BOLETIM Nº 6 Boletim epidemiológico da COVID-19...Boletim, coeficientes acima de 80 representam alta ameaça de epidemia. Quando analisamos a densidade de incidência por 100.000

N

O objetivo deste Boletim é informar a situação epidemiológica da

COVID-19 no município de Anápolis - GO desde o início da sua

notificação pela Vigilância Epidemiológica do município, considerando as

condições sócio demográficas, diagnóstico e acompanhamento dos

casos. Os dados publicados aqui se referem à análise até a data de 04

de junho, quando foram confirmados, por critério laboratorial, 277 casos

de COVID-19. Foram investigados e descartados 573 casos, também por

critério laboratorial. Outros 848 estão sendo investigados, sendo que 50

deles estão aguardando resultado de exames.

Com relação à de incidência, o número de casos confirmados,

dividido pelo número de habitantes e multiplicado por 1.000.000, como

proposto no Boletim 11 do Ministério da Saúde, Anápolis apresenta um

coeficiente de 770. Baseado na análise da matriz de risco deste mesmo

Boletim, coeficientes acima de 80 representam alta ameaça de epidemia.

Quando analisamos a densidade de incidência por 100.000

habitantes, fazendo um comparativo com os dados do Brasil, Goiás e

Goiânia, temos em Anápolis um coeficiente de 71, conforme

demonstrado no gráfico abaixo. A fórmula da incidência por densidade é

a divisão do número de casos (confirmados no site da Secretaria Estatual

de Saúde e Ministério da Saúde no dia 04.06.20) pela população

(considerando a projeção do IBGE para 2020) multiplicado por 100.000.

Gráfico 1 - Incidência de casos por 100.000 habitantes, até a data de 04/06/2020.

Drª Déborah Mota1

Drª Mirlene Garcia

Nascimento2

1 Médica infectologista do

Munícipio de Anápolis

2 Gerente de Vigilância

Epidemiológica do

Município de Anápolis

Boletim epidemiológico da COVID-19

Boletim Nº 7

BOLETIM Nº 6

05 de junho de 2020

Profª Drª Andréia

Moreira da Silva Santos3

Profª Drª Viviane Soares4

Profº Drº João Maurício

Fernandes Souza5

3,4,5Centro Universitário de

Anapólis-

UniEVANGÉLICA

PÁGINA 2/8 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA COVID-19

Entre os casos confirmados e sua distribuição por sexo, o maior número é de

homens, comportamento observado desde o início das notificações, entretanto

observamos um aumento no número de casos entre as mulheres.

Gráfico 2 - Número de casos confirmados de COVID-19 em Anápolis, por sexo, em

porcentagem.

Analisando a incidência de COVID-19 por faixa etária, se observa que a

maior parte dos casos confirmados, aproximadamente 75%, está entre 20 a 49 anos.

Até o momento, sete casos foram confirmados na faixa etária de zero a 10 anos. A

faixa etária que compreende idosos, a partir de 60 anos, corresponde a 7,5% dos

casos confirmados.

Gráfico 3 – Número absoluto de casos confirmados de COVID-19 em Anápolis, por faixa etária.

Os sinais e sintomas clínicos mais prevalentes relatados pelos casos

confirmados, durante o período de acompanhamento pela Vigilância Epidemiológica,

estão detalhados no gráfico abaixo. Nesta análise os mesmos aparecem em ordem

47% 53%

Distribuição COVID-19 Confirmado por sexo em Anápolis

Feminino

Masculino

7

8

65

81

62

33

11

8

2

0-10

11-…

20-…

30-…

40-…

50-…

60-…

70-…

80-…

Distribuição COVID-19 Confirmados por faixa etária em Anápolis

ATÉ 39 ANOS ACIMA DE 40 ANOS

PÁGINA 3/8 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA COVID-19

de frequência: tosse (51,2%), febre (45,8%), cefaleia (42,3%), coriza (30,7%),

mialgia (26,0%) e dor de garganta (24,5%).

Gráfico 4 – Sinais e sintomas relatados pelos casos confirmados, por ordem de prevalência.

O gráfico abaixo representa a distribuição dos casos novos por semana,

desde o dia da primeira notificação. Neste boletim, as semanas epidemiológicas

foram agrupadas a cada duas. Os picos observados nas últimas quatro semanas

(SE 20 a 23) estiveram relacionados ao surgimento de casos após a reabertura de

serviços considerados essenciais na cidade. É importante ressaltar o aumento de

exames realizados nos últimos 30 dias e a possibilidade de muitos casos não terem

sido notificados previamente. Além disso, a partir da SE-20, observamos novo

aumento, desta vez com uma distribuição mais genérica o que pode também ser

efeitos do aumento da circulação das pessoas e redução do distanciamento social.

