en un
smbolo nico: Se elige en una cataxia ms de un spimbolo, dificultad
para identificacin primordial con un smbolo.(me gustara ser caballo
porque es til, gato porque es indep y conejo porque es suave).
Alude a una necesidad de tener o abarcarlo todo.3. Eleccin de
smbolos disgregados, que no tienen estructura ni consistencia
(arena, polvo, agua). Tiene una connotacin patolgica, falta de una
delimitacin clara entre si mismo y el exterior.4. Eleccin de
smbplos adecuadamente estructurados pero de dbil consistencia (ser
tiza porque es til para ensear, florero de cristal porque se pude
mirar al trasluz). Personalidades que preservan su funcionamiento,
adecuacin a la realidad siempre y cdo no se vean afectados por sit
de exigencia q los saque de su equilibrio.5. Perseveracin en el
reino. Una vez id con un reino le cuesta elegir otro nuevo. (1+
caballo, 2+ len) RACIONALIZACIN: El sujeto justifica la razn de su
eleccin desde la lgica formal.Indicadores del fracaso de la
racionalizacin:1. Falla en la sustentacin lgico formal, el sujeto
no justifica con adecuacin a las leyes de la lgica formal (ser vaca
porque es alegre). Fallas en el criterio de realidad.2.
Sobredimensionamiento de la justificacin: se reiteran o agregan
motivos que justifican pero no enriquecen la eleccin (canario
porque me miman, me protegen, me cuidan, me dan de comer). La
reiteracin indica la necesidad de reforzar la coherencia de sus
procesos lgicos, se sobrecompensan posibles carencias, debilidad
yoica , se sompensa porque se siente en peligro de de prdida de
coherencia y logicidad.3. Por ausencia: El sujeto no puede
justificar su eleccin (perro, nose, porque me gusta). Indica
incapacidad para reflexionar sobre la propia conducta. Fracaso del
yo falta de una verdadera discriminacin al hacer la eleccin del
smbolo.Estos tres MD: TANTO SU EXAGERADA ADECUACIN COMO SU
DESORGANIZACIN HACEN REFERENCIA A UN FUNCIONAMIENTO PATOLGICO.
Exagerada adaotacin Hipercontrol frente a temor y sensacin de
prdida del mismo , empobrecimiento creativoDesorganizacin Prdida
real del control.2. La secuencia de la ansiedadFuncionamiento del
yo: Es saludable y equilibrado cuando hay dominio de la ansiedad,
de lo contrario el funcionamiento es patolgico.Lo esperable
(normales y neurticos) es que la ansiedad vaya disminuyendo a lo
largo de la produccin y que evolucione desde una ansiedad
confusional hacia una ansiedad ms depresiva que le permita al
sujeto responder adecuadamente.Monto adecuado de ansiedad es
esperable al comienzo de la tarea.Si el monto de ansiedad no
interfiere en la prueba, hay una adecuacin de los mecanismos inst.
Si interfiere hay un fallo de los mismos.MONTO DE ANSIEDAD INTENSO:
genera fallos en los md ms frecuentes, expresa una personalidad
menos integrada.para evitar reflexionar y ponerse en contacto con
la angustia que genera la consigna.AUSENCIA TOTAL DE ANSIEDAD:
Reaccin desajustada, producto de una disociacin o depositacin por
negacin o proyeccin de la ansiedad en el entrevistador.La habilidad
o dificultad para convertir la experiencia en una situacin positiva
de aprendizaje d cuenta de la EVOLUCIN DE LAS ANSIEDADES.La
capacidad del sujeto de transitar por diferentes cualidadeas de
ansiedad da cuenta de la flexibilidad de sus recursos. (cdo
peredomina solo un tipo de ansiedad, hay un funcionamientoyoico
estable.3. Tiempos de reaccin:TR Esperado. Entre 10 y 30 seg; TR
alargados: ms de 30 seg; TR acortados: menos de 10 seg. Cuando se
mantienen estables a lo largo de toda la tcnica, indican una forma
de ser idionsicrsica del sujeto. Retardo: dificultad del yo para
reorganizarse Acortamiento: Tendencia a reaccionar en forma
inmediata Cdo los TR aumentan o disminuyen de forma abrupta en una
o varias cataxias, indica una situacin de conflicto para el sujeto.
