Top Banner
7/21/2019 Curs Igiena. http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 1/28 Igiena alimentatiei si nutritie Intr-o viata : 60 tone de mancare, 70 000 de mese, 13 ani din perioada de veghe FOAMEA : necesitatea fiziologica de a ingera alimente APETITUL : necesitatea psihologica, dorinta de a ingera un anumit aliment SATIETATEA: senzatia de plenitudine data de ingestia alimentelor si de absenta foamei Organismul uman - functioneaza numai in conditiile unui aport constant de energie prin alimente - sursa unica si indispensabila pentru supravietuire = energia din alimente Depozitele energetice din organism ( grasime ) - persoana slaba = tesut adipos pentru 2-3 luni - persoana obeza = tesut adipos pentru 1 an Ecuatia bilantului energetic Rata de modificare a rezervelor energetice = rata aportului  – rata consumului Componentele consumului energertic 1. Metabolismul bazal 2.  Termogeneza 3. Activitatea fizica 4. Consumul energetic 1. Metabolismul bazal ( MB ) - Energia necesara mentinerii functiilor organismului si a homeostaziei  – 2/3 din consumul zilnic ( 60-75 % ) - Factori : masa corporala, varsta sexul, climatul, stresul ereditatea, fumatul cofeina a) Masa si compozitia corporala - Rol major - MB personae obese > MB personae normoponderale  – au suprafata corporala mai mare - O persoana obeza are necesitati mai mari ca o persoana cu aceeasi greutate, dar normoponderala
28

Curs Igiena.

Mar 05, 2016

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 1/28

Igiena alimentatiei si nutritie

Intr-o viata : 60 tone de mancare, 70 000 de mese, 13 ani din perioada de veghe

FOAMEA : necesitatea fiziologica de a ingera alimente

APETITUL: necesitatea psihologica, dorinta de a ingera un anumit alimentSATIETATEA: senzatia de plenitudine data de ingestia alimentelor si de absenta

foamei

Organismul uman

-  functioneaza numai in conditiile unui aport constant de energie prin

alimente

-  sursa unica si indispensabila pentru supravietuire = energia din alimente

Depozitele energetice din organism ( grasime )

-  persoana slaba = tesut adipos pentru 2-3 luni

-  persoana obeza = tesut adipos pentru 1 an

Ecuatia bilantului energetic 

Rata de modificare a rezervelor energetice = rata aportului – rata consumului

Componentele consumului energertic

1.  Metabolismul bazal

2. 

Termogeneza3.  Activitatea fizica

4.  Consumul energetic

1. Metabolismul bazal ( MB )

-  Energia necesara mentinerii functiilor organismului si a homeostaziei – 2/3

din consumul zilnic ( 60-75 % )

-  Factori : masa corporala, varsta sexul, climatul, stresul ereditatea, fumatul

cofeina

a)  Masa si compozitia corporala

-  Rol major

-  MB personae obese > MB personae normoponderale – au suprafata

corporala mai mare

-  O persoana obeza are necesitati mai mari ca o persoana cu aceeasi

greutate, dar normoponderala

Page 2: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 2/28

-  MB este direct proportional cu masa slaba si cu suprafata corporala

b)  Varsta

-  MB scade cu 2-3 la fiecare decada

-  Mare la varste mici 12-15 % din aportul energetic alimentar pentru

crestere

c)  Sexul

-  Mb mai mic la femei datorita diferentelor de masa corporala

2.1 Termogeneza indusa de alimente

-  Actiunea dinamica specifica (ADS) , efectul termic al alimentelor

-  DEFINITIE = cantitatea de energie consumata pentru digestia, absorbtia,

transportul metabolizarea alimentelor ingerate

VALOARE = 10 % din consumul energetic zilnic- 

SCOP = asigurarea energiei mecanismelor implicate in digestia si

metabolizarea alimentelor

-  Factori care influenteaza ADS

o  Cantitatea si compozitia alimentelor

o  Gastrotehnia

o  Compozitia organismului

o  Nictemer

2.2 Termogeneza termoreglatorie

cresterea cheltuielilor cu 3% cand temperatura ambianta se modifica cu 10grade

3. Activitatea fizica

-  o arie foarte variata de miscari

Clasificarea activitatilor fizice

- Activitatea fizica cotidiana, ocupationala = energia este greu de cuantificat,

principalul component al consumului energetic secundar activitatiilor fizice,

activitatea spontana = neliniste, nervozitatea, tremuraturi = 100-800Kcal/zi

Exercitiu fizic voluntar sustinut

Tipul de substrat utilizat in activitatea fizica

-  determinat de numerosi factori

o  glucoza

o  acizii grasi

Page 3: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 3/28

 

