Coord Motora

A COORDENAÇÃO MOTORA Teoria de “S. PIRET – M. M. BÉZIERS”

MEMBROS SUPERIORES

Unidades de Coordenação:

- mão: dirige o movimento

- escápula: transmite o movimento

do tronco para o braço

- braço: transmite tensão e

movimento entre tronco e mão


UNIDADE DE COORDENAÇÃO

“Conjunto formado por 2 elementos esféricos

capazes de realizarem rotações opostas graças à

ação de um músculo condutor”

Menor segmento corporal capaz de realizar um

movimento completo reconhecido como funcional


Unidade de Coordenação: ESCÁPULA

• escápula e clavícula

• elementos esféricos:

- conjunto escápula-clavícula

apoiando-se no tórax;

- cavidade glenóide

• articulação intermediária de flexo-extensão:

- acromio-clavicular

• movimento de flexão e extensão

- elevação - encaixe


ENCAIXE DE ELEMENTOS ESFÉRICOS




SISTEMA MUSCULAR CONDUTOR – ENCAIXE

• subclávio: horizontaliza a clavícula

• peitoral menor: para baixo e para frente (RI)

• serrátil anterior: para baixo, para trás e para

fora (RE)

• trapézio inferior: para baixo, para trás e para

dentro


SISTEMA MUSCULAR

CONDUTOR – ELEVAÇÃO

• trapézio superior

• elevador da escápula


ENCAIXE

- clavícula se horizontaliza;

- escápula achata-se contra gradio costal,

posicionando-se obliquamente entre plano

frontal e sagital

- glenóide anterioriza-se

levando a cabeça umeral

esboço de flexão - desencadeando ação

da porção longa do bíceps


A partir do ENCAIXE, a escápula pode passar a ser ponto fixo para o serrátil anterior e peitoral menor

Abrindo as costelas

(agindo como inspiratórios acessório)

Enquanto o trapézio inferior continua mantendo a escápula imóvel a partir do

ponto fixo da coluna


POSIÇÃO DA ESCÁPULA NO ENCAIXE

- clavícula horizontal

- plano subescapular oblíquo com a glenóide para frente

- bordo espinhal vertical - ângulo inferior da escápula na altura da 8ª costela

- ângulo entre clávicula e espinha da escápula aberto o máximo possível


ELEVAÇÃO DA ESCÁPULA

“Retorno a posição normal de repouso”

- superfície subescapular mais vertical

- clavícula levemente oblíqua

- ângulo da clavícula-espinha da escápula se fecha

- glenóide se posterioriza


FIXAÇÃO DA ELEVAÇÃO DA ESCÁPULA

• retração do trapézio superior, trapézio médio e elevador

da escápula

• báscula lateral da escápula (ângulo inferior vai para fora)

• elevação do ombro (ângulo superior externo sobe elevando a glenóide) cabeça umeral em RE

• ângulo inferior da escápula puxado para fora na elevação

do MS

• cabeça umeral anteriorizada

• RETRAÇÃO DE REDONDO MAIOR E MENOR


FIXAÇÃO DA ELEVAÇÃO DA ESCÁPULA

Impede que se estabeleça um adequado

estado de tensão ao longo do MS, pois o

úmero apóia-se na glenóide sem a

necessária rotação interna

Impossibilidade de encaixe perfeito


Unidade de Coordenação: BRAÇO


- cabeça umeral

- face articular do carpo

• articulação intermediária de

flexo-extensão: cotovelo

• músculo condutor:

- da flexão:porção longa do bíceps

- da extensão: porção longa do tríceps


Unidade de Coordenação: BRAÇO

• Movimento básico da unidade:

- Flexão-abdução-rotação internada cabeça umeral

acompanhada de flexão do cotovelo

- Extensão-adução-rotação externa da cabeça umeral

acompanhada de extensão do cotovelo

** ESFERICIDADE ARTICULAR


MOVIMENTO ENTRE AS DUAS UNIDADES DE COORDENAÇÃO ESCÁPULA E BRAÇO

ENCAIXE DA ESCÁPULA

glenóide anterioriza-se esboço de flexão

Acionando a ação da porção longa do bípeps

ABDUÇÃO – FLEXÃO – RI do úmero


UNIDADE ESCÁPULA UNIDADE BRAÇO


Porção Longa do Bíceps atravessa a articulação do

cotovelo inserindo-se na região proximal interna do rádio

Flexor e Rotador Ext

(supinador)


ROTAÇÃO TENSÃO FLEXÃO

Úmero e rádio rodam em sentidos opostos a partir

da ação da Porção Longa do bícpes tensionam a

unidade braço flexão do cotovelo

** CONSTRUÇÃO DA FLEXÃO


RELAÇÃO FORÇA-COMPRIMENTO DOS MÚSCULOS

* cotovelo a cerca de 130º

de flexão bíceps e tríceps igualmente

alongados em cerca de 1/5 de seu comprimento

“ótimo momento de

trabalho para bíceps e

tríceps”