Disminucin de los TR a largo de la secuencia indica que el sujeto
ha podido efectuar una exp de aprendizaje positivo lo que disminuye
la ansiedad. Aumento progresivo del TR indica que la experiencia no
lo ayuda a disminuir la ansiedad.4. Secuencia de la eleccin de los
reinos:Secuencia esperada para las positivas: Animal, vegetal,
objeto. Los desvos muestran una estructura menos saludableque para
enfrentar los peligros necesita desvitalizarse apelando como
defensa a una actitud de mayor pasividad y desafectivizacin.En las
negativas la eleccin de aquello que el sujeto rechaza primero
depende de lo que resulte ms conflictivo para l.PASOS PARA LA
INTERPRETACIN DEL MATERIAL:Evaluacin del funcionamiento
yoico:Observar lenguaje del sujeto, adecuacin a la edad, nivel
cultural, tener en cuenta los TR y fallos en M Instr.1. Prestar
atencina la resolucin de la consigna (se ev Represin fundante y 1ra
disociacin)2. Si el sujeto dio tres rtas positivas y tres neg
aludiendo a los tres reinos. (ev de 2da disociacin e id proye) 3.
Fracasos, racionalizaciones4. Monto de ansiedad/ cualidad. Si se
relaciona con la indiscriminacin (A. Confusional), con el temor al
mundo externo (A persecutoria) o con la preocupacin de los otros
(A. depresiva)5. Tiempo de reaccin / secuencia de la eleccin de
reinos.CRITERIOS DE EVALUACIN DINMICA, ESTRUCTURAL Y GENTICA DEL
FUNCIONAMIENTO GLOBAL DE LA PERSONALIDAD.Aspectos De la
personalidad:Punto de vista estructural: ELLO: Impulsos de voda y
muerte; y distribucin de la lbido objetal narcisista.
IMPULSOS FUSIONADOS: Cpacidad para responder con smbolos que
integren aspectos vitales (casa habitada, rbol frutal, pjaro
cantor)Proyeccin en el sbolo de aspectos libidinales y agresivos
sintetizados y discriminados en su contenido (ser leona, cama,
radicheta)Afectos ms integrados y pertinentes en cuanto a la
intensidad y el objeto al cual van dirigidos, sin polarizacin, ms
represin, sublimacin y elaboracin. (ser gallo y no cucaracha, rosa
y no cala, libro y no destornillador)Afectos adecuados en el monto
con preservacin del objeto y del s mismo (ser leona porque cuida de
sus crpias y de si misma)
IMPULSOS DEFUSIONADOS: Marcada distancia entre smbolos
activos-pasivos, bondadosos-agresivos, limpios-sucios,
constructivos-destructivos. (ser elefante y no hormiga, gato y no
chancho)Proyecciones con alto monto de intensidad de los impulsos
(ser sol y no una bomba atmica, conejito y no tiburn).Afectos
primitivos polarizados por intensa disociacin. Ausencia del objeto
de vnculo. Afectos intensos polarizados con relacin al objeto. (ser
piedra para no sentir, ser caniche asi todos me cuidaran)Objeto
presente pero la rta implica solo a necesidades de s mismo (lbido
narcisista) (ser libro porque todos lo leeran porque es lo que
contiene el saber) (alfombra para ser pisada (masoquismo
LBIDO OBJETAL Y NARCISISTA:
LBIDO NARCISISTA:Desde el smbolo:Nivel adecuado: spimbolos de
los tres reinos con adecuada consistencia.En exceso: Objetos
indestructibles, omnipotentes, perseveracin en el reino (vivir la
consigna como ataque narcisstico)Defecto: Objetos disgregados, de
frgil consistencia, perseveracin en el reino (por vivencia de
pobreza y vaco)Desde la racionalizacin: Nivel adecudo:
Racionalizaciones justificadas desde la lgica formal.En exceso:
sobredimensionamiento de justificaciones positivas. Acentuacin de
cualidaes receptivo pasivas del cuidado activo del otro, de
cualidades de vitalidad, fortaleza, cuidado que el sujeto cree
poseer. Ausencia de racionalizacin por control omnipotente.Defecto:
Sobredimensionamiento de cualidades negativas en la justificacin,
acentuacin de cualidades receptivo pasivas del maltrato del otro.,
acentuacin de aspectos negativos de s mismo, ausencia de
racionalizacin por vivencia de minusvala, discapacidad.
