Calambres y Fracturas

LIC. ROSA MARIA CAMACHO MOYA

CALAMBRES

CONCEPTO

Son contracciones musculares involuntarias, intensas y dolorosas, de aparición inmediata, apareciendo en esfuerzos de gran intensidad.

CAUSAS

Los calambres musculares son comunes y con frecuencia se presentan cuando un músculo se sobrecarga o se lesiona. Entrenar cuando usted no ha tomado los líquidos suficientes (está deshidratado) o cuando usted tiene niveles bajos de minerales, como potasio o calcio.

Dolor intensoImpotencia funcionalSe pueden presentar también por la noche , despertándonos

SIGNOS Y SÍNTOMAS

DIAGNOSTICO, POR OBSERVACIÓN

Se aprecia un acortamiento muscular importante, así como rigidez e hipertensión del músculo afectado. El deportista no puede caminar por sí mismo (calambre en el pie o en los gemelos de la pantorrilla).

TRATAMIENTO

• Estiramiento del musculo

• Masaje • Termoterapia ( calor

local)

FRACTURAS

FRACTURA ABIERTA

Una fractura es una ruptura, generalmente en un hueso. Si el hueso roto rompe la piel, se denomina fractura abierta o compuesta.

CAUSAS

Caída desde una altura Accidentes automovilísticos Golpe directo Maltrato Fuerzas repetitivas, como las causadas

por correr, pueden ocasionar fracturas por sobrecarga del pie, el tobillo, la tibia o la cadera

SINTOMAS

Extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada

Hinchazón, hematoma o sangrado Dolor intenso Entumecimiento y hormigueo Ruptura de la piel con el hueso que

sale Movimiento limitado o incapacidad

para mover una extremidad

INTERVENCIONES DE URGENCIA

Revise las vías respiratorias y la respiración de la persona.

De ser necesario, llame al número local de emergencia

E inicie la respiración artificial, RCP o control de la hemorragia.

Mantenga a la persona inmóvil y calmada.

INTERVENCIONES DE URGENCIA

Examine con atención a la persona en busca de otras lesiones.

En la mayoría de los casos, si la ayuda médica llega rápidamente, permita que el personal médico tome las medidas adicionales.

Si la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la infección. No respire sobre laherida ni hurgue en ella. De ser posible, enjuague suavemente para retirar los detritos visibles y otros agentes contaminantes, cuidando de no frotarla ni irrigarla con demasiada fuerza. Cubra con apósitos estériles.

INTERVENCIONES DE URGENCIA

Si la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la infección.

No respire sobre la herida ni hurgue en ella.

De ser posible, enjuague suavemente para retirar los agentes contaminantes, cuidando de no frotarla ni irrigarla con demasiada fuerza.

Cubra con apósitos estériles.

INTERVENCIONES DE URGENCIA

De ser posible inmovilice el hueso Tome medidas para prevenir un shock.

Coloque a la víctima en posición horizontal, levántele los pies unas 12 pulgadas (30 centímetros) y cúbrala con un abrigo o una cobija; pero NO la mueva si sospecha de una lesión en la cabeza, la espalda o las piernas.

INTERVENCIONES DE URGENCIA

NO mueva a la persona a menos que el hueso roto esté completamente estable.

NO mueva a una persona con lesión en la cadera, pelvis o muslos, a menos que sea absolutamente necesario. Si tiene que moverla, arrástrela hasta un lugar seguro tomándola de la ropa (por los hombros de la camisa, el cinturón o los pantalones).

FRACTURA DE CLAVICULA

Incidencia

Más frecuente en los niños

Causas

Trauma obstétricoTraumatismo directo

SINTOMAS

Reflejo de moro asimétrico Edema Equimosis

DIAGNOSTICO

RX Observación

TRATAMIENTO

El tratamiento de fracturas sin desplazamiento suele ser con inmovilización por férulas.

