Manejo Inicial de la Vía Aérea Manejo Inicial de la Vía Aérea Capítulo Capítulo 4 4
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Transcript
Manejo Inicial de la Vía AéreaManejo Inicial de la Vía Aérea
CapítuloCapítulo
44
Revisión de la anatomía y fisiología Equipo para el control de la vía aérea Evaluación de la vía aérea Manejo de la vía aérea
¡Protección de la columna cervical!
Panorama
“Verdades Fundamentales”
El control de la vía aérea es esencial para el manejo del paciente de trauma
El aire debe “entrar y salir” “El oxígeno es bueno” “El color azul es malo”
Fisiología
Volumen tidal o volumen corrienteCantidad tomada en cada respiración400 a 500 cc (adulto)
Volumen minuto = volumen tidal X respiraciones/minuto500 cc X 12/min = 6 litros (adulto)
Utilice todos sus sentidos,vea el movimiento del tórax,
escuche el movimiento de aire, sienta el flujo de aire,
¿está abierta la vía aérea?, proteja la columna cervical
Evaluación de la Vía Aérea
Obstrucción de la Vía Aérea Superior
Lengua Cuerpos extraños Edema
Técnicas Manuales de Apertura de la Vía Aérea
Levantamiento mandibular modificado Elevación del mentón Desplazamiento mandibular
Pulmones y Cavidad Torácica
Mascarilla facial plástica Simple Recirculante No recirculante
Cánula nasal (puntas nasales) Mascarilla para concentración precisa de
oxígeno (mascarilla Venturi)
Dispositivos para Administración de Oxígeno Suplemental
para pacientes con respiración espontánea
Intubación Endotraqueal:Intubación Endotraqueal:Método OrotraquealMétodo Orotraqueal
LaringoscópicoLaringoscópico
Punto Clave
Antes de Iniciar la Intubación Orotraqueal Laringoscópica debe
estar reunido TODO el equipo necesario (incluyendo la succión)
Selección del Tamaño del Tubo Endotraqueal
Adulto: 7-8 mm Niños:
Tamaño de la uña del pulgar Diámetro del dedo meñique Diámetro de narinas externas “Cinta de Broselow”
Presión digital sobre el cartílago cricoides
Previene Vómito Distensión gástrica
No usar si se sospecha de lesión de columna cervical
Maniobra de Sellick
Confirmación de la Confirmación de la Colocación del Tubo Colocación del Tubo
EndotraquealEndotraqueal
Confirmar la Posición Mediante
Auscultación Línea axilar media Ápice Horquilla esternal Epigastrio
También es de utilidad
Detector de CO2
Transiluminación
Si existe alguna duda acerca de la
colocación del tubo ....retírelo,
hiperventile,vuelva a intubar
Intubación Endotraqueal:Intubación Endotraqueal:Método NasotraquealMétodo Nasotraqueal
Método porMétodo porTransiluminaciónTransiluminación
(Estilete Iluminado)(Estilete Iluminado)
IntubaciónIntubaciónDigitalDigital
Ventilación Ventilación Translaringea Translaringea
en Jeten Jet
Indicaciones para Realizar una “Vía Aérea Quirúrgica”
Imposibilidad para asegurar una vía aérea mediante cualquier otro método
Ventilación Translaringea en Jet (VTJ)
“Vía aérea quirúrgica” para el campo Rápida y segura Oxigenará al paciente Método temporal
Proporciona alrededor de 20 minutos para establecer una vía aérea mejor
Inserción Ciega de un Dispositivo para Vía Aérea
Sistema de doble lumen Tubo Faringo-Traqueal para Vía Aérea
(PtL) Combitubo
Se pasa “a ciegas” a la faringe La posición se determina con la
auscultación de Pulmones Epigastrio
El manejo exitoso de la vía aérea depende de:
Conocimiento de la anatomía de la vía aérea
Evaluación y protección simultánea de la vía aérea y la columna cervical
Selección y uso del equipo correcto Conocimiento de múltiples técnicas ¡Práctica!
Resumen
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