LBIDO OBJETAL:Quantum de lbido objetal:EQUILIBRADO:
Racionalizaciones que aluden a la presencia del otro en algunas
cataxias y en otras no. (ser canario porque alegra a la gente, ser
flor porque recibe el agua de la lluvia)EXHACERBADO:
Racionalizaciones que en algunas o en todas las cataxias aluden a
la presencia del otro ( objeto hiperpresente) (rosa porque le gusta
a casi todo el mundo, conejo porque la gente se complacera en
acariciarlo). Reiteradas referencias al otro (ser libro porque es
til para la gente, l dan info y la gente los necesita, sirven para
la superacin de si mismos)DEFECTO: Racionalizaciones en las que el
otro esta explcitamente ausente en todas o la mayora de las
cataxias. (oro porque es valioso, alamo porque es alto y
elegante)
Punto de fijacin oral: 1+perro porque lo cuidan, lo alimentan,
le dan galletitas. 1- repollo porque se lo comen.Punto de fijacin
anal: perro porque es bueno, es fiel al amo, cuida la casa y es
limpio.1- bomba atmica porque destruye todo y mata.Punto de fijacin
flica: Jazmin porque tiene un perfume penetrante. 1- rosal porque
me podan.
YO
ADAPTACIN A LA REALIDADAdecuacin: Compresin de la consigna como
estmulo. Resolucin sin problemas. TR normales y rtas con smbolos
pertinentes.Inadecuacin: Rtas como no s, no entiendo. Confusin
entre + y Fallas de la disociacin. TR muy breves o prolongados.
Rtas antropomrficas. Ecuacin simblica. Reiteracin de reino.
INTERPRETACIN DE LA REALIDAD:Adecuacin: Comprensin de la
consigna. Racionalizaciones adecuadasInadecuacin: Rta de bloqueo.
Consigna como ataque. Racionalizaciones con fallas en la lgica.
SENTIDO DE LA REALIDAD:Adecuacin: Eleccin de smbolos con
consistencia y estructuracin. Racionalizaciones con delimitacin
entre sujeto uy objeto.Inadecuacin: Racionalizacin autoreferencial.
Spimbolos disgregados . Confusin de caractersticas propias del
objeto.
REGULACIN Y CONTROL DE IMPULSOS: Adecuacin: Responder con un
smbolo. Secuencia progresiva esperada. TR con acotamiento
secuencial. Smbolos dotados de vitalidad. Poder esperar las
sucesivas preguntas, poder responder a los tres reinos.
Racionalizaciones que denotan desvos de la direccin original que
tena el impulso.Inadecuacin: Actitudes de rechazo y confusin.
Bloqueo, sensacin de ataque, TR muy breve o prolongado. Perturbacin
del aprendizaje. Polaridades dicotmicas entre positivas y negativas
con respecto al movimiento. Ecuacin simblica.
PROCESOS DE PENSAMIENTO: Adecuacin: Predominio de pcso
secundario. Idea directriz conservada en racionalizacin. Represin
operativa, recordar consignas, mantener la tencin sin
distraerse.Inadecuacin: Ecuacin simblica, confusin de rtas
positivas y negativas, deformacin de la realidad. Sincretismo.
Distraccin, repeticin de consignas, interferencias en la
conversacin.
FUNCIONES AUTNOMAS: Adecuacin: Acorde a etapas
evolutivas.Inadecuacin: Desajuste a la etapa evolutiva.
