Desastre s

PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Y DESASTRES

DESASTREConjunto de daos y prdidas, en la salud, fuentes de sustento, hbitat fsico, infraestructura, actividad econmica y medio ambiente, que ocurre a consecuencia del impacto de un peligro o amenaza cuya intensidad genera graves alteraciones en el funcionamiento de las unidades sociales, sobrepasando la capacidad de respuesta local para atender eficazmente sus consecuencias, pudiendo ser de origen natural o inducido por la actividad humana.La OMS define un desastre como cualquier situacin de salud pblica que pone en peligro la vida o la salud de una cantidad significativa de personas y exige una accin inmediata

EMERGENCIAEstado de daos sobre la vida, el patrimonio y el medio ambiente ocasionados por la ocurrencia de un fenmeno natural o inducido por la actividad humana que altera el normal desenvolvimiento de las actividades de la zona afectada

AMENAZA/PELIGROFactor externo de riesgo representado por la potencial ocurrencia de un suceso nocivo de origen natural, generado por la actividad humana o la combinacin de ambos, que puede manifestarse en un lugar especfico con una intensidad y duracin determinada

VULNERABILIDADFactor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema, expuestos a una amenaza, que corresponde a su predisposicin intrnseca a ser daados.

RIESGOProbabilidad de sufrir daos sociales, ambientales y econmicos en una localidad, incluyendo sus servicios de salud, en determinado periodo de tiempo y en funcin de las amenazas probables y las condiciones de vulnerabilidad que le caracterizan.AMENAZA X VULNERABILIDAD = RIESGO

Riesgo : Probabilidad de daos en determinado periodo de tiempo, en funcin de la amenaza y la vulnerabilidad.

TCNICAS PARA IDENTIFICAR Y VALORAR EL RIESGO Estudios tcnicos a cargo de expertos. Mapeos de percepcin del riesgo. Anlisis de eventos anteriores. Estudios observacionales guiados. Aplicacin del ndice de Seguridad Hospitalaria (OPS/OMS).

DESARROLLO SOSTENIBLEProceso de Transformacin natural, econmico social , cultural e institucional, que tiene por objeto asegurar el mejoramiento de las condiciones de vida del ser humano, la produccin de bienes y prestacin de servicios, sin deteriorar el ambiente natural, ni comprometer las bases de un desarrollo similar para las futuras generacionesDEFINICIN DE GESTIN DE RIESGOEs un proceso social cuyo fin ltimo es la prevencin, la reduccin y el control permanente de los factores de riesgo de desastre en la sociedad, as como la adecuada preparacin y respuesta a ante situaciones de desastre, considerando la polticas nacionales con especial nfasis en aquellas relativas a materia econmica, ambiental, de seguridad, defensa nacional y territorial de manera sostenibleCOMPONENTES DE LA POLITICA DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES GESTION PROPECTIVA: acciones para evitar y prevenir el riesgo futuro. GESTION CORRECTIVA : acciones para corregir o mitigar el riesgo existente. GESTION REACTIVA: acciones y medidas para enfrentar los desastres

GESTIN DEL RIESGO PROSPECTIVA La planificacin del uso y ocupacin de territorio; Reglamentacin / cdigos de la construccin; Manejo sostenible de los recursos naturales y de cuencas; Creacin de estructuras de organizacin social; Sensibilizacin y capacitacin. GESTIN DEL RIESGO CORRECTIVA Son medidas para reducir la vulnerabilidad existente Son intervenciones estructurales y no estructurales sobre los procesos o causas que explican la vulnerabilidad existente, La gestin correctiva se traduce en proyectos de inversin en la mayor parte de los casos. GESTIN DEL RIESGO REACTIVO Evaluacin de daos y anlisis de necesidades La gestin Reactiva se traduce en acciones de respuesta ante el desastre.