RELAÇÃO FORÇA-COMPRIMENTO DOS MÚSCULOS

• Quando os músculos estão igualmente alongados, seria o instante em que o

músculo condutor capta a tensão do músculo condutor precedente e envia

para o músculo condutor seguinte

• É o momento entre a passagem da flexão para extensão

e da extensão para flexão

“Posição de Coordenação”

Reúne FORÇA E EQUILÍBRIO, sendo a melhor

condição para o trabalho


PREENSÃO

Encaixe da escápula

Porção Longa do Bíceps (RI úmero/RE antebraço)

tensionamento

Músculos Longos do Polegar

Abdutor longo e Extensor longo

(extensão do punho, extensão e abdução do polegar)


PREENSÃO

• Mão em direção ao objeto

• Punho em extensão/ desvio radial

• Polegar em extensão e abdução


PREENSÃO


Alongamento e tensionamento dos Ulnares

Extensor e Flexor Ulnar do carpo

“ oposição

entre o 1º e 5º meta”

INTERÓSSEOS

Abóboda da mão


Unidade de Coordenação: MÃO


- cabeça do 1º metacarpiano

- cabeça do 5º metacarpiano

• articulação intermediária de

flexo-extensão: não existe

• movimento: * músculos condutores

- enrolamento - interósseos palmares

- endireitamento - interósseos dorsais

- torção - extensor 1º meta / flexor 5ºmeta


Unidade de Coordenação: MÃO


tracionam o 1º meta

Músculos ulnares tracionam

o 5º meta

Tração dos interósseos dorsais

FORMAÇÃO ABÓBODA DA MÃO


Unidade de Coordenação: Círculo Palmar

• Músculos da eminência tenar

equilibram o grupo muscular

radial (longos do polegar)

• Músculos da eminência hipotenar

equilibram o grupo ulnar


COORDENAÇÃO DO MEMBRO SUPERIOR

Encaixe da Escápula

Porção Longa do Bíceps (RI úmero / RE antebraço)

Longos do Polegar (RI mão)

Ulnares (RE mão)

Interósseos / Músc região tenar e hipotenar

ABÓBODA MÃO


COORDENAÇÃO DO MS – Prática

• Manuseio do MS:

- encaixe da escápula

- RI do ombro

- RE do antebraço

- Mão em abóboda

- Anel palmar

- Oposição do 1º e 5º metacarpos

• Estruturação da Posição de Coordenação do MS:

- Trabalhar o encaixe da escápula e abóboda da mão



* Manuseio s/ CE e MS Posicionamento – DL / cabeça alinhada / coluna dorsal endireitada

1) Colocação da escápula e clavícula favorecendo a abertura do ângulo entre clavícula e espinha da escápula;

2) Colocação da cabeça umeral;

3) Oposição orelha / ombro;

4) “8” na escápula / ampliação do movimento incluindo mobilidade da região dorsal;

5) MS na vertical / RI da cabeça umeral / manter encaixe da escápula / tração do braço longitudinal;

6) Manuseio dos músculos longos dos polegares e ulnares



* Manuseio s/ CE e MS

Posicionamento – DL / cabeça alinhada / coluna dorsal endireitada

7) Organização do MS com semi-flexão do cotovelo e abóboda da mão: ampliar a distância orelha-mão, mantendo o máximo encaixe da escápula e RI do ombro;

8) Estimular a abóboda da mão (oposição 1º e 5º metas / anel palmar)

9) Retomar a colocação da clavícula e escápula

10) Sentado: encaixe da escápula / posição de coordenação do MS



** Exercícios:

• Ombro em direção ao canto da boca ( ampliar o movimento) ;

• Encaixe / RI = Retorna / RE;

• Estruturar a abóboda da mão (esfregar mãos e punhos / oposição 1º e 5º metas / imagem de 1 bola na mão – manter a abóboda – descrever “8”;

• “8” no ombro, no cotovelo, no punho;

• 2 a 2 (sentado) terapeuta mantém 1ª costela / clavícula / espinha da escápula; cliente realiza movimentos circulares com a cabeça;

• 2 a 2 (sentado) terapeuta posiciona o encaixe da escápula.1ª costela para baixo e RI do úmero; cliente realiza RE do antebraço;



** Exercícios:

• Picar bolinha com o MS em organização

• Picar bolinha contra uma parede e pegá-la com o MS em organização

• Jogar a bolinha para cima e pegá-la com o MS em organização, mantendo o encaixe da escápula;

• Picar a bolinha, mandando-a para um colega e frente que deverá recebê-la em posição de organização do MS e devolvê-la;

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