Buku Saku Kader

8/20/2019 Buku Saku Kader

1/69

BUKU SAKU KADER

PROGRAM PENANGGULANGAN TB

Program Ilmu KeperawatanFakultas Kedokteran

Universitas Brawijaya

2015


2/69

DAFTAR SINGKATAN

AIDS = Acquired Immunodefciency Syndrome

BTA = Basil Tahan AsamCDR = Case Detection Rate/Angka Deteksi

Kasus

DTS= Directly Observed TreatmenShortcourse

chemotherapy !"engo#atan $angka

"endek dengan "enga%asan &angsung'

(I)= (uman Immunodefciency)irus

&S*= &em#aga S%adaya*asyarakat

*DR= Multi Drugs Resistance !keke#alaganda

terhada+ o#at TB'

*, tu#erculosis = *yco#acterium tu#erculosis

AT = #at Anti Tu#erkulosis

"* = "enga%as *enelan #at

TB = Tu#erkulosis

STI-*A= Ciri negati. yg menem+el +ada+ri#adi

seseorang karena +engaruh

lingkungannya


3/69

0


4/69

P E N D A H U L U A N

Tu#erkulosis !TB' meru+akan +enye#a#kematian ke12 ter#anyak di Indonesia,Di+erkirakan +ada tahun 03345 ada 626,333kasus #aru5 dan dari kasus terse#ut 44,2orang meninggal karena TB, TB da+atdisem#uhkan 7ika +asien menelan o#at secarateratur selama 814 #ulan sesuai +etun7ukdokter,

"engo#atan TB mem#utuhkan %aktu lama5ter#atasnya in.ormasi mengenai TB dan masihadanya stigma tentang TB di masyarakat5 e.eksam+ing o#at5 sehingga ada kemungkinan+asien tidak +atuh dalam menelan o#at, 9ntukmengatasi masalah terse#ut +eran masyarakat

se#agai kader kasehatan sangatlah +entingdalam hal +endam+ingan di masyarakat untukmenurunkan angka +utus #ero#at danmeningkatkan kesem#uhan serta +enemuankasus TB di %ilayahnya,

2


5/69

Susunan Buku Saku Tia+ #agian dalam #uku ini5 menyediakan

in.ormasi singkat5 +enting dan mudahdiingat #agi kader,

"ada akhir #uku ini !#agian em+at'5 andaakan di+andu untuk mem#uat +encatatan

atau rekaman kegiatan1kegiatan se#agaiseorang kader TB,

Buku ini 7uga menyediakan ti+smelakukan sosialisasi5 mengatasi kendala.asilitasi dan komunikasi yang anda temuidi la+angan,

(asil yang dihara+kan dari #uku iniadalah: Buku ini 7uga da+at digunakanuntuk +em#ela7aran dan/atau +endidikanindi;idu,


6/69

Tambahan, Koreks, !an Saran

A+akah anda ingin meru#ah #uku ini< A+akah

ada in.ormasi tam#ahan yang anda inginkandalam #uku ini<

Anda #isa menulis catatan +ada lem#ar yangdisediakan +ada akhir tia+ #agian, In.ormasiterse#ut #isa anda sam+aikan +ada tenaga

kesehatan di sarana +elayanan kesehatandimana anda #erada5 dalam u+ayamem+er#aiki #uku ini men7adi le#ih e.ekti. danmudah dimengerti,

Semua in.ormasi yang masuk akan

dikum+ulkan dan digunakan se#agai masukan

dalam +er#aikan #uku ini ke de+an,

0


7/69

BAGIAN " # INFORMASI DASAR TB

A$a %u TB&

Tu#erkulosis !TB' yang dulu dikenal

dengan TBC adalah +enyakit menular

langsung yang dise#a#kan oleh kuman

TB !Mycobacterium tuberculosis),

Se#agian #esar kuman TB menyerang

+aru1+aru5 teta+i da+at 7uga menyerangorgan atau #agian tu#uh lainnya

!misalnya: tulang5 kelen7ar5 kulit5 dll',

TB da+at menyerang sia+a sa7a5 terutama

usia +rodukti./masih akti. #eker7a !6163

tahun' dan anak1anak, TB da+atmenye#a#kan kematian, A+a#ila tidak

dio#ati5 63 dari +asien TB akan

meninggal setelah 6 tahun,

2


8/69

TB BUKAN PEN'AKIT KETURUNAN, BUKAN

DISEBABKAN OLEH KUTUKAN DAN BUKAN

PULA KARENA GUNA#GUNA(

Gambar:KumanMycobacterium

tuberculosisdiperbesar

denganmikroskop

>


9/69

A$a sa)a *e)a+a TB&

Gejala utama TB: Batuk terus menerus dan

#erdahak selama 0 minggu atau le#ih,

Gejala lainnya :

