biljana popovic - rad dpst u crnoj gori

SAVJETOVALIŠTE ZA DOBROVOLJNO I

POVJERLJIVO SAVJETOVANJE I TESTIRANJE NA HIV

Dr. Aleksandra Marjanović Institut za javno zdravlje

UNAIDS/WHO – 4 TIPA TESTIRANJA

Dobrovoljno savjetovanje i testiranjeDijagnostički HIV testovi-kada osoba pokazuje znake ili simptome , dio kliničkog menadžmenta i dijagnostike. Testiranje svih pacijenata sa TB /dio rutinskog menadžmentaRutinski ponuđeno HIV testiranje od strane pružaoca zdravstvenih usluga u mjestima i klinikama za STD i PMTCT. Obavezan je informisani pristanak za testiranjeObavezan HIV skrining-dobrovoljni davaoci krvi, krvnih derivata, prilikom vještačke oplodnje i transplantacije

CILJ VCTGlavni cilj je

Povećati obuhvat i dostupnost dobrovoljnom, povjerljivom HIV testiranju i unaprijediti savjetovanje prije i poslije testa

Neposredi ciljevi Dostići adekvatan nivo znanja i vještina kod zdravstvenih profesionalaca u smislu obezbjedjivanja odgovarajućih procedura prije i post test savjetovanja u postojećim VCT* centrima. Obezbijediti dostupnost dobrovoljnom HIV testiranju, uključujući anonimno testiranje ( koje ne zahtijeva potrebu za ličnim podacima), prije i post testa savjetovanju kao i testiranju brzim testovima.Promovisati VCT medju opštom populacijom i medju ranjivom tj populacijom u najvecem riziku kao najefikasnijoj preventivnoj mjeri za promjenu ponašnja

* Voulontary councelling testing /dobrovoljno, savjetovanje i testiranje

od 2006 – 20102006/2007•48 profes•“Vodič za savjetnike”•VCT HN, Ba, Ko•3000 brošura, 400 postera i 4 bilborda •Posjete 56 osoba•560 kondoma 80 lubrikanata, 100 lifleta•HIV + 2

2007/2008•54 prof. za VCT vješine•TV spot i postavljena 4 bilborda •Akcija noćnog test.I VCT poznatih ličnosti •TV Pink 10 min nedeljne reportaže •VCT BP, PV, NK•Posjete 380 osoba•U okviru bioloških istraživanja 251 osoba, podijeljeno 720 kondoma,100 lubrikanata i 362 brosure•Podijeljeno 2692 kondoma , 1324 lubrikanata, 2146 lifleta•HIV + 4

2008/2009•29 prof. •Posjete 697•Podijeljeno 3815 •kondoma, 365 lubrikanata, 3690 lifleta•HIV + 5

2009/2010•47 profesionalca za brze testove•25 prof/ eksterna supervizija•45 prof osnov/napred sem•Podijeljeno je 3025 kondoma i 1105 lifleta . Broj posjeta 817•32000 brosure i 10 bilborda u svim gradovima u kojima su smjestena savjetovalistaHiv+ 10

2010/2011AVGUST – DECEMBAR 2010

osnovni i napredni trening za obuku savjetnika. Na osnovnom treningu je bilo 16 učesnika (14 žena i 2 muškaraca),a na naprednom je bilo 17 učesnika (15 žena i 2 muškaraca). Ukupno je broj klijenata koji je posjetio svih osam savjetovališta bio 386, podijeljeno je 2745 kondoma, 968 lubrikanta i 1210 lifleta i brošura;Od ukupnog broja klijenata koji su posjetili savjetovalište pripadnika MSM populacije je bilo 7% a IDU 5%;za period od januara do jula bilo je 2 pozitivna rezultata na HIV

2010/2011JANUAR – JUL 2011

Trening za savjetnike iz Savjetovališta za HIV u vezi sa PPI 25 učesnika (20 žena i 5 muškaraca).

Trening za NVO/outreach rad i Savjetovalište za HIV 28 učesnika (11 žena i 17 muškaraca).

