Colaborative Learning Kel.1

8/17/2019 Colaborative Learning Kel.1

1/19

COLABORATIVE LEARNINGKELOMPOK 1

ANANTA YANDINIDARFIRIZAN SEPRIKA

LUSI AGUSTINNAFA MAULIDHINANOVIA DESIYANA

NOVITHA DESTARY

SESRIA NASUTIONRIZKY AGUSMAY

TAKIKARDI


2/19

DEFINISI

Suatu kond! d"n#ut $antun% & 1''ka()*"nt


3/19

k(a!+ka! Takka,d ko*-("k!.RS !"*-t

Snu! Takka,d

Denyut jantung > 100 kali/menit. Timbul akibat dari stimulus fisiologis :

demam, anemia, hipotensi atau syok.

Terapi → ntuk penyebab yang mendasari

Su-,a/"ntu(a, Takka,d

!rekuensi jantung : 1"0#$"0 kali menit Takikard regular, disebabkan re-entry .

%rama abnormal yang memungkinkangelombang depolarisasi berjalan melingkar

pada jaringan jantung. &ika mun'ul pada mio'ardium jantung →

atrial fibrillation, atrial flutter, atrial

ta'hy'ardia.


4/19

Su0%,ou- SVT Re-entry

AVNRT

AVRT

Atan 2 t",*na!*"ndadak

D"n#ut ,"%u(a,M"("03 0ata! ata!

t-ka( !nu! ta43#4a,d!aat !t,a3at &15' ka(-",*"nt

Lann#a

Takka,d oto*at!

At,a(+0,((aton

Multifocal atrial tachycardia (MAT) Unctional tachycardia Atrium ektopik


5/19

QRS ≥ 0,1 detik !entuk umum adalah " #T S#T d$n konduk%i a&eran Takikardia pre'ek%ita%i rama pacu entrikel

Ter&a$i " re$uler atau ire$uler

Takka,d ko*-("k! .RS("0a,


6/19


7/19


8/19


9/19


10/19

Ya

Ya

*ilai ke%adaran den$an kondi%i klini% +R &ia%anya

≥ 10-.menit /ika takiaritmia

Identifikasi dan atasi penyebab-a$a paten%i /alan nafa% &antu nafa% /ika diperlukan

-2k%i$en (/ika hipok%emia)-dentifika%i irama monitor tekanan darah dan ok%imetri

Apakah takiaritmia menyebabkan :- +ipoten%i3- 4enurunan ke%adaran3

- Tanda'tanda %yok - *yeri dada i%kemik3- 5a$al /antun$ akut(

Synchronized cardioversion

' 4ertim&an$kan %eda%i

- ika komplek% QRS %empit danre$uler,pertim&an$kan adeno%in

QRS lebar ≥

0,1 detik

-Ak%e% # dan 675 1 %andapan /ika

ter%edia- 4ertim&an$kan adeno%in8 +anya /ika

QRS komplek% re$uler danmonomorfik -4ertim&an$kan infu% o&at antiaritmia-4ertim&an$kan kon%ulta%i ahli

-Ak%e% # dan 675 1 %andapan /ika

ter%edia- Manueer a$al-Adeno%in (/ika QRS komplek% teratur)- Beta blocker atau calcium channel blocker -4ertim&an$kan kon%ulta%i ahli

Tata(ak!ana

Tdak

Tdak


11/19

Takka,d Ko*-("k! .RSS"*-t T",atu,

Manu/", Va%a(

4ilihan terapi a9al untuk termina%i

4S#T %ta&il:ara " (manuer al%aa . pi/at %inu%

caroti%) dapat men$hentikan hin$$a

; 4S#TUntuk S#T lain tidak dian/urkan

7ontraindika%i "Ri9ayat MA, TA atau %troke dalam < &ln

terakhir Ri9ayat =#. =TAdanya &ruit pada A8 caroti%


12/19

>alam &entuk

AT4 do%i% ini%ial

10 m$ # dan

do%i% ulan$an 0

m$ #

Saat pem&erian

adeno%in pada

pa%ien 4S#T d$?4?(A#RT)

kemun$kinan

ter/adi atrial

fibrillation atau

atrial flutter

Sediakan

defi&rilator

ika tidak

&eru&ah dlm 1'

menit &erikanadeno%in 1 m$

# dapat diulan$i

%ekali la$i

)

*

Manuer a$al tidak

mem&eri re%pon pada 4S#T

Adeno%in @ m$ #

(di anteku&itu%)

diikuti den$an Flush

cairan %alin 0 m

1

$

ika ter/adi rekuren%i

dapat di&erikan

adeno%in ulan$ atau

&i%a /u$a o&at

pen$ham&at nodua A#

ker/a pan/an$ diltiaBem

"