- Batuk #ercam+ur darah- Sesak na.as dan nyeri dada- ?a.su makan #erkurang- Berat #adan turun- Rasa kurang enak #adan !lemas'- Demam/ meriang #erke+an7angan

-Berkeringat di malam hari %alau+untidak melakukan kegiatan

6


10/69

8


11/69

Ba*amana $enu+aran TB&

Sum#er +enularan adalah +asien TB yang

dahaknya mengandung kuman TB BTA "ositi.,"ada %aktu #atuk atau #ersin5 +asien menye1#arkan kuman ke udara dalam #entuk +ercikandahak. Sekali #atuk da+at menye#arkan 2,333kuman dalam +ercikan dahak,"enularan ter7adi melalui +ercikan dahak yangda+at #ertahan selama #e#era+a 7am dalam

ruangan yang tidak terkena sinar matahari danlem#a#,Semakin #anyak kuman yang ditemukan dalamtu#uh +asien #erarti semakin #esarkemungkinan menularkan ke+ada orang lain,

TB tidak menular melalui +erlengka+an +ri#adi

+asien yang sudah di#ersihkan5 se+erti:+eralatan makan5 +akaian dan tem+at tiduryang digunakan +asien TB,

@


12/69

4


13/69

Rsko Penu+aran

"asien TB +aru dengan BTA "ositi. mem#erikan

risiko +enularan le#ih #esar dari+ada +asien TB

+aru dengan BTA negati.,

Risiko seseorang ter+a+ar kuman TB

ditentukan oleh 7umlah +ercikan dahak dalam

udara dan lamanya menghiru+ udara terse#ut,

$ika ada "asien TB BTA +ositi. maka harus di

lakukan +emeriksaan kontak serumah yang

memiliki ge7ala TB,

$ika ada kasus TB anak5 maka harus dicari

sum#er +enularan dari orang de%asa disekitarlingkungannya,


14/69

Oran* an* bersko %n** %erkena TB

rang1orang yang kontak erat dengan

+asien TB yang #elum dio#ati

rang yang status giinya rendah

rang dengan daya tahan tu#uh

rendah

Bayi dan anak1 anak yang kontak eratdengan +asien TB BTA +ositi.

rang dengan (I) dan AIDS

3


15/69


16/69

A$a sa)a )ens TB !an

$en*e+om$okan $asen&

-ens TB."( TB Paru

Tu#erkulosis +aru adalah tu#erkulosisyangmenyerang 7aringan +aru,

/( TB Eks%ra Paru Tu#erkulosis yang menyerang organ tu#uhlain selain +aru5 misalnya sela+ut otak5sela+ut 7antung !+ericardium'5 kelen7argetah #ening5 tulang5 +ersendian5 kulit5 usus5gin7al5 saluran kencing5 alat kelamin5 dan

lain1lain,

Pen*e+om$okan Pasen TB

Berdasarkan ri%ayat +engo#atan se#elumnya5

+asien TB dikelom+okan men7adi:

0


17/69

KELOMPOK

DEFINISI

PASIEN

Pasen BaruAdalah +asien yang #elum +ernah dio#ati

dengan #at Anti TB !AT' atau sudah +ernah

menelan AT kurang dari satu #ulan!> minggu'

Pasen Adalah +asien TB yang telah sem#uh atauKambuh menda+at +engo#atan lengka+5 kemudian

0Re+a$s1 dinyatakan sakit TB kem#ali dengan BTA +ositi.,Pasen Pen*o# Adalah +asien yang +utus #ero#at selama 0

ba%an Se%e+ah #ulan atau le#ih5 kemudian dinyatakan masih

Pu%us Beroba% sakit TB dengan hasil BTA +ositi.,

Adalah +asien TB yang mulai +engo#atan

Pasen Ga*a+ kem#ali setelah hasil +emeriksaan dahaknyateta+ +ositi. atau kem#ali men7adi +ositi. +ada

0Fa+ure1 #ulan ke16 atau le#ih5 +ada masa +engo#atan

se#elumnya,

Pasen Adalah +asien yang di+indahkan dari "uskesmas

Pn!ahan /rumah sakit antar ka#u+aten/kota yang #er#eda

0Trans2er In1 untuk melan7utkan +engo#atannya

Adalah semua kasus yang tidak memenuhi

Lan#+anketentuan diatas, Dalam kelom+ok ini termasuk

+asien dengan hasil +emeriksaan masih BTA

+ositi. setelah selesai +engo#atan ulangan,

2


18/69

>


19/69

Ba*amana 3ara men*e%ahu

seseoran* sak% TB&

Pasien TB Paru Dewasa

9ntuk mengetahui seorang de%asa sakit TB

harus dilakukan +emeriksaan dahak,"emeriksaan dahak dilakukan 2 kali5 yaitu:

Se%aktu1"agi1Se%aktu !S"S'5 dalam 0 hari#erturut1turut ,

(ari "ertamaDahak diam#il se%aktu kun7ungan +ertama

ke +uskesmas/rumah sakit !S= se%aktu',

(ari Kedua

Dahak diam#il +ada saat #angun tidur $agi!P = +agi' se#elum makan dan minum,Dahak diam#il lagi se%aktu mengantar

dahak +agi ke +uskesmas/rumah sakit

!S=se%aktu',

6


20/69

8


21/69

TB Eks%ra Paru

TB ekstra +aru ditentukan oleh dokter

#erdasarkan ge7ala TB, -e7ala dan keluhantergantung organ yang terkena,

@


22/69

Pasien TB Anak

Batuk #ukan meru+akan ge7ala utama TB +adaanak, "enentuan TB +ada anak dilakukan olehdokter dengan menggunakan sistem skoring!+enilaian', ang termasuk kelom+ok +asien TBAnak adalah dari usia 3 E > tahun,

Tan!a#%an!a TB Anak a%au Tersan*ka TB

$a!a anak a!a+ah.

, Adanya kontak erat dengan +asien TBde%asa,

0, Batuk lama selama 2 minggu atau le#ih,2, Berat #adan anak tidak naik atau nalah

turun %alau+un gii sudah di+er#aiki,

>, Terda+at +em#esaran kelen7ar getah#ening di leher5 ketiak5 +angkal +aha,6, Demam lama #erulang tan+a se#a# yang

7elas selama 0 minggu atau le#ih,8, Tidak na.su makan,

4


23/69

Pemerksaan TB $a!a anak.

Di "uskesmas dilakukan +emeriksaan dengan

Sistim Skoring oleh dokter,


24/69

Ba*amana $en*oba%an TB&

-ens Oba% An% Tuberku+oss 0OAT1 an*%erse!a %er!r !ar OAT +n $er%ama

Ka%e*or " !an Ka%e*or /(

PENGOBATAN TB DE4ASA KATEGORI I

03


25/69

PENGOBATAN TB DE4ASA KATEGORI II

0


26/69

PENGOBATAN TB ANAK

00


27/69

A$a e2ek sam$n* Oba% An%

Tuberku+oss 0OAT1&

!ek "amping #ingan

GE-ALA EFEK 'ANG HARUS DILAKUKAN

SAMPING

4arna $elaskan ke+ada +asien untuk

tidak +erlu kha%atir karena

kemerahan $a!a %arna merah #erasal dari salahar sen 0urn1 satu o#at yang ditelan

Mua+, sak% $eru%

$elaskan ke+ada +asien agar

o#at ditelan malam hari

se#elum tidur

Ner sen!

Segera ru7uk ke "etugas

Kesehatan

Kesemu%an

sam$a !en*an Segera ru7uk ke "etugas

rasa %erbakar ! Kesehatan

kak

02


28/69

!ek "amping Berat

-e7ala F.ek Sam+ing Berat :

-atal dan kemerahan +ada kulit -angguan +endengaran -angguan +englihatan -angguan keseim#angan/ lim#ung Kuning +ada mata dan atau kulit tan+a+enye#a# lain

-elisah dan muntah1muntah Bintik1#intik kemerahan +ada kulit dan

ren7atan/ syok

0>


29/69

06


30/69

Ba*amana men*e%ahu kema)uan

$en*oba%an&

08


31/69

Peman%auan $en*oba%an $a!a anak.

0@


32/69

A$a $en%n*na mene+an oba%

se3ara %era%ur &

"engo#atan TB harus lengka+ dan teratur

sesuai +etun7uk sam+ai dinyatakan sem#uh,Bila +asien #erhenti menelan o#at se#elum

selesai +engo#atan akan #erisiko :

, "enyakit tidak sem#uh dan teta+menularkan ke orang lain,

0, "enyakit #ertam#ah +arah dan #isa#eraki#at kematian,2, Kuman men7adi ke#al/ tidak mem+an

terhada+ AT lini +ertama,

#at Anti TB !AT' lini +ertama yang tersediasaat ini tidak da+at mem#unuh kuman yang

telah ke#al terhada+ AT lini +ertama5sehingga +asien mem#utuhkan +enangananyang le#ih mahal dan %aktu yang le#ih lama,

04


33/69

0


34/69

T$s un%uk Pasen TB

*enelan o#at secara teratur sam+ai tuntas

sesuai 7ad%al dan aturan yang di#erikan olehdokter,

Tidak mem#uang dahak di sem#arang tem+at5teta+i di#uang +ada tem+at khusus dantertutu+, *isalnya: dengan menggunakan%adah/ kaleng #ertutu+ yang sudah di#eri air

sa#un, Buanglah dahak ke lu#ang GC atautim#un ke dalam tanah di tem+at yang 7auhdari keramaian,