In functie de : intensitatea si durata efortului fizic, antrenament, conditie fizica

Glucidele – intensitatea efortului

Lipidele – durata efortului

Antrenamentul :

-  creste capacitatea organismului de a metabolize orice substrat energetic

-  o persoana neantrenata : x2-3 consumul caloric/ ora

-  un individ antrenat x8-9 consumul caloric/ ora

Supraalimentatia calorica- supraponderalitate, obezitate:

-  cresterea densitatii calorice a alimentelor

-  scaderea consumului de fibre alimentare

modificarea ritmului meselor- 

diversitatea si disponibilitatea alimentelor

-  reducerea activitatii fizice

Page 4: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 4/28

Necesarul de glucide – 0.3% din greutatea corpului 

-  plantele ---- fotosinteza ---- CO2+H2O ---- glucoza

Clasificarea glucidelor

a) 

zaharuri ( glucide simple ) monozaharide, dizaharide

-  glucoza, fructoza, galactoza

-  riboza, xiloza, arabinoaza

-  zaharoza, maltoza, lactoza

b)  polizaharide digerabile ( glucide complexe )

-  amidon

-  glicogen

c)  polizaharide nedigerabile ( fibre )

-  celuloza, hemicelulozele, lignina - insolubile

-  pectinele, gumele, mucilagiile – solubile

Definitie densitatea energetica = continutul de Kcal la 100g aliment

Definitie index glicemic = masoara puterea hiperglicemianta a unui aliment, in

raport cu un glucid de referinta

Digestia glucidelor:

-  tratamentul termic e prima etapa de digestie

-  amilaza salivara: transforma amidonul in maltoza

-  amilaza pancreatica

-  dizagaridaze intestinale

Rol glucide digerabile

-  rol energetic, principala sursa energetica a organismului acoperind mai

bine de jumatate din necesarul caloric-  glucidele cruta proteinele

-  lipidele ard in focul glucidelor

-  rol organoleptic, mono-dizaharidele confera gust dulce alimentelor

Page 5: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 5/28

Rol glucide nedigerabile

-  cresc volumul bolului fecal

-  accentueaza peristaltismul

-  combat constipatia

profilaxia cancerului colo-rectal

Fibrele solubile retin multa apa, formeaza un gel = rol antiseptic si antiinflamator

care absoarbe toxine – utile in inflamatiile intestinale specifice si nespecifice

-  in duc satietate

-  profilaxia obezitatii

-  diminueaza absorbtia colesterolului

Necesarul de glucide-  ponderea foarte diferita in functie de populatie ( 7% la eschimosi …. 80 %

in tari africane )

-  este indicat sa se consume alimente cu un indice glicemic (IG) cat mai mic

-  IG mare => 70

-  IG mediu 56-69

-  IG mic <=55

Avantaje alimente cu IG mic-  ajuta la scaderea ponderala

-  amelioreaza controlul diabetului

-  recuc apetitul si induc satietate

Surse de glucide digerabile

-  derivatele cerealiere

-  luguminoasele uscate

produsele zaharoase-  legume : cartofi, napi, mazare, usturoi

-  fructe: struguri, prune, pere, banane, fructe uscate

Page 6: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 6/28

 

Surse de glucide nedigerabile:

-  derivate cerealiere integrale

leguminoase uscate

-  legume si fructe

-  preparate procesate cu adios de fibre ( iaurturi, crème, dulceturi, etc )