FUNCIN SINTETIZADORA: Adecuacin: Rtas integradas, diferenciacin
de lo principal y lo accesorioInadecuacin: concretizaciones,
bloqueos, eleccin confusa.DEFENSAS:Segn sea el punto de fijacin
predominante del sujeto , ste privilegir determinados MD con los
que se manejar habitualmente y dterminadas modalidades de relacin
onterpersonal , que corresponden al grado de evolucin alcanzado por
la lbido objetal.El smbolo y la racionalizacin dan la pauta del MD
y de la modalidad de interaccin.Ej: Perro porque lo cuidan, lo
miman, le dan de comer, lo abrigan.MD: Identificacin
introyectiva.Modalidad de interaccin: Necesidad de afecto y
aprobacin, dependencia.El sujeto que frente a toda situacin utiliza
la misma defensa rgidamente, tiene una ADAPTACIN PRECARIA A LA
REALIDAD, y pude desestabilizarse si la situacin que enfrenta le
impide el uso de dicho mecanismo.La capacidad de ir incluyendo
secuencialemente diferentes aspectos valiosos de s mismo es
indicador de variedad de mecanismos. La perseveracin es indicador
de lo contrario.Exacerbacin de defensas:FORMACIN REACTIVA:
Reiteracin de racionalizaciones que sealan que el sujeto apela al
mismo mecanismo de formacin reactiva para enfrentar
conflictos.REPRESIN: Incapacidad de dar smbolos en cada cataxia y
pobreza en la racionalizacin (nose, me gusta)NEGACIN: Cuando es
necesario reiterar varias veces la consigna.Esquema corporal: Las
cualidades que se destacan del smbolo nos informa sobre los
aspectos que el sujeto ms valora o rechaza del esquema corporal ,
el intelectual, el fsico, aspectos integrados.Cuando en las + los
smbolos son discrepantes con el aspecto fsico real del sujeto,
indica una imagen del ideal corporal que se quisiera ser y no se
es.Cuando en las los smbolos rechazados concuerdan con el aspecto
fsico del sujeto, indica reprobacin y conflicto con el esquema
corporal.Identidad sexual: Si hay concordancia entre el sexo real y
el gnero del smbolo elegido y son rechazadas las del sexo opuesto,
sindica que el sexo asumido y el real son acordes.Ambivalencia
sexual: Cuando en las positivas y negativas las cualidades y genero
elegidos rescatan aspectos parciales de unas y rechazan
otras.Identidad sexual patolgica:El gnero de las elecciones no
coincide con el sexo real del sujeto pero si con el gnero de los
rechazos. SUPERYOSUPERYO MADURO: Smbolos integrados y consistentes.
Distancia aceptable entre objetos valorizados y rechazados , sin
polaridad idealizacin-peyorizacin. Racionalizacin ricas y
adecuadas. Correspondencia entre racionalizacin y edad
cronolgica.SUPERYO PRIMITIVO: Sblos omnipotentes + y denigrados en
- , distancia disociativa entre rtas positivas y negativas,
distancia entre riqueza del smbolo y pobreza de la racionalizacin.
Distancia entre racionalizacin y edad cronolgica.
CONFLICTOS:Evolutivos: Ligados a determinadas etapas del
desarrollo (infancia, adole, adulto medio, adulto joven, vejez) que
implican tareas vitales a resolver.Accidentales: Situaciones de
interferencia externa con ciertas necesidades del sujeto, se
plantean al sujeto exigencias injustificadas.Cuando los conflictos
ambientales y evolutivos estn actuando , en los smbolos y
racionalizaciones aparecen referencias simblicas muy claras a los
mismos. Ejemplo: conflicto por embarazo ( ser duraznero porque
florece en primavera y da muchos frutos)Conflicto por infidelidad
(perro porque es fiel)
Intrapsquicos: Aparecen entre el ello, yo y supery, Secuelas de
un conflicto del desarrollo que no ha sido resuelto en el momento
oportuno.Indicadores: temticas concordantes y discordantes entre
cataxias + y - , defensas predominantes en el sujeto , contenido de
las elecciones dan cuenta de los puntos de fijacin y conflicto
intrapsquico.
GRASSANO INDICADORES DIFERENCIALES DE PSICOSIS, PSICOPATA Y
NEUROSIS. Capacidad de discriminacin y vnculo emocional
diferenciado.1. Captacin concreta o simblica de la consigna .
Secuencias progresivas o regresivas (discriminacin entre realidad y
fantasa) Si se ha logrado una suficiente integracin que permita
diferenciar fantaspia y realidad y el lenguaje y pensamiento verbal
de forma simblica, se tomar la consigna como un como si y fantasear
persificaciones sin sentirlas como un riesgo para su identidad.En
Psicosis: Interpretacin literal de la consigna. Bloqueo y actitud
de retiro autista. Rtas inchorentes, extraas, desorganizadas.
