CREATININA
La creatinina es una sustancia nitrogenada no proteica. Es la menos variable.Excelente marcador de la funcin renal: se usa como indicador cuando hay disfuncin renal. La creatinina es un producto final del metabolismo muscular que pasa a la sangre y es excretado en la orina.
CREATININA
La creatinina producto final del catabolismo de la creatina, una sustancia usada por el cuerpo pues se almacena para proporcionar energa durante el metabolismo muscular. El musculo es el sitio mas importante de sntesis de Creatinina. La cantidad producida de creatinina esta relacionada con la masa muscular, por lo que esmas exacta como indicador del ndice de filtracin glomerular (IFG).
La creatinina se filtra libremente por el glomrulo renal. En los tbulos se secreta pequeas cantidades, pero no se reabsorbe, por lo que el ndice de excrecin en la orina es constante. La creatinina es excretada con facilidad por los riones, sin cambio en la orina pues se modifica poco durante su paso por la nefrona.
CREATININACARACTERISTICAS DE LAS SUSTANCIAS PARA EVALUAR LA FUNCION RENAL:
Se produzca constantemente.Que se filtre libremente a nivel del glomrulo (100%). Que no se reabsorba. Que no se transforme por el paso hacia el rin. Que sea de origen endgeno.
CREATININAAUMENTA EN:
DISMINUYE EN: Edad Sexo femenino Desnutricin Anorexia Dieta vegetariana Distrofia muscular Miastenia gravis
Raza negra Dieta hiperproteica Diabetes temprana Obesidad Embarazo Insuficiencia renal crnica Necrosis muscular Rechazo a transplantes de rin.
CREATININACONDICIONES DEL PACIENTE:
Evitar el ejercicio vigoroso, requiere ayuno de 8 horas. Disminuir dietas grandes de carnes.
Suspender Tener
los frmacos.
en cuenta edad, sexo y raza.
CREATININACONDICIONES DE LA MUESTRA:
Suero u orina. En suero estable 24 horas 2-8C y en orina estable 4 das 2-8C Suero heparinizado y en orina de 24h. diluirla 1/20 con agua destilada antes del anlisis.
SUSTANCIAS QUE INTERFIEREN:
Lipemia (Triglicridos >2g/L). Medicamentos como: Tiazidas, Salicilatos, Alcohol.
CREATININAFUNDAMENTO: La creatinina en la muestra reacciona con el picrato en medio alcalino originando un complejo coloreado. Se mide la velocidad de formacin de dicho complejo en periodos inciales cortos. METODO: Cintico de dos puntos.
CREATININAREACTIVOS DE TRABAJO: R1: Acido Pcrico 8.73 mmol/L R2: Hidrxido de Sodio 312.5 mmol/L Fosfato Disodico 12.5 mmol/L Mezclar volmenes iguales de R1 con R2, homogenizar, estable 1 mes a 2-8C y protegidos de la luz.
Solucin estndar: Creatinina: suero 2 mg/dl orina 20 mg/dl
CREATININAPROCEDIMIENTO:Precalentar el reactivo de trabajo y el instrumento a 37C. Poner el espectrofotmetro a 505nm Configurar Blanco H2O destilada Cronometro en 0
Agregar 1 ml reactivo de trabajo y 100 ul de la muestra. Mezclar.
Poner el cronometro para leer las absorbancias: A1= 10 seg. y A2= 2 min.
CREATININACLCULOS: (A2 - A1) Mx (A2 - A1 ) Patrn X C Patrn
Tomar en cuenta el factor de dilucin para el calculo de concentracin de orina.
CREATININAVALORES DE REFERENCIA: Suero: Hombres: 0.8 1.3 mg/dl Mujeres: 0.6 1.2 mg/dl Orina: Hombres: 0.8 2.0 g/24h. Mujeres : 0-6 1.8 g/24h.
CREATININALIMITE DE DETECCIN: 0.17 mg/dl LIMITE DE LINEALIDAD: 0.3 - 15 mg/dl
Cuando se obtenga valores superiores, diluir la muestra con agua destilada y repetir la medicin.
DEPURACIN DE CREATININA Es
una tcnica que mide el ndice de filtracin glomerular. Este estudio compara los niveles de creatinina en una muestra de orina de 24 horas con los niveles de creatinina en una muestra de sangre. De esta forma se puede saber qu tan bien estn filtrando sus riones.
Se realiza en orina de 24 horas.
DEPURACIN DE CREATININASE REALIZA PARA VERIFICAR:
Qu tan bien estn trabajando los riones. Detectar una posible falla renal y el grado de dao en los riones. Monitorear el funcionamiento de los riones si se tiene alguna enfermedad crnica como la diabetes o ciertas enfermedades autoinmunes. Las dosis de ciertos medicamentos cuando los riones estn fallando.
DEPURACIN DE CREATININAAUMENTADO EN: Ejercicio Embarazo Enfermedades
DISMINUIDO EN: Glomerulonefritis Nefrosis
renales Deterioro renal grave
Insuficiencia
cardiaca
congestiva Cirrosis Deshidratacin
DEPURACIN DE CREATININACONDICIONES DEL PACIENTE: Puede
practicarse como una prueba de 8h o de 24h. Preferible la segunda. Ayuno de 8h antes de tomar la muestra. Mantenerse en reposo. consumir te, caf, o carnes 24h antes de la prueba. cumplimiento de los tiempos en la prueba de 24 h. debe ser exacto.
Evitar
El
DEPURACIN DE CREATININARECOLECCION DE LA MUESTRA: Explicar
al paciente como recolectar la muestra de orina
de 24h. El
paciente debe orinar y la muestra se desecha, a partir de ese momento se debe recoger en un recipiente estril la orina emitida durante el da incluyendo la primera del da siguiente, mantenindola refrigerada.
Tambin
se debe tomar una muestra de sangre.
DEPURACIN DE CREATININACONDICIONES DE LA MUESTRA:
Suero u orina
La Se
muestra es estable 24h a 2-8Cdebe procesar a temperatura ambiente.
DEPURACIN DE CREATININACALCULOS:
Depuracin de Creatinina = Creatinina Orina / Volumen Urinario Creatinina Srica / 1440min
Volumen Urinario= Volumen total Tiempo (12h-720min) o (24h-1440min)
DEPURACIN DE CREATININAVALORES DE REFERENCIA: Hombres: 85 - 125 ml/min Mujeres: 75 - 115 ml/min