Selalu menutu+ mulut dengan tisu/ sa+utangan

7ika #atuk5 #ersin atau terta%a, Sim+an tisu/sa+utangan dalam tem+at tertutu+ dan #uang

di tem+at sam+ah, Berakti;itaslah se+erti #iasa5 se+erti: sekolah5

#ermain5 dan #eker7a, Selama +asien TBmenelan o#at dengan #enar5 maka risiko

menularkan akan hilang,

23


35/69

Ba*amana $en3e*ahan TB a*ar %!ak

menu+arkan ke oran* +an&

*enelan AT secara lengka+ dan teratursam+ai sem#uh, "asien TB harus menutu+

mulutnya dengan sa+utangan atau tisu atautangan +ada %aktu #ersin dan #atuk5 dan

mencuci tangan,

Tidak mem#uang dahak di sem#arang tem+at5teta+i di#uang +ada tem+at khusus dantertutu+, *isalnya: dengan menggunakan%adah/ kaleng #ertutu+ yang sudah di#eri airsa#un, Buanglah dahak ke lu#ang GC atautim#un ke dalam tanah di tem+at yang 7auh

dari keramaian,

2


36/69

"erilaku (idu+ Bersih dan Sehat !"(BS':, *en7emur alat tidur,0, *em#uka +intu dan 7endela setia+ +agi

agar udara dan sinar matahari masuk,Sinar matahari langsung da+atmematikan kuman TB,

2, *akan makanan #ergii,>, Tidak merokok dan minum minuman

keras,6, lahraga secara teratur,

8, *encuci +akaian hingga #ersih,@, Buang air #esar di 7am#an/ GC,4, *encuci tangan hingga #ersih di air yang

mengalir setelah selesai #uang air#esar5 se#elum dan sesudah makan,

, Beristirahat cuku+,

3, $angan tukar menukar +eralatan mandi,

20


37/69

22


38/69

Ba*amanakah 3ara ba%uk an*benar&

, "alingkan muka dari orang lain danmakanan,

0, Tutu+ hidung dan mulut anda dengan tisu

atau sa+utangan ketika #atuk atau #ersin,

2, Segera cuci tangan setelah menutu+ mulut

dengan tangan ketika #atuk,

>, (indari #atuk di tem+at keramaian,

6, "asien memakai +enutu+ mulut dan hidungatau masker 7ika +erlu,

8, $angan #ertukar sa+utangan atau masker

dengan orang lain,

2>


39/69

T$s ba* ke+uar*a, ka!er !an

+n*kun*an Pasen TB

"( An)urkan oran* an* mem$una *e)a+a

TB un%uk se*era memerksakan !r ke

sarana $e+aanan keseha%an DOTS(

/( A5as $en*oba%anna sam$a sembuh6

se+esa(

7( A)arkan !an an)urkan $er+aku h!u$

bersh !an seha% %an$a TB(

8( Imunsas B9G ba* ba+%a un%uk

men3e*ah TB bera% 0msa+na. TB

se+a$u% o%ak !an TB $aru bera%1

26


40/69

TA$%A &A'AB "P(TA# TB %A$G

"#$G D TM( KAD#

A$akah se%a$ oran* an*men*a+am ba%uk ber!arah berar%

men!er%a TB&

Belum tentu, namun perlu diwaspadai dan

dianur!an untu! memeri!sa!an diri !e sarana pelayanan !esehatan terde!at "#us!esmas,

$lini! Swasta, Rumah Sa!it%.

Bera$a +ama *e)a+a TB %mbu+

se%e+ah oran* %erkena kuman TB&

$uman yang masu! !edalam tubuh a!an

ber!embang bia!, geala penya!it dapat timbulsetelah berbulan&bulan sampai tahunan,tergantung daya tahan tubuh.

28


41/69

A$akah merokok !a$a%menebabkan TB&

Mero!o! tida! menyebab!an TB, namunmero!o! dapat menurun!an 'ungsi paru,

sehingga mempermudah ter!ena TB.

Men*a$a $en*oba%an TB

memer+ukan 5ak%u an* +ama&

Tahap awal pengobatan "(&) bulan% bertuuanuntu! membunuh !uman TB yang a!ti',sedang!an tahap lanutan "*+ bulan%

bertuuan untu! mencegah !uman TB yangtida! a!ti' menadi a!ti'.

A$akah TB !a$a% !sembuhkan&

TB dapat disembuh!an apabila pasien menelanobat secara teratur sesuai aturan sampai

tuntas, serta meng!onsumsi ma!anan yangbergi-i untu! mening!at!an daya tahan

tubuhnya.