Page 7: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 7/28

Necesarul de proteine 

1. Stuctura si compozitia

-  16% din greutate

Elemente de baza = aminoacizii

2. Aminoacizii

2.1 Clasificare

Aa esentiali = nu pot fi sintetizati de catre organism, trebuie adusi prin

alimente

-  Aa neesentiali = pot fi sintetizati de catre organism

-  Aa semi-esentiali = daca nu sunt de ajuns in alimente, pot fi sintetizati din

aa esentiali

3. Clasificarea nutritionala a proteinelora)  proteine cu valoarea biologica mare – clasa 1 ( proteine animale ) 33 % aa

esentiali

b)  proteine cu valoare biologica medie – clasa 2 ( proteine vegetale ) 25 % aa

esentiali

c)  proteine cu valoare biologica inferioara  – clasa 3 ( proteine vegetale lipsa)

au aa lipsa

4. Balanta proteinelor in organism

-  balanta echilibrata = nivel constant de proteine in corp aport = excretie

-  balanta pozitiva = cresc proteinele corpului aport > excretie

-  balanta negatica = scad proteinele corpului aport < excretie

5. Rolul proteinelor in organism

-  rol structural: muschi, muschi, viscere, matrice osoasa, tesut conjunctiv

-  roluri functionale ( antitoxice, antiinfectioase )

o  factori de coagulare

o  proteine transportoare

o  enzime

anticorpi-  rol energetic

o  indirect, prin glucuneogeneza

o  direct, neeconomicos, nejudicios

Organismul nu poseda reerve proteice bine individualizate.

Page 8: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 8/28

Surse de proteine:

ALIMENTE DE ORIGINE ANIMALA

-  carne , mezeluri ( 12 % porc gras, 22% pasare, peste )

-  oua (14%)

lapte, lactate acide ( 3,5% )

-  Branzeturi ( 15-33% )

ALIMENTE DE ORIGINE VEGETALA

-  luguminoase: soya (30-35%), fasole (20-25%)

-  nuci (20-25%), alone, arahide, seminte

-  cereale (8-14% grau, 7-8% paine)

-  legume( cartof, varza alba, fasole verde 1,8%)

Necesarul de proteine- 

0.57g/kgcorp/zi barbate

-  0.52g.kgcorp/zi femei

-  Adult : 1.2-1.5 g/kgcorp/zi

-  Batran : 1g/kg/zi

-  Copil mic : 3-4g/kg/zi

Excesul de proteine

-  efecte controversate

-  eventualele efecte negative s-ar datora altor nutrienti din alimentele

bogate in proteine-  la adultul sanatos nu are efecte negative

Page 9: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 9/28

Page 10: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 10/28

 

Cu cat gradul de nesaturare este mai mare cu atat grasimea are punctul de topire

mai scazut

Acizii grasi esentiali

-  omega 6 si omega 3 nu pot fi sintetizati de catre organism

-  acidul linoleic ( omega 6 ) acidul alfa linoleic ( omega 3 )

Colesterolul :

-  exogen : din alimente

-  endogen : practic se poate sintetiza in toate celulele

95 % din grasimile consumate sunt absorbite

85 % din colesterolul ratiei este absorbit

Functiile lipidelor in organism

-  energetice

-  structurale

-  functionale

Trigliceridele 

Sursa de energie:

sursa majora de energie pentru corp, preferate de muschii in repaos sau inactivitate usoara

Stocare de energie:

-  capacitatea corpului de a stoca lipide teoretic nelimitata

-  un adipocit isi poate mari greutatea de 50 de ori

-  posibilitate formarii de noi adipocite

Transport vitaminic:

-  TG si alte grasimi transporta in intestin vitaminele liposolubile si le

faciliteaza absorbtia

Satietate : asigura pastrarea satietatii mai mult timp dupa masa

Fosfolipidele intra in structura membranelor celulare

Sfingolipidele in structuri nervoase si in mebrane celulare

Page 11: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 11/28

 

Colesterolul:

-  cantitati max in anumite tesuturi: ficat, maduva spinarii, creier

-  in struct membranelor

-  bila

vitamina D

Aport : 0.7-1 mg/kgcorp.zi

Surse:

Grasimi ascunse:

-  carne grasa, mezeluri – 25-40% grasimi

-  lactate integrale 20-30 % grasimi

galbenus de oy 30-35% grasimi-  fructe oleaginoase, seminte 40-60 grasimi

Grasimi comerciale 

Grasimi animale:

-  unt 82% grasimi

-  smantana 20-30%

-  untura 99%

Grasimi vegetale:

-  uleiuri fl soarelui, soia, masline, rapita, 99 %

-  ulei de palmier 99%

-  grasime de cocos 99%

Page 12: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 12/28

Necesarul de vitamine – liposulubile si hidrosolubile 

Definitie : sunt compusi organici necesari in cantitati foarte reduse pentru buna

desfasurare a activitatilor in organism

Clasificare si caracteristici

a)  vitaminele liposolubile

A, D, E, K

-  Sunt vehiculate de grasimile alimentare, impreuna cu care se absorb

-  Surplusul de vitamine lipo este depozitat de catre organism in ficat , tes.