Disminuir el edema y el dolor Las lesiones con desplazamiento

pueden requerir cirugía para su reducción.

Las fracturas neonatales suelen sanar de manera espontánea en varias semanas sin tratamiento especial.

FRACTURAS COSTALES

Lesiones que no comprometen la vida del paciente, pero pueden provocar otras lesiones importantes

FRACTURAS COSTALES

Ocurre cuando 3 o más costillas adyacentes se fracturan en 2 o mas porciones.

El resultado es una discontinuidad en la pared torácica

CLASIFICACION

Lateral Anterior (separación esternal) Posterior

DIAGNOSTICO

ClínicaDolorObservar el tórax para detectar diferencias anatómicasDeformidadesAlteraciones de la movilidadHiperinflaciónEnfisema subcutáneo

DIAGNOSTICO

Radiografía simple de tórax

Permite apreciar los focos de fractura y la existencia de lesiones asociadas:

DIAGNOSTICO

TC torácica y abdominalActualmente es el estudio de referencia, presenta mayor sensibilidad para diagnosticar las complicaciones asociadas.

SIGNOS Y SINTOMAS

Dolor Hipoxia. Dificultad respiratoria y aumento el

esfuerzo respiratorio Crepitación

Movimiento paradójico Existe riesgo de Neumotórax o

Hemotórax

MANEJO

Controlar la vía aérea Proporcionar Oxígeno Dar asistencia ventilatoria.

Descomprimir en caso de Neumotórax a Tensión si esta indicado

MANEJO

Obtener acceso Intravenoso. Puede requerirse intubación

endotraqueal Estabilizar el segmento inestable

con presión manual y con compresas adheridas al tórax

Transportar a hospital apropiado

CONCEPTO

Neumotórax, es la acumulación de aire en el espacio que rodea los pulmones. Esta acumulación de aire ejerce presión sobre el pulmón, de manera que no se puede expandir tanto como lo hace normalmente cuando se inspira.

NEUMOTORAX

ETIOLOGIA

Traumático: La causa del neumotórax se debe a un traumatismo (ya sea abierto o cerrado) que provoca la entrada de aire entre las dos capas de pleura. Estos a su vez pueden clasificarse en iatrogénicos (por procedimientos médicos) y en no iatrogénicos.

ETIOLOGIA

Espontáneo: El neumotórax aparece sin ningún traumatismo previo. Podemos distinguir entre neumotórax espontáneo primario (si no hay enfermedad pulmonar subyacente) o neumotórax espontáneo secundario (si el paciente sufría algún tipo de neumopatía previa).

CLASIFICACION

Laminar Moderado Masivo A tensión

DIAGNOSTICO

Clínica RX Tac

SINTOMAS

Comienzo agudo Dolor Disnea brusca Tos seca Opresion Ruido pleural

TRATAMIENTO

Medico: Reposo, observación

Quirúrgico

Drenaje. Toracotomia

HEMOTORAX

CONCEPTO

Este espacio colecta al menos 1500 cc de sangre en la cavidad torácica; cada hemitórax puede colectar hasta 3000cc de sangre.

Aunque es raro, el mediastino puede ser empujado y la vena cava pudiera ser comprimida.

ETIOLOGIA

La causa mas frecuente del Hemotórax es la lesión parénquima pulmonar.Una menos frecuente es la lesión de algún vaso significativo como alguna arteria interna

DIAGNOSTICO

Radiografía de tórax Tomografía computarizada Análisis del líquido pleural Toracentesis

SIGNOS Y SINTOMAS

Ansiedad Confusión* taquipnea Disminución de sonidos respiratorios Venas del cuello planas por la

hipovolemia y es raro que se distiendan Hipotensión Matidez

MANEJO

Restablecimiento de volumen sanguíneo circulante

Control de vía aérea Evacuación de la sangre acumulada en

la cavidad pleural (siendo este procedimiento el mas importante)