2@


42/69

A$akah oran* an* %e+ah sembuh

bsa sak% TB +a*&

Bisa, i!a tertular !embali oleh pasien TB,!arena tubuh tida! memili!i !e!ebalan seumur

hidup terhadap !uman TB.

A$akah :ek sama !en*an TB&

le! tida! sama dengan TB. le! adalahgambaran !elainan pada paru&paru yangditemu!an pada hasil 'oto tora!s/ Rontgen

yang dapat disebab!an oleh berbagai hal,misalnya: polusi udara, mero!o!, TB, radang

paru&paru dan lain&lain.

24


43/69

Mun*knkah %erkena TB b+a k%a

h!u$ ! +n*kun*an an* bersh&

Mung!in, !arena TB menular melalui udara,terutama apabila ada pasien TB yang belum

diobati di ling!ungan tersebut.

Ba*amana $en*aruh oba% TB

%erha!a$ keham+an&

Tida! ada pengaruh Obat 0nti TB terhadap ibudan anin.

A$akah a!a $an%an*an makanan

ba* $asen TB&

Tida! ada pantangan ma!anan bagi pasien TB.#asien TB disaran!an untu! ma!an ma!ananbergi-i dan beragam untu! mening!at!an daya

tahan tubuh.

2


44/69

Men*a$a harus $erksa !ahak 7 ka+

0SPS1&

1ntu! memasti!an bahwa orang tersebut sa!itTB.

A$akah kua+%as oba% TB !

Puskesmas sama !en*an oba% TB

! k+nk s5as%a&

$ualitas obat TB di pus!esmas sama denganobat TB di !lini! swasta yang sudah DOTS. TBmasih menadi masalah !esehatan masyara!at di 2ndonesia sehingga pemerintah

menyedia!an Obat TB ber!ualitas dan gratis di pus!esmas.

>3


45/69

BAGIAN / ; KADER KESEHATAN

A$akah an* !maksu! !en*an

Ka!er Keseha%an&

Kader Kese*atan adalah anggota

masyarakat yang #eker7a secara sukarela

dalam mem#antu "rogram "enanggulangan TB

dan sudah dilatih,

Sa$a an* bsa men)a! Ka!er

Keseha%an&

Semua anggota masyarakat yang #ersedia5#erminat dan mem+unyai ke+edulian terhada+masalah sosial dan kesehatan5 khususnya TB,+onto*: Anggota "KK5 Karang Taruna5"ramuka5 "ela7ar5 Tokoh *asyarakat5TokohAgama5 anggota kelom+ok keagamaan5 tokohadat5 +asien dan mantan +asien TB5 ds#,

A$a sa)a $eran Ka!er Keseha%an

!a+am Pro*ram Penan**u+an*an TB&

>


46/69

"eran kader dalam +enanggulangan TB adalah

mengatasi masalah TB di %ilayahnya5 dengan

cara:

, *em#erikan +enyuluhan tentang TB dan

+enanggulangannya ke+ada masyarakat,

0, *em#antu menemukan orang yang

dicurigai sakit TB dan +asien TB di

%ilayahnya,

2, *em#antu "uskesmas atau saranakesehatan lainnya dalam mem#im#ing

dan mem#erikan moti;asi ke+ada "*untuk selalu melakukan +enga%asan

menelan o#at,

>, *en7adi Koordinator "* !K"*',

6, $ika +asien tidak memiliki "*5 maka

seorang kader #isa men7adi "*,

>0


47/69

A$a sa)a kemam$uan !asar an*

harus !m+k o+eh Ka!er Keseha%an&

, Bisa #aca tulis dan #erhitung,0, Kemam+uan komunikasi yang #aik,2, *am+u mem#ina hu#ungan sosial yang