%nteraksi obat Dosis lebih besar pada pasien dengan kadar teofilin,kafein, teobromin dalam darah yang tinggiDosis a+al dikurangi * mg pd pasien ygmenggunakan dipiridamol atau karbamaepin

-fek samping !lushing, dispneu, dan nyeri dada

Ad"no!n


13/19

ika 4S#T tidak &eru&ah atau rekuren%i %etelah

pem&erian adeno%in atau manuer a$al atau

memunculkan &entuk lain dari S#T atrial

fibrilation atau atrial flutter

Untuk diltiaBem &erikan do%i% 1'

0m$ (0,m$.k$!!) # %elama

menit /ika diperlukan dalam 1

menit kemudian &eri do%i%

tam&ahan 0' m$ #(0,o%i% infu%

rumatan '1m$./amdititra%i

%eu%ai kecepatan denyut /antun$

!erikan erapamil ,'m$

# &olu% %elama menit

atau < menit pada lan%ia

ika tidak ada re%pon

terapeutik dan tidak ada

ke/adian efek %ampin$

Dosis ulang "#10mgdpt diberikan 1"#*0

menit dg dosis total $0

mg

Re$imen do%i% lain m$

&olu% tiap 1 menit d$

do%i% total


14/19

P",3atan Pada P"n%%unaan O0at6O0atan Untuk SVT

4ada pa%ien preek%ita%i (memiliki acce%%ory path9ay)men$alami atrial fi&rilation.atrial flutter d$ konduk%i keentrikel melalui A#nod karena &e&erapa ka%u% dapatmempercepat re%pon entrikel

+indari kom&ina%i a$en &lok nodu% A# yan$ ker/anya pan/an$ cth " kal%ium chanel &lockerCpen$ham&at &etadapat menim&ulkan &radikardi &erat

4ada pa%ien preek%ita%i den$an aritmia atrium dapatdi$unakan o&at antiaritmia untuk men$ontrol kec8a/u /antun$


15/19

Takka,d Ko*-("k! .RSS"*-t Tdak T",atu,

• emodinamika tidak stabil lakukan kordioersielektrik

• emodinamika stabil lakukan koktrol ke'epatanirama entrikel

• Dapat menggunakan kalsium 'hanel blo'kernondihidropiridin diltiaem

irama entrikel dengan 'epat

• Dapat menggunakan digoksin dan amiodaron pada

pasien gaga jantung kongestif

kontrol irama menjadi sinus


16/19

Takka,da .RS L"0a, Tdak T",atu,

At,a( +0,(atond"n%an konduk!

a0",an

Sama den$an tatalak%ana atrial fi&rilation pada

umumnya8

At,a( +0,(aton-,"6"k!ta!

+indari o&at'o&at pen$ham&at nodu% A#

adeno%in, pen$ham&at kanal :a, di$ok%in dan

pen$ham&at &eta menin$katkan re%pon

entrikel

VT -o(*o,+k

2&at farmakolo$i untuk mence$ah rekuren%i

&erda%arkan penye&a& dan ada tidaknya

peman/an$an interal QT pada irama %inu%8 >efi&rila%i %ecepatnya den$an ener$i yan$ %ama

den$an #=


17/19

nteral QT meman/an$ %elama irama %inu% men$hentikan o&at yan$ memperpan/an$ interal QT,

per&aiki ketidak%eim&an$an elektrolit dan pemiculainnya8

termina%i tor%ade% de pointe% terkait &radikardidan peman/an$an interal QT induk%i o&at

%opreterenol atau pacu entrikel8

#T polimorfik aki&at %indroma QT meman/an$familial Ma$ne%ium #, pacu /antun$ dan

pen$ham&at era

#T polimorfik tanpa peman/an$an interal QT palin$ &anyakdi%e&a&kan oleh i%kemia miokard Amidarone # dan pen$ham&at &eta untuk menurunkan rekuren%i aritmia


18/19

Takka,d Sta0(Ko*-("k! .RS L"0a,

Takka,d .RSL"0a, T",atu,

M",u-akan takka,d #an% 0",a!a( da,

/"nt,k"( atau kadan% ka(a 0!a da,da",a3 !u-,a /"nt,k"( #an% dtandad"n%an ko*-("k! .RS #an% *"("0a,&'718 d"tk

T",d, da, 9 VT dan SVT d"n%an

a0",an!

P"nan%anan:da%no!tk9 ;ka dda-atkan Takka,d d"n%an .RS ("0a,d"nt+ka! da3u(ua-aka3 VT atau SVT0",kan ad"no!n


19/19

QUESTION

Colaborative Learning Kel.1

Documents