Adipos

Sunt implicate in procese anabolice

b) 

vitaminele hidrosolubile-  sunt vitamine sensibile ( se distrug usor)

-  se absorb mai rapid

-  necesita o aciditate gastrica normala

-  surplusul este eliminate rapid pe cale renala

-  sunt implicate in procese catabolice

Vitamina A (1913)-  retinoizi

carotenoizi-  ogranismul stocheaza vit. A in ficat

Functii:

-  Vedere

-  Are un rol central in ciclul vizua l(adaptare la lumina slaba)

-  Diferentiere celulara

-  Crestere, dezvoltare, reproductie

-  Rol in imunitate

Surse de retinol :

Alimente de origine animala sau fortificate:

ficat

-  ulei de peste/carne de peste

-  branzeturi grase

-  smantana, unt, frisca

-  galbenul de ou

Page 13: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 13/28

 

Carotenoizii:

-  pigmenti oranj, galbeni, rosii cu rol in fotosinteza

-  actiune antioxidanta

-  provitamine A

excesul de carotenoizi nu determina intoxicatie

Surse de caroteni:

-  legume si fructe cu coaja si pulpa intens colorata, inclusive frunzele

o  morcovi, pepene galben, sfecla, mazare, caise, spanac, dovleac

Vitamina D-  are 2 forme majore : D2 si D3

Metabolismul fosfo-calcic-  mentine calcemia, creste absorbtia Ca

-  creste resorbtia renala a Ca

-  depune/resoarbe Ca in os in functie de calcemie

Carenta vitaminei D

-  factori de risc

o  obezitatea

o  varsta : sugarii

o  varsta: imbatranirea

vegetarianismul

Efectele carentei: insuficienta mineralizare a oaselor: rahitism, osteomalacie

(matricea organica se pastreaza, dar se pierd mineralele)

Surse alimentare de vit. D

-  numai in alimente de origine anumala

-  uleiuri din ficat peste

-  peste gras: peste pisica, somon, macrou, sardine, ton

crevete-  ficat de pasare sau mamifere

-  ou

-  branzeturi grase

-  unt, smantana, margarina

Page 14: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 14/28

Necesitati de suplimentare

sugar si copil mic

-  personae care nu se expun deloc soarelui

-  varstnicii

Vitamina E-  reprezinta o familie de 8 antioxidanti

-  alfa  – tocoferolul = substanta cea mai active pentru om cu cea mai mare

semnificatie nutritionala

Functii

-  antioxidant liposolubil, previne oxidarea lipidelor

Vitamina K

grup de substante

-  roluri: coagulare, metabolismul osului

-  biologia celulara: reglarea cresterii celulare

-  120 mcg barbate, 90 mcg femei

Surse:

-  filokinona

o  legume verzi : spanac, salata, varza, conopida

o  tarata de grau, cereale

fructe ( banana, avocado, kiwi )o  carne si organe ( ficat_

o  oua

o  unele branzeturi

o  produse din soia

Carenta :

- nu apare la adului normal

Page 15: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 15/28

Vitamina C 

Sensibilitate  – pierderi gastrotehnice

-  Hidrosolubilitate mare – pierdere in apa ( spalare, tratare termica )

Inactivare in mediu alcalin ( rezista in mediu acid )

Roluri in organism:

Principalul AOX hidrosolubil:

-  protejeaza moleculele importante fata de stresul oxidative

-  regenereaza alti AOX ( vit E )

Carenta  – hipoascorbinemie, scorbut

-  varsta : 2 maxime

la copii de 6-12 luni cu o dieta carentata in legume si fructeo

  la varsta a 3-a, cand se consuma frecvent o dieta de tip “ceai si

paine prajita” 

Simptomele carentei

-  precoce – polimorfe, nespecifice – astenie ( de primavara )

-  la aprox o luna-doua de la primele simptome, tabloul se diversifica

o  dureri osoase

o  modificari cutanate

o  gingivoragii si gingivita hipertrofica

o  tulburari emotionale

Situatii de rist pentru hipoascorbinemie

stari hipermetabolice

o  febra, frig, efort fizic mare

Principalii factori de risc asociali scorbutului apar la

-  sugarii hraniti numai cu lapte de vaca

-  alcoolici

batranii singuri-  personae care urmeaza diverse diete in afara indrumarilor specialistului

-  fumatori

-  pacientii cu diabet de tip 1

Page 16: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 16/28

Necesarul de vitamina C

40 mg/zi

Excesul :

-  iritatie a tubului digestive

nu exista efecte toxice

-  vitamina c nu determina cancer !