#aik dengan masyarakat sekitarnya,

A$a man2aa% an* bsa !rasakan

men)a! Ka!er Keseha%an&

, *eningkatnya rasa +eduli terhada+lingkungan,

0, *enam#ah +engetahuan dan %a%asantentang +enyakit TB,

2, *enam#ah rasa +ercaya diri kader,

>, *erasa le#ih dihargai dan diterima olehmasyarakat,

>2


48/69

TIPS

"( A$a an* harus !+akukan Ka!er b+a

menemukan oran* an* !!u*amen!er%a TB&

a, *engin.ormasikan #ah%a +emeriksaandan +engo#atan TB da+at dilakukan di

sarana +elayanan kesehatan !"uskesmas5Klinik S%asta5 Rumah Sakit',

#, *enyarankan orang terse#ut untukmemeriksakan diri ke sarana +elayanan

kesehatan !"uskesmas5 Klinik S%asta5Rumah Sakit' yang terdekat,

c, *engin.ormasikan ke+ada +etugas

kesehatan mengenai orang yang didugasakit TB di %ilayahnya,

>>


49/69

/( A$a an* !a$a% !+akukan Ka!er b+a

menemukan $asen TB&

a, *emastikan a+akah +asien terse#ut

memiliki "*,#, $ika +asien #elum mem+unyai "*5

kader da+at mem#antu mencarikan "*

yang disetu7ui oleh +asian dan +etugas

kesehatan,

c, $ika +asien telah memilki "*5 kader

da+at mem#erikan #im#ingan danmoti;asi agar "* da+at melaksanakan

+erannya dengan #aik,

7( Ba*amana me+akukan Penu+uhan

Peroran*an&

a, "ilihlah %aktu yang te+at untukmem#erikan +enyuluhan,

#, Tun7ukkan sika+ yang ramah dan so+an,

>6


50/69

c, "astikan anda mengenal orang yangakan disuluh5 atau 7ika #elum saling kenal+erkenalkan diri anda terle#ih dahulu dan

7elaskan #ah%a anda adalah seorangKader Kesehatan,

d, "esan yang disam+aikan 7angan terlalu

+an7ang dan rumit,

e, 9ca+kan terima kasih se#agai +enutu+

+enyuluhan anda,

8( Ba*amana me+akukan Penu+uhan

Ke+om$ok&

a, 9ca+kan salam se#agai +em#uka

+enyuluhan,

#, "erkenalkan diri anda dan 7elaskan

#ah%a anda adalah seorang KaderKesehatan,

>8


51/69

c, Sam+aikan ke+ada +eserta tu7uan dari

kegiatan +enyuluhan5 yaitu mem#erikan

in.ormasi mengenai TB,

d, A7ukan #e#era+a +ertanyaan ke+ada+eserta untuk mengetahui +emahaman

mereka tentang TB,

e, "resentasikan materi +enyaki TB,

., Berikan kesem+atan ke+ada +eserta

untuk #ertanya,

g, 9langi sekali lagi +esan1+esan kunci dari

+enyuluhan anda,

h, Tutu+ +enyuluhan anda dengan uca+an

terima kasih,

@


52/69

3( -ka men*un)un* PMO:

Tanyakan tentang +erkem#angan

+engo#atan +asien TB,

Ingatkan ka+an +asien TB harus

mengam#il o#at dan %aktu +eriksa ulang

dahak,

"astikan #ah%a kartu kontrol "* selalu

diisi dan hal1hal lain yang anda angga+

+erlu,!( -ka men*un)un* $asen TB:

Tanyakan +erkem#angan +asien,

Tanyakan tentang e.ek sam+ing o#at

yang dirasakan dan #erikan saran untuk

mengatasinya,Berikan moti;asi ke+ada +asien agar

teta+ minum o#at secara teratur sam+ai

tuntas,

Ingatkan ka+an harus mengam#il o#at

dan %aktu +eriksa ulang dahak,

>4


53/69

$elaskan ke+ada +asien untuk

melakukan tindakan +encegahan

+enularan TB dan hal1hal lain yang

anda angga+ +erlu,

e, Tanyakan kendala atau masalah yang

dihada+i dan diskusikan #agaimana 7alan

keluarnya,

., Setelah selesai5 uca+kan terima kasihatas %aktu yang mereka luangkan dan

se+akati ka+an anda akan melakukankun7ungan #erikutnya,

=( Pesan a$a an* !sam$akan $a!a

$enu+uhan&

Pesan U%ama yang +enting untukdisam+aikan +ada saat +enyuluhan TBadalah:

A+a itu TB

-e7ala TB

Cara +enularan dan +engo#atannya

>


54/69

Cara +encegahan TB

Kemana harus #ero#at 7ika sakit TB

Pesan Tambahan*an.aat mematuhi +engo#atan secara

teratur sesuai an7uran dokter

Aki#at a+a#ila tidak memeriksakan diri dan

tidak minum o#at secara teratur

"erilaku hidu+ #ersih dan sehat !"(BS'

63


55/69

BAGIAN 7 # PENGA4AS MENELAN OBAT0PMO1

A$a %uPMO&

PMO a!a+ahseseorang yangsecara sukarelamem#antu +asien

TB dalam masa+engo#atan hinggasem#uh,

A$a sara% seoran* PMO&

, Sehat 7asmani dan rohani serta #isa #aca

tulis0, Bersedia mem#antu +asien dengan

sukarela2, Tinggal dekat dengan +asien>, Dikenal5 di+ercaya dan disegani oleh

+asien

6, Disetu7ui oleh +asien dan +etugaskesehatan8, Bersedia dilatih dan atau menda+at