1 1 4 7 7 17

25 27 28

32 33 33 36

42 45

54 68

72 85

117 127

143

0 20 40 60 80 100 120 140 160

ALT. DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

HEMOPTISE

DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

LOMBALGIA

IRRITABILIDADE

DOR ARTICULAR

DIARREIA

FADIGA

VÔMITO

ASSINTOMÁTICO

INAPETÊNCIA

AGEUSIA

CALAFRIO

ANOSMIA

ASTENIA

DISPNEIA

DOR DE GARGANTA

MIALGIA

CORIZA

CEFALEIA

FEBRE

TOSSE

n

Sin

ais

e si

nto

mas

Sinais e sintomas- COVID-19

PÁGINA 4/8 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA COVID-19

Gráfico 5 - Distribuição dos casos por semana epidemiológica, desde a data da primeira notificação.

O número de casos aumentou entre os meses de março até o momento

(05/06/20) como apresentado no gráfico 6. Em março foram confirmados 8 casos,

em abril 46 casos (aumento de 5,75 vezes em relação a março) e em maio 194

casos (aumento de 4,2 vezes em relação a abril). Até a data do presente do boletim

foram confirmados 29 casos no mês de junho.

Gráfico 6 – Casos acumulados por data de notificação.

7 10

28 31

95

106

SE-12 e 13 SE 14 e 15 SE 16 e 17 SE 18 e 19 SE 20 e 21 SE 22 e 23

Nú

me

ro d

e c

aso

s (n

)

Distribuição de casos por semana epidemiológica

0

50

100

150

200

250

300

15

/ma

r

18

/ma

r

21

/ma

r

24

/ma

r

27

/ma

r

30

/ma

r

02

/ab

r

05

/ab

r

08

/ab

r

11

/ab

r

14

/ab

r

17

/ab

r

20

/ab

r

23

/ab

r

26

/ab

r

29

/ab

r

02

/ma

i

05

/ma

i

08

/ma

i

11

/ma

i

14

/ma

i

17

/ma

i

20

/ma

i

23

/ma

i

26

/ma

i

29

/ma

i

01

/ju

n

04

/ju

n

CA

SOS

AC

UM

ULA

DO

S (N

)

DATA DE NOTIFICAÇÃO

Casos acumulados da COVID-19 por data de notificação

PÁGINA 5/8 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA COVID-19

O gráfico 7 mostra a curva de previsão construída levando-se em

consideração o número de casos confirmados acumulados, de acordo com a data de

notificação. A projeção realizada é para a SE-24 (até 12/06/2020), considerando os

casos positivos notificados até o dia 04/06/2020, com intervalo de confiança de 95%.

Conforme projeção, estima-se notificar no mínimo 49 casos novos, com uma média

de 75 casos novos ao final da SE-24 (12/06/2020). Vale ressaltar que a previsão foi

realizada única e exclusivamente considerando o número de casos confirmados

(casos acumulados desde a primeira confirmação) por critério laboratorial até o dia

04/06/20, não considerando fatores como sazonalidade, idade, sexo e os casos que

ocorrem de forma pontual.

Gráfico 7 - Série temporal - previsão de casos para dia 11/06/2020 levando em consideração o número

de casos acumulados desde 15/03/2020.

352

326

378

0

50

100

150

200

250

300

350

400

15

/03

/20

20

19

/03

/20

20

23

/03

/20

20

27

/03

/20

20

31

/03

/20

20

04

/04

/20

20

08

/04

/20

20

12

/04

/20

20

16

/04

/20

20

20

/04

/20

20

24

/04

/20

20

28

/04

/20

20

02

/05

/20

20

06

/05

/20

20

10

/05

/20

20

14

/05

/20

20

18

/05

/20

20

22

/05

/20

20

26

/05

/20

20

30

/05

/20

20

03

/06

/20

20

07

/06

/20

20

11

/06

/20

20

Nú

mer

o d

e ca

sos

(n)

Título do Eixo

Curva de previsão - COVID-19

Casos confirmados Previsão

Limite de Confiança Inferior Limite de Confiança Superior

02/04 - início da trasmissão comunitária

PÁGINA 6/8 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA COVID-19

Com relação a distribuição de casos confirmados por bairro, está

apresentado no mapa abaixo.