PROCESOS DE LA POLITICA NACIONAL DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES ESTIMACION DE RIESGO. PREVENCION Y REDUCCION DEL RIESGO PREPARACION, RESPUESTA, Y REHABILITACIN. RECONSTRUCCIONPREVENCION.- Conjunto de acciones para evitar o impedir la ocurrencia de daos a consecuencia de un evento adverso, para lo cual se debe intervenir la amenaza, la vulnerabilidad, o ambas, hasta eliminar el riesgo. REDUCCION/MITIGACION.- Conjunto de acciones para reducir los posibles efectos negativos durante desastres y emergencias.PREPARACION.- Conjunto de medidas y acciones para reducir al mximo la prdida de vidas humanas y otros daos, organizando oportuna y adecuadamente la respuesta y la rehabilitacin para asegurar la continuidad de los servicios.RESPUESTA.- Acciones llevadas a cabo ante la ocurrencia de daos o cuando stos son inminentes, con el objetivo de salvar vidas, reducir el sufrimiento y disminuir prdidas.REHABILITACION.- Restablecimiento en el menor tiempo posible de la continuidad de los servicios de salud que fueron interrumpidos durante la fase aguda de la emergencia o desastre.RECONSTRUCCION.- Proceso de reparacin a mediano y largo plazo del dao fsico, social y econmico, a un nivel de proteccin superior al existente antes del evento.

FASES Y ETAPAS DE UN DESASTREDESASTRE Evento inesperado Involucra experiencias fuera de lo normal Prdida de acceso a los recursos regulares Separacin de las redes de apoyo social Sensacin de peligro real o imaginario Percepcin de prdida o aumento del control y de habilidades de afrontamientoDESASTRES PROVOCADOS POR EL HOMBRE Accidentes aeronuticos Accidentes de trnsito Manifestaciones civiles violentas Atentados terroristas Agentes radioactivos Artefactos explosivos Accidentes industriales

DESASTRES NATURALES Incendios Inundaciones Erupciones volcnicas Terremotos Epidemias/Pandemias Sequias Ventiscas Huracanes Tornados

FASES DE UN DESASTRE Antes Durante Despus

ANTES Prevencin: Serie de actividades que se desarrollan en un periodo en el cual no existe la inminencia de un desastre. Mitigacin: Pretende aminorar los daos de un evento catastrfico. Preparacin: Cuando el desastre es predecible se procede a preparar y estructurar una respuesta. Alerta

DURANTE Actividades que se desarrollan inmediatamente despus de ocurrido el evento adverso, durante el periodo de emergencia Respuesta: evacuacin de reas afectadas, rescate y asistencia sanitaria.

DESPUS Rehabilitacin: Periodo de transicin que se inicia despus de terminada la respuesta de emergencia. Restablecimiento de servicios bsicos. Es a corto plazo. Reconstruccin: Reparacin de la infraestructura y la restauracin del sistema productivo. Es a largo plazo.

ALERTASituacin declarada por la autoridad de salud con el propsito de adoptar las acciones que aseguren la atencin adecuada y oportuna de los daos a la salud de la poblacin, as como la proteccin de la infraestructura y la operatividad de los establecimientos de salud ante la ocurrencia de emergencias o desastres que por su intensidad o magnitud pudieran afectar todo o parte del territorio nacional. Alerta Verde Situacin de expectativa ante la posible ocurrencia de un evento adverso o destructivo

Acciones en alerta verde Revisar el plan de contingencia Actualizar o revisar recursos necesarios de personal, medicamentos, camas, ambulancias y otros. Evaluar la operatividad de la red asistencial de referencias y contrarreferencias Elaborar y difundir el rol de retenes de personal Evaluar la operatividad del sistema de comunicacin y transporte en los establecimientos de salud. Evaluar la operatividad de los servicios crticos: UCI, UCIN, unidad de quemados, Sala de operaciones, sala de partos, banco de sangre, emergencia, etc. Efectuar el monitoreo permanente de los establecimientos de salud ubicados en zonas de alto riesgo

Alerta AmarillaSituacin que se establece cuando se recibe informacin sobre la inminente o alta probabilidad de ocurrencia de un evento adverso o destructivo, lo cual determina que las dependencias de salud efecten las acciones de preparacin para la posible ejecucin de tareas especficas de autoproteccin y de auxilio.Acciones en alerta amarilla Convocar al comit de defensa civil Refuerzo preventivo de guardia Garantizar la operatividad del sistema de comunicacin y transporte (radios, telefonos, ambulancias equipadas y con el personal necesario) Asegurar la disponibilidad de camas libres (20% de camas libres en las reas de emergencia, UCI, UCIN, unidad de quemados, sala de partos, recuperacin. Restringir las intervenciones quirrgicas electivas Garantizar la existencia de un adecuado stock de medicinas e insumos para la atencin de pacientes Asegurar la continuidad de los servicios con reservas de agua, alimentos, combustible, etc. Mantener comunicacin y coordinacin permanente con los establecimientos de salud de referencia y contrarreferencia entre las redes de salud..