+enyuluhan #ersama1sama dengan

+asien

6


56/69

Sa$a sa)a an* bsa )a! PMO&

, Anggota keluarga atau kera#at yang tinggalserumah0, Tetangga2, Teman atau atasan !rekan ker7a5 su+er;isor5

si+ir5 dll'>, Tokoh agama5 tokoh masyarakat atau tokoh

adat

6, Kader kesehatan !"osyandu5 $uru "emantau $entik5 KB5 dll'

8, Anggota organisasi kemasyarakatan !"KK5&S*5 dll'

@, Anggota organisasi keagamaan !*a7elistaklim5 gere7a5 dll'

4, "etugas Kesehatan !#idan di desa5 +era%at5+ekarya5 sanitarian5 7uru imunisasi5 dokter5

dll'

60


57/69

A$a sa)a %u*as PMO&

,- Memastikan pasien menelan obat

sesuai aturan sejak awal pengobatansampai sembu*-‐ *em#uat kese+akatan antara "* dan

+asien mengenai lokasi dan %aktumenelan o#at ,

‐ "* dan +asien harus mene+atikese+akatan yang sudah di#uat,

‐"asien menelan o#at dengan disaksikanoleh "*

.- Mendampingi dan memberikandukungan moral kepada pasien agar dapat menjalani pengobatan secara

lengkap dan teratur-‐ *eyakinkan ke+ada +asien #ah%a TB #isa

disem#uhkan dengan menelan o#atsecara lengka+ dan teratur,

62


58/69

‐ *endorong +asien untuk teta+ menelano#atnya saat mulai #osan,

‐ *endengarkan setia+ keluhan +asien5menghi#urnya dan menum#uhkan rasa+ercaya diri,

‐ *en7elaskan man.aat #ila +asienmenyelesaikan +engo#atan agar +asien

tidak +utus #ero#at,

/- Mengingatkan pasien TB untuk

mengambil obat dan periksa ulang

da*ak sesuai jadwal-

‐ *engingatkan +asien %aktu untukmengam#il o#at #erdasarkan 7ad%al +adakartu identitas +asien !TB 30',

‐*emastikan #ah%a +asien sudahmengam#il o#at,

6>


59/69

‐ *engingatkan +asien %aktu untuk +eriksadahak ulang #erdasarkan 7ad%al +adakartu identitas +asien !TB 30',

‐

*emastikan #ah%a +asien sudahmelakukan +eriksa dahak ulang,

0- Menemukan dan mengenali gejala1

gejala e!ek samping 2AT dan merujuk

ke sarana pelayanan kese*atan-

‐*enanyakan a+akah +asien mengalamikeluhan setelah menelan AT,

‐ *elakukan tindakan sesuai dengankeluhan yang dialami +asien,

‐ *enenangkan +asien #ah%a keluhan yang

dialami #isa ditangani,

3- Mengisi kartu kontrol pengobatan pasien sesuai petunjuk-

66


60/69

4- Memberikan penyulu*an tentang TBkepada keluarga pasien atau orangyang tinggal seruma* :‐

TB dise#a#kan oleh kuman5 tidakdise#a#kan oleh guna1guna atau kutukandan #ukan +enyakit keturunan5

‐ TB da+at disem#uhkan dengan #ero#atlengka+ dan teratur5

‐ Cara +enularan TB5 ge7ala1ge7ala TB dancara +encegahannya5

‐Cara +em#erian o#at !taha+ a%al danlan7utan'5

‐ "entingnya +enga%asan agar +asien#ero#at secara lengka+ dan teratur5

‐ Kemungkinan ter7adinya e.ek sam+ingo#at dan +erlunya segera meminta+ertolongan ke sarana +elayanankesehatan,

68


61/69

TIPS

Ba*amana men!am$n* $asen

mene+an oba%&

Bila +asien merasa sulit menelan o#at

sekaligus5 #iarkan +asien istirahat se7enak

!maksimal dua 7am' se#elum menelan o#at

yang lain5

#at anti TB untuk hari terse#ut harusditelan +ada saat yang #ersamaan agar

o#at #isa #eker7a dengan #aik5

$ika +asien kesulitan menelan o#at dengan

air minum5 o#at #isa dimakan #ersama

+isang atau #u#ur atau makanan lainnya5

Bila +asien TB tidak menelan o#at di de+an

"* minta +asien untuk menun7ukkan

#ungkus o#at yang sudah ditelan5

6@


62/69

Dian7urkan menelan o#at sekaligus !dua 7amharus ha#is' se#elum makan atau malam

se#elum tidur karena +enyera+an o#at le#ih

#aik +ada saat +erut kosong,

Ba*amana )ka $asen +u$a

mene+an oba%&

"* harus ce+at #ertindak 7ika +asien lu+a

atau tidak menelan o#atnya !meski+un hanyaterlam#at hari',

Ingatkan +asien untuk menelan o#at se+erti

#iasa dan tidak #oleh mengga#ungkan dosis

o#at,

Tanyakan masalah yang men7adi +enye#a#

+asien tidak menelan o#atnya,

&a+orkan dan mintalah saran ke+ada +etugas

"9SKFS*AS atas keterlam#atan terse#ut,

64


63/69

Ba*amana )ka $asen akan $er*

un%uk bebera$a +ama a%au $n!ah&

Ingatkan +asien untuk selalu mem#eritahu"*5 7ika ada rencana #e+ergian dalam %aktu