Racionalizaciones extensas con gran carga emocional, alejadas de la
lgica formal. Necesidad de escuchar reiterdas veces la consigna.
Rtas paranoides (se siente atacado por el psiclogo) Rtas de
autodescalificacin. Dispersin. Secuencias progresivamente
desorganizadas (primera y 2da rta pobre o muy formal y luego se
bloquea y no puede continuar o pide que le repitan la consigna o
elige personas) Bloqueo en rtas positivas y posibilidad de
verbalizar en las negativas. Confusin entre yo y objeto (planta
carnvora porque comera). Eleccin positiva de objetos sdicos.En
Neurosis: Actitud reflexiva antes de responder Captacin del carcter
ldico del test. Progresivo enriquecimiento de rtas en la
secuencias. Descripciones cada vez ms precisas y completas y
smbolos ms originales y personales.
2. Capacidad de discriminar las cualidades reales del objeto .
Congruencia entre las caractersticas reales del objeto elegido y
las adjudicadas en la racionalizacin.
Posibilidad de conocer la realidad adecuadamente y diferenciacin
entre mundo interno y externo.En Neurosis: Omisin en la descripcin
de rasgos que el objeto real posee y refuerzo de otros uqe el
sujeto privilegia. Idealizacin o exagerada peligrosidad del objeto.
Las caractersticas generales del objeto , de ubicacin, forma, uso,
estn respetadas. La distorsin aparece en alguna de las rtas y est
conectada con situaciones de alto contenido emocional.En Psicosis:
Forzamiento de rasgos que el objeto real no tiene. (confusin yo no
yo) Verbalizaciones que no tienen relacin con las caractersticas
reales del objeto. Respuestas pobres y racionalizaciones escuetas.
(me gusta, hace bien, es til)En Psicopata: Predominio de ecuaciones
simblicas. Distorsin en la interpretacinde la realidad. En las
verbalizaciones se respetan las caractersticas reales del objeto
pero hay una distorsin en el sentido o finalidad atribuido a esas
caractersticas. En las rtas se expresa impulsividad violenta y
hostil.
3. Relacin emocional diferenciada con el objeto elegido o
rechazado (distancia emocional).
Adecuada distancia emocional: Preocupacin, introspeccin
reflexiva e inters por el aspecto ldico del test. Comprende que el
smbolo elegido es una creacin personal a partir de datos de la
realidad que puede describir en forma completa, pero enfatizando
los aspectos que siente comn entre l y el objeto. Tambin sabe la
caracterizacin esta hecha desde su perspectiva, su modo de percibir
la realidad (para mi). Capacidad para cotejar la opinin comn o de
otros con la propia ( paloma, mucho creen que pero yo )
Excesiva distancia emocional: Defensa ante el impacto de la
consigna. El test es tomado coo ejercicio intelectual o como
entretenimiento. En el 1er caso las rtas con formales, escuetas ,
populares,(mecanismos de aislamiento) en el 2do el sujeto muestra
excesivo entusiasmo, rtas populares, infantiles, nfasis en objetos
alegres y con movimiento.(m. MANACOS) Bloqueo, restriccin de
capacidad simblica (rtas populares). Ecuaciones simblicas entre
creacin y vaciamiento y entre fantasear la muerte y morir, Indica
patologa: Inhibicin de la creatividad y capacidad de
sublimacin.Pasan a ser indicadores de psicosis cuando coexisten con
rtas distorsionadasExcesivo acercamiento emocional (prdida de
distancia con el objeto): Consigna como amenaza de muerte, rtas
paranoides, bloqueo. El sujeto asume explcitamente la
personificacin y se refiere al objeto en 1ra persona. (me cuidaran)
Indiscriminacin fantasa realidad ( el sujeto cree posible
transformarse en la realidad en otros objetos) Se caracteriza al
objeto de un modo rgido (cmo novio como miran, no creo haya nada ms
perfecto)4. Capacidad para diferenciar el objeto smbolo de otros
pbjetos de la realidad (delimitacin corporal).En neurosis: Se
eligen objetos que tienen una clara delimitacin fsica. Delimitacin
de objetos especficos.En patologas: Objetos disgregados sin lmites
claros (agua., arena, mar, viento, nubes, nieve, algas) Se refiere
a categoras generales, amplias (ave, pjaro, animal salvaje).