Alerta RojaSituacin que se establece cuando se han producido daos a la poblacin, sus bienes y su entorno debido a un evento adverso o destructivo, lo cual determina que las dependencias de salud efecten de forma inmediata las acciones e intervenciones de respuesta que sean necesarias.Acciones en alerta roja Activar el centro de operaciones de emergencia Realizar la evaluacin de daos y anlisis de necesidades con carcter de inmediata ante la situacin presentada. El retn de guardia debe estar presente en el establecimiento de salud desarrollando actividades de respuesta contenidas en el plan de contingencias. Suspender toda actividad programada Incrementar el nmero de camas hospitalarias operativas Hacer uso efectivo de todas las camas disponibles en el establecimiento de salud Mantener el control de las lneas vitales y servicios bsicos para asegurar el abastecimiento de agua, energa elctrica, alimentos y combustible.

DESASTRES GEOFSICOS E HIDROLGICOS

GEOFISICA.- Es la ciencia que se encarga del estudio de la tierra desde el punto de vista de la fsica; Su objeto de estudio abarca todos los fenmenos relacionados con la estructura, condiciones fsicas e historia evolutiva de la tierra.

DESASTRE GEOFSICOSon aquellos que se forman o surgen desde el centro del planeta o en la superficie terrestre que afectan significativamente el ritmo de vida del ser humano. DESLIZAMIENTO DE TIERRAS.- Ocurren como resultado de cambios sbitos o graduales de la composicin, estructura, hidrologa o vegetacin de un terreno en declive o pendiente. DERRUMBES.- Cada de una franja de terreno que pierde su estabilidad o la destruccin de una estructura construida por el hombre. ALUD .- Masa de nieve que se desplaza pendiente abajo ALUVIN.- Flujos de grandes volumenes de lodo, agua, hielo, roces, originados por la ruptura de una laguna o deslizamiento de un nevado. HUAYCOS.- Desprendimiento de lodo y rocas debido a precipitaciones pluviales. Se manifiesta como un golpe de agua lodosa que se desliza a gran velocidad por las quebradas secas y poco caudal, arrastrando piedras y troncos. SISMOS.- Movimientos de la corteza terrestre que generan deformaciones intensas en las rocas del interior de la tierra, acumulando energia que subitamente es liberada en forma de ondas que sacuden la superficie terrestre TSUNAMI.- Movimiento de la corteza terrestre en el fondo del ocano, formando y propagando olas de gran altura ERUPCIONES VOLCNICAS.- Es el paso del material (magma), cenizas y gases del interior de la tierra a la superficie

CONSECUENCIAS Afectar la superficie terrestre Perturbacin de la economa Destruccin de casas y hogares Prdida de labores cotidianas

DESASTRES METEOROLGICOS METEOROLOGA.- Es la parte de la geofsica que estudia los fenmenos fsicos de la troposfera, o sea de aquella parte de la atmsfera que est en contacto directo con la corteza terrestre.

DESASTRES METEOROLGICOS.- Son todos aquellos desastres que estn envueltos con el clima, y requieren de un estudio para definir su comportamiento y la posibilidad de que lleguen a afectar un lugar determinado.

El comportamiento de latroposfera, bajo ciertas circunstancias, alcanza condiciones extremas. Esto puede materializarse en distintos desastres naturales: inundaciones debido al exceso de precipitaciones, sequas debido a la falta de lluvias de manera irregular (coincidiendo en algunas ocasiones con olas de calor). En otros casos, las olas de fro llegan a causar nevadas extraordinarias, heladas tardas y prdidas econmicas, especialmente en el sector agrcola. Las granizadas, por su parte, forman parte de los desastres por causas meteorolgicas.

INUNDACIONES.- Se originan por lluvias torrenciales o deshielos.a. CONSECUENCIAS Perturbacin de la economa en la regin sobretodo agrcola. Contaminacin de los suelos y napas freticas poniendo en riesgo a la poblacin de epidemias.

