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Convulsiones neonatales dr. artiaga

Jul 28, 2015

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Patuk Recinns
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1. CONVULSIONES NEONATALESDr. Arteaga Alumnos: Iris Patricia Recinos Caldern Walter Eduardo Lobos Gonzales 2. Definicin Esuna alteracin paroxstica de la funcin neurologica,conductual,motora._ Todo esto como resultado de una descarga elctrica sincronizada excesiva es decir una despolarizacin de las neuronas del SNC. 3. Etiologa Etiologa de las Convulsiones Neonatales Encefalopata Hipoxico IsqumicaInfecciones del SNCMalformaciones del SNC: a) Migracin NeuronalAsfixia Enfermedad Oclusiva VascularMeningitis Encefalitis Absceso Cerebral Esquincefalia Lisencefalia Microgiria 4. b) Diferenciacin y desviacinDesordenes MetablicosErrores Innatos del MetabolismoDesordenes Peroxisomales NeonatalesHoloproscencefalia Encefalodisplacia y Mielodisplacia Hidranencefalia Porencefalia Hipoglicemia Hipocalcemia Hipomagnesemia HiponatremiaAminoacidopatias Fenilcetonuria Enferm. De Orina de Jarabe de Arce Adrenoleucodistrofias Sndrome de ZellwegerNeurofibromatosis 5. Etiologa de las Convulsiones segn tiempo de aparicin< 24 Hrs>72 HrsMeningitisMeningitisSupresin de DrogasInfec. Por Herpes VirusHemorragiaHemorragiaError Congnito MetablicoError Congnito MetablicoMalformacin CerebralEncefalopata hipoxico Isqumica24-72 HrsHipocalcemiaConvulsin Neonatal Fam.Malformacin CerebralMeningitisDrogas Sx de AbstinenciaTorchs Hemorragias y Trombosis 6. Clasificacin de Crisis Convulsivas NeonatalesCONVULSIONES CLINICAS SUTILES CLONICAS: FOCALES Y MULTIFOCALES TONICAS: FOCALES Y GENERALIZADAS MIOCLONICAS: FOCALES, MULTIFOCALES, GENERALIZADAS 7. a) Convulsiones Sutiles: Estn asociadas a otro1. 2.3. 4. 5. 6.tipo de convulsiones y pueden no estar asociadas a hipersincronia en el ECG._ Las manifestaciones son: Desviacin tnica horizontal de los ojos, con o sin nistagmo Parpadeo o agitacin de los parpados Movimiento de chupeteo Movimientos masticatorios Movimientos de pedaleo o natacin Apneas, en neonatos de termino 8. B) Convulsiones clnicas: 1. Clnicas Focales: Movimientos clnicos bienlocalizados, usualmente no acompaados de alteraciones del estado de conciencia, detonan lesin del hemisferio contralateral a la activ. convulsiva, vistas en alteraciones metablicas: hipoglicemia. 2. Clnicas Multifocales: Movimientos clnicos que migran de una extremidad a otra o van en secuencia. 9. C) Convulsiones tnicas: Son mas frecuentes enprematuros y se asocian a enfermedad difusa del SNC y pueden ser: 1. Tnico focales: Movimientos tnicos bien localizados 2. Tnicas generalizadas: Movimientos tnicos bilaterales, sincronicos 10. D) Convulsiones mioclonicas: Espasmos lentossincronizados de los miembros superiores, o ambos, asociados a una patologa difusa del SNC, estas son: 1. Focal 2. Multifocal 3. Generalizada 11. DiagnosticoA. Historia Clnica: 1. A.B. C. D. E. F. G. H.Antecedentes prenatales: Diabetes Gestacional Hiperparatiroidismo materno Retardo del crecimiento intrauterino Sndromes neurocutaneos del crecimiento Convulsiones familiares Suplementacion materna con piridoxina Abuso de sustancias (herona, cocaina,alcohol) Prescripcin de sustancias ( barbitricos, isoniazida, propoxifeno) 12. 2. Antecedentes natales:a) Ruptura prematura de membranas b) Distocia c) Monitorizacin sugestiva de sufrimiento fetalagudo d) Abruptio placentae e) Compresin del cordn f) Empleo de bloqueos pudendos para episiotoma ( sobredificacion anestsicos locales) 13. 3. Antecedentes postnatales: a) Sufrimiento fetal agudo b) Puntaje de Apgar bajo a los 5 minutos c) d) e) f) g) h)Presencia de meconio Trauma Obsttrico: hematoma subdural o epidural Prematurez: trastornos metablicos, hemorragia interventricular Hipoglicemia Errores innatos del metabolismo como: Enferm. De la orina de Jarabe de Arce Empleo de soluciones parenterales con alto contenido de sodio : hipernatremia