Eksterna supervizija eksternim supervizorom dr Paunic-ZZZS Beograd

Sastanak 14 osoba (2 muškarca i 12 žena), I tri regionalne posjete Ukupno je broj klijenata koji je posjetio svih osam savjetovališta bio 555, podijeljeno je 3982 kondoma, 1048 lubrikanta i 1691 lifleta i brošura;Od ukupnog broja klijenata koji su posjetili savjetovalište pripadnika MSM populacije je bilo 4% a IDU 6%;za period od januara do jula bilo je 3 pozitivna rezultata na HIV (iz savjetovališta u Podgorici)

DODATNE AKTIVNOSTI

Pored testiranja i savjetovanaj u Savjetovalištu se obavlja i prijem uzoraka HIV pozitivnih i pacijenata sa AIDS-om pomoću kojih se odredjuje broj CD4 Ly i PCR (broj virusnih kopija) a koji pomaže procjeni uspjesnosti terapije i praćenju toka infekcije. Vecina pacijenata po ličnom zahtjevu obavi savjetovanje sa savjetnicima u vezi sa zastitom svojih partnera (seksualnih partnera), porodice kao i usmjeravanje i upucivanje u odgovarajuce zdravstvene institucije prema potrebama .

Naučene lekcije, pozitivna iskustva

Naučene lekcije: Dobra saradnja i timski rad je osnova za kvalitetan rad

Savjetovališta ove vrste

Pozitivne strane:1. Otvoreno 8 VCT u 7 DZ i IJZCG2. Ostvaren obuhvat oko 1723 posjete opšte populacije i MARP,oko

15 novootkrivenih infekcija u VCT3. Edukacija zdravstvenih profesionalaca za rad i sa brzim testovima4. Edukacija NVO – terenskih radnika koji rade sa MARP u oblasti

povjerljivog savjetovanja i testiranja 5. Učešće u biobihevioralnim istraživanjima,štampanje “Vodiča za

savjetnike”6. Koordinacija na nivou drzave 7. Redovne supervizijske posjete8. Promocija preventivnih aktivnosti VCT i neposredne podrske

PLHIV9. Medijska promocija, akcije noćnih testiranja, poznatih ličnosti ...10.Distribucija IEC, kondomi, lubrikanti,11.Uspostavljenja referalna mreza sa odgovornim ustanovama koje

se bave lijecenjem i dijagnostikom

OGRANIČENJA I PREPREKE

Nedovoljno senzitivisana javnost ,

Nedovoljno informisani zdravstveni radnici i donosioci odluka u zdravstvu o važnosti VCT

Održivosti rada u DPST nakon prestanka GF I ulazak u sistem PZZ

Odsustvo saradnje sa privatnim sektorom (priv.laboratorije i apoteke)

SUGESTIJE ZA DALJI RAD

Upotreba brzih testova radi lakšeg i jednostavnijeg skrininga i ekonomske isplativosti ne samo za HIV I PPIJača medijska promocija savjetovanja i testiranja sa naglaskom na savjetovnje Češće akcije testiranja i savjetovanja u svim gradovima Crne GoreEdukacija zdravstvenih profesionalaca o principima DPSTPovezivanje sa populacionim savjetovalistima za mlade i reproduktivno zdravlje kao I sa centrima za prevencijuKombinacija savjetovanja za HIV i PPB Jačanje saradnje sa NVO sektorom i uključivanje u procese edukacije, posebno edukacija terenskih timova za VCTKoordinacija I saradnja pri otvaranju VCT centara u zatvorima Češći supervizijski sastanci , seminari za savjetnike.radi prevencije sindroma sagorijevanja ....

INSTITUT ZA JAVNO ZDRAVLJEPodgorica, Crna Gora

Dzona Dzeksona bb, Podgoricawww.ijzcg.me

E-mail: [email protected]: 020/ 41 28 55

020/41 28 50

DOM ZDRAVLJA HERCEG NOVI

Nikole Ljubibratića, 1 ulaz III

85340 Heceg NoviTelefon:

031/34 31 11 lokal 107

DOM ZDRAVLJA

BARJovana

Tomaševića 4285000 BarTelefon:

030/ 31 73 51

DOM ZDRAVLJA

BERANEMiljana

Tomičića bb84300 Berane

Telefon: 051/23 58 10

DOM ZDRAVLJA

KOTORDobrota bb85330 KotorTelefon:

032/33 45 39

DOM ZDRAVLJA

BIJELO POLJEMojkovačka bb

84000 Bijelo Polje

Telefon: 050/ 48 62 46

DOM ZDRAVLJA PLJEVLJA

Lovćenskog bataljona bb, 84210 Pljevlja

Telefon: 052/ 32 11 93

DOM ZDRAVLJA

NIKŠIĆRadoja Dakića

bb81400 NikšićTelefon:

040/23 12 02