Tendencia a confundirse con la identodada de otros. Rtas vagas,
pobres, escuetas.
5. Adecuada o inadecuada diferenciacin de elecciones positivas y
negativas. Adecuacin de adscripcin de cualidades buenas y malas.La
disociacin del yo y del objeto en pares de cualidades opuestas
(idealizadas y persecutorias) es una precondicin para la posterior
sntesis depresiva. En patologas:Indiscriminacin bueno y malo , lo
que interfiere en la sntesis, reparacin y simbolizacin. El objeto
bueno no llega a ser reconocido en esus rasgos reales y es
transformado por ecuacin simblica en objeto malo y a la inversa.
Producciones que responden a mecanismos de aislamiento y anulacin.
Rechaza en las tres los mismos objetos que eligi en las tres + Rtas
populares con racionalizaciones como son tiles, son lindas, les
gustan a la gente, son malas, se recurre a un criterio valorativo
cultural por carencia de un sistema propio de valores. Eleccin de
objetos rechazados por sus cualidades destructivas y rechazo de
objetos valiosos.
Desarrollo de pensamiento simblico. Creatividad y sublimacin1.
Posibilidad de diferenciar caractersticas del objeto discriminando
las centrales de las secundarias (capacidad de anlisis, sntesis y
abstraccin) CAPACIDAD DE ANLISIS:Capacidad de diferenciar
cualidades buenas y malas en funcin de rasgos centrales Descripcin
en detalle de cada uno de los smbolos y delimitacin del smbolo del
resto de la realidad.En Psicosis: Producciones confusas, adscripcin
de rasgos + a objetos y viceversa.Anulacin de positivas en
negativas. Racionalizavciones pobres, disociacin extrema (1+Dios,
1- cncer)Uso excesivo de identificacin proyectiva, evacuaciones,
rtas convencionales.En neurosis: anlisis adecuado.CAPACIDAD DE
SNTESIS: Cuanto mayor sea la distancia entre bueno y malo de los
objetos, mayor ser la dificultad para la sntesis. Cuanto mayor sea
el anlisis de cada objeto, mayor es la posibilidad de sntesis e
integracin. Las rtas originales indican una gran posibilidad de
sntesis.En Psicosis: Sntesis arbitrarias en funsin de anlisis
fracasados, verbalizaciones desconectadas y desvinculadas CAPACIDAD
DE ABSTRACCIN: Poder privilegiar lo central del objeto como motivo
de la eleccin o e implica comprender el sentido del test.
Posibilidad de elegir en orden sucesivo primero animal y luego
vegetal y a la inversa en las negativas (abstraer la nocin de vida)
Se privilegia lo central del objeto y se deja de lado lo
accesorio
En Psicosis: Selecciones arbitrarias de rasgos secundarios del
objeto para justificar interpretaciones delirantes de la
realidad
2. Capacidad de aprendizaje creativo durante el test. Capacidad
de crear objetos sbolos capaces de transmitir informacin
(creatividad, reparacin y sublimacin).Capacidad reparatoria: Apelar
a la creatividad y producir smbolos modificadores de la ansiedad
movilizada por la consigna. Secuencias de rtas progresivamente ms
ricas , proveen de forma condensada mayor info. Delimitar
adecuadamente bueno y malo. Objetos estructuralemnet delimitados.