Figura 1: Distribuição espacial de bairros com casos confirmados de COVID-19 em Anápolis-GO até

o dia 04/06/2020.

No seguimento dos casos em Anápolis, especificamente na data da

análise, 48,7% já estão curados e 47,3% estão em isolamento domiciliar.

Gráfico 8 – Seguimento dos casos da COVID-19 em 04/06/2020.

131 136

5 5

Curados Isolamento domiciliar Internações Óbitos

Nú

me

ro d

e c

aso

s (n

)

Seguimento de casos confirmados da COVID-19

PÁGINA 7/8 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA COVID-19

Este Boletim representa a evolução da COVID-19 em Anápolis. Ressaltamos

que o distanciamento social resultou na redução da velocidade de transmissão do

SARS-CoV-2 no município nos primeiros quarenta dias de identificação da

circulação do vírus. Entretanto, observa-se um aumento progressivo do número de

casos que ocorre dentro das previsões estabelecidas nos boletins anteriores, dentro

do intervalo de confiança estabelecido.

A transmissão tem se dado principalmente entre pessoas do mesmo núcleo

familiar e eventualmente em surtos nos ambientes de trabalho. Fato de certa forma

esperado, já que o contágio se dá em grande parte pelo contato direto. Apesar do

aumento do número de casos, até o momento, com os dados disponíveis, a taxa de

mortalidade estar próxima a 1,8%.

Os dados deste boletim são calculados com base no número de notificações

recebidas pela vigilância do município, pelos serviços de saúde. Há possibilidade de

subnotificação, já que uma parcela da população possa ter COVID-19 sendo

assintomática, além do fato da impossibilidade de testagem em todos os casos

suspeitos.

Para melhor análise dos dados, que servem de base para a tomada de

decisões, é necessário reforçar aos serviços de saúde que realizem a notificação

compulsória dos casos. Reiteramos a importância de se analisar a capacidade do

sistema de saúde em absorver a demanda para que seja atualizado o status do

município frente à Matriz de risco do Boletim MS 11, justificando a tomada de ações

em relação à dinâmica social.

REFERÊNCIAS

BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico 8 - COE Coronavírus - 09 de abril de 2020. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/09/be-covid-08-final-2.pdf. Acesso em maio de 2020. BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico 9 - COE Coronavírus - 09 de abril de 2020. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/12/2020-04-11-BE9-Boletim-do-COE.pdf. Acesso em maio de 2020. BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico 10 - COE Coronavírus - 09 de abril de 2020. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/17/2020-04-16---BE10---Boletim-do-COE-21h.pdf. Acesso em maio de 2020. BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico 11 - COE Coronavírus - 17 de abril de 2020. Disponível em: https://www.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/18/2020-04-17---BE11---Boletim-do-COE-21h.pdf. Acesso em maio de 2020.

PÁGINA 8/8 BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO DA COVID-19

BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico 14 - COE Coronavírus - 26 de abril de 2020. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/ April/27/2020-04-27-18-05h-BEE14-Boletim-do-COE.pdf BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim Epidemiológico 15 - COE Coronavírus - 08 de maio de 2020. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/ May/09/2020-05-06-BEE15-Boletim-do-COE.pdf BRASIL. Ministério da Saúde. Guia de Vigilância Epidemiológica Vigilância Integrada de Síndromes Respiratórias Agudas Doença pelo Coronavírus 2019, Influenza e outros vírus respiratórios. Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional pela Doença pelo Coronavírus 2019. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/ April/07/GuiaDeVigiEpidemC19-v2.pdf. Acesso em maio de 2020. BRASIL.Departamento de Ciência e Tecnologia. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos. Ministério da Saúde. Informe diário COVID-19 -15 de abril de 2020. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2020/April/15/InformeDiario-referente-a-15-04.pdf. Acesso em maio de 2020. CENTER OF DISEASE CONTROL AND PREVENTION. COVID View Week 15. April 11, 2020. Disponível em: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/pdf/covidview-04-17-2020.pdf. Acesso em maio de 2020. HESSEL et al. Guidelines on the Diagnosis, Treatment and Isolation of Patients with COVID-19. Journal of Infection Control. v. 9, n. 2 (2020): Covid-19 – Brasil. Disponível em: http://jic-abih.com.br/index.php/jic/article/view/295