lama atau +indah,

(u#ungi "uskesmas dan minta saran

mereka atas rencana ke+ergian +asien,

Ba*amana )ka PMO akan $er*

un%uk bebera$a +ama&

Bicarakan dengan +asien untuk mencari "*

+engganti yang #isa mendam+inginya selama

"* +ergi, Beritahu Kader Kesehatan yang ada di

%ilayah terse#ut,

6


64/69

BAGIAN 8 ; PEMANTAUAN DANPEN9ATATAN

Apa itu pemantauan dan pencatatan5

"emantauan adalah rangkaian kegiatan yangdilakukan oleh Kader TB dengan tu7uan untuk

meningkatkan kualitas +rogram+enanggulangan TB di %ilayahnya #isaterca+ai dengan ker7asama #er#agai +ihakdalam masyarakat,

9ntuk memastikan terca+ainya tu7uanterse#ut5 maka seorang kader di hara+kan

#isa melakukan +encatatan kegiatan yangdilakukan di masyarakat, "encatatan inikemudian di#erikan ke+ada +etugaskesehatan "9SKFS*AS dalam rangkamemantau +erkem#angan ca+aian +ada%ilayah terse#ut,

83


65/69

Apa tujuan pencatatan5

Tu7uan +encatatan kegiatan Kader adalah :

, *engukur kemam+uan kader dalam

men7alankan +erannya,

0, *em+ermudah kader untuk memantau

+asien yang masih dalam masa

+engo#atan,2, *em#antu menindaklan7uti +endam+ingan

ke+ada "* setelah kader meru7uk +asien

sus+ek ke "uskesmas,

>, *em#erikan in.ormasi tam#ahan #agi"uskesmas #erhu#ungan dengan la+orantahunan "uskesmas menyangkut u+aya1u+aya +eli#atan dan +eningkatan +eranmasyarakat dalam +enanggulangan TB,

8


66/69

Bagaimana mengisi lembar

pencatatan kader5

, Kolom ?omor : diisi dengan nomor urut

0, Kolom Tanggal: diisi tanggal +ada saat kader

melakukan kegiatan

2, Kolom Kegiatan : diisi 7enis kegiatan yang

dilakukan oleh kader

>, Kolom tanda tangan:

o Puskesmas: ditanda1tangani oleh"em#ina Desa atau "emegang "rogram

TB "uskesmas,

o Pemern%ah Daerah: ditanda1tanganioleh ketua RT/RG/Kelurahan/ Kecamatan,

o Lan;+an. ditanda1tangani oleh orang

atau organisasi lain !se+erti: "asien TB5rganisasi Keagamaan5 "KK5 Kelom+ok"emuda5 sekolah5 dll',

80


67/69

Nama :

De+artemen Kesehatan Umur :

Alamat :Re+u#lik Indonesia

KARTU KONTROL PENGAWAS MENELAN OBAT

Tanggal 0 2 > 6 8 @ 4 3 /0 /2 > 6 /8 /@ 4 03 0/ 00 02 0> 06 08 0@ 04 0A 23 2

Bulan

TAHAP AWAL PENGOBATAN

TAHAP LANJUTAN PENGOBATAN

82


68/69

DAFTAR PUSTAKA

CARF International Indonesia, $umpulan Materi #elatihan

$oordinator #MO3 $eterampilan asilitasi dan

$omuni!asi. Tida! dipubli!asi!an. (445.

CARF International Indonesia, #rogram #elatihan 6Train

the Trainer7 untu! 80R9 2ndonesia. Tida! dipubli!asi!an.

(44.

De+artemen Kesehatan Re+u#lik Indonesia. 6$uri!ulum

#elatihan #engawas Menelan Obat "#MO%7. $akarta, 033De+artemen Kesehatan Re+u#lik Indonesia. 6Modul

#elatihan #engawas Menelan Obat "#MO%7. $akarta, 033

De+artemen Kesehatan Re+u#lik Indonesia, H#edoman

;asional #enanggulangan Tuber!ulosis7. 9disi (. (44.

Sch%ar5 Roger *, The S!illed acilitator: #ractical


69/69

Buku Saku Kader

Documents