Crear smbolos que en s sean objetos enteros. Diferenciar entre
animado e inanimado. Distancia realista entre la capacidad
reparatoria y destructiva En las elecciones + y el vnculo humano
est privilegiado.La distancia extrema entre omnipotencia reparadora
y destructiva impide el logro de adecuadas reparaciones e
interfiere la creatividad y la sublimacin.TEST GUESTLTICO
VISOMOTOR: BENDER (Ficha de ctedra)Objetivo Exmen de la funcin
guestltica visomotora, su desarrollo y regresiones.Aplicaciones
Exploracin del retardo, regresiones, prdida de funcin y defectos
orgnicos generales en adultos y nios, deviaciones de la
personalidad.a. Determinacin del nivel de maduracin nios y adultos
deficientes.b. Exmen de la patologa mental infantil: demencias,
oligofrenia, neurosis.c. Exmen de la patologa mental en adultos:
retrasados globales de la maduracin, incapacidades verbales
especficas, distorsin, desordenes de la impulsin, perceptuales y
confusionales. Estudio de la afasia, demencias paralticas,
alcoholismo, sndromes postraumticos, psicosis manpiaco depresivas,
esquizofrenia.Mrgen Es aplicable a sujetos de 4 aos hasta la
adultez.Administracin:Material de prueba: Juego de 9 figuras
geomtricas, ms o menos completas, impresas en negro en lminas de
cartulina blanca. Protocolos de prueba: Hojas de papel A4. Lpiz y
gomaSe administra en forma individual, pude usarse como test
introductorio. Se le presenta al sujeto en forma sucesiva una
coleccin de 9 figuras geomtricas para que las reproduzca teniendo
el modelo a la vista.Se colocan las 9 tarjetas ordendas con la
figura boca abajo y se le entrega al sujeto una por vez, dejando
apilado el resto y diciendo: Le voy a mostrar lminas con figuras y
ud deber copiar lo ms parecido posible. Son 9 tarjetas, cuando
termine colquelas boca abajo.No se fija ni limita el tiempo, no
deben retirarse las lminas hasta que el examinado las haya
reproducido.ANLISIS Y EVALUACINAnlisis y evaluacin
cualitativos:Debe observarse: Organizacin de la figura sobre el
espacio disponible (copia reducida, extendida, superposiciones)
Grado de claridad de la reproduccin Adhesin o desvo de los modelos
(omisiones, desviaciones, adornos extras) Contornos (ntidos,
difusos, repasados) Elementos reproducidos (tamao, posicin,
orientacin). Colocacin en el plano horizontal o vertical correcta o
incorrecta Orientacin hacia la derecha o izq correcta o incorrecta.
Grado de movimiento. Interrelacin entre figuras. Tendencia a
clasificar dibujos. (agrupacin de figuras similares)
Perfeccionamiento. Uso de goma.Anlisis y evaluacin cuantitativos:El
test mide la funcin guestltica visomotora entre los 4 y 11 aos de
edad (ya que a los 11 se producen figuras satisfactoriamente y los
adultos agregan cierta perfeccin motora y fidelidad en los
detalles). 2v y medio a 4 aos: Garabato en forma de espirales.
Tendencia a perseverar en la reproduccin de la primera figura en
rta a las ulteriores. 4 aos: Formas de crculos y redondeles
cerrados , lneas horizonatles de izq a derecha. 5 aos: Especie de
cuadrado cerrado, valos, o crculos abiertos, perseveracin de arcos
concntricos, cruza lneas horizontales y verticales. 6 aos:
cuadrados cerrados y en posicin oblicua, crculos pequeos que
constituyen puntos. Cruza lneas y hace lneas onduladas. Es capz de
de reproducir correctamente las figuras A, 1, 4 Y 5. Despus de lso
7 aos: A los 7 reproduce la figura 8, a los 8 la figura 6. Progreso
en las relaciones de oblicuidad, y aumento de combinatoria. 10 aos:
reproduce figuras 2 y 7 11 aos: Reproduce la fig 3 INDICADORES
EMOCIONALES MS RELEVANTES:ORDEN CONFUSO: Fig desparramadas en el
pael, sin secuencia ni orden lgico. Asociado a planeamiento pobre e
incapacidad para organizar el material. Confusin mental ( comn en