SEQUAS.- Fenmeno circunstancial o espordico que provoca un desastre.Suelen ser prolongadas y de mayor alcance, por lo que el dao que ocasiona a largo plazo es mayora. CONSECUENCIAS Falta de agua potable Hacinamiento en las ciudades Crisis economicas Aumenta la frecuencia de incendios

HURACNSon violentas perturbaciones que se producen en la troposfera.Se originan por una baja de presin atmosfrica y giran en forma de espiral alrededor de su centro.Son acompaados de vientos de hasta 300 Km/h, por trombas de agua, embravecimiento del mar y tormentas elctricas.

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA NT N018 MINSA / DGSP V1.0NORMA TECNICA DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD Direccin General De Salud De Las Personas Direccin Ejecutiva De Servicios De Salud

Por que es importante el Sistema de Referencia y Contrarreferencia? .- Enfoque del Derecho Humano en Salud. Garantiza la Continuidad de Atencin. Mejora de la Calidad de Atencin. Fortalece del Sistema de Salud. Articula los Servicios de Salud (enfoque de Red) Favorece el uso eficiente de los recursos

Definicin Tcnica Por referencia se entiende, la derivacin del paciente entre un establecimiento de menor capacidad resolutiva hacia otro de mayor, menor o igual complejidad en la asistencia, complementacin diagnstica o teraputica. Como contra referencia, la derivacin de los pacientes en sentido inverso, en el cual se reenva al establecimiento que refiere la informacin sobre los servicios prestados y las respuestas e indicaciones a las solicitudes de apoyo asistencial. PROPOSITO .- Garantizar la continuidad de la atencin de las necesidades de salud de la poblacin, a travs de un sistema de referencia y contrarreferencia efectivo y eficiente en los establecimientos de salud del MINSA.OBJETIVO .- Normar la organizacin y procedimientos del Sistema de Referencia y Contrarreferencia entre los establecimientos del MINSA, a travs de pautas tcnico-normativas homogneas que garanticen la continuidad de la atencin de la salud de la poblacinALCANCE MINSA. DISAs y DIRESAs. Redes y Microrredes. Establecimientos de Salud: Institutos Especializados, Hospitales, Centros y Puestos de Salud.COMPONENTES DEL SRCPROCESOS DEL SRCRESPONSABILIDAD DE LA REFERENCIA.- El Responsable de la RF es el mdico, profesional de la salud, tcnico de salud, o agente comunitario que atiende al paciente. Corresponde a ste: El llenado Correcto de la Hoja de Referencia La eleccin del establecimiento de destino de acuerdo a su capacidad de resolucin (cartera de servicios) y a las necesidades de salud del paciente. La confirmacin de la referencia o el cuidado del paciente durante el traslado (es caso sea necesario)ORIGEN DE LA REFERENCIA

Niveles de hospitalesNivel INivel I-1Nivel I-2Nivel I-3Nivel I-4Nivel IINivel IIINivel IV

Nivel I-2 Puesto de salud con personal mdico. Atencin integral por etapa de vida Educacin permanente en salud Anlisis del proceso de atencin en salud Vigilancia epidemiolgica Salud ocupacional Atencin con medicamentos Salud comunitaria y familiar

Nivel I-1 Puesto de salud o posta con profesional No mdico. Atencin integral de salud Actividades de promocin, prevencin y educacin de la salud Salud ocupacional Nutricin integral Salud familiar y comunitaria

Nivel I-4 Centro de salud con camas de internamiento Atencin integral de salud Apoyo tcnico a los equipos bsicos de salud familiar y comunitaria Atencin de urgencias y emergencias Internamiento Exmenes de imgenes Rehabilitacin

Nivel I-3 Centro de salud con ciertas especialidades Atencin integral de la salud por etapas de vida Educacin permanente Consulta externa y patologa clnica Atencin del parto Radiologa, consultorio odontolgico.

Nivel II Hospital de atencin general Promocin, prevencin, recuperacin, rehabilitacin, gestin. Consulta externa, emergencia, hospitalizacin, centro obsttrico, centro quirrgico, farmacia, banco de sangre, diagnstico por imgenes.

Nivel III Hospitales con mayor cobertura y todas las especialidades Diagnstico por imgenes (incluye RMN) Todos los consultorios Internamiento, emergencias, UCI.

Nivel IV Hospital de atencin especializada Promocin, prevencin, recuperacin, rehabilitacin, gestin Tiene consultorios y especialidades de acuerdo a la especialidad de la institucin.