Page 17: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 17/28

Vitamina B 

Include:

-  B1

B2-  B6

-  B12

-  Acid folic – B9

Acid pantotenic –B5

-  Biotina – B7, H

-  Nianina – PP, B3

Vitamina B1 : tiamina aneurina

Sensibilitate:-  hidrosolubila

-  termolabila

-  oxidabila

-  se distruge la ph neutru sau alcalin

-  se distruge la iradiere

Functii – coenzime

-  producerea energiei din alimente

-  colaboreaza cu alte vitamine din complexul b

-  eliberarea energiei din glucide si lipide

-  esentiala pentru crestere si dezvoltare

Carenta = beri-beri

Cauzele deficientei:

-  aport neadecvat – saracie ( alcoolism )

-  necesitati sporite – activitate fizica, febra, sarcina, alaptare

-  pierderi exagerate – diuretice, dializa

Beri-beri subclinic

-  sinonime : distrofie de fainoase si zagaroase

-  neadecvare oferta/necesitati

-  simptome – oboseala. Cefalee/ iritabilitate

Ratia: 1.2 mg/ zi barbati, 1.1 mg/zi femei

Page 18: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 18/28

 

Surse:

-  derivate cerealiere integrale

-  derivate cerealiere rafinate, fortificate

-  leguminoase uscate

drojdie

-  carne de porc

-  legume, fructe

Vitamina B2 : riboflavina=galbena

Sensibilitate

-  hidrosolubilitate mai redusa

-  fotosensibilitate ( 1 ora la lumina – 50 % distrusa )

Forme si functii:

-  metabolizarea glucidelor, lipidelor, proteinelor

-  lantul respirator

-  colaborare cu alte enzime B

-  detoxifiere

Carenta: rareori izolata 

-  stomatita

-  glosita

keilita-  panus conjunctival

Factori favorizanti:

-  alcoolismul

-  anorexia

-  intoleranta la lactoza

-  activitatea fizica crescuta

-  unele medicamente

Recomandari  1.3 mg/zi barbati, 1.1 mg/zi femei

Surse:

-  dintoate alimentele de origine animala

-  derivatele cerealiere integrale

-  leguminoase

-  legume, fructe

Page 19: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 19/28

 

Vitamina B6 : Piridoxina 

Forme traditionale :

-  piridoxal PL

piridoxina PN

-  pridoxamina PM

-  coenzima pentru aprox 100 enzime

Carenta:

-  exceptionala

-  vitamina este complexata de izoniazida, antiparkinsoniene, penicilamina

-  alcoolismul

-  iritabilitate

modificari cutanate

Recomandari : 1.3 mg/zi

Surse:

-  alimente de origine anumala

-  derivate cerealiere integrale

-  leguminoase

-  legume

Page 20: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 20/28

Vitamina PP Niacina 

Sensibilitate:

-  cea mai rezistenta vitamina din grupul B

Carenta:

-  factori determinanti

o  consumul de porumb

saracia

o  alcoolismul

-  manifestari

o  dermatologice

digestive

o  neuro-psihice

Recomandari : 16 mg/zi barbati. 14 mg/zi femei

Surse:

-  carne

-  cereale integrale sau fortificate

-  leguminoase

-  nuci, semine

-  cafea

Vitamina B12-  cea mai complexa vitamina

-  contine ionul Cobalt

Functii:

-  donor de radicali metil

-  producere de energie din grasimi si proteine

Deficienta:

la 10-15% din persoanele peste 60 de ani-  vitamina se leaga de proteinele R

In mediul alcalin al intestinului subtire proteinele r degradate de enzimele

pancreatice

-  1% abs prin difuzie

Recomandari 2.4 mcg/zi

Page 21: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 21/28

 

Surse:

-  numai din alimente de origine animala sau in produse fortificate

Vitamina B9 – acidul folic-  acidul folic: forma stabila, se gaseste rar in organism sau alimente, prezent

in alimente fortificate

-  natural : folati

Functii:

-  folatii : coenzime in procesele de transfer a radicalilor metil

Carenta:

cauzeo  insuficienta alimentara

o  alcoolism

o  medicamente

Manifestari: suferinta tesuturilor cu multiplicare rapida, anemie megaloblastica

Ratia : 400 mcg/zi , sarcina 600 mcg/zi

Surse: legume frunze, alte legume si fructe(citrice) leguminoasele alimente de

origine animala, produse fortificate

Page 22: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 22/28

Apa + elementele minerale 

Apa : 1 ml/Kcal

ELEMENTELE MINERALE

-  macroelemente :

o  cantitate mare in alimente si organism : K,Na,Ca,P,Mg,Cl,S

microelemente :

o  cantitate mica in alimente si in organism : Cu, Co, Cr, F, I, Se, Mn

-  Fe face trecerea dintre cele 2 categorii

-  Roluri : structurale si functionale

Biodisponibilitatea mineralelor

de regula biodisp crescuta pentru alimentele de origine animala

Interactiunea fibre-minerale

-  acidul fitic din cereale, acidul oxalic din legume leaga mineralele

-  fibre in cant mare 20-35 g / zi

Interactiunea minera-mineral

-  intre elemente similare : Mg, Ca, Fe, Cu

Interactiunea mineral-vitamina

-  este bidirectionala

-  ex vit C creste absorbtia Fe cand sunt administrate impreuna

-  ex vit D crest abs. Ca

Sodiul

-  larg raspandit, se abs/elimina usor

-  situatii cu necesar crescut

o  transpiratie abundenta

-  ratia: 2 g /zi

Potasiu

-  creste diureza

-  necesar pt anumite enzime

-  ratia : 2g/ zi

-  carenta : in vome, diaree

Page 23: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 23/28

Calciu

1.4 kg la adult

-  Rol plastic : os, dinte

-  Roluri functionale 10-12mg calcemia, 15mg% in muschi

Surse: produse lactate, legume si fructe

Grupe la risc pentru deficienta: vegetarienii, cei cu intoleranta la lactoza

Fosforul

-  rol structural : in os si dinte, alaturi de Ca

-  20% in tesuturi moi ( in sante 2-4mg%)

-  Este larg raspandit in alimente de origine anuma si vegetala

Magneziul

rol structural : in os si dinte- 

in fibra musculara – rol in travaliul muscular

-  circulant – 2-3mg%

-  mentine echilibrul acido bazic

Stresul

-  intensifica eliberarea cateholaminelor si a corticosterizilor

-  in condiitiile deficitului de magneziu, stresul creste riscul de afectare

cardiovasculara

o  prin hipertensiune

aritmieo

  moarte subita

-  Aportul mare de calciu si sau de lipide pot agrava defictul de magneziu,

mai ales in conditii de stres

-  Diabetul - legatura dintre diabet si deficienta de magneziu este bine

documentata

Carenta de MG

o  Multe studii indica un aport diminuat de Mg la populatiile din tarile

dezvoltate

Simptomele deficitului de magneziu se pot clasifica in 3 categorii:

-  precoce – iritabilitatea, anorexia, astenia, insomnia

-  deficitului moderat - tahicardie si alte modificari cardio-vasculare

Page 24: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 24/28

-  deficitul grav - tremuraaturi, ameteala si confuzie, convulsii, halucinatii si

delir

Surse:

-  legumele frunze

leguminoase uscate

-  fructe oleaginoase, seminte

-  cereale integrale

-  alimente de origine animala, mai ales carne, viscere, lactate

Fierul

-  functii : sinteza hemoglobinei si mioglobinei, roluri in imunitate

-  deficienta = anemia feripriva

-  grupe la risc :

sugarii, copii mici, adolescentiio

 

femeile in perioada fertila

o  batranii

-  surse : carnea, legume, produse fortificate

Cuprul

-  intervine in metabolismul Fe, crescandu0l absorbtia si implicarea in sinteza

hemoglobinei

-  este cofactor pentru multe enzime

carenta = anemie, leucopenie, crestere incetinita-  grupe la risc : malnutritie, exces de Zn