nios de 5 a 7 aos).AUMENTO PROGRESIVO DE TAMAO: (FIG 1, 2 Y 3) Los
crculos y puntos aumentan progresivamente de tamao. Asociadpo a
baja tolerancia a la frustracin y explosividad. Comn en nios
pequeos.MACROGRAFA: Uno o ms dibujos es 1/3 ms grande que el de la
tarjeta. Si el dibujo tiene dos partes, ambas deben estar
agrandadas. Asociado a psicosis, conductas de acting out.TAMAO
PEQUEO: Uno o ms dibujos la mitad ms pequeo que el modelo y las dos
partes cdo las tiene. Asociado a ansiedad, conducta retrada,
constriccin y timidez.LNEA FINA: Tan fina que hay que esforzarse
para ver los dibujos. Asociado a timidez y retraimiento.REPASO DE
DIBUJO O TRAZOS: Repasado con lneas espesas e impulsivas. Asociado
a la impulsividad.SEGUNDA TENTATIVA: Se abandona el dibujo antes de
terminarlo y empieza a hacerlo nuevamente en otro lugar de la hoja
(no se computa si borra y o hace en el mismo lugar). Asociado a
impulsividad y ansiedad.EXPANSIN: Se emplena dos o ms hojas para
dibujar todas las fig. Asociado a impulsividadComn en preescolares,
en escolares indica lesin o perturbacin emocional.PERSONIFICACIN:
De las fig. Asociado a psicosis.INDICADORES DE LESIN CEREBRAL EN
BENDER:Figura ADistorsin o desproporcin de la forma: El crculo, el
cuadrado o ambos excesivamente achatados o deformados o un eje del
crculo o cuadrado el doble de largo que el otro. Adisin u omisin de
ngulos. Desproporcin entre el tamao del cuadrado y del crculo, uno
es el doble de grande que el otro.Rotacin: significativa desde los
9 aos. De la figura o partde ella en 45 o ms, o de la
tarjeta.Integracin pobre: Falla en la unin crculo cuadrado,
separados o superpuestos.FIGURA 1Sustitucin de puntos por crculos
(cinco o ms puntos convertidos en crculo)Rotacin: de la fig en 45 o
ms.Perseveracin: Significativa desde los 8 aos. Ms de 15 puntos en
una hilera.FIGURA 2Rotacin: significativa desde los 8 aos, de la
fig en 45 o ms o del estmulo.Integracin pobre: signif desde los 6
aois. Omisin de una o dos hileras de crculos Hilera de puntos de la
fig 1 usados como 3ra hilera de la fig 2. Cuatro o ms crculos en la
mayora de las columnas.Perseveracin: signif desde 8 aos-Mas de 14
columnas de crculos en una hilera.FIGURA 3Sustitucin de puntos por
crculosRotacin (signif desde 8 aos) del eje de la fig en 45| o ms o
de la tarjeta.Integracin pobre (signif desde los 6 aos.
Desintegracin del diseo. Aumento de cada hilera de puntos. Cabeza
de flecha irreconocible o invertida. Conglomeracin de puntos. Slo
una hilera de puntos. No se computa borroneo o numero incorrecto de
puntos. Lnea contigua en lugar de hilera de puntos FIGURA 4Rotacin
(signif desde los 7 aos) de la fig en 45 o ms o de la
tarjeta.Integracin: separacin o superposicin entre la curva y el
ngulo adyacente.FIGURA 5Sustitucin de puntos por crculos (signif
desde los 9 aos)Rotacin: de fig en 45 o ms Integracin
distorsionada. Desintegracin del diseo Conglomeracin de puntos.
Linea continua en lugar de puntos. Sustitucin de puntos por
rayas.FIGURA 6 Distorsin de la forma: Tres o ms curvas por ngulos
Ninguna curva en una o ambas lneas. Lnea recta.Integracin pobre:
Las lneas no se cruzan o lo hacen en un extremo de ambas. Dos lneas
onduladas entrelazadas.Perseveracin (signif desde 8 aos) Seis o ms
curvas sinusoides completas en cualquiera de las dos
direcciones.FIGURA 7 Distorsin de la forma (desde 8 aos)
Desproporcin entre exgonos. Hexgonos excesivamente deformados.
Adicin u omisin de ngulos.Rotacin (signif desde los 7 aos) de la
fig o parte de ella en 45 o ms.Integracin (desde 7 aos) |Los
hexgomnos no se superponen o lo hacen excesivamente.Un hexgono
pentra completamente a travs del otro.FIGURA 8 Distorsin de la
forma (desde los 7 aos) Fig excesivamente deformadas. Adisin u
omisin de ngulos.Rotacin de la fig en 45 o ms o de la tarjeta.