Surse:

-  ficat

-  cacao

-  leguminoase, cereale integrale

-  fructe uscate

-  nuci

Toxicitate: vome, afectare nervoasa

Zincul

-  cofactor la peste 200 enzime implicate in

o  crestere imunitate

o  metabolismul alcoolului

-  grupe la risc: vegetarienii, batranii

Page 25: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 25/28

Surse: carne, fructe de mare, legume frunze

Iodul

-  carenta : gusa, deficiente de crestere si dezvoltare

surse : sarea iodata, oestii de apa sarata, lactatele

-  excesul : inhibarea tiroidei

Page 26: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 26/28

Intocmirea unei diete fiziologice 

Etape :

1.1 

Stabilirea necesarului caloric-  se exprima in Kcal/kgcorp

-  calculul se face pe greutatea recomandata(ideala) – G pe care trebuie sa o

avem

-  pt. pers. N – in functie de varsta, sex, grad de activitate fizica

1.2 Caracterizarea generala

•  se distribuie necesarul caloric pe cele 3 principii energogene

•  in functie de tipul de dieta care este indicata conform afectiunilor

prezentate  –  recomandari cu privire la originea animala/vegetala a

proteinelor /lipidelor si repartizarea cantitativa in functie de origine

1.3 Precizarea cantitativa

•  se precizeaza cantitatile de nutrienti in g (pt. P,L,G) sau in mg si mcg (pt.

vitamine si minerale)

1.4 Alimentele

•  cantitatile de principii nutritive se “traduc “ in alimente necesare intocmirii

dietei

 

se consulta tabele de compozitie a alimentelor•  se intocmeste un tabel similar celui de pe slideul urmator

1.5 Meniul zilnic, pe mese

•  dim :250 ml lapte, 30g paine, 10 g unt, 30 g branza

•  ora 11 : 1 mar 150g

•  pranz: supa de legume, peste fiert cu cartofi, salata varza, 100g paine, 1

mar

•  ora 17: 100 g orez cu lapte, 30 g paine, 20 g parizer

•  cina : 40 g budinca de legume cu branza, 1 ou fiert, 150 g rosii

Derivate cerealiere - 6 – 11portii

•  o felie de paine

•   jumatate de cana de cereale fierte(orez, paste)

•  30 g cereale pt mic dejun

Page 27: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 27/28

Vizualizare:

o ceasca de cereale fierte = cat o minge de tenis

o felie de paine = cat o caseta audio

Legume : 3-5 portii

• 

½ cana de cereale taiate sau fierte

•  ¾ cana suc de legume

•  o cana de legume frunze crude

Fructe (2 - 4 portii)

•  1 mar, banana, portocala

•  3/4 cana suc de fructe

•  • 1/2 cana de fructe taiate, fierte sau din conserva

Vizualizare½ cana struguri(15 boabe) – de dimensiunea unui bec

1 fruct de dimensiune medie – cat o minge de tenis

Carne, legumionase, oua,

nuci ( 2-3 portii)

•  60-90 g de carne slaba, tratata termic

•  ½ cana de fasole fiarta

•  1 ou

•  2 linguri de unt de arahide

Vizualizare100 g carne fiarta : cat o caseta audio/pachet de carti de joc

100 g pui fiert – un copan sau piept

•  Lactate (2-3 portii)

•  1 cana de lapte

•  45-69 g branza

•  1 cana de iaurt

Vizualizare

• 

45 g branza – cat o baterie de 9 V sau cat 3 piese de domino

•  30 g branza cat doua zaruri

Page 28: Curs Igiena.

7/21/2019 Curs Igiena.

http://slidepdf.com/reader/full/curs-igiena-56da81392ad96 28/28

Tinte cantitative

•  energie: greutate constanta (cheltuieli = consum)

•  lipide< 30% din calorii

•  lipide saturate : max 10 % din calorii

•  colesterol< 300 mg/zi

• 

Na : 1,1 – 3,3 g/zi

•  Fibre: 25-30 g/zi

Reguli pe intelesul tuturor

•  mancati variat

•  greutatea trebuie sa ramana constanta(+/- 3-4 kile)

•  preferati dietele sarace in grasimi saturate si colesterol

•  abundenta de legume. fructe, cereale integrale

•  zaharul, sarea si alcoolul : moderat